L'ernia perineale dopo la cistectomia uterina

　　L'ernia perineale dopo la cistectomia uterina è una delle complicazioni dopo la cistectomia uterina, può verificarsi dopo la cistectomia vaginale o addominale, e le cause di questa malattia sono le seguenti.

　　1, lesione delle strutture di supporto fasciale superiori della vagina:Le strutture di supporto fasciale superiori della vagina includono il legamento sacro-uterino, il legamento principale, la membrana rettovaginale, ecc., che possono subire invasioni e lesioni di diversa entità durante la cistectomia uterina, causando direttamente una debolezza del pavimento pelvico anteriore.

　　2, non fissare il cul de sac vaginale al legamento corona e al legamento sacro-uterino durante l'operazioneAlcuni studiosi hanno dimostrato che, se durante l'operazione il cul de sac vaginale è suture e fissato al legamento sacro-uterino, l'incidenza può essere notevolmente ridotta.

　　3, indebolimento delle strutture pelviche e vaginali:I pazienti anziani, con l'aumentare dell'età, le strutture pelviche iniziano a subire un cambiamento degenerativo e si indeboliscono gradualmente, e la vagina diventa sempre più debole con l'aumentare dell'età e dopo la menopausa.

　　4, aumento della pressione intraperitoneale:Come la stipsi, la tosse o altre malattie croniche che causano un aumento della pressione intraperitoneale possono scatenare questa malattia.

　　5, espansione del pavimento pelvico, riduzione del pavimento pelvico, cistectomia uterinaNon sigillare il solco di Douglas può causare l'espansione del pavimento pelvico, la riduzione del pavimento pelvico, la caduta massiccia dei contenuti addominali, e più ancora l'aumento della pressione intraperitoneale e la fragilità del pavimento pelvico, con il conseguente erniamento del peritoneo pelvico. Soprattutto dopo10I pazienti con malattie in età superiore sono spesso strettamente correlati all'età avanzata, alla debolezza delle strutture pelviche e vaginali, e alla stipsi.

　　La formazione di ernia perineale dopo la cistectomia uterina è principalmente composta da intestino tenue, colon sigmoide e peritoneo omentale, spesso associata a prolapsus del cul de sac vaginale. A volte può coesistere con la protusione rettale media. Le immagini di defecazione, le immagini di defecazione sincrone o le immagini di isterografia pelvica mostrano una riduzione anomala del peritoneo pelvico, che ha un'importanza importante per la diagnosi chiaro.3Casi, di cui2Casi in cui il colon sigmoide può essere visto come ernia,1Casi con distanza rettale vaginale di4cm,1Casi con protusione anteriore mediale del retto concomitante,2Casi con protusione anale interna concomitante.

　　Ernia perineale dopo la salpingectomia约为2/3Succede a6Over 60 years of age, often have difficulty defecating, a feeling of prolapsus anale, incomplete defecation, defecation interrupted and pressing around the anal canal to expel feces, and other symptoms. Con l'allungamento della durata della malattia, la defecazione a lungo termine, l'invecchiamento e la lassità del pavimento pelvico e della vagina dopo la menopausa, i sintomi si aggravano gradualmente, circa1/4dei pazienti2～10Anno di insorgenza di una stitichezza cronica di tipo ostruzione intestinale anale.

　　L'ernia perineale dopo la cistectomia uterina è una complicanza post-operatoria, durante l'operazione è necessario prevenireIl danno alla struttura di sostegno della membrana fasciale superiore della vagina. Se durante l'operazione è possibile cucire e fissare la sommità del fornice vaginale con il legamento sacro uterino, la frequenza può essere notevolmente ridotta. I pazientiMangiare più verdure e frutta ricche di fibra nella vita quotidiana per mantenere le feci morbide, evitare di spingere troppo forte o sedersi sui wc per troppo tempo durante la defecazione..

　　Il contenuto dell'ernia perineale dopo la cistectomia uterina è principalmente intestino tenue, colon sigmoide, omentum, spesso accompagnato da caduta del fornice vaginale, a volte può coesistere con una protusione anteriore mediale del retto.retto, vagina. Doppia prossieO la triprossie può palpare la presenza di un ernia contenente intesti tra i due.. La risonanza magnetica intestinale, la risonanza magnetica intestinale sincronizzata o la risonanza magnetica pelvica possono mostrare una riduzione anormale della membrana peritoneale del pavimento pelvico.

　　I pazienti con ernia perineale dopo la cistectomia uterina devono avere una dieta leggera, facile da digerire e bassa in scarti, per evitare un aumento del numero di defecazioni. I pazienti con costipazione cronica o defecazione lenta devono mangiare più verdure e frutta ricche di fibra nella vita quotidiana per mantenere le feci morbide, evitare di spingere troppo forte o sedersi sui wc per troppo tempo durante la defecazione. Durante la defecazione, l'adulto dovrebbe essere in posizione sdraiata, non in posizione eretta, prestare attenzione alla regolazione della dieta, evitare la costipazione o la diarrea. I pazienti non dovrebbero mangiare cibi irritanti come il olio piccante, il senape, il peperone e altri. Non mangiare troppo cibo grasso, non mangiare pesce spada, granchi e altri alimenti irritanti. Le ricette per la cura della malattia di questo disturbo hanno i seguenti tipi.

