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Péritonite fongique

  La péritonite fongique est plus fréquente chez les personnes âgées, les personnes en mauvaise santé générale et mal nourries, les personnes qui utilisent longtemps des antibiotiques et qui utilisent imprudemment des solutions de dialyse contaminées par des champignons. Elle est souvent confirmée par un frottis ou une culture du liquide de dialyse, principalement avec des Candida albicans et des levures. La plupart des patients ont des symptômes graves, et quelques-uns ont des symptômes légers ; les symptômes et les signes de péritonite sont souvent évidents. Les champignons sont faciles à pénétrer dans les cathéters, et former une biofilm résistant aux antibiotiques sur les parois des cathéters, rendant la traitement médicamenteux extrêmement difficile.

Table des matières

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1. Quelles sont les causes de la péritonite fongique?

  Les candidats sont les principaux agents pathogènes de la péritonite fongique. Les candidats sont les agents conditionnellement pathogènes les plus courants des champignons, également connus sous le nom de levures filamenteuses. Ils sont souvent présents sur la peau, dans la bouche, le vagin et la muqueuse intestinale de l'homme. Les candidats sont des champignons, ce qui donne une forme ovale, avec des sporanges et des cellules se développant en tiges filamenteuses. Les candidats ont une faible résistance à la chaleur, et sont détruits par la chaleur à60℃1heures après la mort. Le Candida albicans a été rapporté comme étant plus commun que les Candida non blancs. Cependant, selon les nouvelles recherches scientifiques récentes, des résultats différents ont été obtenus. Des études montrent que les Candida non blancs dans le genre Candida causent une proportion de péritonite fongique.53.6%et le genre Candida占35.7%Au cours des dernières années, des champignons et des champignons non pathogènes non courants ont été fréquemment rapportés comme agents pathogènes de la péritonite fongique.

2. Quelles sont les complications possibles de la péritonite fongique?

  Si la péritonite fongique n'est pas traitée rapidement et efficacement, elle peut entraîner rapidement une insuffisance multisystémique. La perte de liquide dans la cavité abdominale et l'intestin peut entraîner une déshydratation sévère et un déséquilibre des électrolytes, entraînant une expression faciale de masque (visage hippocratique) chez le patient, et il peut mourir en quelques jours. Le syndrome de détresse respiratoire aiguë chez l'adulte peut également apparaître rapidement, suivi d'une insuffisance rénale, une insuffisance hépatique et une coagulation intravasculaire disséminée.

3. Quels sont les symptômes typiques de la péritonite fongique?

  En général, les symptômes principaux de la péritonite sont la douleur abdominale, la tendinite abdominale, la tension des muscles abdominaux, nausées, vomissements, fièvre, augmentation des globules blancs. Dans les cas graves, cela peut entraîner une hypotension et une réaction toxique systémique, et si elle n'est pas traitée à temps, elle peut entraîner la mort par choc toxique. Les symptômes peuvent varier d'un patient à l'autre, par exemple, certains patients peuvent développer une péritonite pelvienne, une péritonite inter-entérique, une péritonite sous-diaphragmatique, une péritonite iliaire et une obstruction intestinale adhésive, etc.

4. Comment prévenir la péritonite fongique?

  En réalité, il n'existe pas de méthode préventive pour la péritonite fongique. En résumé, traiter rapidement et de manière appropriée les maladies inflammatoires intra-abdominales qui peuvent causer la péritonite est la mesure fondamentale de prévention de la péritonite. Toute opération abdominale, y compris la ponction abdominale, doit être strictement exécutée suivant les règles d'asepsie. La prise d'antibiotiques par voie orale avant une opération intestinale peut réduire le risque de péritonite.

5. Quelles analyses de laboratoire faut-il faire pour la péritonite fongique?

  1、Examen de laboratoire : augmentation du nombre de leucocytes, de neutrophiles, de lymphocytes et d'éosinophiles, ou de grains de中毒.

  2、Radiographie : l'intestin grêle est généralement gonflé, avec des signes de paralyse intestinale avec plusieurs plans de liquide; la perforation gastro-entérique ou cholécystique est généralement visible sous la diaphragme.

  3、B Ultra : peut afficher des fluides accumulés dans l'abdomen, ce qui aide au diagnostic de la maladie primitive.

  4、Ponction diagnostique péritonéale ou lavage péritonéal : la ponction péritonéale peut juger de la lésion primitive, le liquide de ponction peut détecter des champignons.

6. Les aliments à éviter et à prendre pour les patients atteints de péritonite fongique

  La péritonite fongique est une maladie de consommation, en particulier la consommation de protéines est très grande, la péritonite fongique est généralement secondaire, donc l'alimentation de la péritonite fongique doit également prendre en compte les caractéristiques de la maladie primitive. En général, l'alimentation de la péritonite fongique devrait être riche en nutriments et de goût léger. Les précautions alimentaires pour la péritonite fongique sont les suivantes:

  1、Régularité des repas, manger rarement et souvent

  Les patients atteints d'pancréatite aiguë devraient manger en petites portions et souvent, chaque jour peut être divisé5~6Repas, fournir chaque repas1~2Les aliments, choisir des aliments doux et faciles à digérer, comme les semi-liquides ou les aliments mous, éviter les abus alimentaires.

  2、Après que l'état de santé commence à se stabiliser, augmenter progressivement la quantité de nourriture, passer à une alimentation à faible teneur en matières grasses et semi-liquide. La quantité de protéines doit être modérée, pas trop élevée, et fournir suffisamment de carbohydrates.

  3、Veiller à补充维生素和微量元素。

7. Méthodes conventionnelles de traitement de la péritonite fongique par la médecine occidentale

  Actuellement, les traitements pour la péritonite fongique ne consistent qu'en l'aspiration des cathéters et en le traitement antifongique de la médecine occidentale.

  L'aspiration précoce est nécessaire pour éliminer avec succès la péritonite fongique, et certains chercheurs pensent même que la thérapie d'aspiration précoce est la seule thérapie réussie. Les études montrent que chez les patients où le liquide de dialyse péritonéale est négatif pour les bactéries, le cathéter retiré peut souvent être cultivé pour des champignons, ce qui indique que pour guérir la péritonite fongique, l'aspiration et le traitement antifongique sont nécessaires. En revanche, l'aspiration précoce habituelle sans traitement antifongique peut ne pas être une thérapie suffisante, car certaines études montrent que ce simple retrait du cathéter sans traitement antifongique augmente le risque d'adhésion péritonéale, ce qui fait perdre aux patients l'opportunité de reprendre la dialyse péritonéale.

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