πρόωρη εφηβική ανάπτυξη

　　The causes of precocious puberty are as follows:

　　First, true precocious puberty

　　Common causes of true precocious puberty (also known as GnRH-dependent precocious puberty) include: central nervous system tumors (such as optic chiasm glioma, hypothalamic astrocytoma, teratoma, etc.), non-tumor lesions in the central nervous system (such as gray node, Williams syndrome, encephalitis, brain abscess, tuberculous granuloma, trauma, brain edema, arachnoid cysts, and cranial radiotherapy after treatment, etc.), congenital adrenal cortical hyperplasia after treatment, etc.

　　1Idiopathic precocious puberty: also known as constitutional precocious puberty.

　　2Secondary precocious puberty: secondary to central nervous system diseases. Tumors located in the hypothalamus, such as hypothalamic hamartoma, glioma, craniopharyngioma, etc.

　　Second, pseudo-precocious puberty

　　Common causes of pseudo-precocious puberty (also known as non-GnRH-dependent precocious puberty) include: tumors secreting gonadotropins (such as choriocarcinoma or teratoma secreting human chorionic gonadotropin, liver tumors secreting LH-like substances), congenital adrenal cortical hyperplasia (CYP21, CYPllβ1Dysplasia, adrenal androgenization tumors, Leydig cell tumors, follicular cysts and ovarian tumors (granulosa cell tumors, theca cell tumors, etc.), McCune-Albright syndrome, hypothyroidism, excessive exogenous androgens or estrogens, etc.

　　There are two situations where gonadotropins produced by malignant tumors can cause precocious puberty:

　　1Choriocarcinoma or teratoma (ovary, testis, mediastinum) produce chorionic gonadotropin, which has a similar effect to luteinizing hormone (LH).

　　2Liver cancer produces substances similar to LH, under the action of LH-like substances, the interstitial cells of the testis are excited, and produce excessive testosterone.

　　These malignant tumors can only produce one type of gonadotropin, cannot cause true precocious puberty, and therefore are pseudo-precocious puberty, including:

　　1、ογκολογία των σεξουαλικών αδένων (όπως οι ωοθήκες)-κυτταροματία, κυστίτιδα των λευκοκυττάρων, McCune-Albright συνδρομή, όγκος των Leydig κύτταρων του όγκου των όρχεων κ.λπ. αυτοπαραγωγής ορμονών.

　　2、κοντινή αύξηση της κορτιζόλης, όγκος της αδρεναλίας. Πολλοί από αυτούς παράγουν αλδοστερόνη και μετατρέπουν την αλδοστερόνη σε ανδρογόνα.

　　3、σοβαρή υποθυρεοειδής λειτουργία, η θυρεοειδίνη είναι χαμηλή, η απελευθέρωση της ορμόνης TRH από το υποκείμενο και η απελευθέρωση της ορμόνης της γονιδοθυροειδούς αυξάνονται, προκαλούν την πρόωρη εφηβεία.

　　4、πολυποίκιλη ασθένεια των οστών-Η Albright συνδρομή, μπορεί να σχετίζεται με την ασθένεια του εγκεφάλου, όταν η ασθένεια βρίσκεται στην τοποθεσία του δεύτερου κουτίου του εγκεφάλου, λόγω της εξωτερικής ανάπτυξης των οστών, η επιρροή στην απελευθέρωση της αδρεναλίνης από την υπόφυση προκαλεί την πρόωρη εφηβεία.

　　Τρίτον, οπτική γεύματος

　　1、θεραπευτικά τρόφιμα

　　όπως το χονδρόσπορο, το γιάνγκσεν, το γουάιχουάνγκγκουάν, το λιτσάογκουάν, το χάοσουαν, το σάσαγκουάν κ.λπ.

　　Ίσως πολλοί γονείς πιστεύουν ότι αυτά είναι καλά πράγματα, οπότε για να μπορέσουν τα παιδιά τους να αναπτυχθούν καλύτερα, προσθέτουν αυτά τα πράγματα στη καθημερινή τους διατροφή.

　　2、ψάρια, κρέατα, πουλιά

　　Τα ψάρια, τα κρέατα και τα πουλιά που πωλούνται στην αγορά είναι基本上通过“πυρηνική ορμόνη” και άλλες ορμόνες που βοηθούν στην ανάπτυξη των ζώων μεγαλώνουν. Όταν τα πουλιά και τα ψάρια σφαγίζονται, παραμένουν πολλά ορμόνες στο σώμα τους. Όταν τα παιδιά τα καταναλώνουν, αυτές οι ορμόνες που παραμένουν στα τρόφιμα απορροφώνται από το σώμα και προκαλούν την πρόωρη ανάπτυξη και ανάπτυξη των παιδιών.

