Carcinoma gastrico

　　(I) Cause di insorgenza

　　Modlin ha stabilito che il carcinoma gastrico è passato dal rappresentare lo3％ è aumentato a 0.54％, rappresentando il2～6％. Gli individui con ipergastrinemia hanno un tasso di diagnosi più alto, che potrebbe essere correlato ai farmaci inibitori dell'acido gastrico (come H2l'uso a lungo termine di inibitori del pompo protonico o antagonisti del recettore H2 può causare ipoacidità gastrica e ipergastrinemia. Anche potrebbe essere correlato al progresso delle tecniche diagnostiche moderne che hanno aumentato la diagnosi di questa malattia. Alcune informazioni confermano che l'ipergastrinemia supera4mesi può causare l'iperplasia delle cellule ECL, e ulteriormente può portare a un carcinoma simile a quello del sistema nervoso gastrico.

　　(II) Meccanismo di insorgenza

　　1.L'ipotesi della gastrina da lungo tempo si è ritenuto che la regolazione della secrezione di acido gastrico dalle cellule parietali sia correlata alla liberazione di gastrina dai cellule G del bulbo gastrico. All'inizio si credeva che la gastrina causasse direttamente la secrezione di acido gastrico dalle cellule parietali, ma ora si scopre che questo meccanismo include almeno anche le cellule ECL della base gastrica. La gastrina del bulbo gastrico entra nel sistema circolatorio attraverso vari meccanismi, poi induce la liberazione di istamina dalle cellule ECL, che reagisce con il recettore H2L'attivazione del泵通过受体结合引起胃酸分泌。Tuttavia, la gastrina ha anche un'azione nutritiva sui cellule ECL, che può promuovere la replicazione autonomica delle cellule ECL, portando all'iperplasia delle cellule ECL. Pertanto, la gastrina non solo influisce sulla secrezione delle cellule ECL, ma ha anche un'azione nutritiva (fig.1) Il contenuto acido della sinuso gastrica può inibire la concentrazione di gastrina nel circolo attraverso il feedback negativo. La resezione della sinuso gastrica trasferisce l'acido, causando l'induzione di ipergastrinemia, e dopo l'intervento chirurgico8Settimana scoprendo un aumento significativo delle cellule ECL. Al contrario, la resezione della sinuso gastrica può causare ipogastrinemia, riducendo il numero e la dimensione delle cellule ECL. La riduzione della secrezione di acido dalle cellule parietali può aumentare riflessivamente i livelli di gastrina nel circolo, quindi i farmaci che inibiscono la secrezione di acido gastrico possono indurre ipergastrinemia, attivare le cellule ECL, causando l'iperplasia delle cellule ECL. Una volta interrotta la terapia farmacologica, i livelli di gastrina tornano alla normalità, e questo effetto può essere invertito. L'ipotesi della gastrina sostiene che l'inibizione efficace della secrezione di acido gastrico elimina l'inibizione di feedback dell'acido gastrico nel lume gastrico sulle cellule gastriche della sinuso gastrica, causando ipergastrinemia, che attiva le cellule ECL, causando prima un aumento diffuso delle cellule ECL, poi un aumento focale, la formazione di micronoduli, infine la formazione di carcinomi.

　　Hirth e i suoi colleghi hanno somministrato per via orale H2Antagonista del recettore BL-6341Idrocloruro2L'anno, è stato scoperto che la formazione dell'ipergastrinemia è dose-dipendente, e sono stati osservati cambiamenti dalla proliferazione diffusa delle cellule ECL, all'iperplasia adenomatosa focale fino alla formazione di carcinomi. Inoltre, hanno dimostrato attraverso test tossicologici che il farmaco stesso non ha alcun effetto tossico, ritenendo che l'effetto tumorigenico sia mediato dalla gastrina. Bilch ha utilizzato BL2I ricercatori hanno nutrito ratti con feed antagonisti del recettore, scoprendo che i ratti hanno sviluppato prima ipergastrinemia, e quando sono stati uccisi e sezionati, è stata trovata la formazione di carcinomi gastrici nel loro stomaco. Questi esperimenti sugli animali dimostrano che l'ipergastrinemia è associata alla formazione dei carcinomi gastrici.

