La peritonite fungina è più comune negli anziani, nelle persone con condizioni generali scarse e malnutrizione, nell'uso a lungo termine di antibiotici e nell'uso improprio di fluidi di dialisi contaminati da funghi. È spesso confermata da smears di fluidi di dialisi o colture, con Candida albicans e lieviti come i più comuni. La maggior parte dei pazienti ha sintomi sistemici gravi, mentre alcuni hanno sintomi lievi; i sintomi e i segni della peritonite sono spesso evidenti. I funghi possono facilmente invadere i cateteri e formare biofilm resistenti agli antibiotici, rendendo la terapia farmacologica estremamente difficile.
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Peritonite fungina
1. Quali sono le cause della peritonite fungina
I funghi sono il fattore patogeno principale della peritonite fungina. I funghi sono il patogeno condizionale più comune tra i funghi, noto anche come Candida. Si trovano spesso sulla pelle, nella bocca, nella vagina e sulla mucosa intestinale dell'uomo. I funghi sono un tipo di fungo, con forma ovale, con spore e cellule che si ramificano e si allungano per formare falso filamento. I funghi sono resistenti al calore, e si degradano a60℃1ore dopo può morire. Il Candida albicans è stato segnalato come più comune rispetto ai Candida non bianchi. Tuttavia, secondo nuove ricerche scientifiche recenti, i risultati sono diversi. Alcuni studi hanno dimostrato che la peritonite fungina causata dai Candida non bianchi nel genere Candida rappresenta una quota significativa.53.6.35.7Negli ultimi anni, funghi non comuni e funghi non patogeni sono stati frequentemente segnalati come agenti patogeni della peritonite fungina.
2. Cosa può causare la peritonite fungina
Se la peritonite fungina non viene trattata rapidamente ed efficacemente, può portare rapidamente a un fallimento multiorgano. La perdita di liquidi nel peritoneo e nell'intestino può causare disidratazione grave e disordine elettrolitico, i pazienti possono sviluppare un aspetto maschera (faccia ipocratica) e possono morire entro pochi giorni. La sindrome respiratoria acuta può apparire rapidamente, seguita da insufficienza renale, insufficienza epatica e coagulazione intravascolare disseminata.
3. Quali sono i sintomi tipici della peritonite fungina
In generale, i sintomi principali della peritonite fungina sono dolore addominale, dolore alla pressione addominale, tensione dei muscoli addominali, nausea, vomito, febbre, aumento dei globuli bianchi. In casi gravi, può causare una diminuzione della pressione sanguigna e una reazione tossica sistemica, e se non trattata tempestivamente, può portare alla morte per shock tossico. I sintomi possono variare da persona a persona, ad esempio, alcuni pazienti possono sviluppare ematomi pelvici, ematomi interintestinali e ematomi sottocostali, ematomiiliacici e ostruzione intestinale adesiva.
4. Come prevenire la peritonite fungina
In realtà, non esiste attualmente alcun metodo preventivo per la peritonite fungina. In sintesi, la misura fondamentale per prevenire la peritonite è trattare tempestivamente e appropriatamente le malattie infiammatorie intra-addominali che possono causare la peritonite. Tutte le operazioni addominali, inclusi i prelievi di asportazione percutanea, devono essere eseguite rigorosamente in condizioni asettiche, e l'uso di antibiotici orali prima di un intervento chirurgico intestinale può ridurre la comparsa di peritonite.
5. Quali esami di laboratorio devono essere fatti per la peritonite fungina
1.Esami di laboratorio: conteggio dei globuli bianchi e delle granulociti neutrofili, linfociti, eccesso di eosinofili, o granuli tossici.
2.Radiografia: la dilatazione generalizzata dell'intestino tenue, con segni di intorpidimento intestinale con più livelli di liquido; quando ci sono fori nel tratto gastrointestinale o nella cistifellea, la maggior parte dei casi mostra gas liberi sottostante il diaframma.
3.Ecografia: può mostrare la presenza di liquido addominale, che aiuta nella diagnosi della malattia primaria.
4.Puncione per diagnostica addominale o lavaggio addominale: la puncione addominale può determinare la lesione primaria, il liquido puncionato può rilevare funghi.
6. Cibo permesso e vietato per i pazienti con peritonite fungina
La peritonite fungina è una malattia di consumo, in particolare la perdita di proteine è molto grande, la peritonite fungina è spesso secondaria, quindi la dieta della peritonite fungina deve anche considerare le caratteristiche della malattia primaria. In generale, la dieta della peritonite fungina dovrebbe essere ricca di nutrienti e leggera di sapore. Attenzione alla dieta della peritonite fungina:
1Mangiare regolarmente,少吃多餐
I pazienti con pancreatite acuta dovrebbero mangiare in piccole dosi e spesso, potendo dividere il cibo in5~6Pasti, fornire1~2Selezionare cibi morbidi e facili da digerire, come semi-liquidi o cibi morbidi, evitando di mangiare troppo.
2Dopo che la situazione clinica si stabilizza gradualmente, aumentare gradualmente la quantità di cibo, passare a una dieta semi-liquida a basso contenuto di grassi. La quantità di proteine deve essere adeguata, non eccessiva, e fornire carboidrati sufficienti.
3Attenzione a integrare vitamine e microelementi.
7. Metodi convenzionali di trattamento della peritonite fungina in medicina occidentale
Al momento, le terapie per la peritonite fungina sono solo la rimozione dei cateteri medici occidentali e la terapia antifungina.
L'asportazione precoce dei cateteri è necessaria per la cura di successo della peritonite fungina, e alcuni studiosi ritengono che la terapia di asportazione precoce dei cateteri sia l'unica terapia di successo. Le ricerche hanno dimostrato che nei pazienti con dialisi peritoneale con liquido di dialisi negativo, i cateteri rimossi possono spesso essere coltivati con funghi, il che indica che per curare la peritonite fungina, l'asportazione dei cateteri e la terapia antifungina sono necessarie. Al contrario, l'asportazione precoce dei cateteri regolari senza trattamento antifungino potrebbe non essere una cura sufficiente, poiché alcune ricerche hanno dimostrato che questo semplice metodo di asportazione dei cateteri senza trattamento antifungino aumenta il rischio di aderenze peritoneali, costringendo i pazienti a perdere l'opportunità di iniziare la dialisi peritoneale di nuovo.
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