　　3、καλοκαιρινά λαχανικά και φρούτα

　　Τώρα τα καλοκαιρινά λαχανικά και τα φρούτα, όπως τα ψάρια, τα κρέατα και τα πουλιά που είναι διαθέσιμα στην αγορά, αναπτύσσονται και συλλέγονται με τη βοήθεια των ορμονών της φυτικής ανάπτυξης. Λογικά, αυτά τα καλοκαιρινά λαχανικά και φρούτα περιέχουν και ορμόνες, οπότε θα απορροφηθούν από τα παιδιά και χρησιμοποιηθούν. Επομένως, για την υγιή ανάπτυξη των παιδιών, οι γονείς πρέπει να τους αποτρέψουν από την κατανάλωση καλοκαιρινών λαχανικών και φρούτων.

　　4、μαγειρεμένα με λάδι

　　Με την άνοδο των δυτικών γρήγορων γευμάτων όπως το KFC, το McDonald's στην Κίνα, έχουν κατακλύσει τις γωνιές των πόλεων, και χιλιάδες παιδιά έχουν ερωτευτεί τα κέικ, τα μπέργκερ, τα πατάτες φρυγανισμένες, τα chips κ.λπ. αυτές τις υψηλής θερμίδας, υψηλής λίπους βρωμικές τροφές. Ειδικά οι υπολείποντες ορμόνες στα τρόφιμα προκαλούν σημαντική βλάβη στα παιδιά.

　　5

　　Τώρα πολλοί εμπόροι εκμεταλλεύονται την επιθυμία των γονέων να δουν τα παιδιά τους να αναπτύσσονται πιο γρήγορα από τους άλλους, να

　　Η πρόωρη εφηβεία θεραπεύεται συχνά με φάρμακα όπως η προγεστερόνη, οι ρυθμιστές της απελευθέρωσης της λυοθυρογόνου, αλλά έχουν συγκεκριμένα παρενέργειες. Τι συγκεκριμένα σύνδρομα προκαλεί η πρόωρη εφηβεία;

　　1、παιδική μικρομεγαλία Διότι η ταχεία ανάπτυξη των οστών προκαλεί την πρόωρη ανάπτυξη των παιδιών με πρόωρη εφηβεία, η φάση ανάπτυξής τους μειώνεται σημαντικά, χωρίς επαρκή χρόνο ανάπτυξης, τελικά μειώνει την τελική τους υψηλότητα σε σύγκριση με τον μέσο όρο. Οι παιδιά με αληθινή πρόωρη εφηβεία, περίπου το ήμισυ τους έχουν τελικά υψηλότητα που είναι κάτω από τον μέσο όρο.150cm.

　　2Πνευματικές διαταραχές Τα παιδιά με πρόωρο εφηβισμό μπορεί να νιώθουν διαφορετικά από τους άλλους συνομηλίκους τους στο σώμα και στην εμφάνιση, να φορτώσουν πρόωρα το βαρύ βάρος της σκέψης, να νιώσουν περήφανα, φόβος και ανησυχία, και να έχουν μακροπρόθεσμη αρνητική επίδραση στην ψυχική τους υγεία.

　　3Ενδοκρινικές νόσους Ο πρόωρος εφηβισμός είναι μια ενδοκρινική νόσος, απλώς η έκταση της ενδοκρινικής ανισορροπίας του παιδιού διαφέρει από άτομο σε άτομο, δηλαδή υπάρχει διαφορά μεταξύ ελαφρών και σοβαρών. Τα παιδιά με ελαφρά συμπτώματα δείχνουν ανισορροπία στο επίπεδο των σεξουαλικών ορμονών, ενώ τα παιδιά με σοβαρά συμπτώματα μπορεί να προκαλέσουν ή να συνδυαστούν με άλλες ενδοκρινικές ανισορροπίες, εμφανίζοντας περισσότερα κλινικά σημεία.

　　4Άλλα Η νόσος μπορεί επίσης να συνοδεύεται από τοξική ή μη τοξική δυστροφία της щитовидной железы, ακομμάτωμα, υπερβολική παραγωγή κορτιζόλης, ανάπτυξη μαστού στους άνδρες κ.λπ., μπορεί να προκαλείται από ηθνογενή ανωμαλίες του υποθαλαμικού, προκαλώντας ανισορροπία της λειτουργίας της υπόφυσης.

