Sexuelle Prämatüre

　　性早熟的发病原因有以下几方面：

　　一、真性性早熟

　　性早熟真性性早熟（又称GnRH依赖性性早熟）的常见病因有：中枢神经系统肿瘤（如视交叉胶质瘤、下丘脑星形细胞瘤、畸胎瘤等）、中枢神经系统非肿瘤性病变（如灰结节、Williams综合征、脑炎、脑脓肿、结核性肉芽肿、创伤、脑水肿、蛛网膜囊肿和头颅放疗后等）、先天性肾上腺皮质增生症治疗后等。

　　1、特发性性早熟：又称体质性性早熟。

　　2、继发性性早熟：继发于中枢神经系统疾病。位于下丘脑部位的肿瘤，如间脑错构瘤、神经胶质瘤、颅咽管瘤等。

　　二、假性性早熟

　　假性性早熟（又称非GnRH依赖性性早熟）的常见原因有：分泌促性腺激素的肿瘤（如分泌人绒毛膜促性腺激素的绒毛膜上皮癌或畸胎瘤、分泌LH样物质的肝肿瘤）、先天性肾上腺皮质增生（CYP21、CYPllβ1缺陷症等）、肾上腺雄性化肿瘤、Leydig细胞瘤、卵泡囊肿和卵巢肿瘤（颗粒细胞瘤、泡膜细胞瘤等）、McCune-Albright综合征、甲状腺功能减退症、外源性雄激素或雌激素过多等。

　　恶性肿瘤产生的促性腺激素而造成性早熟的情况有两种：

　　1、绒毛膜上皮癌或畸胎瘤（卵巢、睾丸、纵隔处）产生绒毛膜促性腺激素，其作用类似促黄体生成素（LH）。

　　2、肝癌产生类似LH物质，在类LH物质的作用下，睾丸间质细胞被兴奋，产生过多的睾酮。

　　上述恶性肿瘤只能产生一种促性腺激素，不能造成真正的性早熟症，因而是假性性早熟，包括：

　　1Gonadentumoren (wie Ovarialgranulozyten)}-Follikelzelltumor, Corpus luteum Granulozytenzyste, McCune-Albright-Syndrom, Leydig-Zell-Tumor der Hoden und so weiter) endokrine Hormone.

　　2Congenitale Adrenalektomie, Adrenalkarzinom. Die meisten produzieren zu viel männliche Hormonprecursor und verwandeln es in männliche Hormone.

　　3Schwere Hypothyreose, geringe Thyroxin-Konzentration, erhöhte Sekretion von Thyrotropin-Releasing-Hormon (TRH) und Gonadotropin durch das Hypothalamus, was zu Prämaturität führt.

　　4Multiplese Knochenfibromyopathie, auch bekannt als McCune-Das Albright-Syndrom könnte mit Kopferkrankheiten zusammenhängen. Wenn die Läsion im Bereich des zweiten Gehirnventrikels liegt, führt eine anomale Innenprotrusion der Knochenhyperplasie zur vermehrten Sekretion von Gonadotropin durch die Hypophyse und zur Prämaturität.

　　Dritter Abschnitt: Ernährungsperspektive

　　1Große Nahrungsergänzungsmittel

　　Wie Dongchong Xiacao, Ginseng, Longyan, Litchi, Huangqi, Shashen und so weiter.

　　Vielleicht denken viele Eltern, dass dies gute Dinge sind und fügen daher diese Dinge zu der täglichen Ernährung ihrer Kinder hinzu, um sicherzustellen, dass ihre Kinder besser wachsen und sich entwickeln können.

　　2Fische, Fleisch und Vögel

　　Die auf dem Markt erhältlichen Fische, Fleisch und Vogelfleisch wachsen in der Regel durch "Reifungshormone" (Tierwachstumshormone) heran. Wenn diese Hühner, Enten, Fische und Fleisch geschlachtet werden, bleiben in ihrem Körper noch eine große Menge an Hormonen zurück. Wenn Kinder diese Fleischprodukte essen, werden die in ihnen enthaltenen Hormone vom Körper absorbiert und fördern die frühe Entwicklung und Reife des Kindes.