　　Negli ultimi anni, i risultati delle ricerche cliniche hanno confermato la validità dei risultati degli esperimenti sugli animali, dimostrando ulteriormente che i carcinomi gastrici umani sono principalmente causati da ipergastrinemia.1992L'anno, lo studioso giapponese Toshihisa ha studiato il Giappone27Esempi di gastriti atrofiche di tipo A, poiché le lesioni principali si verificano nella parte inferiore e media dello stomaco, la distruzione delle cellule parietali è grave, quindi sono per lo più ipoacide o in pochi casi assenti di acido. La lunga assenza o basso acido induce necessariamente l'ipergastrinemia, che alla fine porta alla formazione di carcinomi gastrici. Zollinger-La sindrome di Ellison è un'altra ipergastrinemia con un rischio maggiore di sviluppare carcinomi gastrici. Con MEN-Ⅰ10％～15％sviluppano carcinomi, senza MEN-La incidenza di questa malattia è simile a quella della popolazione generale. Sono state riportate casi in cui, dopo la resezione della sinuso gastrica, le micronoduli o i carcinomi (iperplasia delle cellule ECL) di questi pazienti sono scomparsi. Borch ha riferito che i pazienti con anemia perniciosa e iperplasia di cellule argentotettantive hanno livelli di gastrina nel plasma più alti rispetto a quelli senza iperplasia delle cellule ECL. I pazienti con carcinomi hanno i livelli di gastrina nel plasma più alti. Finora non sono stati riportati casi di ipergastrinemia indotta da farmaci a lungo termine che hanno causato carcinomi gastrici in umani.

　　2Nonostante numerose prove sostengano l'importanza della gastrina nel promuovere la formazione di cellule ECL in tumori simili a carcinomi, esistono altre ipotesi. Axelson, durante uno studio sui ratti, ha scoperto che la porta-腔分流在缺乏高胃泌素血症的情况下可引起ECL细胞增生，对施行门-Lo shunt epato-jejunal può causare l'iperplasia delle cellule ECL in assenza di ipergastrinemia, i pazienti sottoposti a shunt epato-jejunal mostrano un aumento delle cellule ECL. Questo studio suggerisce che3i ratti con shunt epato-jejunal trattati con omeprazolo hanno sviluppato ipergastrinemia, l'iperplasia delle cellule ECL è significativamente maggiore rispetto a quelli trattati solo con omeprazolo. Questo risultato indica che oltre alla gastrina, esistono fattori trofici delle cellule ECL. Berendt ha riportato-caso di carcinoidi gastrici multicentrici, reazione argentea positiva, secernono serotonina e P物质. Poiché questa caratteristica cromatica è tipica delle cellule endocrine di trasformazione intestinale e dei carcinoidi intestinali, gli autori ritengono che il tumore proviene dalle cellule endocrine di trasformazione intestinale, non dalle cellule ECL iperplastiche. Alcuni studiosi ritengono che i carcinoidi stessi possono produrre fattori di rilascio della gastrina o gastrina, non dipendendo dalla carenza di acido gastrico o dallo Zollinger44La sindrome di Ellison causata da ipergastrinemia. Solcia ha rivalutato

　　I carcinoidi gastrici sono suscettibili di causare quali complicazioni5-Nonostante i carcinoidi gastrici spesso secernano5-5-hydroxytryptophan (5-5-hydroxytryptophan (5-l'ormone serotoninico (5-La sintesi di sostanze vasopatiche come l'HT, la histamina e una varietà di peptidi ormonali, ma a causa della carenza di dopa-decarbossilasi nel tessuto gastrico, influisce

　　I sintomi clinici dei carcinoidi gastrici sono simili a quelli del cancro gastrico, generalmente non specifici, il dolore addominale superiore è il sintomo più comune, seguito da ematemesi, feci nere, perdita di peso, anemia, nausea e vomito, i sintomi clinici dei carcinoidi gastrici sono variabili e spesso accompagnati da altre malattie del tratto gastrointestinale, malattie endocrine e malattie autoimmuni, e possono coesistere con gastrite cronica atrofica, ulcere peptiche, cancro gastrico, ipotiroidismo, diabete, cancro dell'esofago, cancro prostata, malattia di Crohn e aneurisma arterovenoso cerebrale, ecc., Gough e colleghi hanno analizzato retrospettivamente36esempi di sintomi clinici di carcinoidi gastrici, tra cui72％ hanno anemia (anemia perniciosa58％),69％ hanno dolore addominale,11％ presentano sindrome del carcinoma, tra le malattie associate, la gastrite cronica atrofica rappresenta67％, ipotiroide39％, diabete19％, sindrome di Addison6％, iperparatiroidismo6％, e in pochi pazienti non presentano alcun sintomo clinico, ma vengono scoperti accidentalmente durante l'intervento chirurgico o l'esame endoscopico.

