老年性外阴萎缩

　　造成外阴皮肤萎缩的原因如下：

　　1、Primary vulvar atrophy

　　绝经后的老年妇女，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，其靶器官也随之萎缩。

　　2、外阴白色病变

　　亦称为慢性外阴营养不良。分为增生型、硬化苔藓型及混合型。其中硬化苔藓型病变时间较长后，炎性病变使真皮弹性组织消失而纤维化，则阴蒂、小阴唇萎缩。

　　3、Lichen planus

　　由白带、搔抓等慢性刺激引起，常并发严重的萎缩性变化。

　　4、外阴白斑病

　　是外阴黏膜的增殖性变，有10％～20％发生恶性变。可能因创伤、炎症、过敏、感染等长期刺激而形成，最后亦可致外阴萎缩。

　　老年性外阴萎缩的主要并发症和皮肤萎缩有关。由于过度的外阴萎缩，造成屏障功能的减退，容易激发细菌的感染。同时外阴萎缩后有明显的瘙痒，患者常有抓挠的习惯，因此更容易并发感染。严重者可出现阴道与尿路感染、尿失禁、性交困难、大便轻度失禁、肛裂等。

　　老年性外阴萎缩表现为皮肤变薄干燥，弹性减低而松弛，表面出现皱褶，汗腺萎缩，汗液减少，皮脂腺分泌减少，毛发脱落变细；此外可出现色素沉着和色素减退斑点，毛细血管扩张，细薄鳞屑及瘀斑，常伴有脂溢性角化，老年性角化病，老年性血管瘤，紫癜，皮赘，老年性弹力纤维病等疾病，具体表现如下：

　　1、Primary vulvar atrophy

　　At the beginning, the subcutaneous fat of the vulva disappears, the labia majora becomes flat, followed by hair loss, the epidermis withers, the surface becomes smooth, dry and shiny, with a waxy luster, sometimes red spots appear; the labia minora and clitoris may eventually disappear, the vulva has itching, burning, or pricking sensation, and urination may be painful if there is secondary infection; the vaginal orifice becomes narrow due to atrophy, making sexual intercourse difficult; the atrophic range can extend to the perineal body, the anal area, and cause a decrease in anal sphincter tone, mild fecal incontinence; due to atrophy, anal fissures may also occur.

　　2、Sclerotic lichenoid type

　　The main symptoms of malnutrition are itching in the lesion area, the lesion involves the vulvar skin, mucosa, and perianal skin. Among them, the clitoris, labia minora, and posterior commissure are the most common lesion sites. The appearance of the skin and mucosa turns white, thin, dry, and prone to cracking and losing elasticity, the clitoris often atrophies, and the labia minora becomes flat. In the late stage, the skin is thin like cigarette paper, the vaginal orifice is narrow, making sexual intercourse difficult. Severe cases may resemble the condition after vulvar surgery, that is, 'vulvar dryness'.

　　3、Lichen planus

　　Local severe itching, a umbilical-like area appears in the brown moist area, the surface is rough and moist, and there are scratch marks; faint red reticulate spots can be seen on the vestibule and the inner side of the labia minora; in addition to invading the labia majora, labia minora, clitoris, and perineum, it often affects the vaginal mucosa; it often occurs with severe atrophic changes, but the vaginal orifice and vagina do not atrophy and narrow.

　　4、Vulvar leukoplakia

　　Commonly seen in menopause, the lesion site is often on the inner side of the labia majora, the labia minora, and the clitoris, and can affect the entire labia majora, perineum, or anal area. Local itching, dryness, with pricking and burning sensation, small pieces of thickened tissue that are elevated above the surface can be seen on the mucosa, white or gray, sometimes with cracks and ulcers.

　　To prevent vulvar atrophy in the elderly, they should maintain a regular lifestyle, reasonable diet, pleasant mood, moderate exercise, and keep the vulva clean. Once an abnormality is found, go to the hospital as soon as possible for early diagnosis, active treatment, good follow-up, and prevent the occurrence of malignancy.

　　Typical cases of vulvar atrophy in the elderly can be diagnosed based on symptoms and signs, but reliance on biopsy of living tissue is required, and biopsy should be performed at the suspected lesion site, and multiple samples should be taken to exclude malignancy. In recent years, colposcopy has also been applied to vulvar lesions, which helps to exclude malignancy.
　　1、Laboratory tests:Hormonal level detection, vaginal secretion examination.
　　2、Other auxiliary examinations:Histopathological examination, colposcopy examination.

　　Recommendation3It is suitable for the dietary regimen of elderly patients with vulvar atrophy.

　　1、Huaiyu Job's tears porridge

　　Shanyu meat10g, each of yam and Job's tears50g, boil the three ingredients together to make porridge for consumption, take it continuously2It has the effects of补肾, invigorating the spleen and drying dampness, suitable for those with waist pain, dizziness, and loose stools.

