Glomerulonefrite cronica

　　La glomerulonefrite cronica è una malattia renale glomerulare principale caratterizzata da lesioni glomerulari croniche di multipli fattori, ma la maggior parte dei pazienti non ha una causa chiara, potrebbe essere correlata a una delle seguenti fattori.

　　1Infezione：Come le infezioni da batteri, virus o protozoi, ecc., questa è la causa più comune di glomerulonefrite cronica, in particolare le infezioni respiratorie superiori, la cistite asintomatica, l'influenza, la faringite, la bronchite气管支气管炎, ecc.

　　2、Malattie autoimmuni e vasculite：Ad esempio, la leucemia eritematosa sistemica può causare glomerulonefrite cronica a causa della sedimentazione dei complessi immunitari. La glomerulonefrite causata dalla vasculite è generalmente più grave e richiede un trattamento attivo.

　　3、Farmaci：Come i farmaci antidolorifici, i composti a base d'oro, alcuni antibiotici, ecc., possono anche causare lesioni alle glomeruli renali.

　　4Stato di stress:Come il sanguinamento gastrointestinale improvviso, grave enterite, nausea, vomito, diarrea, ipotensione, shock anafilattico ecc., supera la capacità di stress che l'organismo può sopportare. Si riferisce principalmente all'adrenocorticoide che si adatta rapidamente per rispondere allo stimolo improvviso, regolando l'emissione di ormoni corticosurrenalici ecc. Vari stati di stress possono portare all'aggravamento acuto della glomerulonefrite cronica.

　　5Stress:Alcuni casi di glomerulonefrite sono causati da difetti della collagene ereditari, che alla fine causano insufficienza renale terminale. I pazienti possono anche avere altri sintomi anomali, come sordità o anomalie scheletriche, che di solito hanno una storia familiare significativa di insufficienza renale terminale.

　　6Tumore：Tumori del sangue, come il cancro al colon, il cancro al polmone, possono causare la glomerulonefrite cronica.

　　7Altri:Come l'equilibrio elettrolitico e l'equilibrio acido-basico, può causare l'aggravamento acuto della glomerulonefrite cronica.

　　La maggior parte delle infiammazioni renali inizia come nascosta, i pazienti non presentano sintomi acuti di glomerulonefrite, ma l'infiammazione si sviluppa lentamente, diventando glomerulonefrite cronica dopo molti anni. Se non viene trattata in modo adeguato, possono verificarsi complicazioni.

　　1Infezione：La proteinuria cronica può causare la perdita di grandi quantità di proteine, malnutrizione, disordine immunitario e varie infezioni. Le infezioni più comuni includono infezioni delle vie urinarie, infezioni respiratorie e infezioni cutanee. Le infezioni possono spesso scatenare l'aggravamento acuto della glomerulonefrite cronica, portando alla progressione della malattia.

　　2Anemia：Nella fase finale della glomerulonefrite cronica può verificarsi danno alla sostanza renale, con molteplici anomalie del sistema ematico, come anemia, anomalia della funzione dei trombociti, anomalia della funzione dei linfociti e disfunzione del sistema di coagulazione del sangue. Tra queste, l'anemia è la complicanza più comune.

　　3Danno cardiaco：Include l'espansione del cuore, la disarmonia del ritmo cardiaco, persino l'insufficienza cardiaca, che è principalmente correlata all'ipertensione, l'anemia, l'arteriosclerosi e l'equilibrio idroelettrolitico. A volte possono verificarsi ipertensione maligna o encefalopatia ipertensiva.

　　La glomerulonefrite cronica può verificarsi in qualsiasi età, ma è più comune nei giovani e negli adulti maschi. Il modo di insorgenza è diverso, quindi i sintomi clinici sono anche diversi. I sintomi comuni includono:

　　1Edema：La maggior parte dei pazienti con glomerulonefrite cronica può presentare diversi gradi di edema. L'edema può essere lieve o grave, i lievi possono essere solo la gonfiore intorno agli occhi e al viso al risveglio la mattina, o la comparsa di edema alle caviglie delle gambe alla fine della giornata. I pazienti gravi possono sviluppare edema generale. In pochi pazienti, durante tutto il decorso della malattia, non si verifica l'edema e sono facilmente ignorati.

