慢性肾炎

　　慢性肾炎是以多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病，但多数患者病因不明，它可能与以下几种因素有关。

　　1Инфекции:如各种细菌、病毒或原虫等感染，这是慢性肾炎最常见的病因，特别是上呼吸道感染、无症状性菌尿、流感、咽喉炎、气管支气管炎等。

　　2、自体免疫疾病及血管炎：如红斑性狼疮，也会因免疫复合体的沉积而造成慢性肾炎。血管炎所造成的肾小球肾炎，情形通常比较严重，需要积极治疗。

　　3、药物：如止痛药、含金化合物、某些抗生素等，也会引发肾小球病变。

　　4Стрессовые состояния:Как внезапное кровотечение из ЖКТ, серьезный гастрит, тошнота, рвота, диарея, низкое артериальное давление, анафилактический шок и т.д., которые превышают способность организма выдерживать стресс. Это principalmente refers to the emergency adjustment of adrenal cortical hormone secretion by the adrenal cortex to cope with the sudden stimulus.

　　5Стрессовые состояния:Некоторые肾炎 вызваны дефектами коллагена, передаваемыми по наследству в семье, что в конечном итоге приводит кterminalной почечной недостаточности. Пациенты могут также иметь другие аномальные симптомы, такие как глухота или аномалии костей, обычно в истории семьи есть明显的 история terminalной почечной недостаточности.

　　6Опухоли:Некоторые виды рака крови или рак толстой кишки, рак легких могут вызвать хронический гломерулонефрит.

　　7Другое:Как дисбаланс электролитов и водно-солевого обмена и т.д., которые могут вызвать острую атаку хронического гломерулонефрита.

　　У большинства пациентов с воспалением почек с самого начала заболевания оно является скрытым, пациенты не имеют выраженных симптомов острого гломерулонефрита, но воспаление развивается медленно, через несколько лет становится хроническим гломерулонефритом. Если не получить надлежащее лечение, могут развиться осложнения.

　　1Инфекции:Долгосрочная протеинурия приводит к значительным потерям белка, недостаточности питания,紊乱免疫功能 и развитию различных инфекций. Чаще всего встречаются инфекции мочевыводящих путей, инфекций дыхательных путей, кожных инфекций и т.д. Инфекции часто могут вызывать острую атаку хронического гломерулонефрита, что приводит к прогрессированию заболевания.

　　2Анемия:В поздних стадиях хронического гломерулонефрита可能出现肾实质损害， а также различные аномалии в системе крови, такие как анемия, аномальная функция тромбоцитов, аномальная функция лимфоцитов и нарушение коагуляционного механизма и т.д. Анемия является наиболее распространенным осложнением.

　　3Повреждение сердца:Включая расширение сердца, аритмию, даже сердечную недостаточность, что связано в основном с гипертонией, анемией, атеросклерозом артерий, дисбалансом воды и электролитов и другими причинами. Иногда可能出现恶性 гипертония или гипертоническая энцефалопатия.

　　Хронический гломерулонефрит может развиться в любом возрасте, но в основном у мужчин молодого и среднего возраста. Методы развития различаются, поэтому клинические проявления также различаются. Частые симптомы включают:

　　1Отек:Большинство пациентов с хроническим гломерулонефритом страдают от различной степени отека. Степень отека может быть легкой или тяжелой, легкая отек может быть обнаружена только по утрам, когда обнаруживается отек вокруг глазниц и лица, или в послеобеденное время, когда появляются水肿ы на голенях нижних конечностей. У тяжелых пациентов может развиться отек всего тела. А у очень небольшой части пациентов, в течение всего курса заболевания, отек не появляется, что легко может быть упущено.

　　2Гипертония:У многих пациентов с хроническим гломерулонефритом могут возникнуть симптомы肾炎, такие как гипертония. Это проявляется головной болью, снижением памяти, плохим сном и другими симптомами.

　　3Гематурия:Когда количество кровотечения велико, его можно обнаружить невооруженным глазом и называют макроскопической гематурией, которая встречается часто у детей; когда количество кровотечения мало, его не видно невооруженным глазом, можно обнаружить только под микроскопом, это называется микроскопической гематурией.

　　4Протеинурия:Основным компонентом являются мелкие пены, которые не рассеиваются в течение долгого времени. Это указывает на присутствие белка в моче пациента, утечка белка часто вызвана патологическими изменениями в клубочках почек, поэтому необходимо обратить внимание на возможность наличия почечных заболеваний. Таким образом, если после мочеиспускания泡沫持续较ительное время, следует быть внимательным и своевременно обращаться за медицинской помощью для прохождения общего анализа мочи24тест на определение белка в моче и другие исследования.

　　Хронический гломерулонефрит, из-за его латентного начала, неявных клинических симптомов, часто обнаруживается, когда заболевание уже серьезно, что наносит пациенту серьезный вред, поэтому его необходимо предотвратить.

　　1Укрепить здоровье Как, например, танцы, альпинизм, прогулки, долгосрочные пробежки, гребля, тайцзицюань и т.д., все это помогает укрепить физическую форму, повысить сопротивляемость организма, предотвратить иммунные реакции после инфицирования вирусом или бактериями. Это одно из основных мер по предотвращению хронического гломерулонефрита.

　　2Предотвращение инфекций Возникновение гломерулонефрита часто связано с верхними респираторными инфекциями и т.д., чтобы предотвратить развитие гломерулонефрита, следует уделять внимание изменениям погоды. Избегать выхода в дождливую погоду, мокнуть под дождем, купаться в воде под дождем, носить влажную одежду, быть в постоянном警惕е перед вторжением внешних факторов.

