慢性阑尾炎

　　大多数慢性阑尾炎由急性阑尾炎转变而来，慢性阑尾炎分为原发性和继发性，它的发病原因与发病机制为：

　　一、发病原因

　　1、原发性慢性阑尾炎：其特点为起病隐匿，症状发展缓慢，病程持续较长，由几个月到几年。病初无急性发作史，病程中也无反复急性发作的现象。

　　2、继发性慢性阑尾炎：特点是首次急性阑尾炎发病后，经非手术治疗而愈或自行缓解，其后遗留有临床症状，久治不愈，病程中可再次或多次急性发作。

　　二、发病机制

　　虽然有人认为阑尾慢性炎症的病理有时不易肯定，但多数仍有较明确的改变。阑尾壁增生肥厚，呈纤维化和粗短坚韧，表面灰白色，阑尾系膜增厚、缩短和变硬，黏膜或浆膜下有血管周围淋巴细胞和嗜伊红细胞浸润，有的还可见到异物巨细胞存在。有时阑尾壁纤维化而致管腔狭窄，甚至闭塞成一索条，与阑尾老化萎缩相似。狭窄和闭塞起自阑尾尖端，向根部蔓延，如仅根部闭塞，远端管腔内可充盈黏液，形成黏液囊肿。阑尾慢性炎症后可以自行卷曲，或周围为大量纤维粘连所包围，管腔内存有粪石或其他异物。

　　Немногие пациенты с хроническим аппендицитом могут развить следующие осложнения из-за несвоевременного лечения или низкой сопротивляемости организма:

　　1Перитонит Основные клинические проявления включают боль в области живота, напряжение мышц живота, а также тошноту, рвоту, лихорадку и другие симптомы. В тяжелых случаях может привести к снижению артериального давления и общим токсическим реакциям, и если не лечить своевременно, может привести к смерти от токсического шока. Некоторые пациенты могут иметь осложнения, такие как гнойный абсцесс малого таза, гнойный абсцесс между кишечными трубами, гнойный абсцесс под диафрагмой, гнойный абсцесс в ямке подвздошной кости и спаечная кишечная непроходимость и т.д.

　　2Перитонит Время удаления червеобразного отростка после абсцесса червеобразного отростка, как правило, составляет3~6месяцев, так как время слишком короткое, спаечные изменения между червеобразным отростком и окружающими кишечными трубами еще не устранены, и принудительное удаление червеобразного отростка может привести к образованию кишечной fistula. Если ультразвуковое исследование или компьютерная томография могут четко определить, что вокруг червеобразного отростка все еще образованы образования,则需要 подождать еще немного времени, чтобы выполнить операцию по удалению червеобразного отростка. В настоящее время все исследования не могут определить, исчез ли червеобразный отросток полностью, поэтому операция по удалению червеобразного отростка все еще необходима после лечения абсцесса червеобразного отростка.

　　3Тромбофлебит Бактерии или бактериальные тромбы могут回流 в печень по венам и образовывать гнойный абсцесс печени.

　　4Червеобразный отросток с мукозной кистой или осложненным гнойным аппендицитом Если корень червеобразного отростка заблокирован, секретируемая эпителиальной слизистой слизь застаивается, что приводит к значительному увеличению червеобразного отростка, что называется червеобразным отростком с мукозной кистой или осложненным гнойным аппендицитом.

　　5Брюшной фиброзный мукозный опухоль Геморроидальные кисты могут проникать через стенку червеобразного отростка, а эпителиальная слизистая и слизь могут быть внедрены в брюшную полость и образовывать брюшной фиброзный мукозный опухоль.

