Sindrome di dilatazione vascolare antrale gastrica

　　Come si verifica la sindrome di dilatazione vascolare del fondo gastrico? Ecco una descrizione sommaria:

　　La causa della malattia non è chiara al momento, di solito accompagnata da malattie sistemiche generali, come la cirrosi epatica, la insufficienza renale cronica, l'ipertensione, le lesioni alle valvole cardiache, le malattie autoimmuni, ecc.

　　Il meccanismo di sviluppo della malattia non è chiaro, potrebbe essere un'azione congiunta di fattori meccanici e liquidi che causano un'anomalia di sviluppo vascolare, con danni all'epitelio submucoso causati dall'acido gastrico e dal cibo presente nello stomaco, portando a emorragie significative clinicamente.

　　A causa della sanguinamento digestivo cronico, i pazienti con dilatazione vascolare del fondo gastrico hanno un'anemia sideropenica grave, con emoglobina inferiore a70g/L è abbastanza comune. La malattia influisce gravemente sulla vita quotidiana del paziente, è necessario trattarla tempestivamente.

　　Quali sono i sintomi della sindrome di dilatazione vascolare del fondo gastrico? Ecco una descrizione sommaria:

　　La malattia si manifesta spesso con emorragie digestivi croniche, come feci nere, vomito, ecc., con anemia sideropenica refrattaria significativa, che richiede trasfusioni regolari di sangue. L'assunzione di ferro orale di solito non migliora i sintomi dell'anemia sideropenica. Alcuni pazienti possono avere una riduzione o una carenza di acido gastrico.9Più del 0％ dei pazienti sono accompagnati da una gastrite atrofica cronica, alcuni possono avere ipergastrinemia.

　　Come prevenire la sindrome di dilatazione vascolare del fondo gastrico? Ecco una descrizione sommaria:

　　Poiché la causa della malattia non è ancora chiara, la prevenzione delle malattie che possono causare questa malattia, come la ipertensione portale, la prolusione della mucosa pilorica, la gastrite atrofica, l'ipertensione, ecc., è importante. Evitare tutti i fattori che possono provocare e aggravare le emorragie, evitare l'uso di farmaci che possono aumentare il volume di sangue, aumentare la pressione sanguigna, dilatare i vasi sanguigni e indurre emorragie. Prendere accorgimenti quotidiani: evitare stimoli da fumo e alcol, mangiare in modo razionale, evitare cibi piccanti e irritanti. Prevenire la stitichezza, integrare una varietà di vitamine e microelementi. Mantenere un sonno sufficiente, prestare attenzione al bilanciamento del lavoro e del riposo.

　　Quali esami devono essere effettuati per la sindrome di dilatazione vascolare del fondo gastrico? Ecco una descrizione sommaria:

　　Primo: Esame del sangue

　　Alcuni pazienti possono avere una carenza di piastrine.

　　Secondo: Gastroscopia

　　1La parte del fondo gastrico tipica, che si sviluppa dalla parte del piloro, è formata da vasi dilatati a forma di cresta.

　　2Danni mucosi a forma di fascio radiale e piatta.

　　3Presenza di vari danni alla mucosa dispersi.

　　4Può verificarsi una condizione rara chiamata 'gastrite a cellule di formica', ossia un'area di anomalia di sviluppo vascolare anomalo grande, rossa e connessa.

　　5Oltre alla parte del fondo gastrico, la lesione può coinvolgere anche altre parti della mucosa gastrica, accompagnata da una dilatazione vascolare ampia del duodeno e dell'intestino tenue.

　　6Di solito, durante la gastroscopia, la malattia si accompagna spesso alla prolusione della mucosa pilorica, nella parte superiore della mucosa prolusiva si possono vedere vasi dilatati e ematomi simili a ematomi.

　　7、La scoperta di strisce a forma di anguria è una manifestazione tipica della malattia;}

　　8、La biopsia endoscopica ha un'importanza diagnostica significativa.

　　Tre, radiografia dell'apparato digerente superiore

　　Può mostrare le rughe mucose che si estendono dal piloro, senza specificità.

　　Quattro, TC

　　Può mostrare uno spessore aumentato della parete del bulbo gastrico.

　　Cinque, angiografia

　　Può mostrare un aumento delle vene nel bulbo gastrico.

　　Sei, endoscopia con ultrasuoni

　　Può distinguere chiaramente le varie strati della mucosa gastrica, localizzare le vene dilatate mucosa e sottomucosa, e le vene dilatate si mostrano come strutture vascolari ipoecogene nella mucosa.

　　La dieta dei pazienti con dilatazione vascolare del bulbo gastrico dovrebbe essere leggera, con una combinazione razionale di strutture, nutriente e ricca di cibi liquidi come latte, zuppa di riso, zuppa di farina d'avena. Evitare cibi piccanti, grassi, salati, freddi.

　　Quali sono le metodologie di trattamento della dilatazione vascolare del bulbo gastrico (GAVE)? Ecco una descrizione sommaria:

　　Il trattamento endoscopico è il metodo conservativo più ampiamente utilizzato al momento, può controllare completamente i sintomi e ridurre o evitare la dipendenza dal sangue. L'efficacia della terapia farmacologica per questa malattia non è chiara. Al momento, la maggior parte delle persone ritiene che la resezione del bulbo gastrico e altre operazioni chirurgiche siano l'unica soluzione possibile per trattare questa malattia.

　　1、Trattamento endoscopico

　　L'iniezione di sclerosanti endoscopici, il termoprobe e la coagulazione laser sono efficaci nel trattamento della GAVE. Al momento, si utilizzano metodi di bruciatura termica contattanti o non contattanti per le vene anormali. Il trattamento laser endoscopico è generalmente inefficace nei pazienti con ipertensione portale e può causare molte complicazioni. La coagulazione elettiva ripetuta può danneggiare la mucosa del bulbo gastrico, causando iperplasia polipoidale o ulcere del bulbo gastrico, portando a emorragie ricorrenti significative.

　　2、Chirurgia con ione argento (APC)

　　Applicazione della coagulazione ionizzata del gas2-3mm di profondità del tessuto interessato, ma non entra in contatto diretto con il tessuto interessato. Dopo un ampio uso, è stato dimostrato che l'APC è più efficace rispetto ad altri metodi di trattamento termico.

　　3、Trattamento farmacologico

　　Il trattamento con corticosteroidi ormonali è efficace per alcuni pazienti, ma gli effetti collaterali degli ormoni limitano la sua applicazione. Altri come l'acido tranexamico,5-Il trattamento con serotonina e altri è limitato a casi isolati. Al momento non esiste una terapia farmacologica efficace per questa malattia.

　　4、Trattamento chirurgico

　　Dopo che la endoscopia e la terapia medica non hanno avuto successo, la chirurgia può essere l'unica soluzione affidabile per trattare questa malattia. La resezione del bulbo gastrico assistita da laparoscopia, con un breve periodo di degenza ospedaliera e rapida ripresa funzionale, ha un basso tasso di complicazioni post-operatorie.