　　2、Lathyrus chrysanthus fritters with sea vegetables

　　淡菜6Μπανάνα120g，韭菜20g,的黄酒适量。Wok με λάδι, το πλυμένο και κομμένο κρεμμύδι και κρασί, σοβαρές για λίγο, προσθέστε νερό

　　3、Lotus Job's κεφάλι γαρίδας

　　Lotus (αφαιρώντας το δέρμα, το πυρήνα), Job's tears κάθε60g, κεφάλι γαρίδας120g(αποσπασμένο σε λεπτές φλύες), μαζί εισάγεται στο σιδηρό φούρνο, προσθέστε νερό750ml, βραστό με αργό φωτιά1ώρα μπορεί να καταναλωθεί, έχει την ικανότητα να ξηραίνει τη υγρασία και να σταματά την ροή, είναι κατάλληλο για τους ασθενείς με σαχάρα και υγρασία, εξωγενετική φαγούρα.

　　Τώρα η γηρατειά εξωγενετική συστέγαση χρησιμοποιείται κυρίως μη χειρουργική θεραπεία, τον έλεγχο της τοπικής φαγούρα, την αποκατάσταση της φυσικής μορφής του εξωγενετικού δέρματος, η θεραπεία μπορεί να επιτύχει ικανοποιητικά αποτελέσματα. Αλλά μετά τη θεραπεία, πρέπει να παρακολουθείται, για να αποφύγουμε την καρκινική μετάβαση.
　　1、γενική θεραπεία:Συνεχής διατήρηση της εξωγενετικής δέρματος καθαρού και ξηρού, απαγορεύεται η χρήση σαπουνιού ή άλλων ερεθιστικών φαρμάκων για το ξύσιμο, αποφύγετε το χέρι ή τα εργαλεία από το τρίψιμο, μην τρώτε πικάντικα τρόφιμα. Το ρούχο πρέπει να είναι ευρύχωρο, αποφύγετε να φοράτε μη αναπνευστικό τεχνητό ύφασμα, για να αποφύγετε την συσσώρευση υγρασίας και θερμότητας που μπορεί να επιδεινώσει την ασθένεια.
　　2、πρόσληψη φαρμάκων:Προσθήκη πολλαπλών βιταμινών, ρύθμιση της λειτουργίας του οργανισμού, βελτίωση της τοπικής θρέψης. Οι άτομα με άγχος, σαφή συμπτώματα φαγούρα μέχρι να χάσουν τον ύπνο, μπορούν να λάβουν ηρεμιστικά, ηρεμιστικά και αντιαλλεργικά φάρμακα.
　　3、τοπική θεραπεία:τοπική εφαρμογή αντιφλεγμονώδους ουσίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την υπογονιμότητα με σκληροτριχώδη τύπο10％～20％κολλαγόνο του ψαριού κρέμα ή προσθέστε1％～2％ανδρικό κορτικοστεροειδές κρέμα, βάλτε3～4φοράτε/d, μέχρι να γίνει η δέρμα μαλακό, η συστέγαση να λυθεί και το φαγούρα να εξαφανιστεί. Επίπεδη κερατίτιδα, περιορισμένη χρόνια τύπος μπορεί να χρωματιστεί εξωτερικά5％～10％ασπιρίνη κρέμα; οι δέρματα με υπερβολική πυκνότητα μπορούν να χρησιμοποιήσουν O.1％κορεσμένο βιταμίνη A κρέμα.
　　4、λάμψη:Η λάμψη του διοξειδίου του άνθρακα ή του λάμψης του νατρίου-νιτروجενίου έχει καλή επίδραση στην ανακούφιση του φαγούρα, τη μείωση των υγρών, και την ελαχιστοποίηση της κερατινοποίησης της δέρματος, τη βελτίωση της ροής του αίματος, την αποκατάσταση της οργάνωσης, αλλά η μειονέκτημα είναι η ευκολία της επανεμφάνισης.
　　5、χειρουργική θεραπεία:Αν η εξωγενετική συστέγαση είναι σοβαρή και η θεραπεία με φάρμακα δεν έχει επιτύχει αποτελέσματα, μπορεί να ληφθεί υπόψη η χειρουργική θεραπεία, η βλάβη της λευκής επιδερμίδας του εξωγενετικού ανήκει στην κατηγορία ΙΙ-ΙΙ, για λόγους ασφαλείας, μπορεί να ληφθεί υπόψη η χειρουργική θεραπεία, η απλή αφαίρεση του εξωγενετικού, η δειγματοληψία αποστείρησης, η παρακολούθηση μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αν υπάρχει κακοήθεια, πρέπει να αντιμετωπιστεί όπως ο καρκίνος του εξωγενετικού.