La precocità sessuale

　　Le cause dell'insorgenza della precocizzante sessuale sono i seguenti aspetti:

　　Uno, precocizzante sessuale vera

　　Le cause comuni della precocizzante sessuale vera (noto anche come precocizzante sessuale dipendente da GnRH) includono: tumori del sistema nervoso centrale (come i tumori di cellule gliali del chiasmo visivo, i tumori di cellule astrocitiche dell'ipotalamo, i teratomi, ecc.), lesioni non tumorali del sistema nervoso centrale (come il nido di cellule grigie, la sindrome di Williams, l'encefalite, l'abscessi cerebrali, i granulomi tubercolari, lesioni traumatiche, edema cerebrale, cisti aracnoidea e radioterapia cranica, ecc.), iperplasia congenita della corteccia surrenale trattata, ecc.

　　1、precocizzante sessuale idiopatica: noto anche come precocizzante sessuale costituzionale.

　　2、precocizzante sessuale secondaria: secondaria a malattie del sistema nervoso centrale. Tumori localizzati nella regione del hypothalamo, come i teratomi ipotalamici, i tumori di cellule gliali, i tumori del cranioencefalo, ecc.

　　Due, pseudo-precocizzante sessuale

　　Le cause comuni della pseudo-precocizzante sessuale (noto anche come precocizzante sessuale non dipendente da GnRH) includono: tumori che secernono gonadotropi (come il carcinoma epidermiale della corona che secerna il gonadotropo corionico umano o il teratoma che secerna sostanze simili all'LH), iperplasia congenita della corteccia surrenale (CYP21、CYPllβ1Malattie congenite di difetto, tumori androgenizzanti delle ghiandole surrenali, tumori di cellule di Leydig, cisti follicolari e tumori ovarici (tumori di cellule germinative, tumori di cellule della capsula alveolare, ecc.), McCune-Sindrome di Albright, ipotiroidismo, eccesso di androgeni o estrogeni esterni, ecc.

　　Ci sono due tipi di situazioni in cui i gonadotropi prodotti dai tumori maligni causano la precocizzante sessuale:

　　1、il carcinoma epidermiale della corona o il teratoma (ovaie, testicoli, spazi mediastinali) producono il gonadotropo corionico, il cui effetto è simile a quello dell'ormone luteinizzante (LH).

　　2、il cancro al fegato produce una sostanza simile all'LH, sotto l'azione della sostanza simile all'LH, le cellule giugulare dei testicoli vengono eccitate, producendo troppa testosterone.

　　Questi tumori maligni possono produrre solo un tipo di ormone gonadotropo, non possono causare la sindrome precocizzante vera, quindi sono pseudo-precocizzanti, inclusi:

　　1、性腺肿瘤（如卵巢颗粒-泡膜细胞瘤、黄体颗粒细胞囊肿、McCune-Albright综合征、睾丸Leydig细胞瘤等）自分泌性激素。

　　2、先天性肾上腺增大、肾上腺肿瘤。多数产生过多的雄性激素前体并转变成雄激素。

　　3、严重的甲状腺功能低下，甲状腺素过少，下丘脑促甲状腺素释放激素（TRH）和促性腺激素分泌增加，导致性早熟。

　　4、多发性骨纤维发育不良病又名为McCune-La sindrome di Albright, potrebbe essere correlata a lesioni cerebrali, quando le lesioni si trovano nella regione del secondo ventricolo cerebrale, a causa dell'iperplasia ossea anomala che si proietta verso l'interno, stimolando la secrezione di ormoni trofici ipofisari in eccesso che causano la precocità sessuale.

　　Terzo, angolo dietetico

　　1、大补类食品

　　Come il cordyceps invernale, il ginseng, il dragon eye, il litchi essiccato, l'astragalo, il sand参等。

　　Molti genitori potrebbero pensare che queste sono cose buone, quindi per garantire che i loro figli crescano meglio, aggiungono queste cose alla dieta quotidiana dei loro figli.

