Sindrome di iperaldosteronismo infantile

　　La causa più comune della sindrome di iperaldosteronismo infantile è il adenoma della corteccia surrenalica o l'adenoma iperplastico. Gli adenomi sono spesso singoli. La maggior parte dei casi pediatrici è causata da iperplasia bilaterale della corteccia surrenalica che porta a un aumento della secrezione di aldosterone, la cui causa è ancora sconosciuta e chiamata iperaldosteronismo congenito.

　　La sindrome di iperaldosteronismo infantile può causare altre malattie oltre ai suoi sintomi clinici. Dopo un aumento a lungo termine della pressione sanguigna, può causare ipertrofia ventricolare sinistra e insufficienza cardiaca, la retina può avere spasmi delle arterie, occasionalmente con piccole emorragie.

　　L'iperaldosteronismo primario è caratterizzato dalla comparsa dei sintomi di ipertensione nel corso della malattia. La pressione arteriosa aumenta gradualmente con lo sviluppo della malattia, seguita da affaticamento, vertigini, sensazioni anormali. Per l'ipertensione, ipokaliemia, ipernatriemia, polydipsia, poliuria, aumento della urina notturna, aumento della urina di potassio, sospettare di iperaldosteronismo primario, bisogno di ulteriori esami.

　　Al momento, non esistono misure preventive definitive per la sindrome di iperaldosteronismo infantile. La scoperta early, la diagnosi early e il trattamento early sono di grande importanza per prevenire la malattia. Durante la gravidanza, è necessario fare esami regolari, se il bambino ha una tendenza allo sviluppo anormale, è necessario fare una screening cromosomica in tempo, chiarire in tempo e fare un aborto spontaneo artificiale per evitare la nascita di bambini malati.

　　Per la diagnosi di iperaldosteronismo ipofisario nei bambini, oltre alle manifestazioni cliniche, è necessario fare affidamento su esami chimici. I metodi di esame principali includono i seguenti:

　　1Esame del sangue

　　Il potassio nel sangue è generalmente inferiore3.5mmoL/L, alcuni sono ipokaliemia intermittente. Il livello di sodio nel sangue è generalmente leggermente superiore alla normale, attorno a140mmol/L superiori, ma raramente superiori a148mmol/L. Renina plasmatica-La misurazione dell'attività dell'angiotensina è inferiore alla normale.

　　2Esame delle urine

　　Aumento della quantità di urina, specialmente l'aumento della quantità di urina notturna, con una densità inferiore, inferiore o uguale a1.010. Test di concentrazione urinaria negativo. Alcuni pazienti possono avere proteinuria e (o) aumento dei leucociti urinari, aumento della escrezione di potassio.

　　3Elettrocardiogramma

　　Le alterazioni dell'elettrocardiogramma causate da ipokaliemia si manifestano come Q-L'intervallo T si allunga, il picco T si allarga, si abbassa o si inverte, e appaiono onde U o T-Le onde U si connettono a un picco doppio.

　　4Tomografia computerizzata o risonanza magnetica addominale

　　La tomografia computerizzata o la risonanza magnetica addominale può distinguere tra adenoma surrenale e iperplasia.

　　5Ecografia renale

　　L'ecografia renale può fornire informazioni sulla situazione delle ghiandole surrenali bilaterali.

　　I pazienti con iperaldosteronismo ipofisario devono mangiare più carne di agnello, anguilla, uova, molluschi, carne di asino, tartaruga, verdure a fieno, fegato di gallina, fegato di pesce, fegato di maiale, ecc. La dieta dovrebbe essere leggera e ricca di nutrienti, con attenzione al bilancio dietetico. Evitare cibi piccanti e irritanti per prevenire recidive della malattia. Mangiare più verdure fresche e frutta, mangiare più cibi che migliorano l'immunità per aumentare la capacità di resistenza dell'organismo.

　　I metodi di trattamento della sindrome di iperaldosteronismo ipofisario nei bambini principali includono i seguenti:

　　1Chirurgia

　　Dopo la diagnosi di iperaldosteronismo primario, è necessario trattare con la chirurgia. Quando si trovano adenomi, è necessario rimuoverli. Se ci sono iperplasia bilaterale o un adenoma unilaterale con iperplasia bilaterale, è possibile eseguire una resezione completa di un lato dell'adrenalina e una resezione della metà dell'altro lato, e trattare con antagonisti se necessario. Se si verificano recidive ipertensive dopo la resezione subtotale chirurgica, l'uso di spironolattone per inibire la secrezione di aldosterone e una dieta a basso contenuto di sale ha un effetto migliore.

　　2Trattamento farmacologico

　　Le persone con iperplasia bilaterale dell'adrenalina di solito non optano per la chirurgia, ma trattano principalmente con farmaci. I farmaci più comunemente utilizzati includono spironolattone, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, inibitori del trasporto del sodio, bloccanti dei canali del calcio, antagonisti serotoninergici, ecc.