Appendicite cronica

　　La maggior parte delle appendiciti croniche derivano dall'appendicite acuta, l'appendicite cronica è divisa in primaria e secondaria, la sua causa di insorgenza e meccanismo di insorgenza sono:

　　Uno, causa di insorgenza

　　1、原发性慢性阑尾炎：Il suo carattere è che si manifesta in modo nascosto, i sintomi si sviluppano lentamente, la durata della malattia è lunga, da pochi mesi a pochi anni. Non ci sono episodi acuti all'inizio, né fenomeni di attacchi acuti ricorrenti durante la malattia.

　　2、继发性慢性阑尾炎：Il suo carattere è che dopo la prima insorgenza acuta di appendicite, guarisce o si risolve spontaneamente dopo il trattamento non chirurgico, lasciando后遗症症状，difficile da curare, può avere un'attacco acuto una o più volte durante la malattia.

　　Due, meccanismo di insorgenza

　　Anche se qualcuno pensa che la patologia infiammatoria cronica appendicolare sia a volte difficile da determinare, la maggior parte dei casi mostra cambiamenti piuttosto chiari. La parete dell'appendice si ingrossa e si ispessisce, diventando fibrosa e robusta, con superficie grigia e bianca, la mesocolo appendicolare si ispessisce, si accorcia e si indurisce, ci sono infiltrazioni di linfociti e cellule eozinofile intorno ai vasi sanguigni sottocutanei, e in alcuni casi si possono vedere cellule giganti estranee. A volte la fibrosi della parete dell'appendice può portare a una stenosi della cavità, persino a una ostruzione in una corda, simile all'invecchiamento e alla atrofia dell'appendice. La stenosi e l'ostruzione iniziano dalla punta dell'appendice e si estendono verso la radice, se solo la radice è ostruita, la cavità distale può riempirsi di muco, formando una cisti di muco. Dopo l'infiammazione cronica dell'appendice, può avvolgersi spontaneamente o essere avvolta da una grande quantità di aderenze fibrose intorno, con calculi fecali o altri corpi estranei nella cavità.

　　Alcuni pazienti cronici con appendicite possono sviluppare complicazioni come conseguenza di un trattamento inadeguato o una bassa resistenza immunitaria:

　　1、peritonite I sintomi clinici principali sono il dolore addominale, la tensione dei muscoli addominali, nausea, vomito, febbre, che possono portare a una caduta della pressione sanguigna e una reazione tossica sistemica grave, che può portare alla morte per shock tossico se non trattata in tempo. Alcuni pazienti possono sviluppare ascesso pelvico, ascesso inter intestinale, ascesso sottoperitoneale, ascesso dell'inguine, ostruzione intestinale adesiva e altri complicazioni.

　　2、ascesso per appendicite Il tempo di rimozione dell'appendice dopo l'ascesso appendicolo è generalmente dopo la cura dell'episodio di infezione acuta precedente.3~6mesi, poiché il tempo è troppo breve, le aderenze tra l'appendice e i tessuti intestinali circostanti non sono state ancora risolte, la rimozione forzata dell'appendice può causare una fistola intestinale. Se l'esame ecografico o la TC può chiarire che ci sono ancora masse formate attorno all'appendice, è necessario aspettare un altro periodo prima di eseguire l'intervento di rimozione dell'appendice. Poiché tutti i test attuali non possono determinare se l'appendice è completamente assente, l'intervento di rimozione dell'appendice rimane necessario dopo la cura dell'ascesso appendicolo.

　　3、flemmoflebiti I batteri o i trombi contenenti batteri possono tornare al fegato attraverso le vene per formare un ascesso epatico.

　　4、cisti mucinosa dell'appendice o empiema appendicolo sieroso concomitante Se la radice dell'appendice è ostruita, il muco secreto dalla mucosa si accumula, causando un'espansione eccessiva dell'appendice, chiamata cisti mucinosa dell'appendice o empiema appendicolo sieroso concomitante.

　　5、pseudotumore peritoneale mucinico La cisti mucosa può penetrare la parete dell'appendice, e la mucosa e il muco possono essere impiantati sulla superficie peritoneale per formare un pseudotumore peritoneale mucinico.