　　3Ausser Saison-Gemüse und -Obst

　　Die ausser Saisonobst und Gemüse sowie die Fische, Fleisch und Vögel auf dem Markt wachsen und werden geerntet, unterstützt von Hormonen wie "Pflanzenwachstumshormonen". Dementsprechend enthalten diese ausser Saisonobst und -gemüse natürlich auch Hormone, die von Kindern absorbiert und genutzt werden. Daher sollten Eltern sicherstellen, dass ihre Kinder von ausser Saisonobst und -gemüse fernbleiben, um ihre physische und geistige Gesundheit gesund zu entwickeln.

　　4Frittierte Lebensmittel

　　Mit dem Aufstieg von Fast Food-Ketten wie KFC und McDonald's in China hat sich dies in jede Ecke der Stadt ausgebreitet, und unzählige Kinder haben durch diese Ketten den Geschmack von frittiertem Huhn, Hamburger, Pommes frites und anderen hochkalorischen, fettreichen Fast Food-Produkten entdeckt. Besonders schädlich sind die Rückstände von Hormonen in Lebensmitteln.

　　5KinderGesundheitsprodukte

　　Viele Händler nutzen die Hoffnung der Eltern, dass ihre Kinder schneller wachsen und höher als andere sein können, und haben einige so genannte kindliche Gesundheitsprodukte herausgebracht, die angeblich die Knochenentwicklung fördern und die Kinder schnell wachsen lassen. Die unvernünftige Einnahme dieser Produkte führt jedoch zu ungewöhnlichen Entwicklungsresultaten bei Kindern.

　　In der klinischen Behandlung wird derzeit hauptsächlich auf孕酮类药物、黄体生成激素释放激素类药物治疗性早熟，虽然有一定疗效，但也有一定的副作用。那么，性早熟具体有哪些并发症呢？

　　1Kleinkörperigkeit Aufgrund der schnellen Knochenentwicklung verkürzt sich der Wachstumszyklus von Kindern mit Prämaturität erheblich, sie haben nicht genügend Zeit zur Entwicklung und werden letztendlich kürzer als durchschnittliche Erwachsene. Bei Kindern mit echter Prämaturität ist die endgültige Körpergröße oft unzureichend, da etwa die Hälfte von ihnen150cm。

　　2、Psychische Störungen Kinder mit Präpubertät könnten aufgrund ihrer körperlichen und äußerlichen Unterschiede zu ihren Altersgenossen frühzeitig eine schwere geistige Last tragen, Selbstminderung, Angst und Unruhe entwickeln und langfristig negative Auswirkungen auf die spätere psychische Gesundheit haben.

　　3、Endokrine Störungskrankheiten Präpubertät ist selbst eine endokrine Erkrankung, nur dass das Ausmaß der endokrinen Störung des Kindes individuell variiert, d.h. es gibt Unterschiede in der Schwere und Geschwindigkeit. Bei Kindern mit leichten Symptomen manifestiert sich hauptsächlich eine Störung des Sexualhormonspiegels, während bei Kindern mit schweren Symptomen eine andere endokrine Funktionsstörung verursacht oder mit anderen endokrinen Funktionsstörungen kombiniert wird, was zu mehr klinischen Manifestationen führt.

　　4、Andere Diese Krankheit kann auch toxische oder nicht-toxische Schilddrüsenvergrößerung, Akromegalie, Hyperkortisolismus, männliche Brustentwicklung und andere Komplikationen haben, möglicherweise aufgrund einer congenitalen Hypothalamusanomalie, die eine Störung der Hypophysenfunktion verursacht.

