Tăng aldosterone có thể có hai loại là nguyên phát và thứ phát. Thứ phát là thứ phát từ renin-Bệnh tăng angiotensin. Bệnh tăng aldosterone nguyên phát là do aldosterone tăng do mô sợi thượng thận của thượng thận sản xuất, gây ra ứ nước natri, tăng thể tích máu và ức chế hoạt tính renin trong血浆, xuất hiện các triệu chứng như tăng huyết áp và giảm kali máu. Bệnh này có thể do sự增生 của tế bào sợi thượng thận hoặc u gây ra. Trẻ em thường gặp nhiều hơn là sự增生, thường là hai bên. U thường là u nang, nhiều hơn ở bên trái. Người không có bất thường ở thượng thận được gọi là tăng aldosterone nguyên phát tự phát. Ăn nhiều rau quả tươi, ăn nhiều thực phẩm tăng cường miễn dịch để tăng cường khả năng kháng bệnh của cơ thể.
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
Bệnh tăng aldosterone ở trẻ em
1. Nguyên nhân gây bệnh tăng aldosterone ở trẻ em có những gì?
Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh tăng aldosterone ở trẻ em là u corticosteroid thượng thận hoặc u增生 thượng thận. U nang đa số là đơn phát. Nhiều trường hợp trẻ em là do增生 của corticosteroid thượng thận gây ra tăng tiết aldosterone, nguyên nhân vẫn chưa rõ, được gọi là tăng aldosterone bẩm sinh.
2. Bệnh tăng aldosterone ở trẻ em dễ dẫn đến những biến chứng gì?
Bệnh tăng aldosterone ở trẻ em, ngoài các triệu chứng lâm sàng, còn có thể gây ra các bệnh khác. Sau khi huyết áp tăng dài ngày có thể gây phì đại tim trái và suy tim, màng nhãn có thể có co thắt mao mạch nhỏ, có khi xuất hiện máu nhỏ.
3. Bệnh tăng aldosterone ở trẻ em có những triệu chứng điển hình nào?
Bệnh tăng aldosterone nguyên phát, triệu chứng xuất hiện sớm nhất trong quá trình bệnh lý là tăng huyết áp. Huyết áp tăng dần theo quá trình bệnh lý, sau đó dần xuất hiện mệt mỏi, chóng mặt, cảm giác bất thường. Đối với tăng huyết áp, giảm kali máu, ngộ độc kiềm, kèm theo uống nước nhiều, đi tiểu nhiều, tiểu đêm nhiều, tăng kali niệu, cần nghi ngờ là bệnh nguyên phát aldosterone, cần kiểm tra thêm.
4. Cách nào để phòng ngừa bệnh tăng醛固酮 ở trẻ em?
Bệnh tăng醛固酮 ở trẻ em hiện tại vẫn chưa có biện pháp phòng ngừa xác định. Phát hiện sớm, chẩn đoán sớm, điều trị sớm có ý nghĩa quan trọng trong việc phòng ngừa bệnh này. Trong thời kỳ mang thai, cần thực hiện kiểm tra định kỳ, nếu trẻ có dấu hiệu phát triển bất thường, cần làm xét nghiệm sàng lọc nhiễm sắc thể kịp thời, sau khi xác định rõ cần thực hiện phẫu thuật phá thai sớm để tránh trẻ sinh ra bị bệnh.
5. Bệnh tăng醛固酮 ở trẻ em cần làm các xét nghiệm nào?
Khi chẩn đoán tăng aldosterone ở trẻ em, ngoài việc dựa vào các biểu hiện lâm sàng, còn cần dựa vào các xét nghiệm hóa học. Các phương pháp kiểm tra chính bao gồm sau đây:
1、Xét nghiệm máu
Kali máu hầu hết thấp hơn3.5mmoL/L, một số có thể là giảm kali máu间歇.140mmol/L trên, nhưng rất ít lớn hơn148mmol/L. Renin trong血浆-Đo活性 angiotensin thấp hơn bình thường.
2、Xét nghiệm nước tiểu
Tăng lượng nước tiểu, đặc biệt là tăng lượng nước tiểu đêm, tỷ lệ thấp, nhỏ hơn hoặc bằng1.010Kết quả xét nghiệm nước tiểu tích tụ âm tính. Một số bệnh nhân có thể có protein niệu và (hoặc) tăng số lượng bạch cầu niệu, tăng bài tiết kali niệu.
3、Điện tâm đồ
Giảm kali máu gây ra sự thay đổi của điện tâm đồ, biểu hiện bằng Q-T interval kéo dài, T wave tăng rộng, giảm hoặc ngược, U wave xuất hiện hoặc T-U wave kết nối thành đỉnh đôi.
4、CT hoặc MRI bụng
CT hoặc MRI bụng có thể phân biệt được u bướu肾上腺 hoặc sự phát triển.
5、Siêu âm thận
Siêu âm thận có thể hiểu rõ tình hình của hai bên肾上腺.
6. Những điều cần tránh và cần ăn của bệnh nhân tăng aldosterone ở trẻ em
Những bệnh nhân tăng aldosterone ở trẻ em hàng ngày nên ăn nhiều thịt lợn, cá rô, trứng gà, hải sản nhạt, thịt ngựa, rùa, rau củ, gan gà, gan cá, gan lợn, v.v. Thực phẩm nên nhẹ nhàng và giàu dinh dưỡng, chú ý đến sự cân bằng trong chế độ ăn uống. Tránh thực phẩm cay nóng và kích thích để tránh gây ra tình trạng tái phát bệnh. Ăn nhiều rau quả tươi và nhiều thực phẩm tăng cường miễn dịch để tăng cường khả năng kháng bệnh của cơ thể.
7. Phương pháp điều trị tăng aldosterone ở trẻ em theo phương pháp y học hiện đại
Các phương pháp điều trị bệnh tăng aldosterone ở trẻ em主要包括 sau đây:
1、Phẫu thuật
Sau khi chẩn đoán原发性醛固酮增多症 cần điều trị phẫu thuật. Khi phát hiện u bướu thì nên cắt bỏ. Nếu là sự phát triển của cả hai bên, hoặc một bên u bướu kèm theo sự phát triển của cả hai bên, có thể cắt bỏ hoàn toàn một bên肾上腺 và cắt bỏ một nửa bên còn lại, nếu cần thiết thì hỗ trợ điều trị bằng thuốc đối kháng. Những trường hợp sau khi phẫu thuật cắt bỏ không toàn bộ vẫn có tái phát tăng huyết áp, việc sử dụng spironolactone để ức chế sự tiết aldosterone và chế độ ăn ít muối có hiệu quả tốt.
2、Điều trị bằng thuốc
Những trường hợp do sự phát triển của hai bên肾上腺 gây ra thường không phẫu thuật mà chủ yếu sử dụng thuốc điều trị. Hiện nay, các loại thuốc thường được sử dụng bao gồm spironolactone, thuốc ức chế men chuyển đổi angiotensin, thuốc ức chế chuyển hóa natri, thuốc chặn kênh calci, thuốc đối kháng serotonin, v.v.
Đề xuất: Nhiễm trùng đường tiết niệu ở trẻ em , Bệnh tăng sản肾上腺 tiên天的 ở trẻ em , Viêm cầu thận mạn tính ở trẻ em , Bệnh giãn túi ống mật trong gan bẩm sinh , Bệnh hẹp cổ bàng quang bẩm sinh , Bệnh urophagus to bẩm sinh
