혈전 후 간염

　　혈전 후 간염은 어떻게 발생하는지 설명하겠습니다. 다음 세 가지 유형의 혈전 후 간염을 간단히 설명합니다:

　　1. 혈전 후 간염

　　HBsAg는乙형 간염 바이러스에서 가장 일반적이고 중요한 기호입니다. HBsAg 검사는 중국의 혈액 기증자 검사의 일반적인 항목 중 하나입니다. 현재 염기화학적 면역법(EIA)을 사용하여 혈액 기증자의 HBsAg를 검사하여 혈전 후乙형 간염 발생을 크게 줄였지만, 완전히 방지할 수는 없습니다. 원인은:

　　1急性 간염이潜伏기에 있으며,HBsAg이 나타나지 않거나 농도가 낮습니다；

　　2만성 간염 소유자의HBsAg이 검사 수준보다 낮을 수 있습니다；

　　3乙형 간염 바이러스(HBV)의 유전자 변이；

　　4검사 기술적 오류；

　　5비输血传播；

　　6감염성이 강하며, 0.00004ml의 HBV를 포함한 혈액을 주입하면 감염될 수 있습니다.

　　HBV（+）혈액이 감염되었는지는 감염된 바이러스 양과 수혈자의 면역 수준에 따릅니다. 누군가는80년대的一次调查中发现：hbsag（+의 수혈자가HBV 감염률50.0％로, 그 중1례가 혈전 후 간염이 발생했으며, 그 중에는 폭발성 간염이 있으며, antihbc(-)+공급21.4％와HBsAg(-)/antihbc(-) 공급5.9％의 수혈자가 감염되었으며, 모두 일시적이고 무증상의 감염입니다.HBsAg(-) 혈액의 바이러스 농도가 낮기 때문에, 실제로 이러한 전파는 임상에서 적게 검출됩니다.

　　명확한 혈전 후乙형 간염은 대부분 급성입니다. 혈전으로 감염된 바이러스 양이 많기 때문에, 많은 혈전 후 간염은 폭발성 경과를 보입니다; 폭발성乙형 간염 중 약1/4혈전으로 인해45％-60％는 HBV로 인해 발생합니다.

　　2. 혈전 후 간염

　　1989년9년에 일본 도쿄에서 열린 국제 비 甲형 비 乙형 간염 학술 회의에서, NANBH를 HC와 HE로 구분했습니다. 보고에 따르면, 혈전 후 간염(PTH) 중9C형 중-0％는 PTH50％-6C형이 있으며, 중-0％의 PTH2C은 만성 간염으로 발전할 수 있습니다. 만성 간염 중에는,-0％가 간섬화와 원발성 간암으로 발전합니다. 미국 초기 연구 자료 PTH21C 발생률은1％-4％로, 지금은1.35％로, 각 지역의 혈액 공급자 긍정률 보고도도 일치하지 않습니다.

　　감염된急性丙型肝炎 바이러스(HCV) 감염자의潜伏기는2-26주, 평균7-4주40％-75％는 무증상입니다. 간소화효소(AST)가 증가하고 HCV의 RNA를 혈청학적으로 검출된 경우에만 응시됩니다. 증상이 있을 경우 일반적으로 가볍습니다. 만성丙형 간염의 자연 경과에 대한 연구에 따르면, 약50％(30％-60％의 급성HCV 감염자가 바이러스의 지속적인 지니자 상태로 발전합니다. 바이러스 혈증이 있기 때문에 중요한 전염원이 될 수 있습니다. 만성丙형 간염은 만성 지속성 간염과 만성 활동성 간염을 포함하며, 급성 간염에서 발전하거나 숨겨져 발병할 수 있습니다.乙형 간염에 비해,丙형 간염은 더 강한 만성화 경향을 가지고 있으며, 약20％의 만성 간염 C형 환자가20-3년 내에 간硬化로 발전할 수 있습니다. 이러한 환자들은 미래10年内에 간암으로 발전할 수 있습니다. 중重型 간염의 발생률과 사망률은乙형 간염보다 적습니다.

