慢性肾炎

　　La glomerulonefritis crónica es una enfermedad glomerular caracterizada por lesiones glomerulares crónicas de múltiples causas, pero la mayoría de los pacientes no tienen una causa clara, y puede estar relacionada con los siguientes factores.

　　1、Infección：Como diversas infecciones bacterianas, virales o protozoarias, que son las causas más comunes de glomerulonefritis crónica, especialmente las infecciones respiratorias superiores, infección urinaria asintomática, gripe, faringitis, bronquitis bronquial, etc.

　　2、自身免疫疾病及血管炎：Por ejemplo, la lupus eritematoso sistémico también puede causar glomerulonefritis crónica debido a la sedimentación de complejos inmunes. La glomerulonefritis causada por la vasculitis es generalmente más grave y requiere tratamiento activo.

　　3、药物：Como los analgésicos, los compuestos de oro, ciertos antibióticos, etc., también pueden causar lesiones en los glomérulos renales.

　　4、Estado de estrés:Como el sangrado gastrointestinal agudo, gastroenteritis grave, náuseas, vómitos, diarrea, hipotensión, shock alérgico, etc., que exceden la capacidad de estrés que el cuerpo puede soportar. Se refiere principalmente a que la corteza suprarrenal ajusta urgentemente la secreción de hormonas suprarrenales para hacer frente a la estimulación repentina.

　　5、Estado de estrés:Algunas glomerulonefritis son causadas por defectos en la colagenogénesis familiar heredada, lo que finalmente conduce a fallo renal terminal. Los pacientes también pueden tener otros síntomas anormales, como sordera o anomalías óseas, y generalmente hay un historial claro de fallo renal terminal en la historia familiar.

　　6、Tumor:Tumores hematológicos o cáncer de colon, cáncer de pulmón, etc., pueden causar glomerulonefritis crónica.

　　7、Otro:Como desequilibrio de electrolitos y desequilibrio ácido-básico, pueden causar una exacerbación aguda de la glomerulonefritis crónica.

　　La mayoría de las inflamaciones renales comienzan de manera encubierta, los pacientes no tienen síntomas claros de glomerulonefritis aguda, pero la inflamación se desarrolla lentamente, y después de varios años se convierte en glomerulonefritis crónica. Si no se recibe un tratamiento adecuado, pueden ocurrir complicaciones.

　　1、Infección：La proteínuria a largo plazo lleva a la pérdida masiva de proteínas, desnutrición, trastornos del sistema inmunológico y diversas infecciones. Las infecciones más comunes incluyen infecciones urinarias, infecciones respiratorias y infecciones de la piel. Las infecciones pueden desencadenar una exacerbación aguda de la glomerulonefritis crónica, haciendo que la enfermedad empeore gradualmente.

　　2、Anemia：En la etapa tardía de la glomerulonefritis crónica, puede aparecer daño a la sustancia renal renal, con múltiples anormalidades en el sistema hematológico, como anemia, trastornos funcionales de los plaquetas, trastornos funcionales de los linfocitos y trastornos de la coagulación. La anemia es la complicación más común.

　　3、Daño cardíaco：Incluyen la expansión del corazón, trastornos del ritmo cardíaco, incluso fallo cardíaco, que están relacionados principalmente con hipertensión, anemia, aterosclerosis y desequilibrio del agua y sales minerales. Pueden aparecer hipertensión maligna o enfermedad cerebral hipertensiva.

　　La glomerulonefritis crónica puede ocurrir en cualquier edad, pero principalmente en hombres jóvenes y adultos. La forma de inicio es diferente, por lo que los síntomas clínicos también son diferentes. Los síntomas comunes incluyen:

　　1、Edema：La mayoría de los pacientes con glomerulonefritis crónica presentarán diferentes grados de edema. El grado de edema puede ser leve o grave, los leves solo se pueden notar hinchazones alrededor de los ojos o en los tobillos de las piernas por la tarde al despertar por la mañana, mientras que los graves pueden presentar edema generalizado. Muy pocos pacientes no presentan edema durante todo el curso de la enfermedad y son fáciles de pasar por alto.

　　2、Hipertensión：Para muchos pacientes con glomerulonefritis crónica, aparecerán síntomas de glomerulonefritis como hipertensión. Los síntomas incluyen dolores de cabeza, disminución de la memoria, problemas de sueño y otros.

