Sindrome uretrale

　　Le ricerche mostrano che la sindrome uretrale è principalmente correlata ai seguenti fattori:
　　1Infezioni del sistema urinario, le modifiche patologiche delle strutture uretrali dei pazienti sono tutte reazioni infiammatorie croniche.
　　2Occlusione uretrale: come l'occlusione del collo vescicale, la fibrosi del tessuto periuretrale distale o la spasticità muscolare liscia che causano la stenosi uretrale distale.
　　3Anomalie anatomiche dell'apice uretrale, come la fusione del labbro vestibolare, l'apertura del labbro vestibolare, la fusione delle labbra labiali. È stato riportato che la distanza tra l'apice uretrale e l'apice vaginale è strettamente correlata alla sindrome uretrale, e maggiore è la distanza, maggiore è la frequenza di malattia.3La malattia è più comune nei pazienti con dimensioni al di sotto di mm.72.15％.
　　4Anomalie funzionali del sistema nervoso, danni, infezioni, irradiazione a raggi X che causano l'iperplasia del tessuto fibroso uretrale, portando a riflessi anormali del sistema nervoso.
　　5I fattori psicologici. Come lo stress, l'ansia, la sospettosità e l'introversione sono fattori suscettibili di sindrome uretrale.
　　6, altri, come fattori immunitari, diminuzione dei livelli di estrogeni, carenza di magnesio, fattori medici ecc.

　　Le complicazioni della sindrome dell'uretra differiscono a seconda del sesso, come segue:
　　Complicazioni nei pazienti maschili: orchite, prostatite, orchite ecc.;
　　Complicazioni nei pazienti femminili: endometrite, salpingite, infiammazione pelvica, peritonite ecc.
　　L'infezione uretrale può diffondersi direttamente alla vescica o alla prostata causando cistite o prostatite. Se la sindrome dell'uretra non viene trattata correttamente, può causare ematomi perineali, i quali possono penetrare nella pelle del pene diventando fistole uretrali. Durante il processo di guarigione dell'infiammazione uretrale, la fibrosi può causare stenosi uretrale.

　　Sintomi della sindrome dell'uretraI sintomi includono minzione frequente, minzione urgente, dolore alla minzione, alcuni pazienti presentano bruciore uretrale e difficoltà nella minzione, contemporaneamente possono verificarsi dolore alla regione vesicale sovrapubica, dolore lombare e dolore durante il coito.

　　Le misure preventive per la sindrome dell'uretra sono le seguenti:
　　1, mantenere la pelle asciutta e pulita, fare il bagno frequentemente. Evitare di scatenare infiammazioni e eczemi a causa della minzione frequente, della minzione urgente e dell'incontinenza urinaria.
　　2, ridurre l'assunzione di cibi piccanti.
　　3, bere molta acqua, almeno2circa 1000 ml, bere molta acqua per aumentare il numero di minzioni, e l'eccessiva urina può lavare i batteri dagli ureteri.
　　4, applicare calore alla regione inferiore dell'addome e alla regione vescicale, o fare una doccia calda e una seduta di bagno caldo, al fine di accelerare la circolazione del sangue nelle vie urinarie inferiori, controllare l'infiammazione e alleviare i sintomi.
　　5, vietare i rapporti sessuali, interrompere i rapporti sessuali durante la malattia per evitare di aggravare ulteriormente la condizione.

　　Ecco come fare il test per la sindrome dell'uretra:
　　1Nella sindrome dell'uretra non infettiva non si riscontrano anomalie; nella sindrome dell'uretra infettiva, ci sono pochi globuli bianchi, cellule pus, meno di5/Visibile ad alta potenza di ingrandimento
　　23La coltura batterica delle urine medie è negativa, e sono escluse le possibilità di falso negativo delle infezioni urinarie causate da tubercolosi, anaerobi, funghi ecc.
　　3In alcune sindromi dell'uretra infettive, a volte è possibile trovare focolai di infezione della vescica, dell'uretra o degli organi vicini, e i test per clamidia e micoplasma sono positivi.
　　4Può escludere inizialmente malattie come la tubercolosi renale, i tumori, le calcolosi e le cisti vescicali.
　　5Per comprendere se ci sono infezioni, tumori, stenosi uretrale e cistite interstiziale dell'uretra, ecc.
　　6I sintomi includono attività vescicale eccessiva, debolezza vescicale, restringimento dell'uretra distale e aumento della pressione uretrale, tra cui la stenosi uretrale distale è la più comune, mentre la sindrome dell'attività vescicale eccessiva è spesso la base patologica dei sintomi prolungati.