　　2Ipertensione：Per molti pazienti con glomerulonefrite cronica, possono verificarsi sintomi di glomerulonefrite come l'ipertensione. I sintomi possono includere mal di testa, perdita di memoria, problemi di sonno e altri.

　　3Ematuria：Quando la quantità di sangue emesso è significativa, il sangue visibile all'occhio nudo è chiamato ematuria macroscopica, è più comune nei pazienti pediatrici; quando la quantità di sangue è scarsa, invisibile all'occhio nudo, e può essere rilevata solo attraverso l'osservazione al microscopio, è chiamata ematuria microscopica.

　　4Proteинурия：Principalmente composto da piccole bolle che non si dissolvono mai. Questo indica che l'urina del paziente contiene proteine, la fuoriuscita delle proteine è spesso dovuta a lesioni dei glomeruli renali, quindi è necessario prestare attenzione alla possibilità di malattie renali. Pertanto, se si verifica una situazione di schiuma persistente dopo la minzione per un periodo di tempo più lungo, si dovrebbe essere allerti e cercare di curarsi con urgenza facendo una analisi delle urine.24Ore di proteina urinaria quantitativa e altri controlli.

　　La glomerulonefrite cronica, a causa della sua insorgenza nascosta, i sintomi clinici non sono evidenti, spesso si scopre che la malattia è già molto grave quando si scopre, causando gravi danni ai pazienti, quindi è necessario fare una buona prevenzione.

　　1Rafforzare la体质 Come ballare, scalare, camminare, correre a lungo, remare, Tai Chi, ecc., sono utili per rafforzare la体质, migliorare la resistenza del corpo, prevenire la reazione immunitaria dannosa dopo l'infezione da virus e batteri. Questo è la misura più importante per prevenire la glomerulonefrite cronica.

　　2Prevenire le infezioni L'insorgenza della glomerulonefrite è spesso correlata a infezioni respiratorie superiori, per prevenire l'insorgenza della glomerulonefrite, è necessario prestare attenzione alle variazioni del clima. Evitare di uscire in pioggia, sudare contro il vento, camminare in acqua contro la pioggia, indossare vestiti umidi, essere sempre all'erta dell'attacco degli agenti patogeni esterni.

　　3Formare abitudini di vita salutari Stile di vita irregolare, sonno insufficiente, eccesso di cibo e bevande, eccesso di bevande alcoliche, lavoro e riposo eccessivi possono ridurre la resistenza del corpo alle malattie infettive, aumentare le opportunità di malattia.

　　4Non prendere medicine a caso Come la pillola di gentamicina, gli antibiotici chinoloni come la gentamicina, la kanamycin, la streptomycin e la tobramicina, la neomycin, la vancomycin, la tetraciclina, la cefalosporina, ecc.2Numero di antibiotici come amoxicillina, ecc., hanno una certa tossicità renale, è facile causare danni renali, quindi è meglio non usarli; farmaci antiinfiammatori non steroidei come l'aspirina, l'ibuprofene, il piroxicam, il diclofenac, il nimesulide, ecc., sono anche facili a causare danni renali, non sono adatti ai pazienti con glomerulonefrite cronica.

　　La maggior parte dei pazienti con glomerulonefrite cronica è asintomatica dall'inizio, e i pazienti non presentano sintomi evidenti, è facile essere trascurati. Quando si scopre, è già passato il momento migliore per il trattamento. Pertanto, è尤为重要要及时检查。

　　1Controlli delle urine:I pazienti con glomerulonefrite cronica hanno una densità urinaria bassa, spesso1.02inferiore a 0, nella fase finale della malattia spesso rimane fissa in1.010. La proteina urinaria è minima+~++++Varia. Nei reni, ci sono spesso globuli rossi e reni (reni granulari, reni trasparenti). Durante la fase di esacerbazione acuta, ci sono ematuria o ematuria macroscopica.

　　2Controlli del sangue:I pazienti con glomerulonefrite cronica spesso presentano anemia normocromica lieve o moderata, il numero di globuli rossi e l'emoglobina diminuiscono proporzionalmente, la velocità di sedimentazione degli eritrociti aumenta, possono avere ipoproteinemia. Generalmente, i livelli di elettroliti nel siero non sono significativamente anormali.