　　Hakan e colleghi hanno classificato i carcinoidi gastrici in4tipi:

　　1.Ⅰ型：accompagnato da gastrite cronica di tipo A, è un tipo comune, rappresentando circa65％, il tumore si verifica principalmente nella base gastrica, nella mucosa del corpo gastrico, con gastrite cronica di tipo A o anemia perniciosa associata all'iperplasia delle cellule G del fondo gastrico, la maggior parte delle lesioni ha un diametro inferiore a1.0cm di lesioni polipoidi multiple, la crescita del tumore è lenta, si verifica raramente la metastasi linfatica o ematica, la malignità è bassa, dopo il trattamento5La sopravvivenza a un anno è in95％.

　　2.Ⅱ型：detta nota come tipo diffuso, è il tipo più comune segnalato clinicamente, rappresentando circa21％, i tumori si verificano nella mucosa del piccolo curve del fondo gastrico, sono raramente associati a gastrite atrofica cronica e gastrina sierica elevata, la maggior parte dei focolai sono noduli di diametro superiore2.0 cm di noduli isolati e singoli, l'escrezione di istamina nelle urine aumenta, i sintomi endocrini sono evidenti, nella fase avanzata ci sono spesso metastasi, tra cui le metastasi linfatiche sono55％～80％， le metastasi ematiche sono20％～30％， con una maggiore frequenza di malattie maligne.

　　3.Il terzo tipo: è associato al tipo I Zollinger-Il tipo di sindrome di Ellison, questo tipo potrebbe avere cromosomi11q13La perdita del sito, che si verifica spesso nella mucosa gastrica del fondo, la gastrite atrofica cronica è spesso lieve, la gastrina sierica è significativamente aumentata, la malignità e la prognosi sono tra il primo e il secondo tipo.

　　4.Il quarto tipo: è un tipo associato a altri tumori endocrini rari nel lume gastrico, come i tumori di cellule G, i tumori neuroendocrini, i tumori misti endocrini-ectodermici, ecc., non sono inclusi in questo tipo i tumori che contengono solo una piccola quantità di cellule endocrine, questi tumori hanno una bassa malignità e un tasso di crescita lento, ma i sintomi correlati alle varie ormoni secreti dal tessuto tumorale sono evidenti, gli studiosi stranieri hanno opinioni simili sui tipi I e II menzionati sopra, ma non sono abbastanza uniti riguardo agli altri tipi, e alcuni studiosi cinesi dividono i carcinoidi gastrici in tre tipi, classificando quelli associati a Zollinger-I carcinoidi gastrici con sindrome di Ellison o sindrome di adenoma endocrino multiplie di tipo I vengono classificati come il terzo tipo, ma indipendentemente dal punto di vista di classificazione, si ritiene che i carcinoidi gastrici indotti dalla gastrinemia siano tumori di comportamento benigno o di bassa malignità, che si manifestano spesso come piccoli tumori multipli, mentre altri tipi di carcinoidi gastrici hanno una maggiore malignità, spesso con metastasi, i linfonodi, il fegato e le ossa sono le localizzazioni comuni delle metastasi.

　　Diversificazione degli alimenti

　　Attenersi a una varietà di cibi, con alimenti a base vegetale come principale, che dovrebbe rappresentare una quota della colazione2/3Sopra, la dieta vegetale dovrebbe includere verdure fresche, frutta, legumi e cereali integrali.

　　Controllare il peso

　　Evitare di avere un peso eccessivo o troppo leggero, dopo l'adolescenza è necessario limitare l'aumento del peso a non superare5kg, l'eccesso di peso o l'obesità grave aumentano il rischio di cancro dell'endometrio, cancro renale e cancro del colon.

　　Non mangiare cibi bruciati

　　Quando si cuoce a fuoco o si griglia pesce o carne, è necessario evitare che il sugo bruci. I pesce, la carne e la carne affumicata cotti direttamente sul fuoco possono essere consumati solo occasionalmente. È meglio cucinare, vaporizzare o friggere gli alimenti.

　　Mangiare più cibi a base di amido

　　Mangiare ogni giorno600-800g di vari cereali, legumi e radici vegetali, meglio se il processo di lavorazione è minimo. È necessario limitare l'assunzione di zuccheri raffinati. Gli amidi presenti nei cibi hanno un effetto preventivo sul cancro del colon e sul cancro del retto, una dieta ad alta fibra può prevenire l'insorgenza di cancro del colon, cancro del retto, cancro al seno e cancro al pancreas.

