만성 신장병

　　만성 신장병은 다중 원인으로 인한 만성 피부小球병변을 기본으로 한 피부小球질환입니다. 하지만 많은 환자의 원인은 불명확하며, 다음과 같은 몇 가지 요인과 관련이 있을 수 있습니다.

　　1감염:다양한細菌, 바이러스 또는 원생동물 등의 감염, 이는 만성 신장병에서 가장 흔한 원인으로, 특히 상기도 감염, 무증상성 균尿, 인플루엔자, 기도염, 기관지支气管염 등이 있습니다.

　　2자가면역질환 및 혈관염:홍반성 류마티스와 같은 자가면역질환도 면역 복합체의 침착으로 만성 신장병을 유발할 수 있습니다. 혈관염에 의한 피부小球신장염은 일반적으로 더 심각한 상태이며, 적극적인 치료가 필요합니다.

　　3약물:止痛제, 금화합물, 일부 항생제 등도 피부小球병변을 유발할 수 있습니다.

　　4、应激状态：如突然消化道出血、严重胃肠炎、恶心、呕吐、腹泻、低血压、过敏性休克等，超过了机体所能承受的应激能力。主要是指肾上腺皮质为了应付突然到来的刺激，紧急地调整肾上腺皮质激素的分泌等。各种应激状态都可以使慢性肾炎的病情急性加重。

　　5유전:일부 신肾炎는 가족적으로 유전된 단백질의 결함으로 인해 발생하며, 결국 만성 신장 부전을 일으킵니다. 환자는 다른 이상 증상도 가질 수 있으며, 귀가 멀리 들리거나 뼈가 이상하면 가족력에서 만성 신장 부전의 역사가 명확할 수 있습니다.

　　6종양:일부 혈액 종양이나 대장암, 폐암이 만성 신肾炎을 유발할 수 있습니다.

　　7기타:전해질 및 전해질 균형 이상과 같은 것들은 만성 신肾炎의 급성 발작을 유발할 수 있습니다.

　　많은 사람들의 신장 염증은 시작부터 은밀한 성질로, 환자는 급성 신장小球肾炎의 증상이 없지만, 염증은 缓慢하게 진행되며 몇 년이 지나면 만성 신장小球肾炎이 됩니다. 잘 치료되지 않으면 합병증이 발생할 수 있습니다.

　　1감염:장기간의 단백尿로 인해 단백질이 많이 손실되고, 영양不良, 면역 기능 장애로 인한 여러 감염이 발생합니다. 보통 비뇨기관 감염, 호흡기 감염, 피부 감염 등이 많이 나타납니다. 감염은 만성 신肾炎의 급성 발작을 유발할 수 있으며, 질병이 진행될 수 있습니다.

　　2빈혈:만성 신肾炎 후기에는 신질소실이 나타날 수 있으며, 혈액 체계의 여러 이상이 동반될 수 있습니다. 이들 중 빈혈은 가장 일반적인 합병증입니다.

　　3심장 손상:심장 확장, 심장 리듬 이상, 심장부전 등이 있으며, 주로 고혈압, 빈혈, 동맥硬化 및 물, 전해질 균형 이상과 관련이 있습니다. 때로는 악성 고혈압이나 고혈압성 뇌병변이 나타날 수 있습니다.

　　만성 신肾炎은 어떤 연령에서든 발생할 수 있지만, 주로 청년 남성에서 발생합니다. 병변이 다르므로 임상表现的도 다릅니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다:

　　1부종:대부분의 만성 신肾炎 환자는 다양한 정도의 부종이 나타날 수 있습니다. 부종 정도는 가벼울 수도 있고, 무겁을 수도 있으며, 가벼운 경우는 오전에 일어나서 눈썹 주위, 얼굴이 부어오를 수 있으며, 오후에는 두 다리 무릎 부분에 부종이 나타날 수 있습니다. 심각한 환자는 전신 부종이 나타날 수 있습니다. 매우 드문 환자는 전 과정에서 부종이 나타나지 않으며, 쉽게 무시될 수 있습니다.