　　Οι γυναίκες εμφανίζουν ανάπτυξη του μαστού, μεγαλύτερα μικρά λοβιά, αλλαγές στην κύστη της μήτρας που εξαρτώνται από οιστρογόνα, μεγαλύτερο όργανο και οvary, εμφάνιση τριχών, πρώτη εμμηνόρροια; Οι άνδρες εμφανίζουν μεγαλύτερο όργανο και πέους, εμφάνιση τριχών, μυϊκή ανάπτυξη, πιο σκληρή φωνή.

　　Και οι δύο φύλα εμφανίζουν ταχεία ανάπτυξη, ταχύτερη ανάπτυξη των οστών, τελικά μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλότερο τελικό ύψος από το στόχο. Σε περιπτώσεις με intrakranial καρκίνο και άλλες ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, μπορεί να εμφανιστούν κεφαλαλγία, έμετος, αλλαγές στην όραση ή άλλες συμπτωματικές ή σημεία του νευρικού συστήματος.

　　1Για την πρόληψη της πρόωρης εφηβικής ανάπτυξης, οι γονείς πρέπει να ελαχιστοποιήσουν τη κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων, κρέατος, κρέατος βοοειδών, μυζήθρας κ.λπ., και να αποφύγουν την υπερβολική χρήση μη δοκιμασμένων τύπων τροφίμων για παιδιά.

　　2Αποφύγετε την ανεξέλεγκτη χρήση διαφόρων τύπων θρεπτικών συμπληρωμάτων, όπως η μέλι βασιλικόν, τα προϊόντα του μύκητα, τα αυγά του φωταυγού κ.λπ. “θεραπευτικά φάρμακα”, αποθηκεύστε τα αντισυλληπτικά φάρμακα, τα προϊόντα για την αύξηση του μαστού και την καλλυντική κ.λπ., ώστε να μην καταναλωθούν ή να έρθουν σε επαφή με το παιδί.

　　3Η πρόωρη διάγνωση και η άμεση θεραπεία. Οι γονείς, εκτός από την κατανόηση των απαραίτητων ιατρικών γνώσεων, πρέπει να παρατηρούν προσεκτικά αν το παιδί τους εμφανίζει την πρόωρη εμφάνιση δεύτερων σεξουαλικών χαρακτηριστικών10Αν παρατηρηθούν ταχεία αυξητικές αλλαγές στη ύψος των παιδιών κάτω των ενός έτους, πρέπει να αναζητηθεί άμεσα μια επίσημη κλινική για να γίνει διάγνωση.

　　4Η εκπαίδευση των παιδιών με πρόωρο εφηβισμό για τη γνώση της μήτρας και της υγιεινής της περιόδου πρέπει να ξεκινήσει及早, η σεξουαλική εκπαίδευση πρέπει να προσαρμόζεται στην κατανόηση των παιδιών.

　　Συνοψίζοντας, αν ένα παιδί εμφανίσει πρόωρο εφηβισμό, ως γονείς πρέπει να απαλλαγούμε από τις ανησυχίες μας, να αναλύσουμε τις αιτίες, να εξηγήσουμε με υπομονή, να μην αφήσουμε το παιδί να έχει ψυχική πίεση και να συνεργαστούμε ενεργά με τον γιατρό, να ελέγχουμε προσεκτικά και να θεραπεύσουμε, τότε, τα παιδιά με πρόωρο εφηβισμό μπορούν να αναπτυχθούν κανονικά και δεν θα επηρεάσουν τη μελλοντική τους γάμο και τη γονική ικανότητα.