　　Prescrizione1

　　Composizione:peperone60g, sedano300g, mela400g, sale e pepe a piacere.

　　Produzione e uso: non rimuovere la sommità del picciolo di peperone, tagliare finemente le verdure e le frutta superiori e metterle nel estrattore di succo, aggiungere sale e pepe per insaporire e bere.

　　Principalmente trattato da::Ernia.

　　Prescrizione2

　　Composizione:noci di litchi50 grani, arancia amara9g, piombo solforato9g.

　　Produzione e uso: macinare i materiali superiori in polvere fine, fare una pasta con sale marino, come grande come il fagiolo verde. Ogni volta10grani, ogni giorno2volta.

　　Principalmente trattato da::Ernia.

　　Prescrizione3

　　Costituzione: i semi del dragon eye.

　　Produzione e uso: i semi del dragon eye (pelle rimossa) fritti e macinati in polvere, ogni volta5～10g, prenderli con il vino di sorgho, una volta al mattino e una volta alla sera. Chi non beve alcolici, può bere metà brodo e metà vino. O il dragon eye secco14grani, il pelo fresco della fico d'india20g, bolliti insieme e bere, ininterrottamente3～4volta.

　　Principalmente trattato da::Ernia.

　　Prescrizione4

　　Costituzione: semi di pomo d'api10～20g.

　　Produzione e uso: bere la decoccione dei materiali superiori, ogni giorno2volta.

　　Principalmente trattato da::Ernia.

　　Prescrizione5

　　Composizione:Il nuovo rizoma di mirtillo60g.

　　Produzione e uso:Il nuovo rizoma di mirtillo lavato, tritato, bollito in acqua. Aggiungere vino e zucchero a muscovado e mescolare per bere.

　　Principalmente trattato da::Ernia.

　　Prescrizione6

　　Costituzione:Noci di litchi, anice stella cinese, noci di dragon ball, cimice della cina.

　　Produzione e uso:I materiali elencati in parti uguali tostati e macinati. Prendere a stomaco vuoto.3g, poi con la cimice della cina.3g, bollito con acqua e vino.

　　Principalmente trattato da::Ernia laterale, dolore all'intestino crasso.

　　Prescrizione7

　　Costituzione:Noci d'arancio, anice stella cinese in parti uguali.

　　Produzione e uso:I materiali elencati vengono fritti e macinati, mescolati uniformemente. Ogni volta5～10g, prendere con il vino giallo caldo prima di andare a letto.

　　Principalmente trattato da::Ernia intestinale, tumore testicolare.

　　Prescrizione8

　　Costituzione:Il picciolo del litchi3Pezzi.

　　Produzione e uso:Il picciolo del litchi tostato e macinato, somministrato con una quantità adeguata di vino giallo.

　　Principalmente trattato da::Dolore all'ernia.

　　Prescrizione9

　　Costituzione:Fondi di ciliegia60g, aceto.

　　Produzione e uso:Fondi di ciliegia fritti con aceto, macinati. Ogni volta15In un bicchiere d'acqua, prendere.

　　Principalmente trattato da:Dolore all'ernia.

　　Ernia perineale dopo la salpingectomia约为2/3Succede a6Per gli anziani sopra i 0 anni, le misure di trattamento di questa malattia sono generalmente come segue.

　　Primo trattamento non chirurgico

　　Adatto per chi non può sopportare l'intervento chirurgico o ha una sacca piccola. Incluso mangiare più cibi ricchi di fibra (come verdure fresche, frutta, cereali integrali, ecc.), bere più acqua, sviluppare abitudini di defecazione buone, esercizi di sollevamento del pavimento pelvico, ecc. Se necessario, possono essere aggiunti farmaci a base di erbe per ammorbidire le feci o lassativi.

　　Secondo il trattamento chirurgico

　　Tutti gli ernie che superano l'orifizio vaginale, con ulcere formate o sintomi gravi, devono essere trattati chirurgicamente.

　　1、Percorso chirurgico tradizionale:Ci sono riparazioni combinando vaginale, addominale, e vaginale con addominale.3Questo metodo, i punti chiave sono come segue.

　　(1)(Chirurgia vaginale: inclusa la separazione e la ligatione alta della sacca inguinale, la riparazione dell'ernia utilizzando il legamento uterino-sacro, il tessuto di separazione retto-vaginale e il muscolo levator ani.

　　(2)(Chirurgia addominale: inclusa la dissezione del solco Douglas, la chiusura dello spazio retto-vaginale, e la fissazione del cul de sac vaginale al sacro.

　　(3Se si verifica contemporaneamente una protrusione rettale anteriore e un prolasso anale, è necessario correggere chirurgicamente contemporaneamente, come la sospensione funzionale del retto.

　　2、Laparocelesia per riparazione dell'ernia perineale:Eseguita sotto laparoscopia, ligatione alta della sacca inguinale, riparazione della lesione del pavimento pelvico, fissaggio del cul de sac vaginale al sacro e sospensione del retto. Questa operazione è particolarmente apprezzata negli ultimi anni in Europa e America, non c'è stata ancora notizia di persone che l'hanno eseguita in Cina, ma è una buona scelta per chi ha le condizioni.