　　I carcinoidi gastrici hanno raramente un aumento di antigeno carcinoembrionario (CEA), quindi, un paziente con cancro gastrico con valori normali di CEA dovrebbe considerare la possibilità di un carcinomaide.65％ dei pazienti hanno valori di gastrina sierica aumentati, nei pazienti con valori normali di gastrina sierica, circa66％ di tumori>2.0 cm, che indica che la malignità di questo tipo di carcinoide è alta, e nelle urine possono essere rilevate grandi quantità di5-HTP, e può essere rilevata una piccola quantità di5-acetico indolo-2-carbossilico (5-HIAA), che indica la quantità di5-HTP con5-L'aumento del tasso di HIAA è un esame delle urine specifico per il cancro gastrico.

　　1.Radiografia

　　La radiografia ha un valore diagnostico minore per i carcinoidi sottomucosi, è efficace nella rilevazione dei carcinoidi polipoidi, per2Polipioidi di cm superiori, la gastroscopia bariovisiva può mostrare difetti di riempimento circolari o ovali, a volte con un solco nel centro dell'ombra, quando si trova un difetto di riempimento circolare con margini regolari e affilati, con margini ben definiti come tagliati con un coltello, la cavità centrale è relativamente regolare, dovrebbe essere considerato come una possibilità di carcinoma, Balthazar e altri hanno riassunto le loro manifestazioni radiografiche come difetti di riempimento intramurali isolati, tipo poliposi gastrica multipla, tipo grande ulcera e tipo tumorale polipoido intraluminale4Tipo.

　　2.Esame endoscopico

　　Nakamura ha studiato8Le caratteristiche visibili endoscopiche dei carcinoidi gastrici sono descritte come segue: modifiche polipoidi, più comuni nella base gastrica, il corpo gastrico, la protuberanza è la maggior parte senza peduncolo, alcuni con peduncolo, più comuni singoli, di colore bianco grigio fino al rosa, coperto dall'epitelio mucoso normale, il tumore mucoso sottostante è liscio e rotondo, con lesioni eritematose irregolari o ulcere, che sono espressioni caratteristiche dei carcinoidi gastrici, la biopsia in questo punto ha una alta percentuale di positività, l'espressione endoscopica dei carcinoidi gastrici è difficile da distinguere dal cancro gastrico, l'endoscopia combinata con biopsia è lo strumento migliore per la diagnosi di carcinoidi, per i pazienti che non possono essere diagnosticati con biopsia convenzionale, può essere utilizzata la biopsia mucosa sottostante endoscopica, secondo il rapporto di Giovannini, l'endoscopia ultrasonografica può fornire la posizione del carcinoma sottostante mucoso e la situazione di invasione periurale prima dell'intervento

　　3.Scintigrafia nucleare

　　La scintigrafia nucleare è stata utilizzata di recente nella diagnosi di localizzazione dei carcinoidi clinici, può rilevare piccoli focolai che non possono essere visualizzati con l'ecografia e la tomografia computerizzata, la sua percentuale di positività è80％～90％， i simili all'ormone inibitore della crescita radiomarcati possono aiutare a determinare la posizione e la profondità di invasione del tumore

　　4.Altre esami

　　L'ecografia, la tomografia computerizzata e l'immagine a risonanza magnetica sono utili per la diagnosi di cancro primario o metastatico al fegato, la tomografia computerizzata è raramente in grado di rilevare il cancro gastrico primario, ma può aiutare a determinare se ci sono metastasi linfonodali e al fegato, la biopsia per ago ecografico guidato del fegato o della massa addominale può aiutare a chiarire la diagnosi, mentre l'ecografia endoscopica o l'endoscopia ultrasonografica possono fare diagnosi contemporaneamente della dimensione del tumore, della profondità dell'invasione tessutale e della presenza di metastasi linfonodali

　　Poiché il cancro gastrico è una malattia che si verifica nello stomaco, la sua insorgenza è certamente correlata alla nostra dieta quotidiana, quindi per prevenire efficacemente il cancro gastrico, è necessario prestare attenzione alla dieta nella vita quotidiana, controllare la nostra bocca e mangiare più cibi utili per prevenire le malattie. Ad esempio, mangiare i seguenti cinque cibi può prevenire efficacemente il cancro gastrico