　　Ο πρόωρος εφηβισμός των παιδιών πρέπει να έχει λεπτομερή και πλήρη ιστορικό, συμπεριλαμβανομένων των σημείων ανάπτυξης των σεξουαλικών χαρακτηριστικών, της κατάστασης της αιμορραγίας της μήτρας, αν έχουν λάβει φαρμακευτικά προϊόντα για την ορμονική χημεία κ.λπ. Άλλες μεθόδους εξετάσεων περιλαμβάνουν τα εξής:

　　1Η μέτρηση της FSH και της LH στο αίμα, ειδικά για τα παιδιά με ετερογενή πρόωρη εφηβική ανάπτυξη, οι βασικές τιμές FSH και LH μπορεί να είναι υψηλότερες από το φυσιολογικό, συχνά δύσκολο να κρίνουμε, χρειάζεται να βοηθηθεί από το δοκιμαστικό σώμα GnRH, γνωστό και ως δοκιμαστικό σώμα απελευθέρωσης της λυοθυρογόνου (LHRH). Συνήθως χρησιμοποιείται η ενδοφλέβια ένεση Gnrh, ανάλογα2.5μg/kg/最大剂量≤100μg），于注射前（基础值）和注射后30、60、90及120分钟分别采取测定血清LH和FSH，当HL峰值＞15U/L（女），或＞25U/L（男）；LH/FSH峰值＞0.7，LH峰值/基值＞3时，可以认为其性腺轴功能已经启动。

　　2、骨龄测定：根据手和腕部X线片评定骨龄，盘吨骨骼发育是否超前，性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄。

　　3、B超检查：选择盆腔B超检查女孩卵巢、子宫的发育情况；男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位，若盆腔B超显示卵巢内可见多个≥4mm的卵泡；则为性早熟，若发现单个直径＞9mm的卵泡，则多为囊肿，若卵巢不大而子宫长度＞3.5cm并见内膜增厚则多为外源性雄激素作用。

　　4、CT或MRI检查：怀疑颅内肿瘤或肾上腺疾病所致者，应进行头颅或腹部CT或MRI检查。

　　5、其他检查：根据患儿的临床表现可进一步选择其他检查，如怀疑甲状腺功能低下可测定T3、T4、TSH，性腺肿瘤睾酮和雌二醇浓度增高，先天性肾上腺皮质增生症患儿血17-羟孕酮（17-OHP）和尿17-酮类固醇（17-KS）明显增高。

　　诱发小儿的性早熟的原因很复杂，其中不可否认的是饮食 环节是最普遍的，特别是在现在的食物也“高科技化”的年代，家长千万不可忽视。以下是性早熟饮食禁忌 ：

　　1、忌可入药的大补类食品，包括冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参等。尤其广东人，喜以药膳煲汤。中医指出，越是大补类的药膳，越会改变孩子 正常的内分泌环境，造成身心发展的不平衡。

　　2Αποφύγετε τα κρέατα των πουλιών, ειδικά τα λαιμούς των πουλιών. Σήμερα, η μεγάλη πλειοψηφία των πτηνών που πωλούνται στην αγορά τρέφονται με τροφές που περιέχουν φυτοϋποκτητές που προωθούν την ταχύτερη ανάπτυξη, και τα υπολείμματα των φυτοϋποκτητών συγκεντρώνονται κυρίως στις αδένες των κεφαλών των πουλιών. Επομένως, η κατανάλωση του λαιμού του κοτόπουλου ή του γαλοπούλου είναι μια υψηλοβαρημένη δραστηριότητα που προωθεί την πρόωρη εφηβεία.

　　3Αποφύγετε τα φρούτα και τα λαχανικά της εποχής, όπως οι κόκκινες σταφίδες, οι σταφίδες, οι κίτρινες κίτρινες και οι πιπεριές του δάφνου του χειμώνα, οι λιμώνες, οι μήλα, οι πορτοκάλια και οι πεaches που κυκλοφορούν νωρίτερα από το τέλος της άνοιξης, καθώς είναι κυρίως υπό την ενίσχυση των φυτοϋποκτητών που επιτρέπουν την ανώριμη ή πρόωρη ωρίμανση. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε να τους δώσετε10έτους παιδιών.

　　4Αποφύγετε τα τρόφιμα που ψήνονται στο λάδι, ειδικά τα ψημένα κοτόπουλα, τις πατάτες φρυγανισμένες και τις πατάτες τριμμένες, καθώς η υψηλή θερμιδική τους περιεκτικότητα μετατρέπεται σε περιττό λίπος στο σώμα των παιδιών, προκαλώντας διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος και προωθώντας την πρόωρη εφηβεία. Επιπλέον, η επαναλαμβανόμενη θερμοκρασία του λάδου κατά τη διάρκεια της χρήσης του προκαλεί οξείδωση και μετατροπή, η οποία είναι επίσης μια από τις αιτίες της πρόωρης εφηβείας. Οι παιδιά που επισκέπτονται τα δυτικότερα φαγητό δύο ή περισσότερες φορές την εβδομάδα και συχνά καταναλώνουν ψημένα και φρυγανισμένα τρόφιμα, η πιθανότητα πρόωρης εφηβείας τους είναι2.5φορές.