　　Bei Frauen treten Brustentwicklung, Vergrößerung der kleinen Schamlippen, estrogenabhängige Veränderungen der vaginales Epithelzellen, Vergrößerung der Gebärmutter und Eierstöcke, Haarausfall und Menarche auf; bei Männern treten Vergrößerung der Hoden und des Penis, Haarausfall, Muskulatur und veränderter Stimme auf.

　　Beide Geschlechter zeigen eine beschleunigte Wachstum und Knochenreifung, was letztlich zu einer niedrigeren Endhöhe führen kann. Bei zentralnervösen Erkrankungen wie intrakraniellen Tumoren können Kopfschmerzen, Erbrechen, Veränderungen der Sehschärfe oder andere neurologische Symptome und Anzeichen auftreten.

　　1、Um die Prävention der Präpubertät zu gewährleisten, sollten die Eltern darauf achten, dass sie ihren Kindern weniger Fleisch, Rindfleisch, Lammfleisch, Raupen und andere nicht untersuchte so genannte Kinderprodukte geben, und keine unrechtmäßigen Kinderprodukte missbrauchen.

　　2、Keine unnötigen Nahrungsergänzungsmittel für Kinder, wie Propolis, Pollenpräparate, Embryos und andere 'Heilmittel', gut aufbewahrte Verhütungsmittel, Brustvergrößerungsprodukte und andere, um sicherzustellen, dass das Kind sie nicht versehentlich einnimmt oder berührt.

　　3、Frühe Entdeckung und rechtzeitige Behandlung. Neben dem Beherrschen der notwendigen medizinischen Kenntnisse sollten die Eltern im Alltag aufmerksam darauf achten, ob das Kind zu früh sekundäre sexuelle Merkmale zeigt,10unter einem Jahr, wenn plötzliche Zunahme der Körpergröße beobachtet wird, ist es erforderlich, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen, wenn Auffälligkeiten festgestellt werden.

　　4、Die Kinder mit Präpubertät sollten über Menstruationswissen und die Hygiene während der Menstruation unterrichtet werden. Der Sexualunterricht sollte so früh wie möglich beginnen, basierend auf dem Verständnis der Kinder.

　　Zusammenfassend gesagt, wenn ein Kind Präpubertät zeigt, müssen die Eltern unbedingt ihre Bedenken zerstreuen, die Ursachen analysieren, geduldig erklären und sicherstellen, dass das Kind keine seelische Belastung hat. Gleichzeitig sollten sie aktiv mit dem Arzt zusammenarbeiten, sorgfältig untersuchen und behandeln. Dann kann das Kind mit Präpubertät normal entwickeln und es wird die zukünftige Ehe und Fortpflanzung nicht beeinträchtigen.

　　Patienten mit Präpubertät sollten eine detaillierte und vollständige Krankengeschichte haben, einschließlich der Entwicklung der sexuellen Merkmale, des vaginalen Blutflusses, ob Hormontherapeutika eingenommen wurden und andere. Andere diagnostische Methoden sind hauptsächlich die folgenden:

　　1、Blutspiegel FSH, LH-Messung: Bei Kindern mit idiopathischer Präpubertät können die Basiskonzentrationen von FSH und LH im Blutplasma höher als normal sein, was oft schwer zu beurteilen ist. Es ist erforderlich, die GnRH-Stimulationstest zu verwenden, auch bekannt als das Luteinisierendes Hormon-Releasing-Hormon (LHRH)-Stimulationstest. In der Regel wird eine intravenöse Injektion von Gnrh durchgeführt, gemäß2.5μg/kg/maximale Dosis ≤100μg) vor der Injektion (Grundwert) und nach der Injektion30,60,90 und120 Minuten, um die Serum-LH und FSH zu messen, wenn der LH-Spitzenwert >15U/L (Weiblich), oder >25U/L (Männlich); LH/, FSH-Spitzenwert > 0.7, LH-Spitzenwert/Basisspiegel >3kann als ein Zeichen dafür angesehen werden, dass die Funktion der Gonadendysfunktion bereits aktiviert wurde.

