阴道癌

　　引发阴道癌的病因有很多，如：

　　1、外阴感染如性传播性疾病，病毒、细菌、滴虫、真菌等引起的外阴炎。外阴是初发部位和好发部位。

　　2、机械刺激如不良卫生习惯、外阴污垢、内裤太紧、汗渍刺激等。

　　3、全身疾病糖尿病、系统性红斑狼疮、丘疹性银屑病等。

　　4、阴道内异物长期安放子宫托、异物残留阴道而感染刺激外阴，发生肿痛。

　　5、过敏性外阴炎由洗涤剂、化妆品、阴茎套和药具等引起的过敏皮炎。

　　6、尿液与粪便的刺激尿疾、粪授、糖尿病人的糖尿刺激。

　　可发生以下并发症：

　　由于阴道的特殊解剖关系，（结缔疏松、壁薄、淋巴丰富），癌瘤较易扩散。扩散途径主要为直接蔓延，淋巴转移及偶有远处转移。阴道上段癌瘤的淋巴转移途径基本同子宫颈癌；阴道下1/3基本同外阴癌；中1/3可以上下两个途径转移，从阴道下部的病损经过腹股沟淋巴结；从阴道上部的病损经过盆腔淋巴结；或血行转移。阴道癌可直接延伸扩散至局部阴道旁组织、膀胱或直肠。

　　1、阴道癌的主要临床表现有：阴道不规则出血，性交后出血及绝经后出血；白带增多，甚至阴道有水样、血性分泌物伴有恶臭；随着病情发展可出现腰、腹痛，大小便障碍（包括尿频、尿血、尿痛及便血、便秘等）；严重者可形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘；晚期患者则可能出现肾功能障碍、贫血，如肺转移可出现咯血等。阴道局部病灶以乳头状或菜花型最多见，其次为溃疡状或浸润型。性交困难则是是阴道肿瘤晚期的一个典型症状。

　　2、阴道癌最常发生于阴道后壁上1/3处：多数患者主诉绝经后少量不规则出血，恶臭分泌物和疼痛。直肠阴道三合诊检查可帮助了解有无黏膜下、阴道旁侵犯或直肠受累。

　　1、积极治疗疾病，如阴道白斑、慢性炎症及溃疡。

　　2、凡有阴道不规则出血，白带异常，尽早明确诊断，积极治疗。

　　3、阴道癌治疗后要坚持3～6个月复查一次，均应该进行细胞学检查，再次出现阴道出血或白带异常应随时就诊。

　　约20％阴道癌患者可通过Pap涂片和盆腔检查发现。除了胸部X线检查和静脉肾盂造影以外，膀胱和直肠乙状结肠镜亦可作为常规检查。CT和MRI可鉴别腹膜内和腹膜外病灶。MRI还可以鉴别放疗后纤维化病灶和复发性肿瘤。

　　一、宜

　　1、宜多吃增强免疫作用的食物：甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、青鱼、鲨鱼、水蛇、虾、白花蛇、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜。

　　2、感染、溃疡宜吃荠菜、螺蛳、针鱼、泥鳅、鲥鱼、金针菜、油菜、芋艿、绿豆、赤豆、马兰头。

　　3ถ้ามีการขยายของลมน้ำอย่างหนัก ต้องรับประทานยาว หวาน หวานหมาก ยาว พันธุ์แก้ว ยาว หมู หรือปลาที่มีรสชาติหวาน