　　2、鱼、肉、禽类

　　I prodotti alimentari di pesce, carne e uccelli in vendita sul mercato sono基本上都是通过吃“催熟剂”（动物生长激素）长大的，当这些鸡鸭鱼肉被宰杀后，身体里还留有大量的激素。当儿童食用后，这些残留在肉品中的激素被人体吸收，催发了儿童的过早发育和成熟。

　　3、反季节蔬菜和水果

　　Ora, frutta e verdura di stagione non convenzionale e i pesci, la carne e gli uccelli sul mercato sono tutti cresciuti e raccolti con l'aiuto di ormoni come gli ormoni di crescita delle piante. Allo stesso modo, queste frutta e verdura di stagione non convenzionale naturalmente contengono ormoni, quindi vengono assorbiti e utilizzati dai bambini. Pertanto, per garantire che i bambini crescano in modo sano, i genitori devono fare in modo che i loro figli evitino le verdure e la frutta di stagione non convenzionale.

　　4、油炸类食品

　　Con l'ascesa di catene di fast food occidentali come KFC e McDonald's in Cina, sono pervasivi in ogni angolo della città, e milioni di bambini amano le patatine fritte, hamburger, patatine fritte e altri cibi spazzatura ad alta contenuto calorico e grasso a causa di questi negozi in catena. In particolare, i residui di ormoni presenti nei cibi possono causare grandi danni ai bambini.

　　5、儿童保健产品

　　Ora, molti produttori sfruttano il desiderio dei genitori di vedere i loro figli crescere più rapidamente rispetto agli altri, e di essere 'più alti', e hanno lanciato alcuni prodotti di salute per bambini che affermano di aiutare lo sviluppo scheletrico e far crescere rapidamente i bambini. Tuttavia, l'uso sconsiderato di questi prodotti ha portato a risultati anormali dello sviluppo dei bambini.

　　Attualmente, la precocità sessuale viene trattata clinicamente con farmaci a base di progesterone, ormoni luteinizzanti e ormoni di rilascio dell'ormone luteinizzante, sebbene ci sia un certo effetto terapeutico, ma ci sono anche alcuni effetti collaterali. Allora, quali sono le complicazioni specifiche della precocità sessuale?

　　1、矮小症 Poiché lo sviluppo scheletrico è troppo rapido, il ciclo di crescita dei bambini con precocità sessuale sarà significativamente abbreviato, senza abbastanza tempo per svilupparsi, e alla fine renderà la loro altezza adulta più bassa rispetto alla maggior parte delle persone. I bambini con precocità sessuale reale, circa metà di loro, spesso non raggiungeranno un'altezza sufficiente alla fine.150cm.

　　2Disturbi psichici I bambini con iperplasia sessuale precoce possono sentirsi diversi fisicamente e esteticamente rispetto ai loro coetanei, portando a un carico mentale eccessivo, sviluppando sentimenti di inferiorità, paura e ansia, che possono avere un impatto negativo a lungo termine sulla salute mentale.

　　3Malattie di disfunzione endocrina L'iperplasia sessuale precoce è una malattia endocrina, ma la gravità della disfunzione endocrina nei bambini è variabile, cioè c'è una differenza tra lieve, moderata e grave. I sintomi dei bambini con sintomi lievi sono principalmente una disfunzione dei livelli di ormoni sessuali, mentre i bambini con sintomi gravi possono causare o combinare altre disfunzioni endocrine, portando a più sintomi clinici.

　　4Altri Questa malattia può anche causare gozzo tossico o non tossico, acromegalia, iperplasia surrenalica, sviluppo mammario maschile, ecc., che possono essere causati da una anomalia congenita dell'ipotalamo, portando a un disfunzione ipofisaria.

　　Le donne mostrano sviluppo delle mammelle, ingrandimento delle labbra minori, cambiamenti estrogenici dipendenti dalle cellule della mucosa vaginale, ingrandimento dell'utero e delle ovaie, comparsa dei peli pubici, menarca; i maschi mostrano ingrandimento dei testicoli e del pene, comparsa dei peli pubici, muscoli sviluppati, voce più profonda.

　　C'è un accelerazione della crescita nei maschi e nelle femmine, un accelerazione della maturazione ossea, che può portare alla altezza finale inferiore alla altezza desiderata. In presenza di lesioni al sistema nervoso centrale come tumori cerebrali, possono verificarsi sintomi come mal di testa, vomito, cambiamenti nella vista o altri sintomi e segni del sistema nervoso.

　　1Per prevenire la comparsa di iperplasia sessuale precoce, i genitori dovrebbero anche evitare di dare ai bambini pollo, manzo, agnello, baco da seta, ecc., e non abusare di presunti alimenti per bambini non strettamente testati.

