妊娠呕吐

　　对于任何一个女性来说，怀孕都是一件大事，也是一件让人高兴的幸福的事情，但是怀孕之后的女性需要面对很多的问题；其中妊娠呕吐就是女性都会遇到的问题。很多孕期女性都想要知道妊娠呕吐是什么原因引起的？下面专家给大家介绍妊娠呕吐的病因：

　　一、内分泌因素

　　1、绒毛膜促性腺激素(HCG)水平增高：如今认为妊娠剧吐与孕妇血中HCG水平急剧上升有关。因为一方面，早孕反应的发生和消失过程与孕妇血HCG升高时间相符；另一方面，多胎妊娠、葡萄胎患者HCG值显著增高，发生妊娠剧吐的比率也增高，而妊娠终止后，呕吐消失。但病情轻重与血HCG水平并不一定呈正相关。

　　2、甲状腺功能改变：妊娠剧吐患者6、甲状腺功能改变：妊娠剧吐患者血清甲状腺激素水平升高，一方面是由于HCG浓度升高刺激甲状腺分泌活性；另一方面甲状腺分泌一种HCG变构体而更加刺激甲状腺活性。患者呕吐的严重程度与游离甲状腺激素和促甲状腺素水平明显相关。

　　二、精神及社会因素

　　恐惧妊娠、精神紧张、情绪不稳、依赖性较强以及社会地位低下、经济条件差的孕妇易患妊娠剧吐。

　　三、神经因素

　　一方面妊娠早期大脑皮质的兴奋性升高而皮质下中枢的抑制性降低，从而使丘脑下部的各种自主神经功能紊乱，引起妊娠剧吐；另一方面妊娠后子宫随妊娠月份增大，子宫内感受器受刺激，传导到大脑中枢而引起放射性反应，产生恶心、呕吐。

　　四、其他因素

　　1、维生素缺乏：尤其是维生素B6缺乏可导致妊娠剧吐。

　   2、幽门螺旋杆菌增多：与无症状的孕妇相比，妊娠剧吐患者血清抗幽门螺旋杆菌的IgG浓度升高。

　　总之，就是上述介绍的原因导致女性出现妊娠剧吐的，如果妊娠剧吐轻微的话，不影响女性的正常进食和生活的话，一般随着孕期的推进会慢慢消失，如果严重到有进食障碍的话，就需要及时就医进行检查，以免影响胎儿的发育。

　　妊娠呕吐(vomiting of pregnancy)是指孕妇在早孕期间经常出现食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕，称为早孕反应，一般于停经4Iniziare circa 0 giorni, la gravidanza12周以内反应消退，对生活、工作影响不大，不需特殊处理。那么，妊娠呕吐会有什么并发症呢？下面专家给大家介绍妊娠呕吐的并发症：

　　1、严重呕吐致食管破裂，食管与胃交界处黏膜裂伤出血(Mamory-Sindrome di Weiss). Solitamente si verifica dopo vomiti violenti, la maggior parte delle persone ritiene che i vomiti causino una contrazione riflessa dello sfintere gastroesofageo e una contrazione violenta dello sfintere pilorico, insieme alla contrazione dei muscoli intercostali e addominali, il contenuto gastrico agisce con grande impatto e alta pressione sulla regione della cardia e sull'incrocio gastroesofageo. Allo stesso tempo, a causa della contrazione spasmodica dello squameo, la sua parte distale può apparire una dilatazione limitata. Quando la pressione interna dello stomaco raggiunge13～2A 0kPa时，可能引起黏膜撕裂。由于黏膜不能像肌层一样扩张，因此造成胃食管交界处的黏膜撕裂。除上述力学原因外，局部胃黏膜病变也是发病的主要内因。由于各种原因引起的胃炎，导致胃黏膜脆弱，抵抗力减弱，易引起贲门黏膜裂伤。出现腹痛，大多数在呕吐时或呕吐后发生严重上腹部剧痛，位置较固定，镇痛药不能缓解深吸气或吞咽时加剧；呕血量多少主要取决于黏膜裂伤的大小及波及血管之大小，并可出现黑粪，严重者可致失血性休克，甚至死亡。

