Hội chứng teo dao âm đạo

　　Các nguyên nhân gây ra sự teo dao da âm đạo ở người cao tuổi như sau:

　　1Loại suy teo âm hộ nguyên phát

　　Ở phụ nữ cao tuổi sau thời kỳ mãn kinh, chức năng buồng trứng suy giảm, mức độ estrogen giảm xuống, các cơ quan mục tiêu cũng theo đó teo lại.

　　2Bệnh da trắng âm đạo

　　Cũng gọi là bệnh thiếu dinh dưỡng âm đạo mãn tính. Được chia thành các loại tăng sinh, teo dao vảy sừng và hỗn hợp. Trong đó, loại teo dao vảy sừng sau khi bệnh lý tồn tại lâu ngày, sự tổn thương viêm làm cho tổ chức弹性 của da dưới teo lại và hóa sợi, dẫn đến sự teo lại của dương vật và môi âm đạo.

　　3Bệnh da liễu phẳng

　　Do các yếu tố kích thích mãn tính như khí hư, gãi ngứa vân vân gây ra, thường kèm theo sự thay đổi teo dao nghiêm trọng.

　　4Bệnh da trắng âm đạo

　　Là sự biến đổi tăng sinh của niêm mạc âm đạo, có10％～20% xuất hiện biến chứng ác tính. Có thể do sự kích thích lâu dài bởi chấn thương, viêm nhiễm, dị ứng, nhiễm trùng vân vân mà hình thành, cuối cùng cũng có thể dẫn đến sự teo dao âm đạo.

　　Các biến chứng chính của hội chứng teo dao âm đạo ở người cao tuổi liên quan đến sự teo dao da. Do sự teo dao âm đạo quá mức, gây giảm chức năng rào cản, dễ dàng kích thích nhiễm trùng vi khuẩn. Đồng thời, sau khi âm đạo teo dao có cảm giác ngứa ngáy rõ ràng, bệnh nhân thường có thói quen gãi ngứa, vì vậy dễ dàng bị nhiễm trùng. Trầm trọng hơn có thể xuất hiện nhiễm trùng âm đạo và đường tiết niệu, mất kiểm soát tiểu tiện, khó khăn trong quan hệ tình dục, rối loạn đại tiện nhẹ, nứt hậu môn và vân vân.

　　Hội chứng teo dao âm đạo ở người cao tuổi biểu hiện bằng da mỏng và khô, giảm độ đàn hồi và chảy xệ, xuất hiện nếp nhăn trên bề mặt, tuyến mồ hôi teo lại, lượng mồ hôi giảm, tuyến bã nhờn tiết giảm, lông rụng và mỏng hơn; ngoài ra còn có thể xuất hiện các vết đốm màu sậm và nhạt, mao mạch giãn ra, vảy mỏng và đốm bầm, thường kèm theo các bệnh như viêm nang lông, bệnh teo dao âm đạo, u mạch âm đạo, xuất huyết dưới da, mụn nhọt, bệnh teo dao弹力纤维 và vân vân, cụ thể như sau:

　　1Loại suy teo âm hộ nguyên phát

　　Ban đầu mỡ dưới da âm hộ biến mất, âm hộ lớn phẳng, sau đó lông âm hộ rụng, da ngoài khô héo, bề mặt mịn màng, khô và sáng, có ánh sáng nhũ, có khi xuất hiện các đốm đỏ nhỏ; âm hộ nhỏ và dương vật cuối cùng có thể biến mất, âm hộ có cảm giác ngứa, bỏng rát hoặc đau rát, nếu có nhiễm trùng thứ phát, việc đi tiểu cũng cảm thấy đau; hở hàm mu hẹp vì teo lại, dẫn đến khó khăn trong việc giao hợp; diện tích teo có thể mở rộng đến cơ thể hậu môn, hậu môn và làm giảm sức căng của cơ vòng hậu môn, dẫn đến khó khăn trong việc đi đại tiện; do teo lại có thể gây ra nứt hậu môn.

　　2Loại teo mòn cứng

　　Triệu chứng chính của营养不良 là ngứa ở vùng tổn thương, tổn thương lan đến da âm hộ, niêm mạc và da hậu môn. Trong đó, dương vật, âm hộ nhỏ và góc sau là vị trí tổn thương phổ biến nhất.外观 da và niêm mạc trở nên trắng, mỏng, khô và dễ nứt, mất độ đàn hồi, dương vật thường teo lại, âm hộ nhỏ phẳng. Trong giai đoạn cuối, da mỏng như giấy cuộn thuốc lá, hở hàm mu hẹp, dẫn đến khó khăn trong việc giao hợp. Người bệnh nặng có thể giống như sau phẫu thuật cắt âm hộ, tức là “âm hộ khô cứng”.

　　3Bệnh da liễu phẳng

　　Cục bộ ngứa dữ dội, xuất hiện các vùng lõm hình rốn trong vùng ẩm ướt nâu, bề mặt thô ráp, ẩm ướt, có vết cào; vùng âm hộ trước và mặt trong âm hộ nhỏ có các vết đốm đỏ dạng lưới; ngoài việc xâm lấn âm hộ lớn, âm hộ nhỏ, dương vật và hở hàm mu, thường cũng ảnh hưởng đến niêm mạc âm đạo; thường kèm theo sự thay đổi teo mòn nghiêm trọng, nhưng hở hàm mu và âm đạo không teo hẹp.

