Frattura del labbro posteriore del tibio

　　1、causa di insorgenza

　　Di solito è una frattura compressiva verticale durante il danno (caduta da altezze) quando il piede è in posizione plantare.

　　2、meccanismo di insorgenza

　　Quando si cade da un'altezza, il piede è in posizione plantare, mentre il tallone colpisce il terreno, il tubercolo del tibio colpisce la parte posteriore del tibio e si ferisce.

　　Possono verificarsi le seguenti complicazioni:

　　1、sindrome della fessura fasciale:Fratture della gamba o lesioni dei tessuti molli come muscoli, quando si verifica un aumento della pressione intraspaziale a causa di ematomi, edema reattivo, può causare un'impedimento alla circolazione sanguigna, formando la sindrome della fessura fasciale. Tra cui la sindrome della fessura anteriore del tibio ha la più alta frequenza di incidenza.

　　La fessura anteriore della gamba si trova nella parte anteriore e laterale della gamba, il muscolo tibiale anteriore, il muscolo estensore lungo, il muscolo estensore del dito lungo, il3Il muscolo fibulare, il nervo fibulare e le arterie e vene tibiali anteriori si trovano tra loro, quando si verifica la sindrome della fessura anteriore del tibio, la parte anteriore e laterale della gamba diventa dura, con dolore evidente, il dolore si intensifica quando si estende e si flette passivamente le dita dei piedi. La situazione del dolore è correlata alla gravità della compressione del nervo fibulare, negli stadi iniziali

　　Può verificarsi il12Vi è una riduzione della sensibilità tra le蹼 interdita, seguita da paralisi del muscolo estensore lungo e del muscolo estensore del dito lungo, del muscolo tibiale anteriore. Poiché l'arteria fibulare ha ramificazioni comunicanti con l'arteria tibiale anteriore, quindi la vena del piede anteriore può essere palpata in età precoce.

　　2Oltre alla fessura fasciale anteriore del tibio, anche nella regione posteriore del tibio3Questa sindrome può anche verificarsi in una fessura.Tra cui la sindrome della fessura profonda posteriore del tibio ha una frequenza di incidenza più alta rispetto alla fessura superficiale posteriore e laterale, i sintomi principali sono dolore alla fessura posteriore, anestesia alla base del piede, debolezza della forza di flessione delle dita dei piedi, il dolore si intensifica quando si estende passivamente le dita dei piedi, l'aumento della tensione del tessuto fasciale laterale del muscolo tricipite della gamba, dolore evidente. Se i sintomi persistono e non vengono trattati in tempo, può verificarsi l'ischemia e la contrattura della massa muscolare interna, formando un piede a uncino. Eseguire un'incisione laterale inferiore e posteriore della gamba, dal punto di partenza del muscolo tibiale, tagliare longitudinalmente la fascia profonda, se necessario, tagliare anche la membrana epimisiale muscolare, può raggiungere lo scopo di decompressione.

　　La sindrome della fessura anteriore del tibio è formata da un aumento continuo della pressione intraspaziale, spasmo vascolare, aumento della pressione osmotica tissutale e ischemia e ipossia tissutale. Soprattutto nei casi di fratture chiuse di tibia e perone con lesioni significative dei tessuti molli, c'è la possibilità di sviluppare la sindrome della fessura fasciale, quindi è necessario eseguire la riduzione della frattura il prima possibile e somministrare per via endovenosa20％ di mannitolo, per migliorare la microcircolazione e ridurre l'edema, e osservare strettamente.

　　Oltre al sindrome della sezione muscolare, la sezione inferiore della gamba anteriore vicino alla caviglia, il muscolo tibiale anteriore, il muscolo estensore lungo del dito e il tendine estensore lungo del dito, sono vicini alla tibia. Dopo la guarigione della frattura, la formazione di calli può causare l'usura dei tendini, causando sintomi, è necessario anche eseguire la dissezione del tessuto connettivo per la decompresione se necessario.

　　Dopo il trauma, c'è un ingrossamento locale significativo, dolore, deformità, disfunzione, dolore alla toccatura, la caviglia non può muoversi.

　　La frattura del labbro posteriore è spesso accompagnata da altri danni alla caviglia, solo 0.8％～2.5％ sono fratture posteriori单纯的后唇骨折，se la diagnosi di frattura del labbro posteriore della tibia non ha scoperto danni alla malleolo interno o esterno, dovrebbe prestare attenzione ai danni dei tessuti molli associati, ad esempio la lacerazione del legamento anteriore della giunzione tibiofibulare inferiore e il danni al legamento triangolare, e controllare se ci sono fratture del polo prossimale del perone.

　　Questa malattia è dovuta a una caduta da altezze, con il piede in posizione di plantare, e il tallone colpisce il retro della tibia, il tubercolo tibiale colpisce la parte posteriore della tibia e si ferisce. Come ferite da caduta, caduta, frenata di emergenza durante la guida, ecc. Pertanto, è necessario prestare attenzione alle abitudini di vita, i lavoratori ad alto rischio, come i lavoratori edili, i minatori, i meccanici, sono suscettibili di ferite, è necessario proteggere se stessi durante il processo di lavoro. Prestare attenzione a rimanere calmi, evitare di entrare in conflitto con l'emozione, portando a questa malattia. Inoltre, la scoperta precoce, la diagnosi precoce e il trattamento precoce sono anche di grande importanza per prevenire questa malattia.