　　3. 혈전 후 간염

　　庚형 간염 바이러스는 현대 분자 바이러스학 기술을 사용하여 간염 환자에서 분리한 것입니다2구疑似 간염 바이러스로, GBV로 불립니다-C형과 HGV, 시퀀스 분석에 따르면, 핵苷酸와 아미노산 수준의 동일성이 각각85％와95％, 따라서 GBV-C와 HGV는 같은 바이러스의 다른 분리株이며, HCV와 유사한 구조 유전자를 가집니다.

　　전파 경로는 혈전을 통해 전파되는 것으로 확인되었으며, 감염 위험이 있는 사람은 혈전透析을 받는 사람, 혈원에 접촉하는 의료 종사자 등입니다. 또한, 주사로 마약을 주입하는 것도 중요한 전파 경로입니다. 주사로 마약을 주입하는 환자 중, 혈청 G형 간염 바이러스 RNA 검출율은11.6％; 임신 여성이 G형 간염 바이러스에 감염되면, 부모와 자녀 전파율이 가장 높게 될 수 있습니다33％. 따라서 G형 간염의 예방 주요 사항은 혈전 관리, 일찍 검사, 일찍 예방 치료입니다.

　　대략50％(30％-60％)의 급성C형 간염 바이러스 (. C형 간염 감염자가 바이러스 지속 보유 상태로 변할 것입니다. 바이러스 혈증이 있기 때문에 중요한 전파원이 될 수 있습니다. 만성 간염 C형은 만성 지속성 간염과 만성 활동성 간염을 포함하며, 급성 간염에서 변화할 수 있으며, 은밀하게 발병할 수도 있습니다. B형 간염에 비해 C형 간염은 더 강한 만성화 경향을 가지며, 약20％의 만성 간염 C형 환자가20-3년 내에 간硬化로 발전할 수 있습니다. 이러한 환자들은 미래10년 내에 간암으로 발전할 수 있습니다.

　　G형 간염은 다른 간염 바이러스와 동시 감염될 수 있으며, 주로B형 간염 바이러스 (. HBV, HCV 감염자가 많습니다. 통계에 따르면, 간염 B형, 간염 C형 환자 중 각각10％-20％의 사람들이 GBV를 동시 감염합니다-C/HGV. 중국에서 조사에 따르면, 临시 복잡성 간염, 복잡성 간염, 비 A형 B형 간염 중 GBV-C/HGV 감염률은 각각9％、10％와17％. 하지만 GBV-C/HGV는 만성 감염과 바이러스 혈증을 유발할 수 있지만, 대부분의 경우 간세포 염증을 유발하지 않으며, 대부분의 감염자는 증상이 없습니다.ALT)의 알라이린 트랜스아미노아시(ALT)가. ALT 수치는 일반적으로 정상입니다.

　　혈전 후 간염 환자의 일반적인 증상은: 전신 피로, 식욕 부진, 발열, 구토, 구역, 기름진 음식을 먹을 것을 두려워하고, 상腹部가 막히거나 채찍질하는 증상이 나타나며, 변이 노란색이 됩니다. 간염 후, 간세포 기능이 영향을 받아胆황산 배출 능력이 감소하여,胆황산이 정상적인 경로를 통해 소장으로 배출되지 않아 혈液中의胆황산이 증가합니다. 따라서 간염 환자는黄疸, 변이 노란색 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 간이 염증 및 부종되면서 간 표면의 간 포장이 너무 긴장되어 환자가 간 부위 통증이 나타날 수 있습니다.