　　2、妊娠剧吐常并发暂时性甲状腺功能亢进，病情严重时可产生危及生命的并发症。

　　3、维生素B1严重缺乏而诱发妊娠期Wernick’s脑病，导致中脑和大脑导水管周围灰质出现点状出血，细胞坏死和胶质增生。小脑、丘脑背核、下丘脑和乳头体点状出血和坏死。约10％的恶性呕吐患者并发该病，主要特征为眼肌麻痹、躯干共济失调和遗忘性精神症状，临床表现为眼球震颤、视力障碍、步态和站立姿势受影响，个别发生木僵或昏迷。该病患者经治疗后死亡率为10％, senza trattamento, la mortalità è alta50%, spesso morti per edema polmonare e paralisi dei muscoli respiratori.

　　4Altri sintomi come emorragie retiniche, danni alla funzione epatica e renale.

　　5Può causare restrizione della crescita del feto e persino morte intrauterina del feto.

　　Quando le donne sono incinte, prestano molta attenzione a questo. La nausea e il vomito della gravidanza sono un fenomeno che molte gestanti non possono evitare. Ma alcune persone non si rendono conto di essere incinte quando si verificano nausea e vomito. Di seguito, gli esperti illustrano quali sono i sintomi della nausea e del vomito della gravidanza:

　　1Nausea e vomito

　　Interruzione della gravidanza6Dopo circa una settimana, si verificano nausea, saliva e vomito, e si aggravano gradualmente con la gravidanza, fino a quando la gravidanza è interrotta8Dopo circa una settimana, la nausea diventa frequente, non può mangiare, i vomiti contengono bile o secrezioni caffè.

　　2Disregolazione idrica e elettrolitica

　　Nausea grave e fame prolungata possono causare disidratazione, disturbi degli elettroliti, con perdita massiccia di ioni idrogeno, sodio e potassio, causando ipokaliemia. I pazienti hanno una perdita di peso significativa, stanchezza estrema, labbra asciutte, pelle secca, occhi iniettati, urina ridotta. La carenza di assunzione di nutrienti può portare a una perdita di peso.

　　3Disregolazione dell'equilibrio acido-basico

　　In condizioni di fame, l'organismo utilizza l'energia fornita dal tessuto adiposo per la degradazione dei prodotti intermedi del metabolismo dei grassi-L'accumulo di corpi chetoni può causare acidosi metabolica.

　　Come sopra illustrato dagli esperti, questi sono i sintomi della nausea e del vomito della gravidanza, speriamo di fornire un avvertimento a quelle donne che ne sanno poco in questo senso, non pensare di essere state vittime di una cattiva digestione quando si verifica la nausea e il vomito della gravidanza. Speriamo anche che ogni donna possa prendersi meglio cura di sé, essere responsabile di sé e di suo figlio.

　　La nausea e il vomito della gravidanza possono causare nausea, vomito e altri sintomi. Nei casi gravi di nausea e vomito della gravidanza, il peso può diminuire rapidamente. Questo può portare a una carenza di nutrizione nella gestante. Allora, è possibile prevenire la nausea e il vomito della gravidanza? Di seguito, gli esperti illustrano le misure preventive della nausea e del vomito della gravidanza:

　　1Avere una corretta comprensione delle reazioni di nausea e vomito nelle prime fasi della gravidanza. La gravidanza è un processo fisiologico normale, la nausea leggera e il vomito che si verificano nelle prime fasi della gravidanza sono reazioni normali che scompaiono presto, non dovrebbe esserci un grande carico mentale, mantenere la serenità e la soddisfazione.

　　2Ridurre i fattori scatenanti come il fumo, l'alcol, il fumo di cucina, mantenere l'ambiente di vita pulito, tranquillo e confortevole. Evitare l'odore dei prodotti chimici come vernici, vernici e insetticidi. Dopo il vomito, dovresti pulire immediatamente il vomito per evitare stimoli nocivi e lavarti la bocca con acqua tiepida per mantenere la pulizia della bocca.