　　Le radiografie possono mostrare la frattura e confermare la diagnosi. La frattura del labbro posteriore è spesso accompagnata da altri danni alla caviglia, solo 0.8％～2.5％ sono fratture posteriori单纯的后唇骨折。Se la diagnosi di frattura del labbro posteriore della tibia non ha scoperto danni alla malleolo interno o esterno, dovrebbe prestare attenzione ai danni dei tessuti molli associati, ad esempio la lacerazione del legamento anteriore della giunzione tibiofibulare inferiore e il danni al legamento triangolare, e controllare se ci sono fratture del polo prossimale del perone. Può essere diagnosticato tramite risonanza magnetica.

　　Quali cibi sono buoni per la salute dei pazienti con frattura del labbro posteriore della tibia

　　1、frattura iniziale (dopo il trauma)1～2Zhou), il cibo dovrebbe essere leggero, facile da digerire e assorbire.Come verdure, uova, prodotti lattiero-caseari, frutta, brodo di pesce leggero, carne magra, ecc. La preparazione è principalmente a vapore e bollitura, evitando frittura e friggitura. È importante notare che il brodo di ossa di soia comunemente usato nella folk è grasso e grasso, contiene molti grassi, è difficile digerirlo e assorbirlo, quindi non è meglio mangiare in questa fase.

　　Il fegato degli animali, i prodotti marini, il soia, il girasole, i funghi contengono molto zinco; il fegato degli animali, le uova, i legumi, le verdure a foglia verde, la farina di grano contengono molto ferro; la farina di frumento integrale, il cavolo verde, il tuorlo d'uovo, il formaggio contengono molto manganese, i pazienti con frattura possono mangiare più cibo appropriato. Il fegato degli animali e il sangue di maiale hanno un effetto di rigenerazione del sangue, hanno un ruolo speciale molto importante nel rigenerare il sangue in tempo dopo la perdita di sangue causata da trauma, quindi possono mangiare spesso.

　　2、frattura intermedia (dopo il trauma)2～4Zhou), il cibo dovrebbe passare da leggero a una supplementazione di alta nutrizione appropriata per soddisfare le esigenze di crescita ossea.È possibile aggiungere brodo osseo, brodo di Radix notoginseng e pollo, pesce, uova, latte e fegato degli animali nella dieta iniziale. Mangiare più verdure ricche di vitamina C come peperoni, pomodori, amaranto, rafano, ecc.

　　3、Fase post-frattura (dopo il trauma5Oltre una settimana) Non ci sono divieti dietetici, è possibile consumare cibi ad alta nutrizione e cibi ricchi di minerali come calcio, fosforo e ferro.La dieta di questo periodo può essere abbinata con brodo di gallina materna, brodo di rene di maiale, brodo di rene di agnello, brodo di collagene di cervo, brodo di pesce, ecc.

　　（Le informazioni sopra riportate sono solo a titolo informativo, per dettagli consultare il medico.）

　　1. Trattamento

　　Quando non coinvolge la superficie di carico del giunto e non influisce sulla stabilità del giunto, di solito, quando si rimesse in posizione la frattura della fibula, il piccolo frammento osseo della labbra posteriore del tibia viene rimesso in posizione contemporaneamente. Pertanto, il trattamento di questo tipo di frattura della labbra posteriore dipende dalle lesioni di altri tessuti. Ma se coinvolge la superficie del giunto, il frammento osseo si sposta verso l'alto, il frammento include la superficie del giunto del tibia25％～35％, dovrebbe essere fatto un riassetto con incisione e fissaggio endoscopico.

　　1、Via di accesso chirurgico:Se non c'è frattura della fibula, è possibile fare un'incisione longitudinale posterolaterale, lunga circa10cm.

　　2、Rimesse in posizione e fissaggio delle fratture:Attenzione a non separare i punti di attaccamento del legamento del frammento osseo, utilizzare lo strumento di dissezione ossea per rimettere in posizione il frammento osseo. Inserisci due chiodi di kirschner per una stabilizzazione temporanea e controlla visivamente o fai una radiografia per determinare che il frammento osseo sia stato rimesso in posizione prima di fissare con due viti. Poiché la labbra posteriore del tibia è molto fragile, durante la rotazione della vite, è necessario girarla lentamente o posizionare un anello di padella nella parte di fissaggio della vite per aumentare l'effetto di fissaggio.

　　3、Quando si verifica una frattura del bacino fibulare, la chirurgia della labbra posteriore del tibia

　　（1）Se associata a una frattura del bacino fibulare: esporre la fibula per via posteriore, separare il segmento distale della fibula dopo aver rimesse in posizione e fissato il frammento fratturato posteriore, poi rimesse in posizione la fibula e utilizza1/3Fissaggio con piastre tubolari e viti corticali, se necessario stabilizzare la giunzione tibiofibulare inferiore.

　　（2）A volte, la frattura粉碎性骨折 della fibula è grave: si trova nella giunzione inferiore tibiofibulare, e la giunzione inferiore tibiofibulare si fonde spontaneamente. Per questo, durante l'operazione, è necessario rimuovere la corticale del solco fibulare del tibia, posizionare la fibula al suo interno e fissare la giunzione tibiofibulare inferiore con viti.

　　2. Prognosi

　　Prognosi favorevole.