Cáncer vaginal

　　Hay muchos factores que pueden desencadenar el cáncer vaginal, como:

　　1Infección vulvar como enfermedades de transmisión sexual, infecciones por virus, bacterias, tricomonas, hongos, etc. que causan vulvitis. La vulva es el sitio de inicio y el sitio más común.

　　2Estímulo mecánico como malos hábitos de higiene, suciedad vulvar, calzones muy ajustados, irritación por sudor, etc.

　　3Enfermedades sistémicas como la diabetes, la lupus eritematoso sistémico, la psoriasis pustulosa, etc.

　　4El cuerpo extraño colocado a largo plazo en la vagina, la残留 en la vagina de cuerpo extraño y la infección y estimulación vulvares, lo que provoca hinchazón y dolor.

　　5La vulvitis alérgica causada por detergentes, cosméticos, condones y otros dispositivos médicos que causan dermatitis alérgica.

　　6Estímulo urinario y fecal por la irritación de la orina y las heces, la diabetes de los diabéticos por la estimulación de la glucosa.

　　Pueden ocurrir las siguientes complicaciones:

　　Debido a la relación anatómica especial de la vagina (tejido conjuntivo laxo, pared delgada, rica en linfáticos), los tumores cancerosos son más fáciles de diseminar. Las vías de diseminación principales son la propagación directa, la metástasis linfática y rara vez la metástasis a distancia. La vía de metástasis linfática del tumor vaginal superior es básicamente igual que la del cáncer de cuello uterino; el segmento inferior de la vagina1/3Básicamente igual que el cáncer de vulva; medio1/3Puede transferirse a través de dos vías, desde la lesión de la parte inferior de la vagina a través de los ganglios linfáticos inguinales; desde la lesión de la parte superior de la vagina a través de los ganglios linfáticos pélvicos; o por vía hematológica. El cáncer vaginal puede extenderse directamente a los tejidos paravaginales locales, vejiga o recto.

　　1Las principales manifestaciones clínicas del cáncer vaginal son:Sangrado vaginal irregular, sangrado después de la relación sexual y sangrado posmenopáusico; aumento de la secreción vaginal, incluso con secreciones acuáticas o hemáticas vaginales con mal olor; con el desarrollo de la enfermedad, pueden aparecer dolores lumbares y abdominales, trastornos de la micción y defecación (incluidos la polaquiuria, hematuria, disuria y hemorragia rectal, estreñimiento, etc.); en casos graves, puede formarse un fístula vesicovaginal o rectovaginal; en estadios avanzados, pueden aparecer trastornos de la función renal, anemia, como la metástasis pulmonar puede causar hemoptisis. Las lesiones locales vaginales se presentan principalmente en forma de papilas o de coliflor, seguidas de úlceras o infiltraciones. La dificultad para tener relaciones sexuales es un síntoma典型 de los tumores vaginales en estadio avanzado.

　　2、el cáncer de vagina ocurre más comúnmente en la pared posterior superior de la vagina.1/3ubicación:La mayoría de los pacientes presentan sangrado irregular leve después de la menopausia, secreciones malolientes y dolor. La exploración trisectoria rectovaginal puede ayudar a entender si hay invasión submucosa, invasión lateral vaginal o afectación del recto.

　　1、tratar activamente las enfermedades, como el leucoplakia vaginal, la inflamación crónica y la úlcera.

　　2、cualquier sangrado vaginal irregular, secreciones anormales, debe hacerse un diagnóstico claro y tratamiento activo a tiempo.

　　3、después del tratamiento del cáncer de vagina debe persistir3～6meses para revisar una vez, deben realizarse exámenes citológicos, y si hay sangrado vaginal o secreciones anormales, deben consultar a un médico en cualquier momento.

　　Aproximadamente2Cero por ciento de los pacientes con cáncer de vagina pueden ser detectados mediante el hisopado de Papanicolaou y la exploración pélvica. Además de la radiografía de tórax y la urográfica intravenosa, la cistoscopia y la coloscopia rectal también pueden ser utilizadas como exámenes de rutina. La TC y la RM pueden distinguir las lesiones intraperitoneales y extraperitoneales. La RM también puede distinguir las lesiones fibrosas después de la radioterapia y los tumores recurrentes.

　　Primero, comer

　　1、comer más alimentos que refuercen la función inmunológica: tortuga marina, tortuga, tortuga marina, cucaracha de mar, pez azul, tiburón, serpiente de agua, camarón, serpiente blanca, carpa, frutos de morera, higo, longan, nogal, hawthorn, coriandro, oliva, almendra, luffa.

　　2、infección y úlcera se debe comer jicama, caracol, pez aguja, anguila, pez bravo, seta de afeitar, col, jicama, mungo, judía roja, caballo de mar.

