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Epatite B post-trasfusione

  Tutti i casi di epatite causati da trasfusioni e prodotti del sangue, o coloro che hanno sintomi e segni clinici di epatite, ma hanno segni sierologici positivi, sono definiti epatite post-trasfusione (PTH). L'epatite A e E si trasmettono principalmente attraverso il tratto gastrointestinale, non si trasformano in epatite cronica o portatori cronici di virus epatite cronica, quindi di solito non causano epatite post-trasfusione, ma alcuni donatori di sangue, dopo aver ricevuto il sangue di un donatore in fase di latenza, possono anche causare epatite A o E post-trasfusione.

  L'epatite B, C, D e G si trasmettono principalmente attraverso il sangue, possono causare epatite cronica o portatori cronici di epatite virale cronica. Tra cui il virus dell'epatite D è un virus RNA difettivo, spesso presente negli organismi ospiti infettati da HBVIl virus dell'epatite D (. L'HDV)Il virus dell'epatite B (. L'HDV può essere infettato contemporaneamente con HBV, può essere infettato di nuovo sulla base dell'infezione, aggravando l'epatite B o promuovendo l'epatite B a epatite B fulminante. Di solito non si considera l'epatite A, B, D e E per i donatori di sangue, ma si concentra sugli epatiti B, C e G che sono facilmente trasmissibili attraverso il sangue. HDV)

  Nell'epatite B post-trasfusione attuale in Cina9Oltre l'0% è l'epatite C, alcuni anni fa l'epatite C post-trasfusione è stata un problema grave per la trasfusione clinica, negli ultimi anni è stata notevolmente mitigata grazie ai progressi nella gestione del sangue. I prodotti del sangue:Il virus dell'epatite C (HCV). La percentuale di contaminazione è anche significativamente ridotta.

  

 

Indice

1Quali sono le cause dell'epatite B post-trasfusione?
2. Quali complicazioni può causare l'epatite B post-trasfusione?
3. Quali sono i sintomi tipici dell'epatite B post-trasfusione?
4. Come prevenire l'epatite B post-trasfusione?
5. Esami di laboratorio necessari per l'epatite B post-trasfusione
6. Diete raccomandate e vietate per i pazienti con epatite B post-trasfusione
7. Metodi di trattamento convenzionali dell'epatite B post-trasfusione in medicina occidentale

1. Quali sono le cause dell'epatite B post-trasfusione?

  Come si verifica l'epatite B post-trasfusione? Breve descrizione dei tre tipi di epatite B post-trasfusione:

  Primo: epatite B post-trasfusione

  HBsAg è il segno più comune e importante del virus epatite B, la detezione di HBsAg è uno dei progetti di screening standard per i donatori di sangue in Cina. Al momento si utilizza l'analisi immunoenzimatica (EIA), attraverso lo screening dell'HBsAg dei donatori di sangue, si è ridotto significativamente l'incidenza dell'epatite B post-trasfusione, ma non è possibile prevenire completamente. La ragione è:

  1L'epatite acuta è in latenza, HBsAg non è apparso o la concentrazione è bassa;

  2I portatori cronici di epatite cronica possono avere HBsAg al di sotto del livello di rilevamento;

  3Mutazione genetica del virus epatite B (HBV);

  4Errori tecnici nella detezione;

  5Non trasmissione per via trasfusionale;

  6Alta trasmissione, 0.00004ml di sangue contenente HBV è sufficiente per causare l'infezione.

  Iniettare sangue contenente HBV (+Se il sangue è infettato o meno, dipende dalla quantità del virus infettivo e dal livello immunitario del ricevente. Alcuni8Nell'indagine del 1990 è stato scoperto che: HbsAg (+)il tasso di infezione HBV dei riceventi50.0%, solo1Casi di epatite post-trasfusione, e sono epatiti fulminanti; riceventi anti-HBC (+)donatori di sangue21.4% e riceventi di HbsAg (-)/Donatori di sangue anti-HBC (-)5.9% dei riceventi è stato infettato, tutti sono infezioni asintomatiche transitorie, senza epatite evidente. È possibile che il contenuto virale del sangue con HBsAg (-) sia basso, e in realtà tale trasmissione è raramente rilevata clinicamente.

