Cancro vaginale

　　Ci sono molte cause che possono causare il cancro vaginale, come:

　　1Infezione esterna alla vagina come malattie sessualmente trasmissibili, infiammazione vaginale causata da virus, batteri, trichomonasi, funghi, ecc. La vagina è il sito di inizializzazione e predilezione.

　　2Stimolazione meccanica come abitudini igieniche cattive, sporco esterno vaginale, calze troppo strette, stimolazione da sudore, ecc.

　　3Malattie sistemiche come il diabete, la lupus eritematoso sistemico, la psoriasi pustolosa, ecc.

　　4Infezione da corpo estraneo nella vagina a lungo termine, rimanenza di corpi estranei nella vagina che causano infezione e stimolazione esterna alla vagina, causando gonfiore e dolore.

　　5Infiammazione vaginale allergica causata da detergenti, cosmetici, preservativi e strumenti medici, ecc. che causano dermatite allergica.

　　6Stimolazione delle urine e delle feci da parte di stimolazioni urinarie, fecali, stimolazioni delle diabete con zucchero nel sangue.

　　Possono verificarsi le seguenti complicazioni:

　　A causa della speciale anatomia vaginale (connettivo lasso, parete sottile, ricchezza dei linfonodi), il tumore può diffondersi più facilmente. I principali modi di diffusione sono la diffusione diretta, la metastasi linfatica e occasionalmente la metastasi a distanza. Il percorso di metastasi linfatica del tumore vaginale superiore è simile a quello del cancro del collo dell'utero; il tumore vaginale inferiore1/3Simile al cancro esterno dell'utero; medio1/3Può diffondersi attraverso due vie, dalla lesione vaginale inferiore attraverso i linfonodi inguinali; dalla lesione vaginale superiore attraverso i linfonodi pelvici; o attraverso la metastasi ematica. Il cancro vaginale può diffondersi direttamente e espandersi alle strutture adiacenti alla vagina, alla vescica o al retto.

　　1Le principali manifestazioni cliniche del cancro vaginale sono:Emorragia vaginale irregolare, emorragia postcoitale e postmenopausale; aumento delle secrezioni vaginali, persino secrezioni vaginali acquose o ematiche con odore sgradevole; con lo sviluppo della malattia, possono comparire dolori alla schiena e all'addome, difficoltà nella minzione e defecazione (inclusi la polakisuria, l'ematuria, la cistite e l'ematochezia, la stipsi, ecc.); nei casi gravi può formarsi una fistola vescico-vaginale o anale; nei pazienti in stadio avanzato possono comparire disfunzioni renali, anemia, come la metastasi polmonare può causare emottisi. Le lesioni locali vaginali sono principalmente papillari o di tipo carotide, seguiti da lesioni ulcerative o invasive. La difficoltà nel coito è un sintomo tipico della neoplasia vaginale in stadio avanzato.

　　2、il cancro del pavimento vaginale si verifica più spesso sulla parete posteriore superiore del pavimento vaginale1/3luogo:La maggior parte dei pazienti riferisce emorragie irregolari minori dopo la menopausa, secrezioni maleodoranti e dolore. L'esame tricorpo rettovaginale può aiutare a determinare se ci sono invasioni sottomucose, invasioni para-vaginali o invasione del retto.

　　1、trattare attivamente le malattie, come il leucoplasia vaginale, l'infiammazione cronica e le ulcere.

　　2、chiunque abbia emorragie vaginali irregolari, secrezioni vaginali anormali, dovrebbe chiarire la diagnosi il prima possibile e trattare attivamente.

　　3、è necessario mantenere3～6mesi per il controllo, devono essere eseguiti esami citologici, e se si verificano emorragie vaginali o secrezioni vaginali anormali, è necessario consultare un medico in qualsiasi momento.

　　circa20％ dei pazienti con cancro del pavimento vaginale possono essere rilevati attraverso il test di Pap e l'esame pelvico. Oltre all'esame radiografico del torace e alla renografia venosa, la cistoscopia e la colonscopia rettale possono anche essere eseguite come esami di routine. La TC e l'RM possono distinguere le lesioni intraperitoneali e extraperitoneali. L'RM può anche distinguere le lesioni fibrotiche post-terapia radiante e i tumori ricorrenti.

　　Primo

　　1、è consigliabile mangiare più cibi che migliorano l'immunità: tartaruga, tortora, tartaruga marina, vermi di sabbia, pesce gatto, squalo, serpente d'acqua, gamberi, serpente a squama bianca, carpa, frutti di mirtilli, fico, litchi, noci, luffa, caprese, olive, mandorle, luffa.

　　2、infezioni e ulcere dovrebbero mangiare verdure a seme, lumache, pesce a pinne, anguilla, pesce affumicato, funghi a spina, cavoli verdi, taro, lenticchie, fagioli rossi, testa di rapa selvatica.