　　3、Hematuria：Cuando la cantidad de sangre es grande, se puede detectar a simple vista y se llama hematuria macroscópica, que ocurre con mayor frecuencia en pacientes pediátricos; cuando la cantidad de sangre es pequeña, no se puede ver a simple vista y se puede detectar solo bajo el microscopio, se llama hematuria microscópica.

　　4、Proteínuria：La mayoría de las burbujas son pequeñas y no pueden disiparse por mucho tiempo. Esto indica que hay proteínas en la orina del paciente, y la pérdida de proteínas es debido a lesiones en los glomérulos renales, por lo que debe prestar atención a la posibilidad de enfermedades renales. Por lo tanto, si ocurre una situación de espuma persistente después de la micción durante un tiempo prolongado, debe mantener la cautela y buscar atención médica de inmediato para hacer un análisis de orina común.24exámenes de proteínas urinarias cuantitativas por hora.

　　La glomerulonefritis crónica, debido a su inicio oculto, los síntomas clínicos no son obvios, a menudo se descubren en una etapa más grave, lo que causa lesiones graves para los pacientes, por lo que es necesario hacer un buen trabajo de prevención.

　　1Fortalecer la constitución Actividades como bailar, escalar, caminar, correr a largo plazo, remar, Tai Chi Chuan, etc., ayudan a fortalecer la constitución física, mejorar la resistencia del cuerpo y prevenir la lesión immunológica después de la infección viral o bacteriana. Esto es la medida más importante para prevenir la glomerulonefritis crónica.

　　2Prevenir infecciones La aparición de la enfermedad renal a menudo está relacionada con infecciones respiratorias superiores, para prevenir la aparición de la enfermedad renal, se debe prestar atención a los cambios en las condiciones climáticas. Evitar salir en días nublados, sudar al viento, nadar bajo la lluvia, usar ropa húmeda, estar alerta a las invasiones de enfermedades externas en todo momento.

　　3Desarrollar hábitos de vida saludables El desorden de la vida, el sueño insuficiente, el comer en exceso, el abuso de alcohol y sexo, el trabajo y el descanso sin medida pueden reducir la resistencia del cuerpo a las enfermedades externas, aumentando las oportunidades de enfermarse.

　　4No tomar medicamentos a la ligera Como las pastillas de gentamicina, antibióticos de la clase de los aminoglucósidos, como gentamicina, kanamycin, streptomycin y amikacin, neomycin, vancomicina, tetraciclina, cefalosporina, etc.2Números, antibióticos como gentamicina, etc., tienen cierta toxicidad renal, lo que很容易 puede causar lesiones renales, por lo que se debe evitar su uso; medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, como ácido acetilsalicílico, ibuprofeno, piroxicam, analgésico, diclofenaco, etc., también pueden causar lesiones renales, lo que no es adecuado para pacientes con glomerulonefritis crónica.

　　La mayoría de los pacientes con glomerulonefritis crónica son ocultos desde el principio, y los pacientes no tienen síntomas claros, lo que los hace fáciles de pasar por alto. Cuando se descubren, ya se ha perdido la oportunidad de tratamiento óptimo. Por lo tanto, la inspección oportuna es particularmente importante.

　　1Exámenes de orina:Los pacientes con glomerulonefritis crónica tienen una densidad urinaria baja, generalmente en1.02Bajo 0, en la etapa tardía de la enfermedad a menudo se fija en1.010. La proteína urinaria es microscópica+~++++Son variables. En la orina a menudo hay eritrocitos y cilindros (cilindros granulosos, cilindros claros). En el período de exacerbación aguda, hay hematuria clara o hematuria macroscópica.

　　2Exámenes de sangre:Los pacientes con glomerulonefritis crónica suelen tener anemia normocroma leve a moderada, la hemoglobina y los glóbulos rojos disminuyen proporcionalmente, la velocidad de sedimentación del eritrocito aumenta, y pueden tener hipoproteinemia. Generalmente, los electrolitos séricos no tienen anormalidades significativas.

