소아 알도스테론 과다증

　　소아 알도스테론 과다증의 가장 일반적인 원인은 피부하腺 피질 종종腺종이나 증식성腺종입니다. 종종은 단일 발생입니다. 많은 소아 병변은 양쪽 피부하腺 피질 증식에 의해 알도스테론이 증가하며, 원인은 불명확하며,先天적 알도스테론 과다증이라고 불립니다.

　　소아 알도스테론 과다증은 그 임상 表现 외에도 다른 질환을 일으킬 수 있습니다. 환자의 혈압이 장기간 증가하면 왼쪽 심장 근육이 두꺼워지고 심부전이 발생할 수 있습니다. 시력은 소량의 출혈이 있을 수 있으며, 어린이는 소량의 출혈이 있을 수 있습니다.

　　原发性醛固酮增多症은 병변 중에 가장 먼저 나타나는 증상이 고혈압입니다. 혈압은 병변의 발전과 함께 점차 증가하며, 이후 쉽게 피로감, 구토, 감각 이상이 나타납니다. 고혈압, 저 칼륨血症, 알칼리 중毒, 많은 물을 마시고, 많은 배변, 밤尿이 많이 나고, 요칼륨이 많이 나오는 경우는 원醛증을 의심해야 하며, 추가적인 검사가 필요합니다.

　　소아 알도스테론 과다증에 대해서는 현재 정확한 예방 조치가 없습니다. 병변의 초기 발견, 초기 진단, 초기 치료는 병변을 예방하는 데 중요한 의미가 있습니다. 임신 중에는定期的 검사를해야하며, 어린이가 발달 이상을 나타내면 즉시 유전자筛查를 실시하여 명확히 한 후 인공流产을 실시하여 병변患儿의 출생을 방지해야 합니다.

　　小儿醛固酮过多症在确诊时，除依靠其临床表现外，还需借助化学检查。主要的检查方法有以下几种：

　　1、血液检查

　　血钾多数低于3.5mmoL/L，有的为间歇性低血钾。血钠一般略高于正常，在140mmol/L以上，但很少大于148mmol/L。血浆肾素-血管紧张素活性测定低于正常。

　　2、尿液检查

　　尿量增多，特别夜尿量增多，比重偏低，小于或等于1.010。尿浓缩试验阴性。部分病人还可有蛋白尿和(或)尿白细胞增多，尿排钾增多。

　　3、心电图

　　低血钾引起心电图的改变，表现为Q-T间期延长，T波增宽、降低或倒置，U波出现或T-U波相连成双峰。

　　4、腹部CT或MRI扫描

　　腹部CT或MRI扫描可鉴别为肾上腺腺瘤或增生。

　　5、肾脏B超

　　肾脏B超可了解两侧肾上腺的情况。

　　小儿醛固酮过多症患者平常应多吃羊肉、泥鳅、鸡蛋、淡菜、马肉、乌龟、鞭菜、鸡肝、鱼肝、猪肝等。饮食应清淡富于营养，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物，以免造成病情反复的情况。多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃提高免疫力的食物，以提高机体抗病能力。

　　小儿醛固酮过多症的治疗方法主要有以下几种：

　　1、手术

　　原发性醛固酮增多症确诊后需手术治疗。发现腺瘤时应切除。如为两侧增生，或一侧腺瘤伴两侧增生，可做一侧肾上腺全切，另一侧切除一半，必要时再辅以拮抗剂治疗。手术次全切除后仍有高血压复发者，用螺内酯抑制醛固酮分泌和低盐饮食治疗效果较好。

　　2、药物治疗

　　由于肾上腺两侧增生引起者，一般不采用手术而以药物治疗为主要手段。目前常用的药物有螺内酯、血管紧张素转化酶抑制剂、钠转运抑制剂、钙通道阻滞剂、血清素能拮抗剂等。