Cisti ovariche coronarie

　　L'ovaio coronario originariamente si riferisce alla parte cranica del tubo mesonefroide durante l'embrione, inclusi il tubo longitudinale e quelli collegati a esso10～15Un breve tubicolo trasversale. Tradizionalmente, si ritiene che i residui del tubo mesonefroide siano la principale fonte di cisti ovariche coronarie. Negli ultimi anni, alcuni studiosi hanno sostenuto che le cisti ovariche coronarie possono anche derivare da mesotelioma, tubi paramesonefroidi e residui del tubo mesonefroide.

　　Dal punto di vista embriologico, il sistema urinario e riproduttivo include il sistema mesonefroide, il sistema paramesonefroide, la struttura renale e i genitali. Prima della differenziazione dei genitali durante lo sviluppo embrionale, sia gli uomini che le donne hanno due paia di tubi longitudinali, situati lateralmente alla cresta genitale, ossia i tubi mesonefroidi e i tubi paramesonefroidi; dopo la differenziazione dei genitali, l'embrione maschile, sotto l'influenza degli androgeni prodotti dai testicoli, il sistema dei tubi mesonefroidi continua a svilupparsi per formare gli organi riproduttivi maschili, mentre i tubi paramesonefroidi, sotto l'influenza del sostituto dell'inibitore dei tubi paramesonefroidi prodotti dai testicoli fetali, si arrestano nello sviluppo e si atrofizzano. L'embrione femminile non è così, poiché non ha testicoli e non ha il supporto degli androgeni endogeni, quindi i tubi mesonefroidi si atrofizzano gradualmente e i tubi paramesonefroidi, non inibiti, si sviluppano in organi genitali interni femminili. Infatti, il sistema mesonefroide non si atrofizza completamente e scompare, come i reni pelvici, la regione triangolare della vescica e l'uretra adiacente, che derivano dai tubi mesonefroidi, i piccoli tubi del capo del tubo mesonefroide rimangono conservati come tracce nelle regioni come la fascia larga delle donne adulte, i lati della cervice uterina, i lati della vagina. La maggior parte delle tracce tissutali possono rimanere stabili e invariabili a lungo, ma alcune tracce dei tubi mesonefroidi possono svilupparsi in cisti, ossia le cisti dei tubi mesonefroidi.

　　Le cisti coronarie ovariche sono suscettibili di complicanze come l'infertilità e la torsione acuta del peduncolo, causando sintomi acuti. Le cisti sono una delle cause di sterilità, e non ha nulla a che fare con la dimensione delle cisti. Pertanto, una volta scoperto il sintomo, è necessario trattare in tempo.

　　Le cisti coronarie ovariche sono generalmente asintomatiche quando sono piccole. Alcuni pensano che le cisti coronarie ovariche possano esistere già durante la giovinezza, fino alla pubertà, poiché l'attività funzionale endocrina inizia, l'attività di secrezione delle cellule epidermiche intracavitarie si intensifica, causando l'espansione della cavità e la comparsa di sintomi, ma il diametro di solito non supera10cm. Alcuni studiosi hanno riportato che le cisti coronarie ovariche50 casi, di cui44％ dei pazienti sono stati scoperti con tumori pelvici durante l'esame ginecologico per infertilità, gravidanza precoce e altri motivi28％ sono venuti per scoprire il tumore28％ sono stati ricoverati per dolore addominale acuto. Secondo i rapporti letterari, le cisti di origine mesonefrosica sono le più piccole, le cisti di origine paramesonefrosica sono più grandi, e le cisti formate dalle cellule mesoteliali sono le più grandi. Il diametro delle cisti è in5cm al di sotto, raramente ci sono sintomi, diametro >5cm, di solito c'è una sensazione di distensione e dolore. Riguardo alla posizione, può verificarsi dalla parte superiore del legamento lato fino al paragene, fino al paracervicale fino al paravaginale. Di solito è unilaterale, e raro è bilaterale, la parete della cisti è sottile e liscia, alcuni possono avere ipertrofia delle papille intracavitarie, diventando cisti epidermica papillare sierosa benigna, alcune lesioni possono avere trasformazione maligna, persino formare tumori solidi.
　　Di solito le cisti coronarie ovariche sono all'interno del legamento lato, con bassa mobilità, quindi non si verificano torsioni, ma alcune cisti con peduncolo all'apice possono verificarsi torsioni acute e sintomi di dolore acuto. Inoltre, le cisti giganti possono comprimere gli organi vicini, come la vescica, il colon, l'uretere, causando sintomi corrispondenti.

　　L'origine della cisti coronaria ovarica non è chiara, attualmente non ci sono misure preventive efficaci. Attualmente, il punto focale della prevenzione è la visita medica regolare delle persone a rischio, fare un buon esame ginecologico, fare la diagnosi precoce della malattia, trattare in tempo, fare un buon follow-up.

