Sténose du canal lombaire

　　La sténose du canal lombaire est une maladie courante en orthopédie, dont les causes sont très complexes. Il y a une sténose du canal lombaire congénitale, ainsi que des maladies de dégradation de la colonne vertébrale causées par des troubles de la colonne vertébrale, des fractures ou des luxations de la colonne vertébrale causées par des traumatismes, ou une sténose du canal vertébral après une opération lombaire. Parmi eux, la sténose du canal lombaire dégénérative est la plus courante. La sténose primaire du canal lombaire vertébral: causée uniquement par une anomalie de développement osseux congénitale, rare en clinique ; la sténose secondaire du canal lombaire vertébral: causée par la dégradation de la disque vertébral et de la colonne vertébrale, la spondylolyse, la luxation traumatique, la fracture pathologique, etc. Parmi eux, la sténose du canal vertébral dégénérative est la plus courante.

　　La sténose du canal lombaire est la complication la plus courante de la sténose du canal vertébral, entraînant des douleurs lombaires et lombaires chez les patients atteints de sténose du canal vertébral. Cela est caractéristique des douleurs lombaires et lombaires causées par la sténose du canal lombaire. Lorsque le patient est debout, la charge de pression des racines nerveuses augmente, et l'afflux sanguin dans la région du plexus sacré augmente pendant la marche. Cependant, le canal vertébral étroit obstrue nécessairement l'apport sanguin, pouvant entraîner des douleurs racinaires ischémiques et des symptômes de claudication intermittente, c'est-à-dire une douleur et une claudication après une certaine distance de marche.75Plus de 90% des patients ont ce symptôme, la plupart des patients ont des douleurs lombaires fréquentes et répétées sur une longue période, la nature de la douleur est douloureuse, piquante ou brûlante, etc.

　　Les complications les plus courantes après la chirurgie de la sténose du canal lombaire sont les adhésions et les cicatrices, suivies de l'infection fréquente, en plus, les patients peuvent présenter une instabilité de la colonne vertébrale, la douleur des jambes disparaît après la chirurgie mais la douleur lombaire persiste, des lésions d'organes, des lésions nerveuses, des dommages aux racines nerveuses lors de la chirurgie, dans le espace épidural ou intradural, etc.

　　La sténose du canal lombaire est courante chez les personnes de plus de 40 ans, avec plus d'hommes que de femmes, et les symptômes principaux des patients sont des douleurs lombaires et des douleurs des jambes qui se répètent longtemps, des claudications intermittentes. La nature de la douleur est douloureuse ou brûlante, certaines peuvent irradier vers l'extérieur ou vers l'avant de la cuisse, généralement bilatérales, et peuvent apparaître alternativement dans les jambes gauche et droite. Lorsqu'ils se tiennent ou marchent, des douleurs lombaires et des engourdissements des jambes apparaissent, les douleurs et les claudications s'aggravent progressivement, et il peut devenir impossible de continuer à marcher, les symptômes s'améliorent après le repos. Les patients gravement malades peuvent présenter une urgence urinaire ou des difficultés à uriner. Certains patients peuvent présenter une atrophie musculaire des membres inférieurs, en particulier des muscles antérieurs du tibia et des muscles extenseurs, une diminution de la sensibilité des membres, un réflexe de la rotule ou du talon ralentit, un test de levée des jambes droit positif. Mais certains patients peuvent se plaindre beaucoup sans aucun signe positif.

　　La prévention de la sténose du canal lombaire est en réalité la prévention des lésions dégénératives de la colonne lombaire, et les mesures de prévention de cette maladie incluent généralement les points suivants :

　　1、Activités appropriées

　　Les personnes qui restent longtemps en position assise ou en flexion, doivent régulièrement changer de posture, bouger la colonne lombaire et masser soi-même. Lors du travail, il est préférable d'éviter les activités dans des positions non physiologiques, combiner travail et repos, et travailler de manière modérée.

　　2、Prêter attention au repos

　　Le lit doit être de la bonne fermeté, éviter un lit trop dur ou trop mou, afin que les muscles lombaires puissent se reposer suffisamment, éviter que la colonne lombaire soit attaquée par le froid et le vent, éviter que la colonne lombaire reste dans une même position pendant une longue période, un déséquilibre de la force musculaire, causant ainsi la sténose du canal lombaire.