　　La sindrome dell'uretra può essere trattata con una dieta ricca di alimenti diuretici come il melone, l'uva, la papaya, il sedano, la pera ecc. Inoltre, il limone, il mais, il lenticchia verde, il cipolla bianca possono aiutare a alleviare i sintomi come la frequente minzione, la bruciore alla vescica e il dolore alla minzione. I pazienti con cistite devono bere molta acqua per mantenere una quantità quotidiana di almeno1500 millilitri di volume di urina. Ma attenzione:

　　1、in termini di dieta, è necessario evitare cibi acidi e piccanti, come alcolici forti, peperoncino, aceto puro, frutti acidi ecc. Inoltre, la caffeina può causare la contrazione del collo della vescica, causando dolore spasmodico alla vescica, quindi è consigliabile bere meno caffè. Inoltre, è necessario evitare di mangiare agrumi, poiché gli agrumi possono causare la produzione di urina alcalina, favorendo la crescita dei batteri.

　　2、è assolutamente vietato bere alcol, peperoncino, pollo, pesce, manzo, gamberi, frutti di mare, salsa, salsa di soia, zucchero, altri condimenti non devono essere utilizzati durante il periodo di assunzione dei farmaci. Se il paziente non controlla bene la dieta, il tempo di trattamento può essere prolungato.