　　2고혈압:많은 만성 신肾炎 환자는 고혈압 등 신肾炎 증상이 나타날 수 있습니다. 이는 두통, 기억력 감소, 잠이 안 오는 증상 등으로 나타납니다.

　　3혈尿:출혈량이 많을 때는 눈에 띄게 출혈하는 것을 발견할 수 있는 것을 대변혈尿라고 합니다. 많이 나타나는 것은 어린 환자입니다; 출혈량이 적을 때는 눈에 띄지 않으며, 현미경으로 발견할 수 있는 것을 현미경혈尿라고 합니다.

　　4단백尿:주로 작은 거품이 많이 있으며 오랫동안 사라지지 않습니다. 이는 환자의尿液에 단백질이 존재한다는 것을 의미하며, 단백질이 누출되는 이유는 대부분 신장小球의 변화로 인해 발생합니다. 따라서 신장 질환의 가능성을 주의해야 합니다. 따라서 배뇨 후 장기간에 걸쳐 거품이 계속되면 주의해야 하며, 시간이 지나면 즉시 의료진을 찾아서 배뇨 정상 검사를 받아야 합니다.24시간의 배설 단백질 정량 등 검사를 받아야 합니다.

　　간염은 증상이 은닉적이고,临床症状이 명확하지 않기 때문에, 발견할 때에는 질병이 이미 상당히 심각할 수 있으며, 환자에게 심각한 손상을 줄 수 있습니다. 따라서 예방을 잘 해야 합니다.

　　1체력을 강화하십시오 춤, 등산, 산책, 장거리 달리기, 배낭 여행, 태극권 등이 체력을 강화하고, 면역력을 높이고, 바이러스나細菌 감염 후 면역 반응성 손상을 방지하는 데 도움이 됩니다. 이는 간염을 예방하는 가장 중요한 조치입니다.

　　2감염을 예방하십시오 肾炎의 발병은 대개 상呼吸道 감염과 관련이 있으며,肾炎의 발병을 예방하기 위해 기후의 추위와 더움의 변화에 주의해야 합니다. 흐린 날에 외출하지 마시고, 땀을 흘리면서 바람에 노출되거나, 물에 젖은 옷을 입고 우산을 쓰지 마시고, 언제나 외부 병원체의 침입을 경계해야 합니다.

　　3좋은 생활 습관을 유지하십시오 생활 패턴이 불규칙적이고, 잠이 부족하며, 과식 과음, 술과 성적 과도, 노력과 휴식이 균형이 맞지 않으면 인체의 외부 병원체에 대한 저항력을 저하시키고, 질병 발생 기회를 증가시킬 수 있습니다.

　　4약물을 무작정 복용하지 마세요 예를 들어 신장 독성 약물 글루카밀린 캡슐, 아미노글리코사이드 항생제, 글루카밀린, 카나미시놀, 스테로이드, 디아미노스테로이드, 신규 미생물, 만구미신, 테트라사이클린, 프락사이닌 등2호 등의 항생제 등은 모두 일정한 신장 독성이 있으며, 신장 손상을 쉽게 유발할 수 있으므로 가능한 한 사용하지 않아야 합니다; 비스테로이드성 항염증제, 아스피린, 부로펜, 보태손, 항염증제, 항염증성 항소제 등도 신장 손상을 쉽게 유발할 수 있으며, 간염 환자에게는 적합하지 않습니다.

　　多く의 간염 환자는 시작부터 은닉성이며, 환자는 명확한 증상을 보이지 않기 때문에 쉽게 무시될 수 있습니다. 발견할 때에는 최적의 치료 기회를 놓칠 수 있습니다. 따라서 시간 내에 검사를 받는 것이 매우 중요합니다.

　　1배설尿 일반 검사:간염 환자의 배설尿 농도는 낮으며, 대개1.020 미만으로, 질병 후기에는 일반적으로 고정됩니다1.010배설尿 단백질이 미량입니다+~++++불일관성이 있습니다. 배설尿에는 대개 적혈구 및 튜브형(미립관형, 투명관형)이 있습니다. 급성 발작기에는 명확한 혈尿나 시각 혈尿가 있을 수 있습니다.