　　ห้าม

　　3ห้ามรับประทานอาหารที่มีการหมุนเคลื่อนและอาหารที่ถูกเลี้ยงด้วยเชื้อ

　　4ห้ามรับประทานอาหารที่หุ้มต้น หนักหน่วง หุบหมึก และการกุมฝ่ายน้ำ

　　5ห้ามรับประทานมันแกะ มันสุนัข ยาวและอาหารที่มีความร้อนทั้งหมด

　　1และการรักษาด้วยการรังสี

　　ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยมะเร็งมดลูกฝังช่องกล่องชาติสีแดงและส่วนใหญ่ของผู้ป่วยมะเร็งมดลูกฝังช่องกล่องชาติสีแดงที่วัยสูงเล็กน้อยใช้วิธีรักษาด้วยการรักษาด้วยการรังสี การรักษาด้วยการรังสีประกอบด้วยสองส่วน การรังสีภายในตัวและการรังสีนอกตัว การรักษาภายในตัวเกี่ยวข้องกับเนื้องอกตาแรกที่ช่องกล่องชาติสีแดงและพื้นที่การเจริญเติบโตที่ใกล้เคียง การรังสีนอกตัวเกี่ยวข้องกับตัวมะเร็ง พื้นที่การเจริญเติบโตที่รอบตัวมะเร็งและพื้นที่การไหลเวียนลมของเซลล์ การรังสีภายในตัว: มะเร็งช่องกล่องชาติสีแดงของส่วนบนของช่องกล่องชาติสีแดงสามารถใช้วิธีรักษาด้วยการรังสีภายในตัวเหมือนมะเร็งต่อมลูกหมาก หรือสามารถใช้แท้งครีมช่องกล่องชาติสีแดง (ชิ้นเตียม) สำหรับมะเร็งประเภทนอกเหนือตัวเช่นมะเร็งแบบอุดมรังสีสามารถใช้วิธีรังสีระหว่างเซลล์ มะเร็งช่องกล่องชาติสีแดงของส่วนกลางล่างหรือเนื้องอกทั้งช่องกล่องชาติสีแดงสามารถใช้แท้งครีมช่องกล่องชาติสีแดงหรือวิธีรังสีระหว่างเซลล์ หากมะเร็งมีตำแหน่งแต่เพียงฝั่งหนึ่งของช่องกล่องชาติสีแดงและมีขนาดใหญ่ เท่ากัน สามารถใช้วิธีรังสีระหว่างเซลล์เพื่อลดขนาดมะเร็งลง หลังจากนั้นเลือกวิธีรังสีแท้งครีมช่องกล่องชาติสีแดง พร้อมด้วยการบรรทรการดินโลหะเหล็กที่ถูกต้องสำหรับพื้นที่ที่ไม่ต้องการรังสี จำนวนที่อาจใช้เป็นจุดหมายประมาณค่าของมะเร็งที่มีขนาดใหญ่ที่สุด การรังสีภายในตัวที่มีระดับขนาดเล็กทั่วไปจะใช้ปริมาณของมะเร็งที่มีขนาดใหญ่ที่สุด50～60Gy และการรักษาด้วยความเร็วสูงของการให้ยาภายในต่องายทั่วไปให้ต่องายหลัก30～4การรักษาด้วยการเข้าไปในร่างกายภายนอก80Gy (รวมถึงปริมาณสัญญาณที่ให้ด้วยการรักษาภายนอก) ที่ได้รับประสิทธิภาพ30Gy หลังจากนั้นเพิ่มพลาสติกเหล็กประสานตัว4×10CM) และรักษาด้วยการเข้าไปในร่างกายภายนอก ปริมาณสัญญาณของเนื้อเยื่อที่อยู่ด้านนอกคลอด45～50Gy/5～6สัปดาห์ และมะเร็งที่ต่องายส่วนล่างต้องทำการรักษาพื้นที่เข็มขัดหน้าท้อง8×12CM～14CM ของพื้นที่ที่จะให้ความรักษา สามารถให้ความรักษาก่อน ซึ่งคือ6～8MV และ X-ray Dm40Gy/4สัปดาห์ และหลังจากนั้นจึงเปลี่ยนไปใช้การเข้าไปในร่างกายด้วยคลื่นไฟฟ้า Dm20Gy/2สัปดาห์。สำหรับผู้ป่วยมะเร็งต่องายที่มีอายุหลัง การรักษาด้วยการเข้าไปในร่างกายภายในต่องายมีความยากลำบาก สามารถทำการรักษาด้วยการเข้าไปในร่างกายภายนอกก่อน ให้รักษามะเร็งด้วยปริมาณสัญญาณที่เป็นตัววัดที่ต่องาย45～50Gy และเพิ่มการรักษาด้วยการเข้าไปในร่างกายภายในต่องายตามสถานการณ์ที่มะเร็งหายไป

　　2และการรักษาด้วยการผ่าตัด

　　ผู้ป่วยมะเร็งต่องายต้นตอนที่มีอายุต้นตอนนั้นสามารถทำการผ่าตัดได้ มะเร็งต่องายที่มีอายุต้นตอนที่ไม่มีการฝังตัวลึกสามารถทำการตัดต่องายท้องต่องายทั้งหมด และทำการสร้างต่องายใหม่ ผู้ป่วยที่มะเร็งต่องายที่มีอายุต้นตอนที่ไม่มีการฝังตัวลึกสามารถทำการตัดต่องายท้องต่องายทั้งหมด และทำการล้างไต้หวานเดินระหว่างขา ต่องายตัดต่องายต้องอยู่ใต้ต่องายมะเร็ง2～3เซนติเมตร。การเปลี่ยนแปลงในช่วงต้นของต่องายสามารถทำการตัดต่องายและต่องายนอกและล้างไต้หวานเดินระหว่างขา สำหรับมะเร็งที่ช่วงกลางของต่องาย ต้องตัดต่องายและต่องายทั้งหมด และเลือกที่จะตัดต่องายหลังเข็มขัดหน้าท้องหรือต่องายหลังเข็มขัดลำตับท้อง สำหรับการเปลี่ยนแปลงที่ขยายตัวออกมาและมีการฝังตัวลึก ต้องทำการตัดต่องายทั้งหมดรวมถึงต่องายหรือที่อยู่ในต่องายหรือที่อยู่ในทวารหนัก (การเอาออกอายุที่มีอายุมาก) แต่การผ่าตัดนี้มีความซับซ้อนมากและมีข้อเสียงสูง

　　3และการรักษาด้วยการเข้าไปในร่างกาย

　　การรักษาด้วยการเข้าไปในร่างกายทางฝายเดี่ยวกับมะเร็งต่องายไม่มีประสิทธิภาพมากนัก ยาที่ใช้บ่อยที่สุดมี พลาทิน (PDD) และ บลายมิซิน (BLM) และ มิโตมาซิน (MMC)55-ฟลูอร์ูอะซีด (5-FU)5FU และ ไอโอโฟสฟามิด (IFO) และ ซิสแทนโอโลฟามิด (PTX) และเช่นนั้น แผนงานรักษาด้วยการเข้าไปในร่างกายทางฝายที่ร่วมกันมี PVB และ PIB และ TP และ PDD+MMC และ PDD+5FU+CTX และเช่นนั้น นอกจากการให้ยาทางฝายเพื่อรักษาทั้งร่างกายแล้ว ยังมีการใช้การรักษาด้วยการเข้าไปในร่างกายทางฝาย