　　3、i linfonodi ingrossati dovrebbero mangiare taro, frutti di bosco, liliacee, ginseng, frutti di bamboo, frutti di mirtilli, lumache, pesce gatto, carne di gatto.

　　Secondo

　　3、è vietato mangiare alimenti fermentati e conservati.

　　4、è vietato mangiare cibi fritti, grassi, affumicati e grigliati.

　　5、è vietato mangiare carne di agnello, carne di cane, aglio cipolla e altri alimenti caldi.

　　1、radioterapia

　　La cura preferita per la maggior parte dei pazienti con cancro del pavimento vaginale in stadio iniziale e tardivo è la radioterapia, che include la radioterapia intracavitaria e extracavitaria. La radioterapia intracavitaria è principalmente diretta verso il foco primario del pavimento vaginale e le aree di invasione vicine, mentre la radioterapia extracavitaria è principalmente diretta verso il tumore, le aree di invasione intorno al tumore e le aree di drenaggio linfatico. Radioterapia intracavitaria: il tumore superiore del pavimento vaginale può essere trattato con radioterapia intracavitaria come il cancro cervicale. Altri focolai primari possono essere trattati con un contenitore cilindrico vaginale (sostituto), e i tumori esofitici possono essere trattati con irradiazione interstiziale. I tumori del pavimento vaginale medio-inferiore o le lesioni complete del pavimento vaginale possono essere trattati con un sostituto vaginale o irradiazione interstiziale. Se il tumore è solo da un lato del pavimento vaginale e è grande, è possibile eseguire irradiazione interstiziale per ridurre le dimensioni del tumore, quindi scegliere l'irradiazione del sostituto vaginale, e contemporaneamente eseguire un blocco appropriato di piombo sulle aree non da irradiare. Il punto di riferimento della dose di solito è la base del tumore. La radioterapia intracavitaria a bassa dose tradizionale di solito fornisce la dose alla base del tumore.50～60Gy, l'irradiazione intracavitaria ad alta dose rate generalmente fornisce una dose di base del tumore30～40Gy. Gli studiosi stranieri hanno riportato che la dose di base del tumore vaginale è80Gy (inclusa la dose di irradiazione esterna) può ottenere l'effetto terapeutico. Irradiazione esterna: per i tumori superiori, utilizzare l'irradiazione esterna pelvica, campo sestagonale pelvico completo (30Gy e dopo il铅 (4×10CM)）, dose di radiazione dei tessuti paravaginali45～50Gy/5～6settimane. I tumori inferiori devono essere irradiati nella regione ascellare. Può essere utilizzato un irradiazione esterna parallela alla guaina ascellare8×12CM～14CM del campo di irradiazione, può essere dato in anticipo6～8MV della radiazione X Dm40Gy/4settimane, quindi utilizzare nuovamente l'irradiazione con raggi elettromagnetici Dm20Gy/2settimane. Per i pazienti con cancro vaginale in stadio più avanzato, l'irradiazione intracavitaria è difficile, può essere effettuata prima l'irradiazione esterna, la dose di tumore DT45～50Gy e supplementare irradiazione intracavitaria in base alla situazione di regressione del tumore.

　　2, trattamento chirurgico

　　I pazienti con cancro vaginale primario iniziale possono scegliere la chirurgia. Il carcinoma in situ vaginale può essere trattato con escissione locale, escissione parziale o totale della vagina, e al tempo stesso la plastica vaginale. I pazienti con tumore al tratto superiore della vagina con invasione non profonda possono essere trattati con escissione ovarica estesa e escissione parziale della vagina e dissezione dei linfonodi pelvici, e il margine di escissione della vagina dovrebbe essere sotto il margine del cancro.2～3centimetri. Le lesioni iniziali del tratto inferiore della vagina possono essere trattate con escissione vaginale e vulvare e dissezione dei linfonodi ascellari. Per i tumori al tratto medio della vagina, oltre all'escissione totale dell'utero e della vagina, si può scegliere di fare la dissezione dei linfonodi ascellari o dei linfonodi pelvici. Per le lesioni più ampie e invasive, è necessario eseguire un'escissione totale della vagina, inclusa la resezione del retto o della vescica (rimozione degli organi), ma l'intervento chirurgico è complesso e ha un tasso di complicazioni elevato.

　　3, chemioterapia

　　La chemioterapia singola per il cancro vaginale non è efficace, i farmaci comuni includono platino (PDD), mitomycin (MMC), bleomycin (BLM),55-fluorouracile (5FU), ifosfamide circolare (IFO), taxolo (PTX) e altri. Le combinazioni di chemioterapia includono: PVB, PIB, TP, PDD+MMC, PDD+5FU+CTX e altri. Oltre al farmaco sistemico tramite via venosa, la chemioterapia transcatetere viene anche applicata in clinica.