　　3Controlli della funzione renale:La filtrazione glomerulare e la clearance endogena di creatinina dei pazienti con glomerulonefrite cronica sono diminuite, il livello di azoto ureico e creatinina nel sangue è aumentato, la fase della funzione renale è spesso compensata o decompensata; la sperimentazione di escrezione della fenolrossa e la funzione di concentrazione e diluizione delle urine sono ridotte.

　　La glomerulonefrite cronica ha una lunga durata, è difficile guarire rapidamente, durante il trattamento attivo è necessario prestare attenzione alla dieta quotidiana.

　　1Limitare l'assunzione di proteine:Per i pazienti con glomerulonefrite cronica, è necessario controllare l'assunzione di proteine. Le proteine vengono trasformate in ammoniaca nel corpo umano e, quando passano attraverso i reni per la filtrazione, aumentano il carico renale, portando a una degenerazione renale e causando gravi danni ai pazienti. Pertanto, per i pazienti, è necessario rafforzare il controllo dell'assunzione di proteine.

　　2Riduzione dell'assunzione di acqua:I pazienti devono ridurre l'assunzione di acqua, in particolare per i pazienti con edema, i pazienti con edema devono principalmente determinare l'assunzione di acqua in base alla quantità di urina e alla gravità dell'edema. In generale, se l'edema è evidente, l'assunzione di acqua adeguata è consigliata oltre al pasto iniziale.

　　3Controllo dell'assunzione di sale:Per i pazienti con glomerulonefrite cronica, è necessario controllare in modo ragionevole l'assunzione di sale ogni giorno. Poiché i pazienti renali di solito presentano sintomi di edema, la limitazione dell'assunzione di sale è principalmente rivolta ai pazienti con edema e ipertensione. Poiché l'assunzione non limitata può aggravare la ritenzione di acqua e sale, rendendo difficile la scomparsa dell'edema, può causare un aumento della pressione sanguigna. Pertanto, i pazienti renali devono controllare il sale ogni giorno. Questo è anche una considerazione dietetica per la glomerulonefrite cronica.

　　4Limitazione dell'assunzione di potassio:I pazienti con iperkaliemia devono evitare cibi ricchi di potassio, come i prodotti marini, i funghi, il prosciutto, il fungerello, i frutti secchi, le fette di mais, la banana, l'arancia, la patata, il carota essiccata, il tè, il salsa, il sale di soia, il glutammato monosodico.

　　I pazienti con glomerulonefrite cronica devono prevenire o ritardare la progressione della funzione renale, migliorare o alleviare i sintomi e prevenire le complicanze come obiettivo principale. Le misure di trattamento occidentale per la glomerulonefrite cronica includono trattamento generale e trattamento sintomatico.

　　1Trattamento generale
　　I pazienti con edema, proteinuria massiva, ematuria, ipertensione, danni renali funzionali devono riposarsi in modo appropriato; i pazienti con edema, ipertensione e funzione renale debole devono prestare attenzione a limitare l'assunzione di sale e il consumo di liquidi; i pazienti con funzione renale不良 non dovrebbe essere troppo alta l'assunzione di proteine.

　　2Trattamento sintomatico
　　(1)Diuresi: i pazienti con glomerulonefrite cronica con edema devono utilizzare i diuretici per alleviare i sintomi. I diuretici comuni includono i diuretici tiazidici, come la chlortalidone, che possono anche essere combinati con diuretici risparmiatori di potassio come l'amiloride o il triamterene. I pazienti con edema grave possono utilizzare diuretici potenti, come la furosemide.
　　(2)Controllo della pressione sanguigna: i pazienti con glomerulonefrite cronica ipertensiva peggiorano rapidamente, devono controllare attivamente la pressione sanguigna. Ma il controllo della pressione non dovrebbe essere troppo rapido o troppo basso, per prevenire la rapida riduzione del flusso sanguigno renale, aggravando il danno renale funzionale. I farmaci comuni includono diuretici tiazidici o furosemide.
　　(3Trattamento speciale: gli steroidi corticosi e i farmaci citotossici sono i farmaci principali per il trattamento della glomerulonefrite cronica. I farmaci comuni includono il prednisone. I farmaci anticoagulanti e antitrombocitari, come l'eparina, la dipyridamole, l'aspirina, possono essere utilizzati congiuntamente.