　　La cronica appendicite è una lesione infiammatoria cronica residua dell'appendice dopo la regressione dell'infiammazione acuta, come l'iperplasia dei tessuti connettivi e fibrosi della parete, la stenosi o l'obstruzione della cavità, la torsione dell'appendice, l'adesione con i tessuti circostanti, ecc. La cronica appendicite si suddivide in primaria e secondaria, e i sintomi specifici sono:

　　1、dolore alla pancia

　　Il dolore alla parte inferiore destra dell'addome è intermittente, con dolore sordo o gonfiore, a volte grave, a volte leggero, la posizione è abbastanza stabile. La maggior parte dei pazienti ha dolore addominale dopo aver mangiato, fatto esercizio fisico, lavorato duramente, preso freddo e stare in piedi a lungo. Durante la malattia, possono verificarsi attacchi di appendicite acuta.

　　2、reazioni gastrointestinali

　　I pazienti spesso hanno disturbi digestivi di diversa gravità, riduzione dell'appetito. I pazienti con una lunga durata della malattia possono presentare dimagrimento e perdita di peso. Generalmente non ci sono nausea e vomito, né gonfiore addominale, ma i pazienti anziani possono essere accompagnati da stitichezza.

　　3、dolore alla pancia

　　Il dolore è il solo segno, principalmente localizzato nella parte inferiore destra dell'addome, generalmente con una gamma relativamente piccola, posizionato in modo costante, appare solo sotto pressione. Non ci sono tensioni muscolari e dolore di rimbalzo, generalmente non ci sono masse addominali, ma a volte è possibile toccare il cecum gonfio.

　　4、sintomi indiretti

　　Punti di pressione specifici come il punto di McBurney, il punto di Lanz, il segno di Psoas e il segno di Romberg non si verificano necessariamente nella diagnosi di appendicite cronica.

　　La maggior parte delle appendiciti croniche si manifesta con dolore al basso ventre destro, spesso con dolore lieve intermittente, dolore persistente o sensazione di disagio, spesso limitato al basso ventre destro. Allora, quali sono i metodi di prevenzione dell'appendicite cronica? Ecco una breve descrizione:

　　1Adottare abitudini igieniche quotidiane, prestare attenzione alla regolazione dell'alimentazione, mangiare spesso ma in piccole quantità, evitare di mangiare e bere in modo eccessivo, non fare esercizi intensi immediatamente dopo aver mangiato e così via.

　　2Mantenere un umore felice, evitare stimoli negativi come tristezza, frustrazione, rabbia, tristezza e cambiamenti di umore, che possono rompere l'equilibrio del sistema nervoso, causando disordini del sistema nervoso, specialmente disturbi del sistema nervoso autonomo. I sintomi del disturbo del sistema nervoso autonomo sono molteplici, e la disfunzione gastrointestinale è uno dei sintomi più comuni. Sotto l'azione degli stimoli mentali, il tratto gastrointestinale può verificare spasmi, rilassamento e altri, causando dispepsia, costipazione e diarrea, che possono indurre l'appendicite.

　　3Usare cautelativamente i farmaci, specialmente i farmaci antipiretici e antinfiammatori per il raffreddore, che possono avere un grande impatto sul tratto gastrointestinale. In casi gravi, possono causare emorragia digestiva o perforazione, meglio evitare o usare meno.

　　4Attenersi alle variazioni delle stagioni climatiche, adattare in tempo la relazione del proprio corpo con la natura, indossare meno vestiti quando fa caldo, indossare più vestiti quando fa freddo, specialmente garantire che l'addome non riceva stimoli freddi, per mantenere lo stato normale del tratto gastrointestinale.

　　5L'appendicite cronica può essere solo alleviata, non curata. Poiché è cronica, potrebbe recidivare prima della guarigione, e c'è una grande probabilità di recidiva, con recidive ricorrenti. Altrimenti, non potrebbe essere chiamata appendicite cronica. Può recidivare durante la gravidanza, causando infiammazione pelvica ginecologica. Il trattamento chirurgico è l'unica soluzione, e prima dell'intervento deve essere effettuata una cistografia barica per ulteriori diagnosi di conferma.