　　3Prendere nota dell'igiene alimentare, oltre a prestare attenzione alla nutrizione e alla digestione, evitare di mangiare cibo non pulito, marcescente o scaduto, per evitare di danneggiare lo stomaco e l'intestino.

　　4Mantenere il transito intestinale regolare. Dopo la gravidanza, è facile avere la stitichezza, quindi bere più acqua o usare acqua fredda per sciogliere il miele, o mangiare più verdure fresche e frutta, come l'arancia, la banana, la zucca, la papaia, la canna da zucchero ecc.

　　La nausea da gravidanza può causare disordini idroelettrolitici e squilibri acido-base. Ha un grande impatto sul feto, può portare a restrizione della crescita fetale, persino alla morte intrauterina del feto. Pertanto, questo problema della nausea da gravidanza non può essere trascurato.

　　La nausea da gravidanza si riferisce a una frequente comparsa di scelta alimentare, mancanza di appetito, nausea leggera e vomito, vertigini, stanchezza durante il periodo di gravidanza precoce, chiamata reazione precoce di gravidanza. Di solito si verifica dopo l'assenza del ciclo.4Iniziare circa 0 giorni, la gravidanza12La reazione scompare entro una settimana, senza influenzare significativamente la vita quotidiana e il lavoro, non richiede trattamenti speciali. Quindi, quali esami di laboratorio sono necessari per la nausea da gravidanza? Di seguito, gli esperti illustrano quali esami di laboratorio sono necessari per la nausea da gravidanza:

　　1Esame delle urine:Il peso urinario aumenta, i corpi chetoni urinari sono positivi e può comparire proteina e corpuscolo nel urina quando i reni sono danneggiati.

　　2Esame del sangue:La coagulazione del sangue, il conteggio dei globuli rossi, l'ematocrito e il valore di emoglobina aumentano; i corpi chetoni possono essere positivi, la capacità di combinazione del biossido di carbonio diminuisce; quando il fegato e i reni sono danneggiati, i livelli di bilirubina, transaminasi, creatinina e azoto ureico nel sangue aumentano.

　　3Esame眼底:Negli stadi gravi possono verificarsi emorragie retiniche.

　　4Elettrocardiogramma:L'anemia ipokaliemica può causare cambiamenti nel ritmo cardiaco e danni al miocardio, manifestandosi come anomalie elettrocardiografiche.

　　Per le donne incinte che soffrono di nausea da gravidanza, è consigliabile scegliere cibi leggeri e digeribili, come verdure fresche, frutta, zuppa di riso, poltiglia, latte di soia ecc. Le donne incinte dovrebbero evitare cibi grassi e dolci. I cibi dolci possono facilmente causare umidità e tosse nei soggetti con deboli funzioni dello stomaco e dell'intestino, portando a nausea e vomito. Ad esempio, dolci come cioccolato, miele, zucchero, vari dolci (come la mela caramellata, la pesca caramellata) hanno il difetto di causare umidità e dovrebbero essere evitati il più possibile.

　　La nausea può influenzare l'appetito e l'alimentazione, ma la gravidanza richiede più nutrizione, quindi è necessario cercare di mangiare per fornire al proprio corpo abbastanza nutrimento, come evitare di mangiare durante i momenti in cui si tende a vomitare; scegliere cibi preferiti, mangiare a piccoli pasti; mangiare più verdure, frutta e altri cibi ricchi di vitamine; mangiare più cibi leggeri e ricchi di nutrimento, come vari brodi; evitare cibi ad alto contenuto di grassi; inoltre, a causa dell'odore durante la cottura che può scatenare e aggravare la nausea, i pazienti dovrebbero evitare di cucinare finché non sono guariti. Inoltre, bere molta acqua per reintegrare l'acqua persa a causa del vomito.