　　2Non somministrare ai bambini integratori nutrizionali o rimedi a base di prodotti come il miele reale, preparati di polline, uova di gallina, ecc., e conservare i farmaci anticoncezionali, prodotti per l'aumento del seno e la bellezza, ecc., in modo sicuro per evitare che il bambino li prenda per errore o li contatti.

　　3Scoprire precocemente e trattare tempestivamente. Oltre a padroneggiare le conoscenze mediche necessarie, i genitori dovrebbero osservare attentamente se il bambino ha la comparsa precoce dei segni sessuali secondari,10I bambini sotto i anni di età possono mostrare un aumento improvviso della crescita in altezza, una volta scoperte anomalie, è necessario andare al ospedale regolare in tempo.

　　4Educare i bambini con iperplasia sessuale precoce sulle conoscenze delle mestruazioni e sull'igiene della fase mestruale, l'educazione sessuale dovrebbe iniziare precocemente in base alla comprensione del bambino.

　　In sintesi, se un bambino manifesta l'iperplasia sessuale precoce, i genitori devono rimuovere le preoccupazioni, analizzare le cause, spiegare con pazienza, non far sì che il bambino abbia un carico mentale, e cooperare attivamente con il medico, esaminare e trattare con attenzione, così i bambini con iperplasia sessuale precoce possono ancora svilupparsi normalmente e non influenzeranno il matrimonio e la fertilità futura.

　　I pazienti con iperplasia sessuale precoce dovrebbero avere una storia clinica dettagliata e completa, inclusi i sintomi di sviluppo sessuale, le condizioni di sanguinamento vaginale, l'uso di farmaci endocrini, ecc. Altri metodi di esame diagnostico principali includono i seguenti:

　　1Misurazione del FSH e LH nel siero: i valori di base di FSH e LH nel siero dei pazienti con iperplasia sessuale precoce possono essere superiori alla norma, spesso difficile da determinare, richiede l'uso del test di stimolazione con GnRH, noto anche come test di rilascio dell'ormone luteinizzante (LHRH). Di solito si utilizza l'iniezione endovenosa di Gnrh, secondo2.5μg/kg/La dose massima ≤100μg), prima dell'iniezione (valore di base) e dopo30,60,90 e120 minuti per misurare il LH e FSH nel siero, quando il picco di LH >15U/L (femmina), o >25U/L (maschio); LH/, FSH picco >0.7, LH picco/Il valore di base >3Considerare che la funzione dell'asse gonadico è stata attivata

　　2Determinazione dell'età ossea: basata sull'immagine a raggi X delle mani e dei polsi per valutare l'età ossea, se l'età ossea del bambino con precocità sessuale è superiore all'età reale

　　3B Ultra: scegliere l'esame ecografico pelvico per valutare lo sviluppo ovarico e uterino delle ragazze; per i ragazzi, prestare attenzione alle ghiandole surrenali e altre parti, se l'ecografia pelvica mostra che ci sono più follicoli ≥4mm di follicoli ovarici; è precocità sessuale, se si trova un singolo diametro maggiore di9mm di follicoli ovarici, è più probabile che siano cisti, se l'ovaio non è grande e la lunghezza dell'utero è maggiore di3.5cm e con ispessimento della mucosa endometriale, è più probabile che siano causati dall'azione degli androgeni esterni.

　　4CT o MRI: per sospettare tumori intracranici o malattie surrenaliche, è necessario eseguire una TC o una RM del cranio o dell'addome

　　5Altri esami: in base alla manifestazione clinica del bambino, è possibile selezionare ulteriori esami, come la misurazione di T per sospettare una funzione tiroidea ipoattiva3T4TSH, concentrazione di testosterone e estrogeno nel tumore gonadico aumentata, concentrazione di sangue di bambini con sindrome congenita dell'iperplasia corticosurrenalica17-Oxipregnenolo (17-OHP) e urina17-Cetonoidi (17-KS) è significativamente aumentato.

　　Le cause dell'insorgenza della precocità sessuale nei bambini sono molto complesse, ma non si può negare che l'aspetto alimentare sia il più comune, specialmente in epoca moderna, quando anche il cibo è 'tecnologico'. I genitori non devono mai sottovalutare.

　　1Evitare i cibi ricchi di proprietà medicinali, inclusi il cordyceps, il ginseng, il lychee secco, il litchi secco, il radix astragali, il radix adenos, ecc. Soprattutto i cinesi del Guangdong, che amano fare zuppa di erbe medicinali. Secondo la medicina cinese, più grandi sono le proprietà medicinali delle zuppe, più è probabile che alterino l'ambiente endocrino normale dei bambini, causando un squilibrio nello sviluppo fisico e mentale.

