Cancer vaginal

　　Il y a de nombreuses causes de cancer vaginal, telles que :

　　1Infection vulvaire, comme l'inflammation vulvaire due aux maladies sexuellement transmissibles, aux virus, aux bactéries, aux trichomonades, aux champignons, etc.

　　2Stimulation mécanique, comme les mauvaises habitudes d'hygiène, les impuretés vulvaires, les sous-vêtements trop serrés, la transpiration irritante, etc.

　　3Maladies systémiques telles que le diabète, la lupus érythémateux disséminé, la psoriasis papulaire, etc.

　　4Étranger dans le vagin placé longtemps un pessaire, résidu étranger dans le vagin infecté et irrité, provoquant des douleurs et des gonflements.

　　5Inflammation vulvaire allergique due à des détergents, des cosmétiques, des préservatifs et des dispositifs médicaux, etc., causant une dermatite allergique.

　　6Stimulation urinaire et fécale par l'urine et les selles, stimulation de l'urine des diabétiques par le glucose.

　　Les complications qui peuvent survenir incluent :

　　En raison de la relation anatomique spécifique du vagin (tissu conjonctif lâche, paroi mince, riche en lymphatiques), le cancer se propage plus facilement. Les voies de propagation principales sont la propagation directe, la métastase lymphatique et occasionnellement la métastase à distance. Les voies de métastase lymphatique des tumeurs vaginales supérieures sont essentiellement les mêmes que celles du cancer du col de l'utérus ; le bas1/3Il est comparable au cancer vulvaire ; milieu1/3Il peut se propager par deux voies, à partir des lésions inférieures de la vagine à travers les ganglions lymphatiques inguinaux ; à partir des lésions supérieures de la vagine à travers les ganglions lymphatiques pelviens ; ou par mésothéliose. Le cancer vaginal peut se propager directement et se diffuser aux tissus adjacents vaginaux locaux, à la vessie ou au rectum.

　　1Les principaux symptômes de cancer vaginal sont :Hémorragie vaginale irrégulière, hémorragie après le coït et hémorragie post-ménopausique; augmentation des sécrétions vaginales, parfois avec des sécrétions hydropathiques ou hémorragiques accompagnées d'une odeur nauséabonde; avec l'évolution de la maladie, des douleurs lombaires et abdominales peuvent apparaître, ainsi que des troubles urinaires et intestinaux (y compris la fréquence urinaire, hématurie, cystite et hémocolectie, constipation, etc.); dans les cas graves, des fistules vésico-vaginales ou rectovaginales peuvent se former; les patients avancés peuvent présenter une insuffisance rénale, une anémie, et en cas de métastase pulmonaire, une hémoptysie peut survenir. Les lésions locales vaginales sont le plus souvent papillaires ou en forme de chou fleur, suivies de lésions ulcéreuses ou infiltratives. La difficulté à avoir des relations sexuelles est un symptôme typique du cancer vaginal avancé.

　　2、le cancer vaginal est le plus souvent situé sur le mur postérieur de la vagina1/3endroit:La plupart des patients se plaignent de saignements irréguliers après la ménopause, de sécrétions nauséabondes et de douleurs. L'examen trilatéral rectovaginal peut aider à comprendre s'il y a une invasion sous-muqueuse, une invasion péri-vaginale ou une atteinte rectale.

　　1、traiter activement les maladies, telles que les leucoplakies vaginales, les inflammations chroniques et les ulcères.

　　2、toute hémorragie vaginale不规则, sécrétions anormales, il est nécessaire de diagnostiquer et de traiter activement dès que possible.

　　3、il est nécessaire de persévérer dans le traitement après le cancer vaginal3～6mois, toutes devraient subir un examen cytologique, et si des saignements vaginaux ou des sécrétions anormales réapparaissent, elles doivent consulter immédiatement.

　　Environ20% des patients atteints de cancer vaginal peuvent être détectés par le frottis Pap et l'examen pelvien. En plus de l'examen radiographique du thorax et de la angiographie rénale veineuse, la cystoscopie vésicale et rectale sigmoidale peut également être utilisée comme examen de routine. La tomodensitométrie et l'IRM peuvent distinguer les lésions intrapéritonéales et extrapéritonéales. L'IRM peut également distinguer les lésions fibrosées après la radiothérapie et les tumeurs récurrentes.

　　Premièrement, consommer

　　1、consommer plus de nourriture qui renforce l'immunité : le tortue, le tortue marine, le tortue marine, le ver de sable, le carpe, le requin, le serpent d'eau, les crevettes, le serpent à sonnette, le carpe, le fructus mori, le figuier, le litchi, le noix, la melon, le plantain, le soja, les graines de sésame, le melon.

　　2、les infections et les ulcères devraient manger des myosotis, des escargots, des carpes, des loaches, des carpes azures, des fèves, des chou-fleur, des taros, des pois, des vareches, des herbes de montagne.

