嘔吐と下痢

　　嘔吐と下痢の原因として一般的なものには以下のようなものがあります：

　　腸胃炎：嘔吐と下痢の最も一般的な原因の1つであり、赤ちゃん、子供、成人に発生することができます。腸胃炎は多くの異なるウイルスによって引き起こされますが、最も一般的な病原菌はロタウイルスで、秋の終わりから冬の初めに特に好発します。下痢で入院する赤ちゃんの半分はこのウイルスに感染していることがあります。

　　細菌感染嘔吐と下痢が酷い場合、腹痛、血便、発熱が伴い、これは通常、ウイルスや細菌感染によるものです。この感染は自癒するものもありますが、非常に重症になることもあります。

　　寄生虫感染：寄生虫感染は嘔吐と下痢の原因の1つです。例えば、ジアルディア症候群は、腸内に寄生する、顕微鏡でしか見えない寄生虫によって引き起こされます。集団生活では寄生虫が簡単に伝播し、特別な抗生物質治療が必要です。したがって、良い衛生習慣を身につけることは、寄生虫感染の伝播を防ぐ最良の方法です。尿布を替えた後の手洗いなどがそれに該当します。

　　抗生物質：一部の抗生物質の使用が適切でないと、腸内細菌叢が乱れ、嘔吐と下痢を引き起こすことがあります。

　　食物要因：食生活が悪いために嘔吐と下痢が発生します。

　　牛乳アレルギー：牛乳アレルギーによる嘔吐と下痢はよくあることです。

　　急性病毒性心筋炎は医学上、病毒性心筋炎と呼ばれ、嘔吐と下痢で最も危険な合併症の一つです。一部の嘔吐と下痢はウイルスによって引き起こされますが、最もよく心筋炎を引き起こすウイルスはコサックウイルスと呼ばれる腸道ウイルスです。これは心筋細胞に直接侵入し損傷を与えたり、有害な物質を生成し心筋細胞を損傷させたりします。これにより、心筋変性が発生し、心包や心内膜にも影響を与え、心臓の脈拍発生システムに侵害されると生命に危険が及びます。

　　心脑血管の異常は、老年者の急性嘔吐と下痢で致命的な合併症の一つです。嘔吐と下痢の際には、体内から大量の水分とナトリウム、カリウム、カルシウム、マグネシウムなどの陽イオンが大便から排出されます。水分の損失により、人体は脱水状態に陥り、血容量が減少し、血液の粘稠度が増加し、血流が遅くなり、血栓が形成されやすくなり、血管が塞がれやすくなります。これにより、冠動脈が塞がれ心臓痛や心肌梗塞が発生し、脳血管が塞がれ脳梗塞が発生します。ナトリウム、カリウム、カルシウム、マグネシウムは体内で重要な陽イオンであり、血液の酸碱平衡を維持するだけでなく、神経伝達機能や心拍のリズムを維持するのに重要な役割を果たします。不足すると、重い心臓不整や突然死が引き起こされます。

　　低血糖による嘔吐と下痢では、食欲が低下し、食事の摂取量が不足することがあります。この場合、血糖を安定させるために体内に貯蔵された肝糖原を分解する必要があります。しかし、老年者は肝糖原の貯蔵が十分でなく、血糖が低下すると、老年者は疲労、汗をかき、心悸、顔色が苍白になり、めまいなどの低血糖症状が現れます。正常な血糖値は3.9～6.2mmol/Lで、血糖値が3.0mmol/L以下になると、精神症状や昏睡が現れ、突然死の原因となります。

　　脱水と酸中毒は急性嘔吐と下痢の主な致命的な原因です。通常、体内で代謝された二酸化炭素は呼吸で排出されますが、残りの廃物は水を通じて腎臓から尿として体外に排出されます。脱水時は、体内の水分損失により尿量が減少し、重い場合には無尿になることもあります。これにより、体内で生成された廃物の排出が減少し、体内に蓄積し、中毒症状が発生します。その症状は、呼吸の変化だけでなく、疲労感や神経系の症状などが見られます。

　　胃病が再発し、嘔吐と下痢が発生した後、人体の消化機能は徐々に低下し、腸の抗病力も弱まり、消化器機能の負担が増します。これにより、胃病の再発が頻繁になります。

　　悪いものを食べたり、腸胃風邪、脳に損傷がある場合、例えば髄膜炎、脳震盪など、腸胃に異常なシグナルが送信されると、嘔吐と下痢が発生する原因となります。嘔吐と下痢の典型的な症状は、重い嘔吐、下痢、腹痛と痙攣、発熱、汗をかき、顔色が悪く、精神が不振で、息切れ、言葉少なさ、四肢が弱く、暖かが好きで冷が嫌い、その他の中毒症状が見られます。

　　上吐下泻を予防するためには、日常生活で以下の点に注意してください：

　　1、生冷食品を食べないでください。生冷食品は上吐下泻を引き起こしやすくなります。

　　2、果物を大量に食べないでください

　　3、食事の衛生を注意し、良い個人衛生習慣を身につけます。食事前後の手洗いを忘れずに、‘病から口入る’の注意を守り、厳守します。それにより上吐下泻と結びつくことはほとんどありません。