　　Η πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη αναφέρεται στην πρόωρη έναρξη της σεξουαλικής ανάπτυξης των παιδιών, συνήθως αναφέρεται στην ηλικία που τα κύρια σεξουαλικά χαρακτηριστικά των παιδιών (όπως η ανάπτυξη των μαστών στις κορίτσες, η αύξηση των εξωγενών οργάνων των αγόρων) εμφανίζονται δύο στάνταρτα απόκλιση νωρίτερα από την μέση ηλικία των παιδιών, ονομάζεται πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη του παιδιού. Προς το παρόν, ολόκληρος ο κόσμος εξακολουθεί να πιστεύει ότι οι κορίτσες στην8ηλικία, οι αγόρια στην9ηλικία, οι αγόρια στην

　　Μη όλοι οι πρόωροι σεξουαλικοί διαγωνισμοί χρειάζονται θεραπεία

　　Δείκτες που δεν χρειάζονται θεραπεία:1、Η πορεία της σεξουαλικής ανάπτυξης είναι αργή (η ανάπτυξη του οστού δεν ξεπερνά την ανάπτυξη της ηλικίας) και δεν έχει σημαντική επίδραση στην ύψος της ενήλικης ηλικίας.2、Αν και η ανάπτυξη του οστού προηγείται, αλλά η ταχύτητα ανάπτυξης του ύψους είναι επίσης γρήγορη, η πρόβλεψη της ύψους της ενήλικης ηλικίας δεν θα επηρεαστεί. Επειδή η ανάπτυξη της εφηβείας είναι ένας δυναμικός процес, η παρατήρηση των παραπάνω σημείων για κάθε ατόμο πρέπει να είναι δυναμική. Για αυτούς που δεν χρειάζονται θεραπεία αυτή τη στιγμή, πρέπει να υποστούν τακτικές επανεξετάσεις και αξιολογήσεις, και να προσαρμόσουν τα προγράμματα θεραπείας.

　　Ο στόχος της θεραπείας είναι να αποτρέψει την πρόωρη ή υπερβολική σεξουαλική ανάπτυξη, να αποτρέψει ή να μειώσει τις κοινωνικές ή ψυχολογικές προβλήματα των παιδιών ή των γονέων που προκαλούνται από την πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη (όπως η πρόωρη εμμηνόρροια); η βελτίωση της υψούς της ενήλικης ηλικίας που μειώνεται λόγω της πρόωρης ανάπτυξης του οστού είναι επίσης σημαντικός στόχος. Τα φάρμακα που μιμούνται το GnRH (GnRHa) είναι η κύρια επιλογή θεραπείας αυτή τη στιγμή, και οι συχνές προϊόντες περιλαμβάνουν το τρεπτοριλίνιο και το λεβονεφερίδαιο.

　　Η συντριπτική πλειοψηφία της πρόωρης σεξουαλικής ανάπτυξης μπορεί να θεραπευτεί, αλλά η αναγνώριση της νόσου σε πρώιμο στάδιο και η έγκαιρη θεραπεία είναι πολύ σημαντική. Αρκεί να αναγνωριστεί και να θεραπευτεί εγκαίρως, οι ασθενείς με πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη μπορούν να αποκτήσουν κανονική ψυχολογική κατάσταση και να επιτύχουν την προσδοκώμενη ύψος της ενήλικης ηλικίας, και η όσο πιο νωρίς, τόσο καλύτερη η θεραπεία.10Η γρήγορη αύξηση της ύψους του παιδιού πριν από την ηλικία ενός έτους είναι ένα σήμα για την πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη, και οι γονείς δεν πρέπει να είναι απελπισμένοι. Αν οι γονείς υποψιάζονται ότι το παιδί έχει αυτό το πρόβλημα, πρέπει να φέρουν το παιδί στο νοσοκομείο για να δει και να επισκεφθούν τον γιατρό, ώστε να μην χάσουν την καλύτερη ευκαιρία για τη θεραπεία. Αν οι κορίτσια περιμένουν μέχρι να έρθει η εμμηνόρροια και οι αγόρια να αρχίσουν να αλλάζουν φωνή, να αναπτύσσουν το λάρυγγα και την ερυθρά ακμή, η θεραπεία είναι ήδη πολύ αργή για τη βελτίωση του ύψους.