　　3、Exercices physiques

　　L'exercice physique approprié est une autre méthode importante pour prévenir cette maladie, la colonne vertébrale étant l'un des principaux points de charge du corps, et la colonne lombaire étant la partie de la colonne vertébrale qui supporte le plus de charge et a la plus grande amplitude de mouvement. Sous des conditions pathologiques, divers facteurs de stabilité lombaire changent, ce qui favorise le changement dégénératif de la colonne lombaire et la survenue de la sténose du canal lombaire. Des exercices appropriés, en particulier les exercices pour le bas du dos, peuvent renforcer le métabolisme de l'organisme, favoriser l'élimination des produits métaboliques, et garantir une fonction physiologique normale. De plus, ils peuvent augmenter la force musculaire et la résilience des tendons, renforçant ainsi la stabilité de la colonne vertébrale et prévenant efficacement l'apparition de cette maladie.

　　4、Prêter attention à l'alimentation

　　Il est recommandé de consommer des aliments riches en calcium tels que les produits laitiers, les légumineuses, de manger plus de fruits et de légumes frais, de diversifier son alimentation, et de boire moins de boissons gazeuses comme le cola. Si la quantité de nourriture consommée est insuffisante, il est possible de prendre des compléments nutritionnels appropriés. Les aliments à base de légumineuses sont très utiles pour prévenir la sténose du canal lombaire, et nous devrions en consommer davantage dans notre alimentation quotidienne.

　　La sténose du canal lombaire est une maladie courante en orthopédie, dont les causes d'apparition sont très complexes, généralement nécessitant des examens tels que ceux-ci :

　　1, radiographie antérieure et latérale du bas du dos;

　　2, ponction lombaire et angiographie du canal rachidien;

　　3, l'examen CT et CTM;

　　4, l'examen IRM;

　　5, d'autres tests, tels que l'électromyographie (qui peut aider à déterminer la région des nerfs comprimés et à faire la distinction entre les diagnostics).

　　Pour les patients atteints de sténose du canal lombaire, il faut se souvenir de manger en règle, avec une nutrition riche. Mangez plus de fruits et légumes et de aliments riches en protéines, évitez les aliments épicés et irritants, voici une introduction détaillée à la diététique de cette maladie :

　　1, mangez plus de aliments riches en vitamine C

　　Igname, pomme de terre, chou rouge, chou fleur, chou blanc, poivron, coriandre, céleri, fraise, mûre, citron, orange, etc. Ces aliments.

　　2, mangez plus de aliments riches en protéines

　　Porc, poulet, bœuf, foie d'animal, poisson, mollusques, fromage, œufs, soja, produits à base de soja, etc.

　　3, mangez plus de aliments riches en calcium

　　Petits pois, lait, fromage, yaourt, graines de sésame, carottes râpées, légumes feuillus, algues marines, etc.

　　Les cas légers et précoce de la sténose du canal lombaire sont principalement traités par des méthodes non chirurgicales, et ceux qui ne répondent pas doivent subir une décompression du canal rachidien chirurgical+Fusion fixée

　　1, traitement non chirurgical

　　(1Les traitements non chirurgicaux traditionnels incluent principalement : l'exercice des muscles abdominaux, la protection lombaire, le traitement symptomatique, la physiothérapie, le massage, l'application externe de médicaments, etc.

　　(2Le traitement médicamenteux est principalement basé sur la médecine traditionnelle chinoise.

　　(3La suture épidurale est efficace pour une partie des patients, elle peut soulager significativement les symptômes de claudication intermittente.

　　2, traitement chirurgical

　　La chirurgie esthétique est principalement indiquée pour : ceux qui n'ont pas réussi avec des traitements non chirurgicaux ; ceux qui présentent des symptômes neurologiques racinaires évidents ; pour les sténoses lombaires secondaires, la spondylolyse lombaire progressive et ceux qui présentent une scoliose lombaire latérale ou postérieure, déjà accompagnés de symptômes cliniques et signes correspondants.

　　(1Les cas nécessitant une 'décompression' peuvent être traités de manière traditionnelle et conventionnelle, y compris l'ouverture des fenêtres des plages vertébrales, l'excision semi-latérale des plages vertébrales, l'excision complète des plages vertébrales, etc., ou par des techniques mini-invasives.

　　(2Pour ceux qui ont besoin de 'décompression',+Les cas fixes peuvent être traités de manière traditionnelle et conventionnelle, ou par des techniques mini-invasives. En revanche, les techniques de fusion peuvent inclure la fusion postérieure latérale intertransversaire, la fusion postérieure interépineale, la fusion intervertébrale, etc.