　　만성 간염 및 간硬化 환자는 성 기능 저하의 증상이 종종 나타납니다. 예를 들어, 남성 환자는 성욕이 감소하거나 사라질 수 있으며, 양모와腋모가 줄어들고 탈모할 수 있으며, 신장이 축소되고 불임, 양痿, 가슴이 커지고 간 팔모증, 천추반점 등이 나타날 수 있습니다; 여성 환자는 월경 불량, 월경이 정기적으로 아니거나 적거나 많거나, 간경증, 경련 등이 나타날 수 있습니다. 이러한 현상은 간이 성 호르몬의 조절 기능이 저하되어 성 호르몬 불균형을 일으키기 때문입니다. 중증 간염 및 간硬化 환자는 맥문Pressure 상승 등의 이유로 환자가 부종이나 복수가 나타날 수 있습니다.

　　간염 환자가 흔히 보이는 증상은 다음과 같습니다:

　　15. 간 팽대대부분이 적당한 정도로 간이 팽대되며, 일반적으로 가슴뼈 아래1～3센티미터, 하지만 중증 간염 환자는 간세포가 대량으로 파괴되기 때문에 간이 팽대되지 않고, 대신 적당한 정도로 줄어들 수 있습니다.

　　25. 간 통증 및 박격포 통증간이 팽대되고 통증이 있으며, 박격포를 치면 통증이 있으며, 간염에서 가장 중요하고 일반적으로 볼 수 있는 증상입니다.

　　34. 간的黄병간的黄병이 가볍다면, 대개 눈의 흰 부분(결막)이 노랗게 보일 뿐입니다; 간的黄병이 심하다면, 전신의 피부가 명확하게 노랗게 보일 수 있습니다.

　　43. 췌장 팽대급성 간염 환자는 일반적으로 적당한 정도의 췌장 팽대가 있습니다.

　　52. 간주 및蜘蛛痣

　　61. 얼굴이 회색만성 간염 및 간硬化 환자는 대체로 얼굴이 회색이고 빛이 없거나, 얼굴이 검게 변할 수 있습니다.

　　输血后肝炎는 어떻게 예방할 수 있나요? 일반적으로 병변이 발생하는 것은 피의 원천, 피制品의 소극화 처리 및 제조 방법과 관련이 있습니다. 일반적으로, 선별되지 않은 전문 기부자의 피는 정말 자원 봉사자의 피보다 수혈 후 간염의 위험성이 큽니다; 소극화 처리를 받지 않은 피制品는 소극화 처리를 받은 피制品보다 큽니다; 혼합 혈청은 단일 혈청보다 큽니다; 이는 전문 기부자의 문화 건강 수준이 보통 낮고, 특히 반복적으로 기부를 하면 감염의 기회가 많기 때문입니다: 특히 혼합 혈청을 수혈하는 경우, 그 중에서도 혈청을 수혈하는 경우, 그 중에서도 HCV 양성률이50％ 이상입니다. 따라서, 선별되지 않은 기부자의 피를 사용하면 수혈 후 간염이 쉽게 발생할 수 있습니다. 피制品의 소극화 처리가 엄격하지 않거나 소극화 소독을 하지 않으면 간염 바이러스가 존재할 가능성이 큽니다. 이러한 피를 사용하면 수혈 후 간염이 발생할 가능성도 큽니다. 혼합 혈청에서 한 가지가 B형 간염 바이러스 양성이면 전체 혈청이 오염될 수 있습니다. 물론 혼합 혈청의 위험은 단일 혈청보다 큽니다.

　　输血后肝炎은 위와 같은 요인 외에도 수혈자의 면역력, 수혈 횟수 및 수혈량과도 관련이 있습니다. 수혈자의 면역력이 더 낮아지면, 수혈 횟수와 수혈량이 많아지면, 수혈 후 간염의 발생률도 높아집니다. 따라서, 혈제품의 소극화와 기부자의 선별을 잘 하고, 혈제품 제조 방법을 개선하고, 성분 수혈을 장려하고, 수혈 지표를 엄격히 관리하고, 수혈 제품을 과도하게 사용하지 않는 것은 수혈 후 간염을 방지하는 데 매우 중요합니다.