　　L'appendicite cronica è una malattia comune. Clinicamente, ci sono sintomi come dolore al basso ventre destro, febbre, vomito e così via. La diagnosi di appendicite cronica dovrebbe escludere in primo luogo la possibilità di calcoli renali nel lato destro, malattie ginecologiche. Le indagini cliniche necessarie includono:

　　1、test del sangue

　　I pazienti sospetti di appendicite cronica sono spesso richiesti di fare un test del sangue per controllare i livelli di globuli bianchi e la percentuale di neutrofili. Ma5C'è una possibilità del 0%, anche se si è affetti da appendicite cronica, i risultati del test del sangue possono essere normali. Pertanto, questo non è un'indicazione diagnostica affidabile.

　　2、esame delle urine

　　L'appendicite cronica di solito richiede un test delle urine, alcuni pazienti potrebbero avere un test delle urine positivo per emoglobina nascosta. Le donne in età fertile devono sottoporsi a un test delle urine per HCG per escludere la gravidanza.

　　3、raggi X

　　La radiografia a raggi X di routine viene utilizzata raramente per la diagnosi di appendicite cronica, solitamente è necessaria una radiografia addominale per distinguere la perforazione digestiva. Alcune appendiciti possono indicare l'ingrandimento dell'appendice durante la risonanza magnetica.

　　4、ultrasuoni

　　L'ecografia è generalmente utilizzata in primo luogo per escludere le malattie urinarie e ginecologiche. Quando l'appendice si ingrossa, l'ecografia può indicare una zona ipoechoica a forma di corda. Nei bambini, può anche essere utilizzata per escludere l'ingrandimento dei linfonodi mesentereici. In alcuni casi, anche se si è affetti da appendicite cronica, non si rilevano anomalie.

　　慢性阑尾炎患者的饮食宜保持清淡，多食富含纤维的食物，以使大便保持通畅。一般来讲，对于温热性质的动物肉如羊、牛、狗肉应节制，而葱、姜、蒜、辣椒也不宜多吃。对于那些具有清热解毒利湿作用的食物如绿豆、豆芽、苦瓜等可以择而食之。

　　1、用生姜、芋头等量，芋头削皮切碎，捣烂如泥，生姜捣烂绞汁，同搅拌，再加入适量的面粉，搅如糊状，依患部大小摊于布上，贴患部。1日更换2次，3天后即可除痛。

　　2、鸡血藤100克，地丁50克，川楝子25克，每日1剂，水煎两次混合后，分2次服。

　　3、薏米50克，冬瓜籽25克，丹皮、桃仁、紫花、地丁各15克，加水300毫升，煎至100毫升。煎2次混合后分两次服，每日1Frazione.

　　4、红藤、忍冬藤各100 grammi, radice di rizoma di rhammus150 grammi, radice di rizoma di rhammus, bollito dopo aggiungere l'alcool giallo1Coppia di tazze, diviso in due volte, ogni giorno1Frazione.

　　L'appendicite cronica è una lesione infiammatoria cronica dell'appendice che persiste dopo la regressione dell'infiammazione acuta dell'appendice, come l'iperplasia dei tessuti connettivi e delle fibre della parete, la stenosi o l'obstruzione del lume, la torsione dell'appendice, l'adesione con i tessuti circostanti. Il trattamento chirurgico è l'unica soluzione efficace, ma dovrebbe essere particolarmente prudente nel decidere di eseguire l'appendicectomia.

　　1、Dopo la diagnosi di appendicite cronica, il trattamento chirurgico dovrebbe essere il metodo principale, eliminare l'appendice patologica, in particolare per i pazienti con storia di attacchi acuti, che dovrebbero operare in tempo. Per i pazienti con diagnosi sospetta o anziani con malattie concomitanti gravi, il trattamento non chirurgico dovrebbe essere temporaneamente considerato, con sorveglianza ambulatoriale.

　　2、Se durante la chirurgia si scopre che l'appendice ha un aspetto quasi normale, non è possibile semplicemente切除 l'appendice e chiudere l'addome senza esaminare attentamente i tessuti e gli organi vicini come il margine ileo-cecale, la fine dell'intestino tenue a un metro, il mesentere e i linfonodi. Le pazienti femminili dovrebbero anche essere esaminate attentamente la pelvi e le appendici, per prevenire diagnosi errate e diagnosi inesatte.

　　3、Dopo la chirurgia, ogni paziente dovrebbe essere seguito per un periodo di tempo per valutare l'effetto reale dell'appendicectomia.

　　Prognosi: I pazienti con appendicite cronica hanno un ottimo risultato dopo la cura chirurgica iniziale.