　　Хронический аппендицит - это хроническое воспалительное заболевание червеобразного отростка, возникающее после исчезновения острого воспаления, например, гипертрофия фиброзной соединительной ткани стенки, сужение или заращение просвета, изгиб червеобразного отростка, спаечные изменения с окружающими тканями и т.д. Хронический аппендицит делится на первичный и вторичный, и его специфические симптомы включают:

　　1Боль в области живота

　　Боль в правом нижнем квадранте живота, которая характеризуется прерывистыми тупыми или распирающими болями, которая то усиливается, то ослабевает, и имеет стабильное местоположение. Большинство пациентов诱发腹痛发生在饱餐、 физической нагрузке, утомлении, переохлаждении и длительном стоянии. В течение病程а могут возникать эпизоды острого аппендицита.

　　2Реакции желудочно-кишечного тракта

　　Больные часто страдают от разной степени диспепсии и снижения аппетита. У пациентов с длительным病程ом可能出现 похудание и снижение веса. Обычно нет рвоты и тошноты, нет вздутия живота, но у пожилых пациентов могут наблюдаться запоры.

　　3Боль в области живота

　　Боль в области живота является единственным симптомом, которая в основном локализуется в правом нижнем квадранте живота, имеет небольшой диапазон, стабильное местоположение и проявляется только при сильном давлении. Обычно нет мышечного напряжения и ретроболической боли, нет обычно живота с уплотненными образованиями, но иногда можно прощупать вздутую слепую кишку.

　　4Ин directные признаки

　　Различные специфические точки болезненности, такие как точка Макберни, точка Ланды и признакы пояснично-подвздошной мышцы, признакы Ланда, не всегда появляются при диагностике хронического аппендицита.

　　Большинство хронических аппендицитов проявляются болями в правом нижнем квадранте живота, они часто проявляются интермиттирующими легкими болями,持续性 скрытыми болями или дискомфортом, часто ограничиваются правым нижним квадрантом живота. Какие методы профилактики хронического аппендицита? Кратко изложено ниже:

　　1Развитие хороших гигиенических привычек, внимание к регулированию питания,少吃 часто, избегать переедания, не выполнять интенсивные физические упражнения сразу после еды и т.д.

　　2Поддержание радостного настроения, негативные эмоции и изменения настроения, такие как печаль, уныние, гнев, горе и т.д., легко打破 баланс нервной системы, привести к дисфункции нервной системы, особенно к дисфункции自主ной нервной системы. Симптомы дисфункции自主ной нервной системы многообразны, дисфункция желудочно-кишечного тракта - это один из них. Под воздействием психических стимулов желудочно-кишечный тракт может спазмироваться, расслабляться и т.д., что приводит к дисфункции желудочно-кишечного тракта, запору и диарее, что может спровоцировать аппендицит.

　　3Бережное использование лекарств, особенно противовирусных и противовоспалительных средств, которые сильно раздражают желудочно-кишечный тракт. В тяжелых случаях они могут вызвать кровотечение в пищеварительном тракте или даже перфорацию, лучше не использовать или использовать их в минимальных количествах.

　　4Внимание на изменения погоды и климата, своевременное регулирование взаимоотношений организма с природой, в жаркую погоду одеваться легче, в холодную погоду одеваться теплее, особенно обеспечить, чтобы живот не подвергался холодному刺激, чтобы поддерживать нормальное состояние желудочно-кишечного тракта.

　　5Лекарства от хронического аппендицита могут только смягчить, но не излечить. Поскольку это хроническое заболевание, оно может рецидивировать до излечения, и вероятность рецидива очень высока. Оно может повторяться, иначе его нельзя было бы назвать хроническим аппендицитом. В период беременности оно также может рецидивировать и может привести к гинекологическому盆腔иту. Единственным методом лечения является хирургическое вмешательство. Перед операцией необходимо провести дополнительное исследование с помощью рентгеноконтрастного исследования толстой кишки для дальнейшей диагностики.

　　Хронический аппендицит - это распространенное заболевание. Клинически часто наблюдаются боли в правом нижнем квадранте живота, повышение температуры, рвота и т.д. Диагностика хронического аппендицита должна начинаться с исключения правосторонних камней в мочеполовой системе, гинекологических заболеваний. Клинически необходимо провести следующие исследования:

　　1Анализ крови

　　Пациенты с подозрением на хронический аппендицит часто требуют анализа крови для проверки уровня лейкоцитов и процента нейтрофилов. Но есть50% шансов, что даже при хроническом аппендиците анализ крови может быть нормальным. Поэтому это не самый надежный способ диагностики.