  L'epatite B post-trasfusione clinica è spesso acuta. A causa della grande quantità di virus infettivo, molte epatiti post-trasfusione sono in corso di esordio; circa1/4A causa delle trasfusioni, tra cui45%-60% è stata causata da HBV.

  2. Epatite C post-trasfusione

  1989anno9Nel 1989, durante il Congresso internazionale di epatite non A non B tenutosi a Tokyo, in Giappone, è stato ufficialmente classificato NANBH in HC e HE. Secondo le relazioni, l'epatite da trasfusione (PTH) tra90% è PTH-C, tra cui50%-60% di PTH-C può evolvere in epatite cronica, e nella epatite cronica, ci sono20% sviluppa la cirrosi epatica e il cancro epatico primario. Secondo i dati di ricerca precoci negli Stati Uniti, PTH-La frequenza di incidenza di C è21%1%-4% nella popolazione normale cinese, ora è scesa a1.35%, mentre i tassi di positività dei donatori di sangue in diverse regioni non sono uniformi.

  La latenza media dell'infezione acuta del virus epatite C (HCV) è2-26settimane, con un'età media di7-4settimane40%-75% sono asintomatici, e possono essere scoperti casualmente solo quando si riscontra un aumento degli enzimi transaminasi alanina (ALT) e la detezione sierologica dell'HCV RNA. Se ci sono sintomi, di solito sono lievi. La ricerca sulla corso naturale dell'epatite C cronica ha dimostrato che ci sono circa50%(30%-60% dei portatori acuti di HCV evolveranno in un stato di portatore persistente del virus. A causa della presenza di viremia, può diventare una fonte importante di trasmissione. La epatite C cronica include la epatite C cronica persistente e la epatite C cronica attiva, può evolvere da una epatite acuta e può svilupparsi in modo nascosto. Confrontata con l'epatite B, l'epatite C ha una maggiore tendenza alla cronizzazione, circa20% dei pazienti con epatite C cronica20-3All'interno degli anni può svilupparsi in cirrosi epatica, questi pazienti nel futuro10Potrebbe svilupparsi in cancro al fegato entro l'anno. La frequenza di insorgenza e la mortalità della epatite grave sono inferiori a quelle dell'epatite B.

  3. Epatite G post-trasfusione

  Il virus epatite G è stato isolato utilizzando la moderna tecnologia virale molecolare, proveniente dai pazienti affetti da epatite2Il virus epatite B sospetto è chiamato GBV-C e HGV, l'analisi della sequenza mostra che l'omologia dei nucleotidi e degli amminoacidi è rispettivamente85% e95%, quindi GBV-C e HGV sono differenti ceppi dello stesso virus, simili ai geni strutturali dell'HCV.

  Il modo di trasmissione è stato confermato attraverso il sangue, i soggetti suscettibili includono i pazienti in dialisi per emodialisi, e i medici che hanno a che fare con il sangue; inoltre, l'iniezione di droghe per via endovenosa è un altro importante modo di trasmissione. Nei pazienti che iniettano droghe per via endovenosa, la detezione della RNA del virus epatite G nel siero raggiunge il11.6%; le donne incinte infettate dal virus epatite G hanno una frequenza di trasmissione madre-figlio che può raggiungere il33%. Di conseguenza, la prevenzione dell'epatite G deve concentrarsi sulla gestione del sangue, la diagnosi precoce e la prevenzione precoce.