　　输血后肝炎을 위해 어떤 검사를 해야 하나요? 간단히 설명하면 다음과 같습니다:

　　1. 혈상

　　백혈구 총 수는 정상 또는 약간 낮아淋巴细胞이 상대적으로 증가하고, 예외적인淋巴구가 나타날 수 있습니다. 중증 간염 환자의 백혈구 총 수 및 중성구는 증가할 수 있습니다. 일부 만성 간염 환자에서 혈소판 감소가 있습니다.

　　2. 간 기능 검사

　　간 기능 검사는 매우 많으며, 구체적인 상황에 따라 선택하여 시행해야 합니다.

　　1黄疸지수,胆红素정량 검사.黄疸형 간염에서는 이러한 지표가 모두 증가할 수 있습니다. 尿 검사에서胆红린,尿胆원 및尿胆소가 증가합니다.

　　2血清酵素测定. 일반적으로 사용되는 것은 글루탐산트랜스포스레이싱염(GPT, ALT) 및 아스파르트산트랜스포스레이싱염(GOT, AST)입니다. 혈장 전백질 트랜스포스레이싱염은 간염 잠재기, 발병 초기 및 숨겨진 감염자에서 모두 증가할 수 있으므로, 초기 진단에 도움이 됩니다. 이미 증명된 AST는 두 가지가 있습니다. ASTs는 간세포질에 존재하며, ASTm은 간세포 미토콘드리아에 존재합니다. 간세포가 넓게坏死될 때, 혈장에서 ASTm이 증가하므로, 중증 간염 시 ASTm 증가가 주를 이룹니다. ASTm의 반수기는 ASTs보다 짧기 때문에, 회복도 빠릅니다. 급성 간염에서 ASTm이 지속적으로 증가하면 만성 간염이 될 가능성이 있습니다. 만성 간염에서 ASTm이 지속적으로 증가하는 경우, 만성 활동성 간염으로考虑해야 합니다. Glutation-S-트랜스페라아제(GST)은 중증 간염 시 가장 먼저 증가하고, 초기 진단에 도움이 됩니다. 포도당16-다이포스파이트는 글루코젠 합성효소 중 하나로, 모든 유형의 만성 간염에서 혈장 내에서는 명확하게 증가합니다. 혈장鸟嘌呤아제(GDA)는 ALT 활성과 일치하며 기관 특异性를 가집니다.

　　3胆固醇,胆固醇エステ르,胆汁酸還元酶 측정. 간세포 손상 시, 총 콜레스테롤이 감소하고, 장결석黄疸 시, 콜레스테롤이 증가합니다. 중증 간염 환자의 콜레스테롤,胆固醇 에스터,胆汁酸還元酶는 모두 눈에 띄게 감소할 수 있으며, 예후가 좋지 않음을 시사합니다.

　　4血清蛋白质 및 아미노산 측정. 만성 활동성 간염 시,蛋白电泳에서 γ-globulin a menudo>26％; cirrosis, γ-globulin puede ser>3％, pero en enfermedades de esquistosomiasis hepática cirrosa, enfermedades autoinmunes, myeloma, tuberculosis nodular, γ-globulin의 비율이 모두 증가할 수 있습니다.

　　5血清前胶原Ⅲ(PⅢP) 측정. 혈액 PⅢP 값이 증가하면 간 내에서 조직화가 형성될 가능성이 있으며, 그 감도는 가능성이 있습니다.31.4％, 특异性는75.0％，PⅢP의 정상 값은

　　3. 혈액 면역학 검사

　　1A형 간염: antiHAV을 측정합니다.-IgM은 초기 진단에 가치가 있습니다. B형 간염 감염이 있는지 확인하기 위해: HBV 기표(HBsAg, HBEAg, HBCAg 및 抗-HBs, 抗-HBe, 抗-HBc); B형 간염 환자의 몸 안에서 HBV 복제가 있는지 확인하기 위해: HBV-DNA, DNA-P 및 PHSA 수용체 측정; 급성 B형 간염의 진단: 고농도의 안티HBc-IgM 양성. 급성 및 만성 B형 간염 환자의 혈液中의 전S 안티젠이 간세포 내에서의 위치는: 조직화학 및 고정 상태 방사선 항체 면역 측정을 통해 연구할 수 있습니다. 抗-前S1양성은 급성 B형 간염의 초기 진단 지표로 될 수 있습니다. 抗-前S2간염 완화의 지표로 할 수 있습니다.