　　Aglio:È il cibo di scelta per prevenire il cancro gastrico, riconosciuto universalmente come un cibo preventivo contro il cancro gastrico, con un effetto antitumorale significativo. Le indagini epidemiologiche hanno dimostrato che le persone che mangiano aglio crudo hanno una bassa incidenza di cancro gastrico, poiché l'aglio può ridurre significativamente la quantità di nitrati amminici nel stomaco, riducendo la possibilità di sintesi di nitrosammine, quindi ha un effetto preventivo contro il cancro

　　Aglio:Nella nostra dieta quotidiana, mangiare aglio spesso può ridurre significativamente la quantità di nitrati amminici nel stomaco, il punto più importante è che l'aglio contiene una sostanza chiamata quercetina, che è un agente antitumorale naturale. Le ricerche mostrano che le persone che mangiano aglio regolarmente hanno una più bassa incidenza di cancro gastrico rispetto a quelle che mangiano meno o non mangiano aglio25％, la mortalità per cancro gastrico è anche più bassa.30％.

　　Cibi a funghi:Inclusi funghi invernali, funghi, funghi a spina e funghi, e funghi come funghi neri. Se si mangiano questi cibi regolarmente nella dieta, hanno un ottimo effetto anticancro e possono prevenire il cancro. Ad esempio, i polisaccaridi contenuti nei funghi sono molto efficaci contro il cancro. I polisaccaridi contenuti nei funghi neri e bianchi sono anche una sostanza efficace contro il cancro. I cibi a funghi sono ricchi di fibra crude e calcio, hanno un effetto preventivo contro il cancro e possono migliorare l'immunità umana.

　　Pomodoro:La sostanza più abbondante nel pomodoro è il licopene e il beta-carotene, entrambi sono antiossidanti, in particolare il licopene, può neutralizzare i radicali liberi nel corpo, è utile per prevenire il cancro gastrico e i tumori del sistema digestivo.

　　Cavolo:Il principale agente anticancro nel cavolo è il microelemento molibdeno, e la quantità è abbastanza ricca, può bloccare la sintesi di agenti cancerogeni come l'nitrosamina, può avere un effetto di prevenzione del cancro. Secondo i rapporti di studio, il cavolo contiene anche un enzima chiamato solforo organico che può stimolare l'attività cellulare, può prevenire la formazione delle cellule cancerose. Mangiare cavolo ha un certo effetto di prevenzione del cancro dello stoma e del cancro gastrico.

　　(Uno) trattamento

　　I carcinoidi gastrici appartengono alla categoria dei tumori di transizione, i principi di trattamento dovrebbero essere gli stessi del cancro gastrico, una volta diagnosticati, dovrebbe essere eseguito un trattamento chirurgico precoce. La scelta del tipo di intervento dovrebbe essere basata sul grado di differenziazione tessutale, singolo o multipli, dimensioni del tumore, estensione dell'infiltrazione, comportamento biologico. I metodi comuni includono:

　　1.La biopsia endoscopica del tipo I di carcinoidi gastrici mostra un comportamento biologico prevalentemente benigno, raramente progredisce, può persino scomparire spontaneamente. Pertanto, per i carcinoidi multipli micropici (solo alcuni millimetri) associati a gastrite atrofica cronica, è sufficiente una sorveglianza endoscopica ripetuta. Diametro1.0～1.5cm del tipo I di carcinoidi gastrici può essere eseguita mediante criocauterizzazione endoscopica.1～2cm sono di basso grado di malignità, se l'esame istologico non mostra infiltrazione profonda della parete gastrica, è possibile eseguire una resezione criocauterizzante. La criocauterizzazione endoscopica è limitata a altri tipi di carcinoidi gastrici singoli1cm al di sotto, indipendentemente dal fatto che sia associato a MEN-o ZES. Elenca l'importanza della sorveglianza endoscopica regolare dopo la chirurgia per prevenire la recidiva.