　　3Exámenes de función renal:La tasa de filtración glomerular y la tasa de eliminación de creatinina endógena de los pacientes con glomerulonefritis crónica están disminuidas, la urea nitrogenada y la creatinina en la sangre aumentan, la etapa de la función renal está en la etapa de compensación o descompensación; la prueba de excreción de fenol rojo y la función de concentración y dilución de la orina también se han deteriorado.

　　La enfermedad de glomerulonefritis crónica tiene un curso prolongado, es difícil de curar rápidamente, y mientras se realiza un tratamiento activo, también se debe prestar atención a la dieta diaria.

　　1Restricción de la ingesta de proteínas:Para los pacientes con glomerulonefritis crónica, deben controlar la ingesta de proteínas. Las proteínas se transforman en amoníaco en el cuerpo humano y, cuando llegan al riñón para filtrarse, aumentan la carga del riñón, lo que lleva a la deterioración del riñón, causando lesiones graves para los pacientes. Por lo tanto, para los pacientes, es necesario fortalecer la regulación de la ingesta de proteínas.

　　2Reducir la ingesta de líquidos:Los pacientes deben reducir la ingesta de líquidos, especialmente para los pacientes con edema, los pacientes con edema deben controlar la ingesta de líquidos principalmente según la cantidad de orina y el grado de edema. En términos generales, si el edema es significativo, es adecuado摄入适量的水分，除了初次进食之外。

　　3Controlar la ingesta de sal:Para los pacientes con glomerulonefritis crónica, debe controlarse razonablemente la ingesta diaria de sal. Porque los pacientes con enfermedades renales generalmente presentan el fenómeno de edema, la limitación de la ingesta de sal se dirige principalmente a los pacientes con edema y hipertensión. Porque no limitar la sal puede agravar la retención de agua y sal, dificultando la disminución del edema y la elevación de la presión arterial. Por lo tanto, los pacientes renales deben controlar la ingesta de sal diariamente. Esto también es una consideración de alimentación importante para la glomerulonefritis crónica.

　　4Limitar la ingesta de potasio:Los pacientes con hiperpotasemia deben evitar alimentos ricos en potasio, como mariscos, hongos, jamón, setas, frutos secos, copos de maíz, plátanos, cítricos, zanahorias secas, té, salsa, glutamato monosódico, etc.

　　Los pacientes con glomerulonefritis crónica deben evitar o retrasar la progresión de la función renal, mejorar o aliviar los síntomas clínicos y prevenir las complicaciones como objetivo principal. Las medidas de tratamiento occidental para la glomerulonefritis crónica incluyen tratamiento general y tratamiento sintomático.

　　1Tratamiento general
　　Los pacientes con edema, proteinuria的大量, hematuria, hipertensión, y daño renal deben descansar adecuadamente; los pacientes con edema, hipertensión y mal funcionamiento renal deben tener cuidado de limitar la ingesta de sal y líquidos; los pacientes con mal funcionamiento renal deben evitar una ingesta alta de proteínas.

　　2Tratamiento sintomático
　　(1)Diuréticos: Los pacientes con glomerulonefritis crónica con edema deben utilizar medicamentos diuréticos para aliviar los síntomas. Los medicamentos diuréticos comunes incluyen diuréticos tiazídicos, como hidroclorotiazida, que también pueden ser utilizados conjuntamente con diuréticos de salvaguarda del potasio como spironolactona o triamtereno. Los pacientes con edema grave pueden utilizar diuréticos fuertes, como furosemida.
　　(2)Control de la presión arterial: Los pacientes con glomerulonefritis crónica con hipertensión experimentan una progresión más rápida de la enfermedad. Deben controlar activamente la presión arterial. Sin embargo, el control de la presión arterial no debe ser demasiado rápido o demasiado bajo para evitar que el flujo sanguíneo renal disminuya rápidamente, lo que puede agravar el daño renal. Los medicamentos comunes incluyen diuréticos tiazídicos o furosemida.
　　(3Tratamiento especial: Los esteroides y los medicamentos citotóxicos son los medicamentos principales utilizados en el tratamiento de la glomerulonefritis crónica. Los medicamentos comunes incluyen prednisona. Los medicamentos anticoagulantes y los medicamentos antiagregantes plaquetarios, como la heparina, dipyridamol, aspirina, etc., pueden ser utilizados conjuntamente.