　　3、les ganglions lymphatiques enflés devraient manger des taros, des fruits de la vigne, des liliaceae, des trachycarpus, des fructus mori, des limaces, des perches jaunes, de la viande de chat.

　　Deuxièmement, interdire

　　3、interdire les aliments pourris, salés.

　　4、interdire les aliments frits, gras, fumés et grillés.

　　5、interdire les aliments de nature chaude comme le mouton, le chien, le poireau, etc.

　　1、radiothérapie

　　Le traitement de choix pour la plupart des patients atteints de cancer vaginal à un stade précoce et à un stade tardif est la radiothérapie, qui comprend deux parties : l'irradiation intracorporelle et l'irradiation externe. Le traitement intracorporel vise principalement les tumeurs primitives vaginales et les zones d'invasion avoisinantes, tandis que l'irradiation externe vise principalement les tumeurs, les zones d'invasion autour des tumeurs et les zones de drainage lymphatique. Irradiation intracorporelle : les tumeurs du segment supérieur de la vagina peuvent être traitées par radiothérapie intracorporelle comme le cancer du col utérin. D'autres tumeurs primitives peuvent être traitées par des conteneurs cylindriques vaginaux (coussinets), et les tumeurs exophytiques peuvent être traitées par l'irradiation interstitielle. Les tumeurs du segment moyen et inférieur de la vagina ou les lésions vaginales complètes peuvent être traitées par des coussinets vaginaux ou par l'irradiation interstitielle. Si la tumeur est située uniquement d'un côté de la vagina et est grande, une irradiation interstitielle peut être effectuée pour réduire la taille de la tumeur, puis choisir l'irradiation par coussinets vaginaux, tout en bloquant correctement les zones non à irradier avec du plomb. Le point de référence de dose généralement choisi est la base de la tumeur. La radiothérapie intracorporelle à faible dose habituelle donne généralement la dose de base de la base de la tumeur.50～60Gy, une radiothérapie intracavitaire à haute dose rate est généralement administrée après une dose de base tumorale30～40Gy. Des chercheurs étrangers ont signalé que la dose de base du cancer vaginal80Gy (y compris la dose de rayonnement externe) environ lorsque l'effet est obtenu. Rayonnement externe : pour les tumeurs supérieures, une irradiation externe pelvienne est utilisée, un champ hexagonal complet de la pelve (30Gy après quoi il est administré un bouchon en plomb de moyenne atténuation (4×10CM)）rayonnement externe, dose de tissu péri utérin45～50Gy/5～6semaines. Les tumeurs inférieures doivent être irradiées dans la région inguinale. Une irradiation externe perpendiculaire à la ligament inguinale peut être utilisée8×12CM～14CM champ d'irradiation, peut être administré d'abord6～8MV rayonnement X Dm40Gy/4semaines, puis le rayonnement électronique est utilisé pour Dm20Gy/2semaines. Pour les patients atteints de cancer vaginal à un stade avancé, l'irradiation intracavitaire est difficile, et un rayonnement externe peut être administré en premier, avec une dose de tumoral DT45～50Gy, et une dose de rayonnement intracavitaire supplémentaire est administrée en fonction de la régression tumorale.

　　2, traitement chirurgical

　　Les patients précoce du cancer vaginal primaire peuvent choisir la chirurgie. Le cancer in situ de la vagina peut être traité par une excision locale, une partie de la vagina ou une excision complète de la vagina, et en même temps une vaginoplastie. Les patients précoce avec une tumeur supérieure de la vagina qui n'a pas pénétré profondément peuvent être traités par une hystérectomie extensive et une excision partielle de la vagina, ainsi qu'une lymphadénectomie pelvienne, et l'extrémité de la vaginotomie doit être en dessous de l'extrémité du cancer.2～3centimètres. Les lésions précoces inférieures de la vagina peuvent être traitées par une hystérectomie et une ovariectomie, ainsi qu'une lymphadénectomie inguinale. Pour les tumeurs médianes de la vagina, en fonction de l'étendue de la lésion et de la localisation du métastase ganglionnaire, en plus de l'hystérectomie et de l'excision complète de la vagina, une lymphadénectomie inguinale ou pelvienne peut être choisie. Pour les lésions plus larges et profondes, une hystérectomie et une excision complète de la vagina, y compris une excision de la rectale ou de la vessie (excision d'organe), est nécessaire, mais l'intervention chirurgicale est complexe et les complications sont élevées.

　　3, chimiothérapie

　　La chimiothérapie simple n'est pas efficace pour le cancer vaginal, les médicaments couramment utilisés sont le cisplatine (PDD), la bléomycine (BLM), la mitomycine (MMC),55-fluorouracil (5FU), ifosfamide (IFO), paclitaxel (PTX) et autres. Les schémas de chimiothérapie combinée incluent : PVB, PIB, TP, PDD+MMC, PDD+5FU+CTX, etc. En plus de l'administration systémique par voie intraveineuse, la chimiothérapie percutanée est également appliquée en clinique.