　　3Развить здоровые привычки Нерегулярный образ жизни, недостаточный сон, переедание, избыточное потребление алкоголя и избыточные нагрузки могут снизить сопротивляемость организма к внешним факторам, увеличить вероятность заболеваний.

　　4Не принимать лекарства без надобности Как, например, цефалоспорины, гентамицин, аминогликозиды, такие как гентамицин, канамицин, стрептомицин и амиксин, новомицин, ванкомицин, тетрациклин, цефалоспорины и другие.2номер и другие антибиотики, такие как цефалоспорины,均有一定的肾毒性，很容易引起肾损害， поэтому их следует использовать по возможности как можно реже; нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен, индометацин, индометацин, ибупрофен и другие, также легко вызывать повреждение почек, что не подходит для пациентов с хроническим гломерулонефритом.

　　Большинство пациентов с хроническим гломерулонефритом с самого начала являются латентными, и у пациентов нет明显ых симптомов, их легко пропустить, и когда обнаруживается, уже пропущен оптимальный момент для лечения. Поэтому своевременное обследование особенно важно.

　　1Оценка мочи:У пациентов с хроническим гломерулонефритом удельный вес мочи понижен, часто в1.02ниже 0, в конце заболевания часто стабилизируется на1.010. Микроальбуминурия в моче+~++++Разные. В моче часто встречаются эритроциты и цистоцисты (пористые цистоцисты, прозрачные цистоцисты). В период острого обострения наблюдаются выраженные гематурия или макрогематурия.

　　2Оценка крови:Пациенты с хроническим гломерулонефритом часто страдают от легкой или умеренной нормохромной анемии, снижение уровня эритроцитов и гемоглобина пропорционально, ускорение скорости оседания эритроцитов, может быть гипопротеинемия. В общем, электролиты сыворотки не имеют明显ных отклонений.

　　3Оценка функции почек:У пациентов с хроническим гломерулонефритом снижается фильтрационная способность почечных клубочков и клиренс креатинина, уровень мочевины и креатинина в крови升高, функциональная分期 почек в основном относится к компенсационной или декомпенсационной фазе; тест с фенолфталеином и функция концентрации и разведения мочи также снижены.

　　Хронический гломерулонефрит протекает медленно, трудно излечиться быстро, в то же время, в процессе активного лечения также необходимо уделять внимание повседневному питанию.

　　1Ограничение потребления белка:Для пациентов с хроническим гломерулонефритом необходимо контролировать потребление белка. Белок в организме преобразуется в аммиак, и когда он достигает почек для фильтрации, это加重肾脏的负担，从而导致肾脏恶化，给患者带来严重伤害。Таким образом, для пациентов необходимо укреплять контроль за потреблением белка.

　　2Уменьшение потребления жидкости:Пациенты должны уменьшить потребление жидкости, особенно пациенты с отеками, должны основывать потребление жидкости на количестве мочи и степени отека. В общем, если отек明显, кроме первого приема пищи, следует摄入适量的 воду.

　　3Контроль потребления натрия:Для пациентов с хроническим гломерулонефритом, следует разумно контролировать суточное потребление натрия. Поскольку пациенты с почечной болезнью обычно страдают от отеков, ограничение потребления соли направлено на пациентов с отеками и гипертонией. Потому что неограниченное потребление соли может加重 задержку воды и натрия, сделать отеки трудно исчезающими и вызвать повышение артериального давления. Поэтому пациенты с почечной болезнью должны контролировать потребление натрия каждый день. Это также является важным моментом в питании при хроническом гломерулонефрите.

　　4Ограничение потребления калия:Пациенты с гиперкалиемией должны избегать продуктов с высоким содержанием калия, таких как морепродукты, грибы, ветчина,黑木耳, сухофрукты, кукурузные хлопья, бананы, цитрусовые, морковь, сушеная морковь, чай, соевый соус, глутамат натрия и т.д.

　　Пациенты с хроническим гломерулонефритом должны стремиться к предотвращению или замедлению прогрессирования функции почек, улучшению или смягчению симптомов и предотвращению осложнений. Лечение хронического гломерулонефрита включает общее лечение и симптоматическое лечение.

　　1Общее лечение
　　Пациенты с отеками, значительным количеством белка в моче, гематурией, гипертонией, повреждением функции почек должны обеспечить достаточный отдых; пациенты с отеками, гипертонией и плохой функцией почек должны ограничить потребление соли и жидкости; пациенты с плохой функцией почек не должны потреблять слишком много белка.

　　2Лечение симптомов
　　(1)Лечение отеков: У пациентов с хроническим гломерулонефритом с отеками, следует использовать мочегонные средства для уменьшения симптомов. Часто используемые мочегонные средства включают диуретики тиазидного типа, такие как гидрохлоротиазид, и могут быть использованы вместе с калийсберегающими диуретиками, такими как спиранолактон или триамтерен. У пациентов с тяжелыми отеками могут быть использованы сильные диуретики, такие как фуросемид.
　　(2)Снижение артериального давления: У пациентов с хроническим гломерулонефритом с гипертонией病情恶化较快， nên tích cực kiểm soát huyết áp. Tuy nhiên, giảm huyết áp không nên quá nhanh hoặc quá thấp để tránh giảm nhanh dòng máu thận, làm trầm trọng thêm tổn thương chức năng thận. Các loại thuốc thường dùng bao gồm thuốc lợi tiểu thiazide hoặc furosemide.
　　(3Специальное лечение: Глюкокортикоиды и цитотоксические препараты в настоящее время являются основными препаратами для лечения хронического гломерулонефрита. Часто используемые препараты включают преднизолон. Антикоагулянты и антиагреганты, такие как гепарин, пентоксифиллин, аспирин и т.д., могут быть применены совместно.