　　Le misure specifiche di trattamento occidentale per la sindrome uretrale sono le seguenti:
　　Prima sezione: trattamento generale
　　Riposo, diuresi, bagno caldo, riscaldamento addominale, terapia fisica e trattamento acupuntura e altri.
　　Seconda sezione: trattamento comportamentale
　　Il trattamento comportamentale include la terapia psicologica e la terapia di biofeedback. Il medico deve avere conversazioni pazienti con pazienti pazienti, in modo che i pazienti possano avere una comprensione corretta della malattia e collaborare attivamente con il trattamento. L'addestramento funzionale della vescica è un contenuto importante del trattamento comportamentale e della terapia di biofeedback, attraverso l'addestramento della vescica può rafforzare la capacità del sistema nervoso di controllare l'urinazione, ridurre la sensibilità della vescica, ricostruire la funzione urinaria normale, e alleviare o eliminare i sintomi di pollachiuria e urgency. Il metodo specifico è di bere più acqua durante il giorno, fare altre attività lavorative o ricreative, distrarre l'attenzione dall'urinazione. Controllare attivamente il tempo di urinazione, gradualmente prolungare l'intervallo di urinazione, combinare farmaci appropriati in modo appropriato.
　　Terza sezione: trattamento medico
　　1、α-bloccanti dei recettori: come naftidide25Mg,1Volte/d, trazodone2Mg,1Volte/d, o tolterodine (Harol) 0.2Mg,1Volte/d o2Volte/d per via orale.
　　2、farmaci antispastici e analgesici: farmaci anticolinergici come bromopropiram (Propine) e atropina (atropina idrocloridrato); o agente rilassante muscolare liscio selettivo come Uroflex; bloccanti dei recettori muscarinici come senecotina e altri.
　　3、soluzione orale di magnesio: può aumentare la concentrazione di magnesio extracellulare, ridurre l'eccitabilità del muscolo detrusore, mantenerlo in uno stato di dilatazione, migliorare la complianza della vescica.
　　4、sedativi e farmaci antidepressivi; come aprepitant (Xanax) 0.25Mg,3Volte/d o fluoxetina (Prozac)20mg,2Volte/d o3Volte/d, ha un'azione sinergica antianxiosa e antidepressiva.
　　5、capsaisina o simili al capsaisina:2％ lidocaina40ml nella vescica e conservare30min come anestetico locale. I pazienti con capacità di vescica normale dopo aver svuotato la vescica possono iniettare30ml/min di velocità di iniezione di concentrazione100μmol di soluzione di capsaisina100ml, conservare30min. Dopo l'infusione, la capacità della vescica aumenta, ci sono effetti collaterali come il dolore bruciante locale, l'effetto terapeutico è buono, la durata dell'effetto è lunga, può essere utilizzato come un metodo efficace di trattamento per la sindrome uretrale cronica. Alcuni studi hanno dimostrato che ci sono nervi sensibili al capsaisina nella vescica umana, dopo che il capsaisina blocca i nervi传入,94％ dei pazienti ha migliorato i sintomi, persino scomparsi. I simili al capsaisina hanno una forza piccante simile a quella del capsaisina.1000 volte, la concentrazione di infusione necessaria è bassa, ha lo stesso effetto terapeutico, senza gli effetti collaterali del capsaisina, sembra essere più applicabile.
　　6, antibiotici: l'infezione potrebbe essere un fattore fondamentale di questa sindrome, quindi si continua a sostenere che, durante l'attacco, sia appropriato selezionare l'antibiotico, ma dovrebbe essere evitato l'uso a lungo termine.
　　7, trattamento di chiusura locale: farmaci di chiusura locali comuni come la gentamicina8Mila U, desametasone5Mg aggiunti2％普鲁卡因6Ml. Può essere utilizzato per la chiusura del collo della vescica e della parte prossimale dell'uretra, e la chiusura del triangolo vesicale.
　　8, estrogeni: usati per i pazienti con livelli bassi di estrogeni, che includono farmaci sistemici e locali. Comuni sono il尼尔雌醇2Mg, ogni quindici giorni o1Mese, 0.1Volte; o dienilstereone 0.5Mg,1Volte/Giorno, usare consecutivamente3Settimana, interrompere la somministrazione1Settimana, ripetere a piacere1Ciclo di trattamento; o替勃龙(利维爱)隔天或每3Mezza dose al giorno; o crema di dienilstereone, applicazione locale alla vulva o alla vagina, ecc.
　　Quattro, trattamento chirurgico
　　1, dilatazione dell'uretra: Adatto a diversi gradi di ostruzione uretrale, inclusi quelli asintomatici, eseguiti sotto anestesia mucosa, settimanale1Esperienze di dilatazione dell'uretra. Il numero del dilatatore dell'uretra dovrebbe aumentare gradualmente fino a F36~F42, la maggior parte dei pazienti ha migliorato i sintomi.
　　2, chirurgia di liberazione dell'uretra: i pazienti con stenosi uretrale che non rispondono alla dilatazione devono sottoporsi a questa operazione in anestesia locale, e possono essere utilizzati ogni due settimane dopo la guarigione delle ferite1Esperienze di dilatazione dell'uretra. La resezione dell'interruzione tra l'uretra e la vagina1/2Cordoni elasticizzanti o incisioni circolari multiple dei cordoni elasticizzanti possono ridurre la resistenza dell'uretra.
　　3, correzione delle varianti dell'apice dell'uretra e del labbro vaginale:
　　(1) Fusione dei labbra labiali: resezione delle labbra labiali.
　　(2) I pazienti con apice dell'uretra a forma di valvola o di diga devono essere sottoposti a resezione della diga o della valvola; il labbro vaginale esterno deve essere rimosso.
　　(3) Tipo di fusione del labbro vaginale con l'uretra: ci sono molte tecniche chirurgiche, come la plastica dell'apice dell'uretra, la spostamento posteriore dell'apice del labbro vaginale, la trasplante di area vestibolare dell'uretra, ecc. Le prime due tecniche sembrano essere più ragionevoli e avere un buon effetto. Indicazioni: i pazienti con fusione del labbro vaginale con l'uretra strettamente correlata ai sintomi del coito sono i più adatti a questo tipo di trattamento chirurgico; i pazienti che non rispondono a vari trattamenti, anche se i sintomi non sono strettamente correlati al sesso, possono anche considerare il trattamento chirurgico. I pazienti che non hanno avuto figli dopo il matrimonio non dovrebbero sottoporsi a trattamenti chirurgici per evitare di influenzare l'effetto del trattamento a causa delle lesioni alla nascita in futuro. È necessario che la chirurgia raggiunga una superficie liscia dell'apice dell'uretra e della parte distale dell'uretra, estendere l'apice dell'uretra-Distanza tra l'apice del labbro vaginale (1(cm sopra), con un buon effetto e un aumento della soddisfazione sessuale.