　　2A형, B형,戊형 그리고 다른 바이러스(CMV, EBV)로 인한 간염의 진단은 대개 대기순서에 의존합니다.血清抗HCV-IgM 또는/HCV와-RNA 양성으로 진단될 수 있습니다.

　　3丁型肝炎의 혈청학적 진단은 혈청 내 antiHDV-IgM 양성 또는 HDAg 또는 HDVcDNA hybrid 양성; 간 세포 내 HDAg 양성 또는 HDVcDNA hybrid 양성이 진단될 수 있습니다.

　　4戊型肝炎의 진단에는 혈청 내 antiHEV-IgM 양성, 또는 구강 전자현미경에서 볼 수 있는30～32nm 바이러스 입자.

　　다중염기반열반응(polymerase chain reaction, PCR)는 바이러스성 간염을 검사하는 고특이성과 고민감도의 새로운 방법입니다. PCR는 프라이머(primer)의 작용하에 시험管 내 특정 DNA가 다중염기반열반응을 통해 몇 시간 안에 수백만 개의 동일한 DNA를 합성하여, 시험의 민감도와 특이성을 크게 증가시킵니다. 바이러스성 간염에서는 혈청 내 바이러스 농도가 너무 낮아 현재 검사 방법이 민감하지 않고, 누락 진단을 일으키기 쉬우며, PCR는 혈청 내 바이러스 농도를 검사할 수 있습니다.104/ml일 때도 양성 반응을 나타낼 수 있으며, 검사의 민감도를 크게 높입니다. PCR는 원래乙型肝炎의 진단에 사용되었으며, 현재 丙型肝炎에도 이 방법을 사용하여 진단할 수 있습니다.

　　4. 간穿활검 생리학 검사

　　각종 간염의 진단에 매우 중요한 가치가 있으며, 간 조직 전자현미경, 면역조화학 검사 및 KnodellHAI 점수 체계를 통해 간염의 원인, 병인, 염증 활동도 및 섬유화 정도 등에 대한 정확한 데이터를 얻어, 임상 진단 및 구별 진단에 유리합니다.

　　혈전 후 간염 환자의 식사는 환자의 취향에 맞고 흡수가 좋은 가벼운 식사가 좋으며, 다양한 비타민이 포함되어 있어야 하며, 충분한 열량 및 적절한 단백질이 필요합니다. 단백질 섭취는 일일1-1.5g/kg, 비타민B와 C를 적절히 보충하며, 섭취량이 적을 때는 주사로 글루코사 및 비타민C를 투여하지 않으며, 고당뇨 및 저지방 식사를 강조하지 않습니다.

　　1적절한 열량을 제공해야 합니다.

　　2적절한 단백질 공급은 질소 균형을 유지하고, 간 기능을 개선하며, 간 세포 손상 복구 및 재생에 유리합니다.

　　3적절한 탄수화물 공급을 제공해야 합니다. 탄수화물은 총 열량의50-70%입니다. 적절한 탄수화물은 간염 환자의 총 열량 공급을 보장하며, 몸의 조직 단백질 분해를 줄이고, 간이 아미노산을 활용하도록 돕고, 간 단백질 저장량을 증가시키고, 간 세포의 해독 능력을 강화합니다.