　　2Evitare la carne di uccelli, specialmente il collo degli uccelli. La maggior parte degli animali da allevamento venduti nei mercati oggi sono alimentati con mangimi misti a agenti di crescita rapida, e i residui degli agenti di maturazione si concentrano principalmente nelle ghiandole del collo e del collo degli uccelli, quindi mangiare il collo di anatra o di oca diventa un comportamento ad alto rischio di precocità sessuale.

　　3Evitare verdure e frutti di stagione, come le fragole, l'uva, la zucca, i pomodori in inverno, le mele, le pere, le arance e le pesche che vengono vendute precocemente alla fine della primavera, poiché sono quasi tutti maturati precocemente o fuori stagione con l'aiuto di agenti di crescita, è necessario evitare di dare10anni di età

　　4Evitare i cibi fritti, specialmente il pollo fritto, le patatine fritte e le patatine croccanti, poiché il loro alto contenuto calorico si trasforma in grasso in eccesso nel corpo dei bambini, causando disordini endocrini e precocità sessuale; inoltre, l'olio di cottura utilizzato più volte diventa ossidato e denaturato a causa del calore elevato, che è una delle cause dell'insorgenza della precocità sessuale. I bambini che visitano le fast food occidentali due volte a settimana o più frequentemente e che consumano spesso cibi fritti e spugnosi, hanno una possibilità di precocità sessuale maggiore rispetto ai bambini normali2.5Forte.

　　La precocità sessuale è l'inizio precoce dello sviluppo sessuale nei bambini, di solito si riferisce all'età in cui i segni secondari (come lo sviluppo delle mammelle nelle ragazze, l'aumento delle parti genitali nei ragazzi) dei bambini maschi e femmine è più avanzato di due deviazioni standard rispetto all'età media dei bambini normali, e si chiama precocità sessuale nei bambini. Al momento, in tutto il mondo, si ritiene ancora che le ragazze in8Prima dei 10 anni, i ragazzi in9Prima dei 10 anni, chi presenta segni secondari sessuali può essere diagnosticato clinicamente come precocità sessuale.

　　Non tutte le precocità sessuali richiedono trattamento

　　Indicazioni per non trattare:1Il processo di maturazione sessuale è lento (l'età scheletrica non supera l'età) e non ha un impatto evidente sull'altezza adulta.2Anche se l'età scheletrica è anticipata, la velocità di crescita dell'altezza è anche rapida, e i soggetti che prevedono di non essere danneggiati dall'altezza adulta. Poiché lo sviluppo puberale è un processo dinamico, è necessario osservare i seguenti indicatori di ciascun individuo dinamicamente. Per coloro che non hanno bisogno di trattamento temporaneo, è necessario effettuare controlli regolari e valutazioni, e adattare il piano di trattamento.

　　L'obiettivo del trattamento è inibire lo sviluppo sessuale precoce o rapido, prevenire o alleviare i problemi sociali o psicologici associati alla precocità sessuale (come il ciclo mestruale precoce); migliorare anche l'altezza adulta ridotta a causa dell'età scheletrica anticipata è un obiettivo importante. I farmaci simili a GnRH (GnRHa) sono la scelta principale del trattamento attualmente, e i preparati in uso sono i farmaci di rilascio prolungato di tripuren e leuprolide.

　　La maggior parte della precocità sessuale può essere curata, ma la scoperta precoce e il trattamento tempestivo sono molto importanti. A condizione che venga scoperto e trattato in tempo, i pazienti con precocità sessuale possono ottenere uno stato psicologico normale e l'altezza adulta desiderata, e meglio è il trattamento più presto.10L'aumento improvviso della crescita della altezza del bambino prima dei 10 anni è spesso un segnale di precocità sessuale, a questo punto i genitori non dovrebbero essere ottimisti senza una base. Se sospettano che il bambino abbia problemi in questo senso, i genitori dovrebbero portare il bambino in ospedale per una consultazione e una visita medica il prima possibile per non perdere l'opportunità di trattamento migliore. Se la ragazza aspetta che il ciclo mensile arrivi e il ragazzo aspetta che inizi a cambiare voce, a formare il mento e l'acne prima di iniziare il trattamento, è troppo tardi per migliorare l'altezza.