2. Quali complicazioni può causare l'epatite da trasfusione di sangue?

  Approssimativamente50%(30%-60%) acutaIl virus dell'epatite C (. I pazienti infetti da HCV) possono evolvere in uno stato di portatore persistente del virus. Poiché esiste la viremia, possono diventare una fonte importante di trasmissione. L'epatite C cronica include l'epatite cronica persistente e l'epatite cronica attiva, può evolvere dall'epatite acuta e può anche insorgere in modo nascosto. Confrontato con l'epatite B, l'epatite C ha una maggiore tendenza alla cronizzazione, circa20% dei pazienti con epatite C cronica20-3All'interno degli anni può svilupparsi in cirrosi epatica, questi pazienti nel futuro10All'interno dell'anno può svilupparsi in cancro al fegato.

  L'epatite G può essere coinfezionata con altri virus epatici, tra cui la coinfezione conIl virus dell'epatite B (. HBV) e HCV sono più comuni. Secondo le statistiche, tra i pazienti con epatite B e C, ci sono10%-20% delle persone sono contemporaneamente infettate da GBV-C/In Cina, alcune indagini hanno dimostrato che nella clinica dell'epatite B, C e non A-E, GBV-C/L'infezione da HGV ha una frequenza di infezione del9%、10% e17%. Anche se GBV-C/L'HGV può causare infezioni croniche e viremia virale, ma raramente provoca infiammazione delle cellule epatiche, e la maggior parte delle persone infettate non presenta sintomi.Transaminasi alanina (. Il livello di ALT è solitamente normale.

3. Quali sono i sintomi tipici dell'epatite da trasfusione di sangue?

  I sintomi comuni nei pazienti con epatite da trasfusione di sangue includono: debolezza generale, mancanza di appetito, febbre, nausea, vomito, paura di mangiare cibi grassi, senso di pienezza o discomodo addominale superiore, urine giallastre significative. Dopo l'epatite, a causa dell'impatto sulla funzione delle cellule epatiche, la capacità di eliminare la bilirubina diminuisce, il che impedisce al bile di essere espulso attraverso il canale normale fino all'intestino tenue, aumentando la bilirubina nel sangue. Pertanto, i pazienti con epatite spesso presentano ittero e urine giallastre. A causa dell'infiammazione e dell'edema del fegato, la capsula epatica superficiale diventa troppo tesa, e i pazienti possono presentare dolore addominale epatico.

  I pazienti con epatite cronica e cirrosi epatica spesso mostrano sintomi di disfunzione sessuale. Ad esempio, i pazienti maschi possono presentare una riduzione o scomparsa dell'appetito sessuale, una riduzione e perdita dei peli pubici e ascellari, atrofia e riduzione delle dimensioni dei testicoli, impotenza, sterilità, aumento delle mammelle e la comparsa di segni come palma epatica e angiomi spider; le pazienti femminili possono presentare irregolarità mestruali, come mestruazioni irregolari, mestruazioni troppo scarse o abbondanti, amenorrea, dolori mestruali, ecc. Questi fenomeni sono dovuti alla ridotta funzione di regolazione del fegato sugli ormoni sessuali, che porta a un disordine degli ormoni sessuali. I pazienti con epatite grave e cirrosi epatica, a causa della pressione portale aumentata e altri motivi, possono sviluppare edema o ascite.

  I sintomi comuni nei pazienti con epatite sono:

  1Ingrossamento del fegato.La maggior parte dei pazienti avrà un ingrossamento del fegato di diverso grado, generalmente sotto l'arco costale1~3Cm, ma nei pazienti con epatite grave a causa della morte cellulare epatica massiccia, il fegato non si ingrossa, ma spesso si restringe in vari gradi.

  2Dolore al fegato e colpo.L'ingrossamento del fegato con dolore alla pressione e al colpo è uno dei sintomi più importanti e più comuni dell'epatite.

  3Icterizia.La icterizia lieve di solito interessa solo la sclera degli occhi; l'itterizia grave può causare una colorazione gialla evidente di tutta la pelle.

  4Ingrossamento della milza.I pazienti con epatite acuta hanno generalmente un ingrossamento della milza di diverso grado.

  5Mani palide e angiomi spider.

  6Pelle grigia.I pazienti con epatite cronica e cirrosi epatica spesso hanno una pelle grigia e senza lucentezza, o una pelle scura.

