Atrofia vulvare senile

　　Le cause che causano l'atrofia vulvare senile sono le seguenti:

　　1Atrofia vaginale primaria

　　Le donne anziane in menopausa, con il declino della funzione ovarica e il livello di estrogeni diminuito, i loro organi bersaglio si atrofizzano di conseguenza.

　　2e la lesione bianca vulvare

　　è anche chiamata营养不良 vulvare cronica. È diviso in tipo iperplastico, tipo ipertrofico e tipo misto. Dopo un lungo periodo di lesioni ipertrofiche, le lesioni infiammatorie portano alla scomparsa della struttura elastica della derma e alla fibrosi, causando l'atrofia del clitoride e delle piccole labbra vulvare.

　　3Lichen planus

　　causata da stimoli cronici come secrezione vaginale e grattarsi, spesso si accompagnano da cambiamenti atrofici gravi.

　　4e la cheratosi vulvare

　　È una trasformazione proliferativa della mucosa vulvare, ha10% ~20％ si trasforma in malignità. Può formarsi a causa di stimoli a lungo termine come traumi, infiammazioni, allergie, infezioni, ecc., alla fine può portare all'atrofia vulvare.

　　Le complicazioni principali dell'atrofia vulvare senile sono correlate con la pelle atrofica. A causa dell'atrofia vulvare eccessiva, si verifica una riduzione della funzione di barriera, facilitando l'infezione batterica. Allo stesso tempo, dopo l'atrofia vulvare, c'è un prurito evidente, e i pazienti hanno l'abitudine di grattarsi, quindi è più facile sviluppare infezioni. Nei casi gravi, possono comparire infezioni del pavimento vaginale e delle vie urinarie, incontinenza urinaria, difficoltà nel coito, leggera incontinenza fecale, lacerazioni anali, ecc.

　　La atrofia vulvare senile si manifesta con la pelle sottile e secca, la riduzione dell'elasticità e la lassità, la comparsa di rughe sulla superficie, l'atrofia delle ghiandole sudoripare e la riduzione della sudorazione, la riduzione della secrezione delle ghiandole sebacee, la caduta e il restringimento dei peli; inoltre, possono comparire macchie iperpigmentate e ipopigmentate, dilatazione dei capillari, squame sottili e ematomi, spesso accompagnate da cheratosi seborroica, cheratosi senile, angiomi senili, ematomi, papille cutanee e malattia della fibrosi elastica senile, ecc., le cui manifestazioni specifiche sono le seguenti:

　　1Atrofia vaginale primaria

　　All'inizio, il grasso sottocutaneo delle parti esterne del perineo scompare, le labbra grandi diventano piatta, poi i peli cadono, l'epidermide si secca, la superficie è liscia, asciutta e lucente, con un'asciugatura simile alla cera, a volte possono apparire piccoli punti rossi; alla fine, le labbra piccole e il clitoride possono scomparire, le parti esterne del perineo possono avere prurito, bruciore o dolore acuto, se ci sono infezioni secondarie, anche la minzione può essere dolorosa; l'apertura vaginale si restringe a causa dell'atrofia, rendendo difficile il coito; l'area atrofica può estendersi al corpo del perineo, intorno all'ano, e ridurre la tensione del muscolo sfinterico anale, causando una leggera incontinenza fecale; a causa dell'atrofia può anche causare la fessura anale.

　　2Tipo di lichen sclerosus

　　I sintomi principali della malnutrizione sono il prurito nella zona lesione, la lesione coinvolge la pelle esterna del perineo, la mucosa e la pelle perianale. Tra cui il clitoride, le labbra piccole e il punto di unione posteriore sono i siti di lesione più comuni. La pelle e la mucosa sembrano bianche, sottili e secche, facilmente screpolate e perdono elasticità, il clitoride è spesso atrofico, le labbra piccole sono piatte. Nei casi gravi, la pelle sembra sottile come carta da sigaretta, l'apertura vaginale è ristretta, rendendo difficile il coito. I casi gravi sembrano come dopo la chirurgia di rimozione della vulva, chiamata 'vulva secca'.

　　3Lichen planus

　　La prudenza locale è grave, si verifica una regione in forma di buco nido nella regione umida e marrone, la superficie è ruvida e umida, e si possono vedere segni di grattamento; ci sono macchie reticolari rosa nella regione vestibolare e nella superficie interna delle labbra piccole; oltre a invadere le labbra grandi e piccole, il clitoride e il perineo, colpisce anche la mucosa vaginale; spesso si verificano cambiamenti atrofici gravi, ma la parte esterna della vagina e la vagina non si restringono.

　　4Sindrome della vitiligine vaginale

　　È più comune durante la menopausa, la lesione si trova principalmente all'interno della labbra grandi, delle labbra piccole e del clitoride, può diffondersi a tutta la labbra grande, il perineo o l'area intorno all'ano. La parte locale prude, secca, con dolore acuto e sensazione di bruciore, sulla mucosa si possono vedere piccoli tessuti ispessiti superiori, di colore bianco o grigio, a volte possono verificarsi screpolature e ulcere.