　　2혈액 검사:간염 환자는 대개 가벼운 중도 정색성 빈혈이 있으며, 적혈구와 헴글로빈이 비례적으로 감소하고, 혈액 속 속도가 빨라지고, 저백질혈증이 있을 수 있습니다. 일반적으로 혈액 전해질은 명확한 이상이 없습니다.

　　3신장 기능 검사:간염 환자의 근위상 세포의 필터링율과 내생성 크레아티닌 제거율은 모두 감소하고, 혈우레아아미노산 및 크레아티닌이 증가하며, 신장 기능 기준은 대부분 보상기와 비보상기에 속합니다; 항황색소 배설 시험 및 배설尿의 농도 조절 기능도 저하됩니다.

　　간염 경과가 지연되고 빠르게 치유되기 어렵기 때문에, 적극적인 치료와 함께 일상 식사에도 주의해야 합니다.

　　1단백질 섭취 제한:간염 환자에게는 자신의 단백질 섭취량을 제어해야 합니다. 단백질은 인체 내에서 암모니아로 변환되며, 신장에서 걸러질 때 신장의 부담을 증가시키고, 신장의 악화를 초래하여 환자에게 심각한 손상을 줄 수 있습니다. 따라서 환자에게는 단백질 섭취량의 관리를 강화해야 합니다.

　　2水分摄入减少：患者应该减少水分的摄入量，特别是对于水肿患者，水肿的患者主要应根据尿量及水肿的程度来掌握水的摄入量。一般而言，若水肿明显时，初进食以外，适当的摄入水分为宜。

　　3钠盐摄入控制：慢性肾炎患者应该合理控制每天钠盐的摄入量。因为肾病患者一般都会出现浮肿现象，限制盐的摄入量主要针对水肿和高血压的患者。因为不限制盐可加重水钠潴留，使水肿难以消退，引起血压升高。所以，肾病患者应该每天对钠盐进行控制。这也是慢性肾炎的饮食注意事项。

　　4钾摄入限制：고혈칼륨 환자는 고칼륨 식품, 예를 들어 해산물, 버섯, 햄,黑木耳, 건조과, 쌀가루, 바나나, 오렌지, 토마토, 건조된 채소, 차, 소금, 고추장, 소스 등을 피해야 합니다.

　　慢性肾炎患者应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状以及防治合并症为主要目的。慢性肾炎的西医治疗措施包括一般治疗和对症治疗。

　　1一般治疗
　　水肿、大量蛋白尿、血尿、高血压、肾功能受损的患者，应适当休息；水肿、高血压及肾功能差的患者，应注意限制食盐摄和液体入量；肾功能不良的患者，蛋白质摄入量不宜过高。

　　2对症治疗
　　(1)이뇨: 부종이 있는 만성 신肾炎 환자는 증상을 완화하기 위해 이뇨제를 사용해야 합니다. 일반적으로 사용되는 이뇨제는 티아지드 효과利尿제, 예를 들어 티아세톤 등입니다. 칼륨 보존利尿제 안티스톤이나 아미노피리딘과 병행하여 사용할 수 있습니다. 심한 부종 환자는 강력한 이뇨제, 예를 들어 울트라라이드 등을 사용할 수 있습니다.
　　(2)혈압 조절: 고혈압 환자의 만성 신肾炎에서 병리가 빠르게 악화되므로, 혈압을 적극적으로 조절해야 합니다. 그러나 혈압 조절은 너무 빠르거나 너무 낮지 않아야 합니다. 이는 혈류가 급격히 감소하고, 신능력 손상을 더욱 악화시키는 것을 방지하기 위해서입니다. 일반적으로 사용되는 약물은 티아지드 효과利尿제나 울트라라이드 등입니다.
　　(3특수 치료: 스테로이드 호르몬 및 세포 독성 약물은 만성 신肾炎 치료의 주요 약물입니다. 일반적으로 사용되는 약물은 강력한 펜사콜론입니다. 항혈소판 침착제, 헬릭스, 판사딘, 아스피린 등은 병행하여 사용할 수 있습니다.