4. Come prevenire l'epatite post-trasfusione

  Come prevenire l'epatite post-trasfusione? Si ritiene che l'insorgenza della malattia sia correlata alla fonte del sangue, al trattamento di disattivazione dei prodotti sanguigni e ai metodi di preparazione. Si ritiene che, senza screening, il sangue dei donatori professionali è più pericoloso rispetto a quello dei donatori volontari; i prodotti sanguigni non trattati con disattivazione sono più pericolosi rispetto a quelli trattati con disattivazione; la plasma mista è più pericolosa rispetto a quella singola; questo è perché il livello di cultura e sanità dei donatori professionali è spesso più basso, specialmente dopo aver donato plasma più volte, l'opportunità di infezione è maggiore: specialmente nei donatori di plasma singolo e di globuli rossi, la frequenza di positività anti-HCV può raggiungere5Oltre al 0%. Pertanto, trasfondere il sangue di donatori di sangue non screening è facile causare l'epatite post-trasfusione. Il trattamento di disattivazione del sangue non è rigoroso o non è trattato con disattivazione, c'è una maggiore possibilità di presenza del virus epatite. Dopo aver trasfuso questo sangue, la possibilità di insorgenza dell'epatite post-trasfusione è anche maggiore. Se in una plasma mista c'è una parte positiva del virus HCV, può contaminare l'intera plasma, naturalmente, il rischio della plasma mista è maggiore rispetto a quello della plasma singola.

  Oltre ai fattori menzionati sopra, l'epatite post-trasfusione è anche correlata alla resistenza immunitaria del ricevente, alla frequenza e alla quantità di trasfusioni. Più bassa è la resistenza immunitaria del ricevente e maggiore è la frequenza e la quantità di trasfusioni, maggiore è la frequenza di insorgenza dell'epatite post-trasfusione. Pertanto, è molto importante migliorare la disattivazione dei prodotti sanguigni, la selezione dei donatori di sangue, migliorare i metodi di preparazione dei prodotti sanguigni, promuovere il trasfusione di componenti, mantenere rigorosamente i criteri di trasfusione, non trasfondere prodotti sanguigni in modo eccessivo, per prevenire l'epatite post-trasfusione.

 

5. Quali esami di laboratorio devono essere effettuati per l'epatite post-trasfusione

  Quali esami devono essere effettuati per l'epatite post-trasfusione? Ecco una descrizione sommaria:

  Primo, emogramma

  Il numero totale dei leucociti è normale o leggermente basso, i linfociti sono relativamente aumentati e occasionalmente possono comparire linfociti anormali. Nei pazienti con epatite grave, il numero totale dei leucociti e dei neutrofili possono aumentare. Nei pazienti con epatite cronica, una parte può avere una diminuzione dei trombociti.

  Secondo, test di funzione epatica

  e la determinazione del colesterolo, il colesterolo酯, la colinesterasi. Durante l'epatite acuta, i livelli di ASTm possono aumentare significativamente, quindi durante l'epatite grave l'aumento dell'ASTm è predominante. Poiché il half-life dell'ASTm è più breve dell'ASTs, la ripresa è più precoce. Quando l'ASTm rimane elevato durante l'epatite acuta, c'è la possibilità di diventare epatite cronica. Nei pazienti con epatite cronica, se l'ASTm rimane elevato, dovrebbe essere considerato epatite cronica attiva.

  1e la determinazione del colesterolo, il colesterolo酯, la colinesterasi. Durante l'epatite acuta, i livelli di ASTm possono aumentare significativamente, quindi durante l'epatite grave l'aumento dell'ASTm è predominante. Poiché il half-life dell'ASTm è più breve dell'ASTs, la ripresa è più precoce. Quando l'ASTm rimane elevato durante l'epatite acuta, c'è la possibilità di diventare epatite cronica. Nei pazienti con epatite cronica, se l'ASTm rimane elevato, dovrebbe essere considerato epatite cronica attiva.