　　Per prevenire l'atrofia vaginale senile, gli anziani dovrebbero mantenere una vita regolare, una dieta razionale, un atteggiamento positivo, un'attività fisica moderata, mantenere la parte esterna del perineo pulita. Una volta scoperto un'anomalia, andare al ospedale il prima possibile, fare una diagnosi precoce, trattare attivamente, fare una buona follow-up, prevenire la trasformazione maligna.

　　L'atrofia vaginale senile può essere diagnosticata in base ai sintomi e ai segni, ma è necessario fare un esame istologico in vivo, fare biopsie in più punti nella zona di lesione sospetta, per escludere la trasformazione maligna. Negli ultimi anni, l'esame colposcopico è stato anche applicato alla lesione vaginale, il che aiuta a escludere la trasformazione maligna.
　　1Esami di laboratorio:Misurazione dei livelli ormonali, esame delle secrezioni vaginali.
　　2Altri esami di supporto:Esame istopatologico, esame colposcopico della vagina.

　　Raccomandazione3È una ricetta dietetica adatta ai pazienti con atrofia vaginale senile.

　　1Zuppa di frutta di yu e yìyǐ rén

　　Frutta di yu10g, radice di yam e yìyǐ rén ciascuno50g, cucinate insieme i tre ingredienti in zuppa, e consumate continuamente2Ha proprietà di rinforzare i reni, migliorare la funzione epatica e asciugare l'umidità, è adatto per chi ha mal di schiena, vertigini, e feci molli.

　　2Cipolla cotta con verdure marine

　　Seaweed6Seaweed120g, sedano2Tazza a bollore, versare il brodo bollente nel sedano lavato e tagliato a fette e il vino giallo, a bollore e poi servire, ha l'effetto di tonificare il rene e fermare il muco, adatto per pazienti con le secrezioni bianche, debolezza lombare e ginocchia.

　　3、Lotto e il seme di Job's tears cucinato con la carne di mussola

　　Lotto (con la buccia e il nocciolo rimosso), il seme di Job's tears ciascuno60g, carne di mussola120g (tagliato a fette), messi insieme in una casseruola, aggiungere acqua750ml, cucinato con il fuoco lento1Ore prima di mangiare, ha la funzione di asciugare l'umidità e fermare il muco, è adatto per pazienti con sindrome di deficit di qi e umidità, prurito vaginale.

　　Al momento, la atrofia vaginale senile viene trattata principalmente con trattamenti non chirurgici, controllare il prurito locale, ripristinare la forma normale della pelle vaginale, la terapia farmacologica può ottenere risultati soddisfacenti. Ma dopo il trattamento, dovrebbe essere seguito per prevenire la trasformazione in cancro.
　　1、Trattamento generale:Mantenere la pelle vaginale pulita e asciutta, evitare di usare sapone o altri farmaci irritanti per lavare, evitare di grattarsi con le mani o con strumenti, non mangiare cibi piccanti. Indossare vestiti larghi, evitare di indossare calze sintetiche che non respirano, per evitare che l'umidità e il calore si accumulino e aggravino le lesioni.
　　2、Trattamento orale:Supplementare con vitamine multiple, regolare la funzione del corpo, migliorare la nutrizione locale. Per chi è stressato, ha sintomi di prurito evidenti fino a causare l'insonnia, si possono prendere farmaci sedativi, ipnotici e desensibilizzanti.
　　3、Trattamento locale:Applicazione locale di agenti antiprurito, per persone con营养不良 di tipo cheratinizzato si può usare10% ~2Creme con 0% olio di fegato di merluzzo o aggiungere1% ~2Creme con % testosterone propionato, massaggiare3～4volta/d, fino a quando la pelle si ammorbidisce, le aderenze si scioglieranno e il prurito scompare. Lichen planus, il tipo cronico limitato può essere massaggiato esternamente5% ~10Creme con % acido salicilico; per persone con pelle ispessita si può usare O.1Creme con % acido retinoico.
　　4、Laser:Il laser a CO2 o il laser a Ne e Ar ha un buon effetto antiprurito e riduzione della secrezione, e riduce la cheratinizzazione della pelle, migliora l'irrorazione del sangue, il tessuto torna alla normalità, il difetto è che è facile ricadere.
　　5、Chirurgia:Se la desquamation vaginale è grave e la terapia farmacologica non ha avuto successo, si può considerare la chirurgia, le lesioni della leucoplasia vaginale appartengono al II ~ III grado, per motivi di sicurezza, si può considerare la chirurgia, eseguire una resezione vaginale semplice, inviare il campione per l'esame istologico, seguire il paziente dopo la chirurgia. Se c'è una degenerazione maligna, dovrebbe essere trattata come un cancro vaginale.