　　4、毎日新鮮な食物を食べます。その日の食べ物が多すぎて食べきれない場合は、翌日食べるのではなく捨てます。

　　5、冷たいものを少なく食べます。冷たいものは冷冻果物であっても、冷蔵庫から取り出して1時間置いてから食べます。冷気を完全に逃がしてから食べます。

　　6、原発性病気の積極的な予防と治療は上吐下泻の発生を効果的に予防できます

　　7、適切な薬を服用します。黄連素錠は上吐下泻の予防と治療に非常に良い薬です。食事をした後に胃腸が不快を感じたり、食べ物が新鮮でない場合には、黄連素錠2～3錠をすぐに飲んで、予防効果が期待できます。

　　上吐下泻に対して必要な検査としては主に以下のものがあります：

　　1.X線検査 バリウム検査やバリウム灌腸検査は消化管の機能状態や蠕動状況などを確認し、小腸の吸収不良、結腸結核、クローン病、潰瘍性大腸炎、リンパ腫、大腸癌などに対して重要な診断価値があります。

　　2.超音波検査CTやMRI検査は肝臓、胆道、膵臓などの臓器に上吐下泻に関連する病変がないかを観察し、腸の腫瘍性病変に対しても根拠を提供することができます。

　　3.結腸鏡検査 結腸鏡検査は回腸末端の病変、例えば結腸結核、クローン病、他の潰瘍性病変、大腸の病変、例えば潰瘍性大腸炎、結腸、直腸のポリープや腫瘍、慢性血吸虫腸病などに対して重要な診断価値があります。

　　4.逆行性膵胆管造影検査 胆道や膵臓の病変に対して重要な診断価値があります。

　　5.小腸鏡検査 小腸鏡検査はまだ一般的には普及していない（新型の小腸鏡が即々登場する予定ですが）、しかし小腸の吸収不良やWhipple病などに対して重要な診断意義があります。小腸鏡の直視下で小腸粘膜の状況を観察し、生検の病理検査で微毛や腺の変化などを判断することができます。

　　6、便検査。

　　上吐下泻を避けるためには、日常生活で食事の健康を注意する必要があります：

　　1、酢茶 3グラムの緑茶を沸騰した水で淹して、5分後に古い酢2ミリリットルを加えて飲みます。一日に3回酢茶を淹して飲むと、下痢や疾患の治療に非常に良いです。

　　2、大根を2本使って皮も一緒に火に焼いて焦げて、その後一カップの水で7分間煮ます。空腹にスープを飲んで、一日に2回、3日間続けます。消炎解毒、長期間の下痢に効きます。

　　3、玉ねぎを食べる 玉ねぎの両端を皮とともに火に焼け、再び一 bowlの水で7分間煮てください。空腹に飲んでください、一日二回、三日間続けます。消炎解毒、慢性下痢に効きます。

　　4、茶と玉ねぎ 玉ねぎを切り、一さじ茶を水で煎じて、沸騰したらさらに数分間煮て、熱いうちに飲んでください。二三次で完治します。

　　5、焼酎梅酒 これは家々の間で知られる民間の良方で、成熟した梅十数個を洗って水気を切って、白酒に浸して瓶に詰め、数日後に食べることができます。浸す時間が長いほど良いです。服用時は梅一粒、焼酎一さじを食べ、下痢、嘔き、頭痛に効きます。

　　嘔吐下痢の治療は二種類に分けられます：

　　1、原因治療：腸道感染による嘔吐下痢は抗感染治療が必要であり、病原体に対する抗生物質治療が最も理想的です。原因が不明な場合でも、対症療法により症状が改善した場合でも、適切な検査手順を緩和したり取り消したりすることは絶対に許されません。特に悪性疾患が除外されていない症例においては特にです。

　　複方新ノモシン、フルオロキサシン（ノルフロキサシン）、環丙フルオロキサシン（環丙サキサシン）、フルオキサシン（オキソフロロキサシン）は菌性下痢、サルモネラ菌または産毒性大腸菌、ヘリコバクター感染に効果的です。メトロニダゾールは溶组织アミバ、梨形線虫感染に効果的です。したがって、これらの薬は急性感染性下痢、旅行者下痢の予防と治療としてよく使用されます。乳糖不耐症や小麦性乳糜泻による下痢の治療は、食事から乳糖や小麦成分を除くことで行われます。高渗透性下痢の治療原則は、高渗透性の食事や薬の摂取を中止することです。分泌性下痢は重症の脱水や電解質の損失を引き起こしやすく、原因を除去するだけでなく、積極的に口服や静脈での塩類と葡萄糖溶液の補給を行い、脱水を是正する必要があります。胆汁酸再吸収障害による嘔吐下痢は、消胆胺で胆汁酸を吸着して下痢を止めることができます。胆汁酸欠乏による脂肪性下痢の治療には、日常食事で使用する長鎖脂肪酸ではなく、中鎖脂肪酸を使用することができます。なぜなら、前者は結合胆汁酸の水解やミクロサスプensionの形成などの過程を経ずに門脈系を直接吸収するからです。

　　2、対症療法：薬を選ぶ際には、依存性のある薬を避け、必要に応じてのみ短期間使用することができます。

　　一般的な治療法には、口服補水塩療法がまず考えられ、次に亜鉛錠療法があります。