  2e la determinazione dell'enzima sierico. I più comuni sono l'aminotransferasi alanina (ALT) e l'aminotransferasi aspartato (AST), l'enzima trasaminasi sierica può aumentare durante la fase latente dell'epatite, l'inizio della malattia e i portatori latenti, quindi è utile per la diagnosi precoce. È stato dimostrato che ci sono due tipi di AST, uno è ASTs, che esiste nel citoplasma delle cellule epatiche, e l'altro è ASTm, che esiste nel mitocondrio delle cellule epatiche. Quando le cellule epatiche sono danneggiate in modo diffuso, l'ASTm nel siero aumenta, quindi durante l'epatite grave l'aumento dell'ASTm è predominante. Poiché il half-life dell'ASTm è più breve dell'ASTs, la ripresa è più precoce. Quando l'ASTm rimane elevato durante l'epatite acuta, c'è la possibilità di diventare epatite cronica. Nei pazienti con epatite cronica, se l'ASTm rimane elevato, dovrebbe essere considerato epatite cronica attiva.--e la determinazione dell'enzima sierico. I più comuni sono l'aminotransferasi alanina (ALT) e l'aminotransferasi aspartato (AST), l'enzima trasaminasi sierica può aumentare durante la fase latente dell'epatite, l'inizio della malattia e i portatori latenti, quindi è utile per la diagnosi precoce. È stato dimostrato che ci sono due tipi di AST, uno è ASTs, che esiste nel citoplasma delle cellule epatiche, e l'altro è ASTm, che esiste nel mitocondrio delle cellule epatiche. Quando le cellule epatiche sono danneggiate in modo diffuso, l'ASTm nel siero aumenta, quindi durante l'epatite grave l'aumento dell'ASTm è predominante. Poiché il half-life dell'ASTm è più breve dell'ASTs, la ripresa è più precoce. Quando l'ASTm rimane elevato durante l'epatite acuta, c'è la possibilità di diventare epatite cronica. Nei pazienti con epatite cronica, se l'ASTm rimane elevato, dovrebbe essere considerato epatite cronica attiva.16-La fosfataasi è una delle enzimi di sintesi del glicogeno, il contenuto sierico di tutti i tipi di epatite cronica aumenta significativamente. L'enzima di DNA polimerasi (GDA) è concordante con l'attività dell'ALT e ha specificità organica.

  3e la determinazione dei colesterolo, colesterolo酯, colinesterasi. Durante il danno alle cellule epatiche, il colesterolo totale nel sangue diminuisce, durante l'ittero ostruttivo, il colesterolo aumenta. Nei pazienti con epatite grave, il colesterolo, il colesterolo酯 e la colinesterasi possono diminuire significativamente, suggerendo un prognosi sfavorevole.

  4e la determinazione del siero proteico e aminoacidi. Durante l'epatite cronica attiva, la proteomica elettrica mostra γ-globuline spesso >26%; nella cirrosi epatica, γ-globuline possono >30%. Ma nella cirrosi epatica da schistosomiasi, malattie autoimmuni, mieloma, tubercolosi e altri γ-la percentuale di globuline può aumentare.

  5e la determinazione del precolagene III (PⅢP) nel siero. L'aumento del valore del PⅢP nel siero indica che si formerà fibrosi nel fegato, secondo le relazioni dei documenti la sua sensibilità è31.4%, la specificità è75.0%,il valore normale di PⅢP è

  Terzo, esame immunologico del siero

  1e epatite A: determinare anticorpi anti-HAV-IgM è prezioso per la diagnosi precoce; giudicare se c'è infezione da epatite B: marcatori dell'epatite B (HBsAg, HBEAg, HBCAg e anticorpi-HBs, anticorpi-HBe, anticorpi-HBc); determinare se c'è la replicazione del HBV nel corpo dei pazienti con epatite B: HBV-DNA, DNA-P e PHSA-IgM positivo. La localizzazione dell'antigene pre-S nei pazienti con epatite B cronica e acuta nel cytoplasma delle cellule epatiche: può essere studiata con la chimica tissutale e il test immunoradiometrico in fase solida; anticorpi-pre-S1positivo può essere un indicatore di diagnosi precoce dell'epatite B acuta, anticorpi-pre-S2può essere un indicatore di recupero dell'epatite

  2e la epatite C spesso dipende dall'ordine di diagnosi dell'epatite A, B, E e altri virus (CMV, EBV), anticorpi anti-HCV nel siero-IgM o/e HCV-RNA positivo può essere diagnosticato.