　　3、el agrandamiento de los ganglios linfáticos se debe comer taro, hawthorn, lili, bostan, frutos de morera, caracol, pescado amarillo, carne de gato.

　　Segundo, evitar

　　3、evitar alimentos en descomposición y conservados.

　　4、evitar alimentos fritos, grasos, ahúmatos y asados.

　　5、evitar alimentos calientes como la carne de cordero, la carne de perro y el aji japonés.

　　1、radioterapia

　　El tratamiento de elección para la mayoría de los pacientes con cáncer de vagina en etapas tempranas y tardías es la radioterapia, que incluye dos partes: la irradiación intracavitaria y la irradiación extracavitaria. La terapia intracavitaria se enfoca principalmente en el foco primario de la vagina y las áreas de浸润 cercanas, mientras que la irradiación extracavitaria se enfoca principalmente en el tumor, las áreas de浸润 alrededor del tumor y las áreas de drenaje linfático. Irradiación intracavitaria: el tumor en la parte superior de la vagina puede recibir radioterapia intracavitaria como el cáncer de cuello uterino. Otros focos primarios pueden usar contenedores cilíndricos vaginales (tapones), y los tumores exofíticos pueden recibir irradiación intersticial. Los tumores en la parte media y inferior de la vagina o las lesiones vaginales completas pueden usar tapones vaginales o irradiación intersticial. Si el tumor está solo en un lado de la vagina y es grande, se puede realizar irradiación intersticial para reducir el tumor, luego elegir la irradiación con tapones vaginales, y al mismo tiempo, realizar una protección adecuada con plomo en las áreas que no necesitan irradiación. El punto de referencia de la dosis generalmente se elige en la base del tumor. La radioterapia intracavitaria de baja dosis tradicional generalmente proporciona la dosis en la base del tumor.50～60Gy, la radioterapia intracavitaria de alta tasa de dosis generalmente se administra después de la dosis basal del tumor30～4La dosis basal del tumor vaginal reportada por los académicos extranjeros es80Gy (incluida la dosis de radioterapia externa)3Después de 0Gy, se aplica el plomo de media densidad (4×10CM)）45～50Gy/5～6semanas. Los tumores en la parte inferior deben ser irradiados en la región inguinal. Se puede usar radioterapia externa paralela al ligamento inguinal8×12CM～14CM del campo de radioterapia, se puede administrar primero6～8MV de rayos X Dm40Gy/4semanas, y luego cambiar a la radioterapia con rayos de electrones Dm20Gy/2semanas. Para los pacientes con cáncer vaginal en estadio avanzado, la radioterapia intracavitaria es difícil, se puede realizar primero la radioterapia externa, la dosis de tumor DT45～50Gy, y se complementa con radioterapia intracavitaria según la situación de la regresión tumoral.

　　2, tratamiento quirúrgico

　　Los pacientes con cáncer vaginal primario en estadio temprano pueden optar por la cirugía. El cáncer in situ vaginal se puede tratar mediante cirugía local, extirpación parcial o completa de la vagina, y al mismo tiempo realizar cirugía de modelado vaginal. Los pacientes con tumores en la parte superior de la vagina y invasión superficial temprana pueden someterse a cirugía de extirpación completa del útero y extirpación parcial de la vagina, y escaneo de ganglios linfáticos pélvicos, y la margen de la vagina debe estar debajo de la margen del cáncer2～3centímetros. Las lesiones tempranas en la parte inferior de la vagina se pueden tratar mediante cirugía de extirpación de la vagina y el vulva y escaneo de ganglios linfáticos inguinales. Para los tumores en la parte media de la vagina, según el rango de la lesión y la ubicación de la metástasis linfática, además de la extirpación completa del útero y la vagina, se debe elegir la extirpación de los ganglios linfáticos inguinales o pélvicos. Para las lesiones más amplias y profundamente invasivas, se debe realizar la extirpación completa de la vagina, incluyendo la extirpación de órganos como el recto o la vejiga (cirugía de resección de órganos), pero la cirugía es compleja y tiene un alto riesgo de complicaciones.

　　3, quimioterapia

　　La eficacia de la quimioterapia simple en el cáncer vaginal es insuficiente, los medicamentos comunes incluyen platino (PDD), bleomicina (BLM), mitomycin (MMC),55-fluorouracil (5FU), ifosfamida (IFO), paclitaxel (PTX) y otros. Los planes de quimioterapia combinada incluyen: PVB, PIB, TP, PDD+MMC, PDD+5FU+CTX, etc. Además de la administración sistémica por vía venosa, la quimioterapia intervencional también se aplica en la clínica.