　　Diametro <3cm di cisti coronarie ovariche, di solito non ci sono sintomi clinici, e non è facile essere toccato durante l'esame ginecologico, quindi spesso viene diagnosticato diagnostico. E le cisti coronarie ovariche più grandi, a causa della loro posizione vicina all'ovaio, spesso vengono diagnosticate come cisti ovariche o tumori infiammatori degli appendici. Pertanto, la diagnosi preoperatoria clinica non è molto comune, se durante la diagnosi preoperatoria possono essere utilizzati ultrasuoni B, esame laparoscopico, radiografia pneumoperitoneale e altri esami diagnostici ausiliari,可以提高诊断率。
　　Durante l'esame ginecologico, può essere palpato un tumore cistico di forma circolare o ovoidale nella parte superiore sinistra o destra dell'utero, mobile.
　　Altri esami diagnostici ausiliari:
　　1Esame laparoscopico Dopo la gonfiatura dell'addome, la curvatura intestinale si alza e gli organi pelvici possono essere esposti chiaramente. Se si vede la cisti intraligamentosa, contemporaneamente si vede l'ovaio e le tube di Falloppio, la diagnosi può essere chiarita.
　　2, radiografia contrastografica del gas addominale Dopo l'influenza intra-abdominale, fare una radiografia a raggi X, se si vedono ombre normali dell'utero e delle ovaie nella radiografia, le ombre dei corpi solidi rimanenti possono essere cisti ovariche coronarie. Questo metodo ha gli stessi difetti dell'esame ecografico di tipo B, non può vedere direttamente la natura dei corpi solidi e non può escludere le cisti di origine salpingica.
　　3, istologia Se la cisti è grande e ha protuberanze papillari nel lume, è necessario fare un esame istologico con taglio congelato.
　　4, esame ecografico di tipo B Se si vedono immagini di utero e ovaie nell'ecografia, la maggior parte dei corpi solidi accanto sono cisti ovariche coronarie, questo metodo è una specie di inferenza indiretta.

　　Raccomandazione di alcune ricette dietetiche adeguate per i pazienti con cisti ovariche coronarie.
　　1, zuppa di frutti di bosco e zucchero di canna
　　Ingredienti: Frutti di bosco100g, funghi黑木耳50g, zucchero di canna30g;
　　Metodo di preparazione: Fervore di frutti di bosco per circa500ml, rimuovere i residui, aggiungere funghi黑木耳, cuocere a fuoco lento fino a quando sono morbidi, aggiungere zucchero di canna può essere bevuto.2～3Volte5Giorni, servire di seguito, servire2～3Settimane;
　　Effetti: Attivare la circolazione del sangue e sciogliere i coaguli, rafforzare la milza e nutrire il sangue.
　　Indicazioni: Cisti ovariche accompagnate da mestruazioni irregolari; dolore mestruale, peggiore prima dell'ovulazione, accompagnato da dolore acuto nella parte inferiore dell'addome che si rifiuta di essere massaggiato, con coaguli di sangue, il dolore si riduce quando i coaguli vengono espulsi, sintomi di stasi del qi e del sangue.
　　2, zuppa di gallina con yam e noci
　　Ingredienti: Gallina una, yam40g, noci30g, funghi surgelati25Kg, fette di asparago25Kg, ham peperone25Kg, gallina una, vino giallo, sale adatto;
　　Metodo di preparazione: Pulire lo yam e tagliare a fette sottili, lavare le noci; la gallina pulita con acqua bollente per rimuovere il sangue, metterla nel tazza di brodo, aggiungere vino giallo, sale adatto;50ml, sale adatto, brodo fresco1000ml; mettere il yam, le noci, i funghi, le fette di asparago e le fette di ham peperone sulla gallina, cuocere a vapore2Ore circa, quando la gallina è tenera, prenderla fuori per mangiare.
　　Effetti: Rafforzare il qi e la milza, attivare la circolazione del sangue e sciogliere i coaguli.
　　Indicazioni: Cisti ovariche, accompagnate da affaticamento, debolezza fisica, respiro corto, parlare con difficoltà, debolezza, peggiorata con movimento; dolore nascosto nella parte inferiore dell'addome, piacere di essere massaggiato, quantità minore di mestruazioni in ritardo, lingua pallida e scura, margini con impronte dentali, polso sottile e viscido, sintomi di debolezza del qi e stasi del sangue.
　　3, zuppa di loto, semola di riso e gomma di pesce
　　Materiali: Loto500g, semola di riso100g, gomma di pesce (stomaco di pesce)150g, arancia amara metà, riso adatto, sale un po'
　　Metodo di preparazione: Lavare con acqua tutti i materiali e metterli da parte; togliere la buccia alla loto e prendere la polpa, la gomma di pesce viene prima immergita in acqua calda per ammorbidirsi e poi tagliata a pezzi; aggiungere una quantità adeguata di acqua nella pentola a pressione, portare a ebollizione a fuoco forte, poi mettere i materiali, aspettare che l'acqua bolle di nuovo e cambiare a fuoco medio per cuocere fino a quando il riso è cotto e si aprono i fiori, regolare il sapore e servire.
　　Effetti: Rafforzare la milza e eliminare l'umidità, disintossicare e sciogliere i nodi, nutrire il fegato e i reni;
　　Indicazioni: Cisti ovariche, accompagnate da obesità, abbondante secrezione vaginale, appiccicosa, gialla con cattivo odore, prurito vaginale; lingua pallida rossa con rivestimento bianco denso, polso liscio, sintomi di debolezza della milza e eccesso di umidità. La zuppa non è asciutta e calda, adatta a essere consumata quotidianamente da tutta la famiglia, può rafforzare la milza e nutrire il fegato e i reni, ma non è adatta per chi ha frequente minzione notturna o enuresi.
　　4Bevanda di noci, trigone, caltropo e miele
　　Preparazione: Scegliere le noci, il trigone, la caltropo, la angelica sinensis, il salvia miltiorrhiza, la pericarpio citri reticulatae, rimuovere l'impurità, lavare, asciugare o asciugare in forno, tagliare a fette o tritare, metterli tutti in una ciotola, pronti all'uso. Lavare il carapace del tartarugo, asciugarlo, frantumarlo, metterlo in una pentola a pressione, aggiungere acqua, immergere per un momento, portare a ebollizione a fuoco vivo, poi cambiare a fuoco medio per cuocere.30 minuti, versato nel piatto6Erbe aromatiche versate in una casseruola, mescolate bene, secondo necessità può essere aggiunta una quantità adeguata di acqua tiepida, bollite30 minuti, filtrare con un tovagliolo pulito, raccogliere il siero e metterlo in un contenitore, quando è caldo, aggiungere miele30 millilitri, mescolare bene e servire. Pomeriggio e mattina.
　　5、 Ajjiaguo pescato brodo
　　Ingredienti: Ajjiaguo, pescato (sciolto), frutti della senna, gamberi.
　　Metodo: l'Ajjiaguo viene scaldato con acqua e un po 'di vino, il pescato viene tagliato a strisce, viene fritto insieme con i gamberi, aggiungere brodo fresco, frutti della senna e il膏汁 già sciolto di Ajjiaguo e cuocere per circa5-10Minuti, aggiungere aglio, sale,味精 poi è pronto. Può essere consumato come piatto, mangiare una volta al giorno, mangiare consecutivamente5-7Giorno.
　　