　　2und die Bestimmung des Knochenalters: Der Knochenalter wird durch Röntgenaufnahmen der Hände und des Handgelenks bewertet, um den Übertritt der Skelettentwicklung zu bewerten, und die Knochenalter der Kinder mit vorzeitiger Pubertät sind in der Regel über dem tatsächlichen Alter.

　　3und Ultraschalluntersuchungen: Eine Ultraschalluntersuchung des Beckens wird zur Bestimmung der Entwicklung der Eierstöcke und Gebärmutter der Mädchen ausgewählt; bei Jungen sollte auf die Hoden und die Nebennierenrinde usw. geachtet werden, wenn die Beckenultraschalluntersuchung zeigt, dass mehrere ≥4mm großen Eibläschen; es ist eine vorzeitige Pubertät, wenn ein einzelnes Durchmesser >9mm großen Eibläschen, dann sind sie oft Zysten, wenn die Eierstöcke nicht groß sind und die Länge der Gebärmutter >3.5cm und eine Verdickung der Endometrium sind oft durch externe Androgene verursacht.

　　4und CT- oder MRI-Untersuchungen: Bei Verdacht auf intrakranielle Tumoren oder adrenalische Erkrankungen sollte eine Kopf- oder Bauch-CT- oder MRI-Untersuchung durchgeführt werden.

　　5und andere Untersuchungen: Weitere Untersuchungen können je nach klinischen Symptomen des Kindes ausgewählt werden, z.B. kann die T-Spiegel bestimmt werden, wenn eine Hypothyreose vermutet wird.3und T4und TSH, die Konzentration von Testosteron und Östrogen im Tumor der Geschlechtsdrüsen erhöht, die Blutkonzentration von Kindern mit congenitaler Adrenalkortikaler Hyperplasie erhöht17-Hydroxyprogesteron (17-OHP) und Harn17-Ketosteroiden (17-KS) erheblich erhöht.

　　Die Ursachen für die vorzeitige Pubertät bei Kindern sind sehr komplex, darunter ist der Ernährungsaspekt unbestreitbar, insbesondere in der heutigen Zeit, in der Lebensmittel auch „hochtechnisiert“ sind, und die Eltern sollten dies nicht ignorieren. Hier sind die Ernährungsverbote für die vorzeitige Pubertät:

　　1Vermeiden Sie auch stark nahrhafte Lebensmittel, die als Arzneimittel verwendet werden können, wie z.B. Cordyceps, Ginseng, Longan, Longan, Astragalus, Schisandra, etc. Besonders die Menschen in Guangdong, die gerne mit Kräuterbrühen kochen. Die Traditionelle Chinesische Medizin sagt, dass je stärker die Kräuterbrühe ist, desto mehr wird die normale endokrine Umgebung des Kindes verändert und ein Ungleichgewicht in der körperlichen und geistigen Entwicklung verursacht.

　　2Vermeiden Sie Fleisch von Vögeln, insbesondere von Halsteilen. Die meisten Vögel auf dem Markt werden mit Futtermitteln gefüttert, die mit Wachstumsförstern angereichert sind, und die Reste der Reifungsförster konzentrieren sich hauptsächlich in den Drüsen der Halsregion der Vögel. Daher ist das Essen von Entenhals, Gänsehalsschlagadern ein hohes Risiko für die vorzeitige Pubertät.

　　3Vermeiden Sie auch saisonale Gemüse und Obst wie Himbeeren, Weintrauben, Wassermelon, Tomaten im Winter, sowie Apfel, Birne, Orange und Pfirsich, die vor der Erntezeit auf den Markt gebracht werden, da sie hauptsächlich mit dem Hilfe von Wachstumsförstern reif werden. Es sollte vermieden werden,10Jahre alten Kindern.