　　2Анализ мочи

　　Хронический аппендицит обычно требует анализа мочи, у некоторых пациентов анализ мочи может указывать на положительный скрытый гемоглобин. У женщин репродуктивного возраста рекомендуется регулярное исследование мочи на ХГЧ для исключения беременности.

　　3Рентген

　　Обычно рентгенография не используется для диагностики хронического аппендицита, обычно при дифференцировке с перфорацией пищеварительного тракта проводится рентгенография живота. В некоторых случаях аппендицит может указывать на увеличение аппендикса при компьютерной томографии.

　　4Ультразвук

　　Ультразвуковое исследование обычно сначала используется для исключения заболеваний мочеполовой системы и гинекологических заболеваний. При увеличении аппендикса ультразвуковое исследование может указывать на линейную зону низкого эхогенности. У детей также можно использовать для исключения увеличения паховых лимфатических узлов. В некоторых случаях, несмотря на наличие хронического аппендицита, не обнаруживается никаких аномалий.

　　Питание пациентов с хроническим аппендицитом должно быть легким, употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой, чтобы поддерживать нормальное стул. В общем, следует ограничить потребление мяса теплового типа, такого как баранина, говядина, собачье мясо, а также шалфей, имбирь, чеснок, перец. Для продуктов, обладающих свойствами清热解毒祛湿, таких как мung bean, mung bean, kuo gua, можно выбирать.

　　1、 использовать имбирь, ya tou и т.д., ya tou скудить кожуру, нарезать, размять как грязь, имбирь размять и выжать сок, перемешать вместе, добавить适量的 муки, перемешать в糊状, в зависимости от размера места нанести на ткань, приложить к месту.1дня заменить2раз3дней можно устранить боль.

　　2、 ji xue teng100 грамм, di ding50 грамм, чжун lian zi25грамм, ежедневно1剂，отвар два раза смешан, разделен2раз服.

　　3、 yi mi50 грамм,冬瓜籽25грамм, dan pi, tao ren, zi hua, di ding каждый15грамм, добавить воду300 миллилитров, отвар до100 миллилитров. Отвар2раз после смешивания разделен на два приема, ежедневно1.

　　4、 хуан teng、 ren teng каждый100 грамм, сырое желтое сало15грамм, отвар после добавления вина1Маленькая чашка разделена на два приема, ежедневно1.

　　Хронический аппендицит - это хроническое воспалительное заболевание аппендикса, возникающее после исчезновения острого воспаления, такие как гиперплазия стенки аппендикса, сужение или заращение просвета, изгиб аппендикса, спаивание с окружающими тканями и органами. Хирургическое лечение является единственным эффективным методом, но при решении о выполнении аппендэктомии следует быть особенно осторожным.

　　1、 после диагностирования хронического аппендицита,原则上应进行手术治疗，切除病理性阑尾，特别是有急性发作史的病人，更应及时手术。Для пациентов с подозрительным диагнозом или серьезными осложнениями в пожилом возрасте следует временно избегать хирургического лечения, а наблюдать за ними в поликлинике.

　　2、 если во время операции внешне вид аппендикса выглядит нормальным, не следует легко удалять аппендикс и закрывать брюшную полость, следует тщательно проверять ткани и органы附近 аппендикса, такие как отдел тонкой кишки и его конец, брыжейка тонкой кишки и ее лимфатические узлы. У женщин также следует тщательно осмотреть малый таз и его придатки, чтобы избежать неправильного диагноза и пропуска.

　　3、 после операции каждого пациента следует наблюдать в течение определенного периода времени, чтобы понять реальный эффект после удаления аппендикса.

　　Прогноз: пациенты с хроническим аппендицитом после ранней операции имеют хорошие результаты.