　　4적절한 지방 섭취를 제한하세요. 지방은 세 가지 주요 영양소 중 하나로, 제공하는 불饱和지방산은 몸의 필수 영양소로, 다른 식품으로 대체할 수 없기 때문에 과도한 제한은 피해야 합니다. 또한, 적절한 지방 섭취는 지방 해소 비타민(예: 비타민A, E, K 등)의 흡수에 유리합니다. 간염 환자의 식욕이 떨어지고, 종종 간stones 질환을 동반하여 지방 식품 섭취가 부족하기 때문에, 간염 환자는 적절한 양의 지방 식품을 섭취해야 합니다. 그러나 지방을 과도히 제한하는 것은 적절하지 않습니다. 일일 지방 공급량은 일반적으로40-60g 또는 전일칼로리소비량의2520%대가 적절합니다. 지방간, 고지혈증이 있거나 간염 급성 발작기 환자는 지방을 제한해야 합니다.

　　5적절한 비타민과 미네랄을 섭취해야 합니다. 비타민은 간세포의 해독, 재생 및 면역력 향상에 중요한 역할을 합니다. 비타민은 만성 간염의 보조 치료 약물로 자주 사용됩니다. 비타민을 섭취하는 것은 주로 식단을 통해 이루어지며, 섭취가 부족하다면 비타민 제제를 적절히 섭취하는 것이 좋습니다. 만성 간염 환자는 칼슘 결핍과 골밀도 감소가 쉽게 발생하므로, 우유를 지속적으로 마시거나 적절한 칼슘 보충제를 복용하는 것이 필요합니다.

　　6및 술을 멀리하고, 간을 손상시키는 물질을 섭취하지 않도록 합니다. 알코올은 간세포를 손상시킬 수 있으며, 만성 간염 환자의 간이 알코올을 해독하는 능력이 떨어집니다. 따라서 알코올을 마시면 간세포 손상이 더 심해지고, 간 질환을 악화시킬 수 있습니다. 따라서 간염 환자는 술을 멀리해야 합니다.

　　혈전 후 간염의 치료 방법은 무엇인가요? 다음과 같이 소개합니다:

　　1、A형, E형 바이러스성 간염 치료는 항바이러스 치료가 필요하지 않으며, 주로 지원 치료로, 적절한 간 보호 약물로, 예를 들어 licorice acid 제제, milk thistle, reduced glutathione, polyene phosphatidylcholine 등을 보조로 사용하고, 술을 마시거나 피로를 피하고, 간을 손상시키는 약물을 사용하지 않도록 합니다. 초기에는 누운 채로 누워 증상이 명확히 개선되면 점차 활동을 늘려야 하며, 피로를 느끼지 않도록 해야 합니다. 발병 후3주, 임상 증상이 사라지면, 혈 Clearance Bilirubin이17.1umol./L 이하로 낮아질 때ALT)의 알라이린 트랜스아미노아시(ALT)가. ALT)이 정상 범위 내에 있을 때2배 이하로 낮아지면 퇴원할 수 있습니다만, 퇴원 후에도 휴식을 취해야 합니다.1-3월, 일반적인 업무로 복귀한 후에는 반년에 한 번 정기적으로复查해야 합니다.1년.

　　2、C형 바이러스성 간염, 급성이든 만성이든, 그리고C형 간염 바이러스(C. HCV)의 RNA가 검출되면 항바이러스 치료가 필요합니다. 표준 항바이러스 치료 계획은 포리아이드 인터φε론과 리바비린이며, 경제적 조건이 허락되지 않으면 포리아이드 인터φε론 대신 일반 인터φε론을 사용할 수 있습니다. 치료 기간은 환자가 치료 중의4주,12주 및24응답 상황을 확인하여 결정해야 합니다(즉, 응답까지의 치료 - RGT 치료). 응답이 좋지 않은 유전형은1형의 환자는 직접 작용하는 항바이러스 약물, 예를 들어 보세피르비르(Boceprevir, BOC)나 텔라피르비르(Telaprevir, TVR)를 추가로 사용할 수 있습니다.