Síndrome de aldosterona excessiva em crianças

　　A causa mais comum da síndrome de aldosterona excessiva em crianças é a adenoma ou adenoma hiperplásico da glândula suprarrenal. Os adenomas são geralmente singulares. A maioria dos casos de crianças é causada por hiperplasia bilateral da glândula suprarrenal, resultando em um aumento da secreção de aldosterona. A razão é desconhecida e chamada de síndrome de hiperaldosteronismo congênito.

　　A síndrome de aldosterona excessiva em crianças, além de suas manifestações clínicas, também pode causar outras doenças. Após um aumento prolongado da pressão arterial, pode causar hipertrofia do ventrículo esquerdo e insuficiência cardíaca, e pode haver espasmos das artérias retinianas, às vezes com pequenas hemorragias.

　　A hiperaldosteronismo primário, o sintoma mais cedo aparecido durante a doença é a hipertensão. A pressão arterial aumenta gradualmente com o desenvolvimento da doença, e posteriormente aparecem fraqueza, tontura, anomalias sensoriais. Para a hipertensão, hipokaliemia, alcalose, polidipsia, poliúria, poliúria noturna, aumento da urina de potássio, deve-se suspeitar de síndrome de aldosterona primária, e é necessário fazer exames adicionais.

　　A síndrome de aldosterona excessiva em crianças ainda não tem medidas preventivas precisas. A descoberta precoce, o diagnóstico precoce e o tratamento precoce são de grande importância para a prevenção da doença. Durante a gravidez, deve-se fazer exames regulares, e se o bebé tiver uma tendência a desvios de desenvolvimento, deve ser feito um esforço de rastreamento cromossômico a tempo, e após a definição, deve ser feito um aborto espontâneo a tempo para evitar o nascimento de crianças doentes.

　　No diagnóstico da síndrome de hiperaldosteronemia infantil, além de depender da manifestação clínica, ainda é necessário auxiliar-se de exames químicos. Os principais métodos de exame são os seguintes:

　　1de exame de sangue

　　A maioria do potássio no sangue é inferior3.5mmoL/L, alguns são hipocalcemia intermitente. O sódio no sangue geralmente é ligeiramente acima do normal, em140mmol/L acima, mas raramente maior do que148mmol/L.血浆 renina-A atividade da angiotensina é inferior ao normal.

　　2de exame de urina

　　Aumento da urina, especialmente o aumento da urina noturna, a densidade é baixa, menor ou igual a1.010. O teste de concentração urinária é negativo. Alguns pacientes podem ter proteinúria e (ou) leucocitúria urinária, e a excreção de potássio urinário aumenta.

　　3de eletrocardiograma

　　A hipocalemia causa alterações no eletrocardiograma, manifestando-se como Q-A extensão do intervalo T prolonga-se, o pico T alarga-se, diminui ou inverte, o U-vago surge ou o T-Os U-vagos se conectam em picos duplos.

　　4de tomografia computadorizada ou ressonância magnética abdominal

　　A tomografia computadorizada ou ressonância magnética abdominal pode distinguir adenoma adrenal ou hipertrofia.

　　5de ultra-som renal

　　A ultra-som renal pode entender a situação dos lados laterais da glândula suprarrenal.

　　Os pacientes com síndrome de hiperaldosteronemia infantil devem comer mais carne de ovelha, peixe-escama, ovo, mariscos, carne de burro, tartaruga, verduras de raiz, fígado de galinha, fígado de peixe, fígado de porco, etc. A dieta deve ser leve e nutritiva, prestando atenção à equilíbrio da dieta. Evitar alimentos picantes e irritantes para evitar recorrências da doença. Coma mais vegetais frescos e frutas, coma mais alimentos que aumentam a imunidade para melhorar a capacidade do corpo de combater doenças.

　　Os métodos de tratamento para a síndrome de hiperaldosteronemia infantil são principalmente os seguintes:

　　1de cirurgia

　　A síndrome de hiper醛osteronemia primária precisa de tratamento cirúrgico após o diagnóstico. Quando for encontrado adenoma, deve ser removido. Se houver hipertrofia bilateral ou um adenoma em um lado com hipertrofia bilateral, pode ser feito a tireoidectomia lateral total em um lado e a tireoidectomia lateral em metade do outro lado, e, se necessário, complementada com tratamento com antagonistas. Em caso de recidiva de hipertensão após tireoidectomia subtotal, o uso de espironolactona para inibir a secreção de aldosterona e dieta baixa em sal tem efeito melhor.

　　2de tratamento com medicamentos

　　Os casos causados por hipertrofia dos lados laterais da glândula suprarrenal geralmente não são tratados cirurgicamente, mas com medicamentos como principal meio. Os medicamentos mais comuns atualmente incluem espironolactona, inibidores da conversão da enzima da angiotensina, inibidores da transporte de sódio, antagonistas dos canais de cálcio, antagonistas serotoninérgicos, etc.