  3La diagnosi sierologica dell'epatite D dipende dal siero anti-HDV-IgM positivo, o HDAg o HDVcDNA hybridizzazione positiva; la positività di HDAg o HDVcDNA hybridizzazione nei cellule epatiche può confermare la diagnosi.

  4La diagnosi dell'epatite E dipende dal siero anti-HEV-IgM positivo, o immunoelettronmicroscopia nei feci30~32nm di particelle virali.

  La reazione a catena della polimerasi (polymerase chain reaction, PCR) è un nuovo metodo di diagnosi altamente specifico e sensibile dell'epatite virale. La PCR è la reazione a catena della polimerasi di DNA specifico in provetta sotto l'azione dei primer, che può sintetizzare milioni di DNA dello stesso tipo in poche ore, aumentando notevolmente la sensibilità e specificità dell'esperimento. Durante l'epatite virale, a causa della bassa concentrazione del virus nel siero, i metodi di rilevamento attualmente utilizzati non sono abbastanza sensibili e possono causare una diagnosi infausta. E il PCR può rilevare la concentrazione del virus nel siero104/ml può anche presentare una reazione positiva, il che migliora notevolmente la sensibilità della diagnosi. L'iniziale applicazione del PCR è stata nella diagnosi dell'epatite B, al momento può anche essere utilizzato per diagnosticare l'epatite C.

  Quarto, esame istologico per biopsia epatica

  Ha grande valore per la diagnosi di epatite di tipo, attraverso l'osservazione microscopica elettronica del tessuto epatico, l'immunohistochemia e l'osservazione del sistema di punteggio KnodellHAI, si ottengono dati corretti sulla causa, la causa, l'attività infiammatoria e il grado di fibrosi dell'epatite cronica, che sono utili per la diagnosi clinica e la diagnosi differenziale.

6. Il regime dietetico dei pazienti con epatite post-trasfusione

  La dieta dei pazienti con epatite post-trasfusione dovrebbe essere leggera, facile da digerire e adatta al gusto del paziente, dovrebbe contenere una varietà di vitamine, avere abbastanza calorie e una quantità adeguata di proteine. È necessario cercare di raggiungere un apporto di proteine di1-1.5g/kg, somministrare in modo appropriato le vitamine del gruppo B e C, se la quantità di cibo è troppo bassa, può essere somministrata per via endovenosa glucosio e vitamina C, non si enfatizza una dieta a basso contenuto di grassi e alto contenuto di zuccheri.

  1Fornire una quantità adeguata di calorie.

  2Fornire una quantità sufficiente di proteine può mantenere l'equilibrio azotato, migliorare la funzione del fegato e favorire la riparazione e la rigenerazione delle cellule epatiche danneggiate.

  3Fornire una quantità adeguata di carboidrati. I carboidrati dovrebbero fornire una parte dell'energia totale50-70%, una quantità adeguata di carboidrati può non solo garantire l'apporto totale di calorie nei pazienti con epatite cronica, ma può anche ridurre la degradazione delle proteine dei tessuti corporei, promuovere l'uso degli amminoacidi dal fegato, aumentare le riserve di glicogeno epatico e migliorare la capacità di disintossicazione delle cellule epatiche.