　　4Bệnh nám âm hộ

　　Thường gặp ở thời kỳ mãn kinh, vị trí bệnh lý nhiều ở mặt trong âm hộ lớn, âm hộ nhỏ và dương vật, có thể lan đến toàn bộ âm hộ lớn, hở hàm mu và xung quanh hậu môn. Cục bộ ngứa, khô, có cảm giác đau rát và cháy, trên niêm mạc có thể thấy tổ chức sần cao hơn bề mặt, màu trắng hoặc xám, có thể có nứt và loét.

　　Để phòng ngừa suy teo âm hộ ở người cao tuổi, người cao tuổi nên duy trì lối sống规律, ăn uống hợp lý, tâm trạng vui vẻ, tập luyện适度, giữ âm hộ sạch sẽ. Khi phát hiện có bất thường, nên đi khám bệnh sớm, chẩn đoán sớm, điều trị tích cực, làm theo dõi, phòng ngừa biến chứng ung thư.

　　Bệnh suy teo âm hộ ở người cao tuổi có thể chẩn đoán dựa trên triệu chứng và dấu hiệu, nhưng cần dựa vào kiểm tra tổ chức sống, nên tiến hành sinh thiết tại vị trí nghi ngờ, lấy nhiều mẫu để loại trừ biến chứng ác tính. Gần đây, việc kiểm tra nội soi âm đạo cũng được áp dụng để kiểm tra các bệnh lý âm hộ, giúp loại trừ biến chứng ung thư.
　　1Cùng các phương pháp kiểm tra phòng thí nghiệm:Kiểm tra mức độ hormone, kiểm tra dịch âm đạo.
　　2Cùng các phương pháp kiểm tra hỗ trợ khác:Kiểm tra mô học, kiểm tra nội soi âm đạo.

　　Tuyên推介3thì thích hợp với phương pháp ăn uống trị liệu cho bệnh nhân suy teo âm hộ ở người cao tuổi.

　　1Rau mùng tưới ý dĩ nhân cháo

　　thịt mận10g, củ đậu, ý dĩ nhân mỗi50g, ba vị cùng nấu cháo ăn, uống liên tục2Chủ nhật, có tác dụng bồi bổ thận, kiện tỳ khử ẩm, thích hợp với những người có đau lưng, chóng mặt, phân lỏng.

　　2Rau mùng tưới hải sản

　　Mực khô6Mực khô120g, hành tây2Chén sôi, thêm vào nước sôi đã rửa và thái nhỏ hành và rượu gà, sôi lại thì có thể uống, có công dụng bổ thận và止带, thích hợp cho bệnh nhân đậu trắng, đau lưng gối mềm.

　　3、Lotto và mè đen nấu thịt hào

　　Lotto (bóc vỏ, hạt), mè đen mỗi60g, thịt hào120g (đ切成薄片), cùng vào chảo gang, thêm nước750ml, nấu nhỏ lửa1giờ có thể ăn, có công dụng khử ẩm và止带, thích hợp cho bệnh nhân suy nhược tỳ hư, ngứa âm đạo.

　　Hiện nay, việc điều trị suy giảm âm đạo ở người cao tuổi chủ yếu sử dụng phương pháp điều trị không phẫu thuật, kiểm soát ngứa tại chỗ, phục hồi hình dáng da âm đạo bình thường, điều trị bằng thuốc có thể đạt được hiệu quả hài lòng. Tuy nhiên, sau khi điều trị vẫn nên theo dõi, để phòng ngừa sự phát triển của ung thư.
　　1、Chữa trị chung:Luôn duy trì da âm đạo sạch và khô, không được sử dụng xà phòng hoặc các loại thuốc kích thích khác để rửa, tránh dùng tay hoặc công cụ cào gãi, không ăn thực phẩm cay nóng. Áo quần phải rộng rãi, tránh mặc quần lót nhân tạo không thở, để tránh ẩm ướt tích tụ và làm nặng thêm bệnh lý.
　　2、Dùng thuốc uống:Bổ sung nhiều vitamin, điều chỉnh chức năng cơ thể, cải thiện dinh dưỡng tại chỗ. Người bị căng thẳng tinh thần, ngứa rõ ràng đến mức mất ngủ, có thể uống thuốc an thần, thuốc ngủ và thuốc dị ứng.
　　3、Dùng thuốc tại chỗ:Sử dụng thuốc giảm ngứa tại chỗ, đối với người bị suy dinh dưỡng nốt sần cứng có thể sử dụng10％～20％ kem dầu gan cá hoặc thêm1％～2％ kem testosterone propionate, chải3～4lần/d, cho đến khi da mềm, rối loạn giảm và ngứa giảm.5％～10％ kem salicylic; người bị dày da da có thể sử dụng O.1％ kem retinol.
　　4、Ánh sáng laser:Ánh sáng laser carbon dioxide hoặc laser heli-neon điều trị nốt sần có hiệu quả tốt trong việc giảm ngứa, giảm tiết dịch, đồng thời làm giảm sự khử hóa da, cải thiện lưu thông máu, tổ chức trở lại bình thường, nhược điểm là dễ tái phát.
　　5、Phẫu thuật điều trị:Nếu âm đạo teo rút nghiêm trọng mà điều trị bằng thuốc lại không có hiệu quả, có thể xem xét phẫu thuật điều trị, bệnh lý loét âm đạo trắng thuộc cấp độ II ~ III, để đảm bảo an toàn, có thể xem xét phẫu thuật điều trị, thực hiện phẫu thuật cắt bỏ âm đạo đơn thuần, mẫu vật gửi kiểm tra bệnh lý, theo dõi sau phẫu thuật. Nếu đã có biến chứng ác tính, nên điều trị theo phương pháp điều trị ung thư âm đạo.