　　2.L'ipergastrinemia associata alla resezione del seno gastrico può causare l'iperplasia delle cellule ECL e la formazione di carcinoidi, la resezione del seno gastrico può ridurre la gastrina aumentata al livello normale, ridurre il rischio di progressione tumorale. Hirschowitz ha riportato3casi di anemia perniciosa, ipergastrinemia e carcinoidi gastrici multipli, il livello sierico di gastrina è diminuito al normale dopo la resezione del seno gastrico. La sorveglianza endoscopica e la biopsia aggiuntiva sono programmate dopo la chirurgia12～18mesi si vedono focolai di carcinoidi microscopici21～3mesi la biopsia ha scoperto che la crescita di carcinoidi e cellule ECL è completamente scomparsa. Nonostante il livello di gastrina plasmatica sia tornato alla normalità, i carcinoidi multipli nella base gastrica sono ancora presenti dopo la chirurgia23mesi ancora può svilupparsi ulteriormente. Pertanto, la resezione del seno gastrico è indicata per le lesioni iniziali, e per i pazienti con lesioni primarie più grandi associate a iperplasia nodulare, è necessario eseguire una resezione totale o subtotale dello stomaco. La sorveglianza endoscopica del胃 è programmata dopo la chirurgia.

　　3.L'asportazione locale del cancro gastrico può essere utilizzata per le lesioni con diametro inferiore a2cm, non ha invaso la mucosa peritoneale, senza metastasi linfonodali, può essere a una distanza dal margine del tumore.2～3cm può essere eseguita la resezione locale.

　　4. La resezione palliativa dello stomaco può essere eseguita anche quando si verificano metastasi multiple epatiche maligne di carcinoide gastrico.

　　5. La resezione根治ica dello stomaco e la resezione totale dello stomaco sono indicati per i tumori di diametro superiore a2cm, l'invasione della mucosa peritoneale o la metastasi dei linfonodi regionali nei pazienti con differenziazione bassa o non differenziazione, o le lesioni sono diffuse e multiple. I tumori gastrici di tipo gastrinosi con ulcere letali, se non si trova il focolaio primario durante l'esplorazione, possono anche essere eseguiti la resezione totale dello stomaco.

　　Christopher ha proposto un modello di diagnosi e trattamento del carcinoide gastrico, per le lesioni inferiori a1cm e il numero è minore di3～5Gastroscopia nei pazienti con tipo I e II di carcinoide gastrico, è possibile eseguire la resezione delle polipi endoscopica, dopo la resezione ogni6mesi di follow-up1Gastroscopia di follow-up, se c'è una recidiva eseguire la resezione del seno gastrico o la resezione locale. Le lesioni sono più grandi di1cm e il numero è maggiore di5Gastroscopia nei pazienti con tipo I e II di carcinoide gastrico, eseguire la resezione del seno gastrico o la resezione locale, dopo la resezione ogni6mesi di follow-up1Gastroscopia di follow-up, se c'è una recidiva eseguire la resezione totale dello stomaco. Il carcinoide gastrico di tipo III di solito ha metastasi loco-regionale o epatica, dovrebbe essere eseguita la resezione radicale dello stomaco.

　　Durante l'intervento chirurgico è necessario esplorare il fegato, prestare attenzione alla presenza di focolai di metastasi. Per i pazienti con metastasi limitate al fegato, a seconda della situazione, eseguire la resezione del focolaio di metastasi, la resezione del lobo epatico o della metà del fegato, mentre per i pazienti con focolai multipli o lesioni grandi non切除abile, può provare la chemioterapia per via intra-arteriosa epatica, impianto di pompa di chemioterapia sottocutanea, ligatione dell'arteria epatica naturale o l'embolizzazione dell'arteria epatica, la crioterapia, per alleviare il dolore del paziente e prolungare il tempo di sopravvivenza. L'uso preoperatorio di analoghi della somatostatina può prevenire la crisi di carcinoide.

　　(Due) Prognosi

　　Il carcinoide gastrico di solito cresce lentamente, i pazienti hanno un tempo di sopravvivenza più lungo dopo la diagnosi, il carcinoide gastrico totale5Anno di sopravvivenza circa52％. La prognosi del paziente dipende dalle caratteristiche istologiche delle lesioni, il tipo patologico, la presenza di metastasi a distanza, l'ampiezza dell'intervento chirurgico, la gravità dei sintomi clinici e lo stato generale del paziente. Con metastasi, presentazione istologica atipica, invasione della mucosa peritoneale e tumore più grande di2cm sono indicatori di prognosi peggiore. I pazienti con lesioni limitate5Anno di sopravvivenza può raggiungere90％ circa, i pazienti con metastasi locale5Anno di sopravvivenza circa23％, con metastasi a distanza, tumore grande, con sindrome di carcinoide, la prognosi è peggiore, la maggior parte dei pazienti muore entro due anni. L'etnia, il sesso e l'età non influenzano significativamente la sopravvivenza.