　　Alcune cisti ovariche coronarie possono mantenere una stabilità a lungo termine senza sviluppo, quindi piccole cisti ovariche coronarie non è necessario necessariamente sottoporsi a intervento chirurgico, possono essere seguite regolarmente. Se aumentano o ci sono sintomi, non è troppo tardi per operare di nuovo.
　　Poiché si verifica spesso nelle donne in età fertile, le donne che desiderano avere figli possono sottoporsi a cistiectomia, e le donne che non desiderano avere figli possono sottoporsi a resezione di un lato delle tube di Falloppio. Ci sono anche rapporti che descrivono la trattamento con ago ecografico della cisti ovarica coronaria, cercando di conservare il tessuto ovarico normale.
　　Se è necessario un intervento chirurgico, i pazienti giovani possono conservare le loro tube di Falloppio e le ovaie, tagliare la fascia lata o la membrana sierosa delle tube di Falloppio, separare attorno al tessuto connettivo lasso della cisti, e estrarre la cisti. Se la parete della cisti si rompe durante il processo di separazione a causa della sua magrezza, rimuovere la parete della cisti, il liquido intracavitario non è irritante, non richiede trattamenti speciali. I pazienti anziani possono anche切除 le tube di Falloppio e le ovaie insieme, ma durante l'intervento chirurgico deve essere prestata particolare attenzione alla posizione della uretere rispetto alla parete della cisti, la separazione deve essere leggera per evitare di danneggiare la uretere. Le cisti situate nella porta ovarica e vicino alla cervice devono evitare di danneggiare i vasi sanguigni durante la separazione, se c'è sanguinamento nella porta ovarica, è necessario suture per fermare il sanguinamento, in modo che il futuro apporto di sangue all'ovaia sia influenzato e causi una riduzione della funzione ovarica di questa ovaia. La raccolta di vasi sanguigni vicini alla cervice può causare un sanguinamento massiccio durante l'intervento chirurgico, attenzione speciale deve essere prestata. A volte la cavità della cisti è profonda fino al seno paravaginale, dopo che la cisti è stata rimossa, la lacuna lasciata è facile a sanguinare, il sanguinamento deve essere fermato attentamente, se necessario può essere posizionato un drenaggio di fumo, per evitare che diventi un ematoma postoperatorio. Se si verifica una degenerazione maligna, è necessario eseguire un intervento chirurgico radical