　　Il trattamento della nausea da gravidanza segue i principi di riposo in ospedale, astinenza alimentare appropriata, registrazione delle quantità di entrata e uscita di liquidi, correzione della disidratazione, dell'acidosi e dei disordini elettrolitici, supplemento di nutrizione, prevenzione e trattamento delle complicanze. Di seguito, gli esperti illustrano i metodi di trattamento della nausea da gravidanza.

　　1、terapia di integrazione dei fluidi

　　Ogni giorno dovrebbe essere somministrato per via endovenosa soluzione di glucosio, soluzione di glucosio e sale, soluzione fisiologica, soluzione bilanciata complessiva3000ml circa, aggiungere vitamina B6100mg, vitamina C2～3g，mantenere la quantità di urina quotidiana ≥1000ml e somministrare vitamina B1iniezione intramuscolare. Per utilizzare meglio il glucosio introdotto, è possibile aggiungere insulina in modo appropriato. I pazienti con vomito maligno possono ricevere nutrizione parenterale.

　　2、terapia antiemetica e sedativa

　　È possibile utilizzare l'iniezione di chlorpromazine, ogni giorno25mg，usare1～2giorni. Può anche essere utilizzato metoclopramide e altri farmaci. All'inizio, somministrare per via endovenosa o rettale, dopo che i sintomi si sono alleviati, passare alla somministrazione orale. La radice di zenzero può anche alleviare o eliminare i sintomi senza effetti collaterali.

　　3、correzione della disordine elettrolitico

　　In caso di iponatriemia, integrare il sodio in modo appropriato. Durante l'integrazione dei fluidi, dovrebbe essere integrato anche il potassio, la dose quotidiana di solito3～4g，in caso di ipokaliemia grave, integrare il potassio.6～8g，deve essere prestata attenzione alla quantità di urina, monitorare i cambiamenti nel siero di potassio e nell'elettrocardiogramma, e regolare la dose in tempo reale.

　　quantità di sodio da integrare (mmol/L)=peso (kg)×0.6×(140-concentrazione di sodio nel sangue misurata in mmol/L)quantità di potassio da integrare (mmol/L)=peso (kg)×0.4×(siero di potassio normale)-misurato nel siero di potassio)4.L' correzione dell'acidosi metabolica dovrebbe essere basata sul valore del biossido di carbonio nel sangue, integrare l'idrogenocarbonato di sodio o la soluzione di lattato di sodio in modo appropriato, la dose comune è125～250ml. Nei casi gravi, è necessario integrare il carbonato di sodio secondo la seguente formula, la dose iniziale di solito è la quantità totale da integrare.1/3，dopo aver controllato nuovamente la capacità di combinazione del biossido di carbonio, determinare se deve continuare a integrare.

　　Deve essere integrato5％bicarbonato di sodio (ml)=(23-Valore misurato della capacità di combinazione del biossido di carbonio in mmol/L)×peso (kg)×0.5Deve essere integrato1/6Lattato (ml)=(23-Valore misurato della capacità di combinazione del biossido di carbonio in mmol/L)×peso (kg)×1.85Il personale medico e la famiglia del paziente devono fornire supporto psicologico al paziente. L'ambiente circostante del paziente dovrebbe evitare stimoli sgradevoli, evitare di far mangiare al paziente cibo che non vuole mangiare, altrimenti potrebbe scatenare il vomito. Dopo il trattamento menzionato2～3Dopo la dea, la condizione dei pazienti migliora rapidamente, il vomito si ferma, hanno voglia di mangiare, l'urina aumenta, i corpi chetoni si trasformano in negativo, a questo punto si può incoraggiare i pazienti a mangiare piccole quantità di cibo liquido, a mangiare spesso ma in piccole quantità, e aumentare gradualmente la quantità di cibo man mano che la condizione migliora. Se la quantità di acqua e cibo ingeriti ogni giorno non è sufficiente,还应适当补充液体。Few patients may experience a recurrence of symptoms after discharge, in which case they may need to be readmitted.