　　4Vermeiden Sie frittierte Lebensmittel, insbesondere frittierte Hühner, Pommes frites und Cracker, da der übermäßige Kaloriengehalt in den Körpern von Kindern zu überschüssigem Fett umgewandelt wird, was zu einer Störung der endokrinen Funktion führt und zu einer vorzeitigen Pubertät führt; und nach mehreren Malen der Verwendung von Speiseöl bei hohen Temperaturen, wird es durch Oxidation und Denaturation verändert, was auch einer der Gründe für die vorzeitige Pubertät ist. Kinder, die zweimal wöchentlich Fast Food besuchen und oft frittierte Knusprigkeiten essen, haben eine höhere Wahrscheinlichkeit der vorzeitigen Pubertät als normale Kinder.2.5Mal.

　　Die vorzeitige Pubertät ist definiert als die显著提前的儿童性发育开始年龄，通常是指男、女儿童的性征开始出现（如女孩乳房发育，男孩外生殖器增大等）的年龄比正常儿童的平均年龄提前两个标准差以上者，称为儿童性早熟。目前全世界仍普遍认为，女孩在8vor dem Alter von einem Jahr, Jungen in9vor dem Alter von einem Jahr

　　Nicht jede vorzeitige Pubertät erfordert eine Behandlung

　　Anzeichen für keine Behandlung:1Der Fortschritt der Geschlechtsreife ist langsam (der Knochenalter entwickelt sich nicht schneller als der Alterungsfortschritt) und hat keine bedeutende Auswirkung auf die erwachsene Körpergröße.2Obwohl der Knochenalter vorzeitig ist, ist die Geschwindigkeit des Wachstums der Körperhöhe ebenfalls schnell, und die Körpergröße im Erwachsenenalter wird nicht beeinträchtigt. Da die Pubertät ein dynamischer Prozess ist, müssen die oben genannten Indizes für jeden Individuen dynamisch beobachtet werden. Für alle, die keine Behandlung benötigen, ist eine regelmäßige Überprüfung und Bewertung erforderlich, um die Behandlungsstrategie anzupassen.

　　Das Behandlungsziel ist die Hemmung einer zu frühen oder zu schnellen sexuellen Entwicklung, die Vermeidung oder Linderung der mit der vorzeitigen Pubertät verbundenen sozialen oder psychischen Probleme (wie der frühen Menstruation) des Kindes oder der Eltern und die Verbesserung der erwachsenen Körpergröße, die durch die vorzeitige Entwicklung des Knochenalters beeinträchtigt wurde. GnRH-Analoge (GnRHa) sind derzeit die Hauptbehandlungsoption, und die häufig verwendeten Präparate sind die Depotpräparate von Triptorelin und Leuprorelin.

　　Die meisten Fälle von vorzeitiger Pubertät können geheilt werden, aber die frühe Entdeckung und die rechtzeitige Behandlung sind sehr wichtig. Wenn die vorzeitige Pubertät frühzeitig entdeckt und rechtzeitig behandelt wird, können die Patienten eine normale psychische Verfassung und die erwünschte Erwachsenengröße erreichen, und je früher die Behandlung begonnen wird, desto besser ist die Wirkung. Wie kann man die vorzeitige Pubertät des Kindes frühzeitig erkennen? Neben der sorgfältigen Beobachtung des Kindes im täglichen Leben, ob es zu früh secondäre Geschlechtsmerkmale zeigt10Die plötzliche Beschleunigung des Wachstums der Körperhöhe der Kinder vor dem Alter von einem Jahr ist oft ein Zeichen der vorzeitigen Pubertät. In diesem Fall sollten die Eltern nicht blind optimistisch sein. Wenn sie vermuten, dass das Kind Probleme in dieser Hinsicht hat, sollten die Eltern das Kind so schnell wie möglich ins Krankenhaus bringen, um die beste Behandlungszeit nicht zu verpassen. Wenn das Mädchen erst behandelt wird, wenn die Menstruation einsetzt und der Junge erst behandelt wird, wenn die Stimme verstummt, der Kehlkopf und Akne aufgetreten sind, ist es für die Verbesserung der Körperhöhe zu spät.