  4Limitare适当mente l'apporto di grassi nella dieta. I grassi sono uno dei tre principali elementi nutritivi, e gli acidi grassi insaturi che forniscono sono nutrienti essenziali per il corpo, che non possono essere sostituiti da altri alimenti, quindi non è necessario limitarli eccessivamente. Inoltre, l'apporto di grassi appropriati è utile per l'assorbimento di vitamine liposolubili (come la vitamina A, E, K e così via). A causa della diminuzione dell'appetito nei pazienti con epatite cronica, spesso associata a malattie della cistite biliare, l'apporto di cibi grassi è spesso insufficiente, quindi i pazienti con epatite cronica hanno bisogno di consumare una quantità adeguata di cibi grassi, ma è inappropriato limitare eccessivamente i grassi. La quantità di grassi fornita quotidianamente è generalmente40-60g, o rappresentare una parte dell'energia totale giornaliera25Circa il 30% è appropriato. Per i pazienti con epatite cronica con epatite grassa, iperlipidemia, o attacco acuto di cistite biliare, dovrebbe essere limitata la quantità di grassi.

  5e l'assunzione di vitamine e minerali appropriati. Le vitamine sono importanti per la disintossicazione, la rigenerazione delle cellule epatiche e l'aumento dell'immunità. Le vitamine sono spesso usate come farmaci di supporto nel trattamento dell'epatite cronica. La supplementazione delle vitamine dovrebbe essere principalmente tramite cibo, e in caso di ingestione insufficiente, la supplementazione di preparati vitaminici è ancora utile. I pazienti con epatite cronica sono suscettibili di deficienza di calcio e osteoporosi, è necessario mantenere una costante assunzione di latte o assumere farmaci per integrare il calcio.

  6e astenersi dall'alcol, evitare l'ingestione di sostanze dannose per il fegato. L'alcol può danneggiare le cellule epatiche, la capacità di disintossicazione epatica dei pazienti con epatite cronica è diminuita. Anche una piccola quantità di alcol può aggravare il danno alle cellule epatiche, portando a un aggravamento della malattia epatica, quindi i pazienti con epatite dovrebbero astenersi dall'alcol.

7. Metodi di trattamento convenzionali dell'epatite post-trasfusione in medicina occidentale

  Qual è il metodo di trattamento dell'epatite post-trasfusione? Ecco una presentazione:

  1e epatite virale A, epatite virale E, non è necessario trattare con antivirali, principalmente trattamenti di supporto, con farmaci protettivi epatici appropriati come i preparati di glicirrizina, i composti di silymarina, il glutatione ridotto, il fosfatidilcolina polieno ecc., evitare l'assunzione di bevande alcoliche, affaticamento, evitare l'uso di farmaci dannosi per il fegato. Evidenzia il riposo a letto precoce, fino a quando i sintomi sono significativamente ridotti, può gradualmente aumentare l'attività, con il principio di non sentirsi stanco. Deve essere trattato in isolamento ospedaliero fino a3Settimane, i sintomi clinici scompaiono, il colesterolo totale nel sangue nel17.1umol/L sotto,Transaminasi alanina (. ALT) è al di sotto del valore normale2volte può essere dimesso, ma dopo la dimissione dovrebbe ancora riposarsi1-3mesi, dopo il recupero del lavoro dovrebbe essere controllato regolarmente ogni sei mesi fino a1anni.

  2e epatite virale C, sia acuta che cronica, purchéVirus epatico C (. L'HCV RNA è rilevabile, è necessario somministrare la terapia antivirale. Il piano di trattamento antivirale standard è interferone pegilato e ribavirina, se le condizioni economiche non permettono l'uso di interferone pegilato, può essere sostituito con interferone normale, il corso del trattamento in base ai pazienti nel trattamento4Settimane,12Settimane e24Settimane di risposta per determinare (cioè la risposta diretta fino al trattamento - RGT trattamento). Per i genotipi con scarsa risposta1I pazienti di tipo possono anche considerare l'uso di farmaci antivirali a azione diretta, come il boceprevir (Boceprevir, BOC) o il telaprevir (Telaprevir, TVR) per il trattamento. Per determinare la risposta in tempo (cioè la risposta diretta fino al trattamento - RGT trattamento). Per i genotipi con scarsa risposta

 

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