Viêm màng bụng do nấm

　　Nấm là nguyên nhân chính gây viêm màng bụng do nấm. Nấm là loại nấm phổ biến nhất gây bệnh cơ hội, còn gọi là nấm men. Nó thường cư trú ở da, miệng, âm đạo và niêm mạc ruột của con người. Nấm là một loại nấm, vi trùng này có hình trứng, có bào tử và phát triển dài thành sợi giả nấm. Nấm có khả năng kháng nhiệt yếu, khi加热 đến60℃1giờ sau có thể chết. Loài Candida albicans từng được báo cáo là phổ biến hơn so với các loài Candida không phải trắng. Tuy nhiên, theo kết quả nghiên cứu khoa học mới nhất, đã có những kết quả khác nhau. Một số nghiên cứu cho thấy, viêm màng bụng do nấm do các loài Candida không phải trắng gây ra chiếm53.6％, trong khi đó, loài Candida albicans chiếm35.7％. Trong những năm gần đây, các loại nấm không phổ biến và nấm không gây bệnh đã được báo cáo thường xuyên là nguyên nhân gây viêm màng bụng do nấm.

　　Nếu không xử lý kịp thời và hiệu quả viêm màng bụng do nấm, sẽ nhanh chóng dẫn đến suy đa tạng. Việc mất nước vào ổ bụng và ruột có thể dẫn đến mất nước nghiêm trọng và rối loạn điện giải, bệnh nhân xuất hiện biểu hiện mặt nạ (gương mặt của Hyppocrates), và có thể chết trong vài ngày. Cơn suy hô hấp cấp tính ở người lớn cũng có thể xuất hiện nhanh chóng, sau đó là suy thận, suy gan và xuất huyết nội mạch lan tỏa.

　　Tóm lại, các triệu chứng chính của viêm màng bụng là đau bụng, đau khi chạm vào bụng, cơ bụng căng cứng, kèm theo buồn nôn, nôn mửa, sốt, tăng bạch cầu, trong trường hợp nặng có thể dẫn đến giảm huyết áp và phản ứng độc tính toàn thân, nếu không được điều trị kịp thời có thể chết do sốc độc tính. Các bệnh nhân khác nhau có các triệu chứng khác nhau, chẳng hạn như một số bệnh nhân có thể bị áp-xe buồng trứng, áp-xe giữa ruột, áp-xe dưới phổi, áp-xe hố chậu và tắc ruột do dính.

　　Trên thực tế, hiện tại vẫn chưa có phương pháp phòng ngừa viêm màng bụng do nấm. Tóm lại, việc điều trị kịp thời và hợp lý các bệnh viêm nội tạng có thể gây viêm màng bụng là biện pháp cơ bản để phòng ngừa viêm màng bụng. Mọi cuộc phẫu thuật vùng bụng, thậm chí là việc chọc dò vùng bụng cũng phải thực hiện nghiêm ngặt các quy định vô trùng, trước khi phẫu thuật ruột cần cho uống kháng sinh để giảm nguy cơ xuất hiện viêm màng bụng.

　　1.Kiểm tra phòng thí nghiệm: Tế bào bạch cầu, tỷ lệ bạch cầu trung tính, bạch cầu lympho, bạch cầu嗜酸性 tăng lên, hoặc có hạt độc.

　　2.Chụp X-quang: Tử cung phổ biến phồng lên, có nhiều dấu hiệu tắc mật của dịch nhỏ; khi có thủng dạ dày, ruột hoặc túi mật, nhiều khi có thể thấy khí tràn ra dưới màng phúc.

　　3.Siêu âm: Có thể hiển thị dịch tích tụ trong ổ bụng, giúp chẩn đoán bệnh nguyên phát.

　　4.Chọc dò màng phúc mạc hoặc rửa màng phúc: Chọc dò màng phúc có thể xác định bệnh biến nguyên phát, dịch chọc dò có thể tìm thấy nấm.

　　Viêm màng phúc mạc do nấm là bệnh tiêu hao, đặc biệt là tiêu hao protein rất lớn, viêm màng phúc mạc do nấm thường là thứ phát, vì vậy chế độ ăn uống của viêm màng phúc mạc do nấm cũng cần考虑到 đặc điểm của bệnh nguyên phát. Tóm lại, chế độ ăn uống của viêm màng phúc mạc do nấm nên giàu dinh dưỡng, hương vị nhẹ nhàng.

　　1Lưu ý ăn uống đều đặn, ăn ít bữa nhiều lần

　　Bệnh nhân viêm tụy cấp tính nên ăn ít bữa nhiều lần, mỗi ngày có thể chia thành5～6Bữa ăn, mỗi bữa cung cấp1～2Loại thực phẩm, chú ý chọn thực phẩm mềm và dễ tiêu hóa, tránh ăn quá no.

　　2Sau khi tình trạng bệnh dần ổn định, lượng ăn uống dần tăng lên, chuyển sang chế độ ăn mềm và dễ tiêu hóa. Protein cần phải适量, không nên quá nhiều, cung cấp đủ碳hydrate.

　　3Lưu ý bổ sung vitamin và vi chất

　　Hiện nay, phương pháp điều trị viêm màng phúc mạc do nấm chỉ có phương pháp rút ống và điều trị kháng nấm của y học hiện đại.

　　Việc rút ống sớm là cần thiết để loại bỏ thành công viêm màng phúc mạc do nấm, thậm chí có một số học giả cho rằng liệu pháp rút ống sớm là phương pháp duy nhất để thành công. Các nghiên cứu cho thấy trong bệnh nhân có dịch透析 màng phúc âm tính, thường có thể nuôi cấy được nấm trên ống đã rút, điều này cho thấy nếu muốn chữa khỏi viêm màng phúc mạc do nấm, việc rút ống và điều trị kháng nấm đều là cần thiết. Ngược lại, việc rút ống sớm theo quy định mà không điều trị kháng nấm có thể là điều trị không đầy đủ, vì có nghiên cứu cho thấy cách đơn giản chỉ rút ống mà không điều trị kháng nấm này có thể tăng nguy cơ dính màng phúc, làm mất cơ hội cho bệnh nhân bắt đầu lại透析 màng phúc.