قيء الحمل

　　بالنسبة لكل امرأة، الحمل هو أمر كبير، وهو أمر يسبب السعادة، ولكن بعد الحمل، يجب على المرأة مواجهة العديد من المشاكل؛ من بينها قيء الحمل هو مشكلة تواجهها جميع النساء. يريد العديد من النساء الحوامل معرفة سبب قيء الحمل؟ يقدم الخبراء فيما يلي أسباب قيء الحمل:

　　عوامل التشريح

　　1مستوى هرمون التروية الجنيني (HCG) مرتفع: يعتقد الآن أن قيء الحمل الكثيف له علاقة بارتفاع مستوى HCG في دم الحامل. لأنه من جهة، عملية حدوث واختفاء رد الفعل المبكر للحمل تتطابق مع وقت ارتفاع HCG في دم الحامل؛ ومن جهة أخرى، يرتفع مستوى HCG بشكل ملحوظ في الحمل المتعدد والأمراض السرطانية، ويصبح معدل قيء الحمل الكثيف أعلى، ويختفي القيء بعد إنهاء الحمل، ولكن شدة المرض لا تتطابق بالضرورة مع مستوى HCG في الدم.

　　2النقطة السابعة: تغير وظيفة الغدة الدرقية: المرضى المصابون بالغثيان الشديد أثناء الحمل60٪ يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية المؤقت. يرتفع مستوى هرمونات الغدة الدرقية بسبب ارتفاع مستوى HCG الذي يزيد من إنتاج الغدة الدرقية النشطة؛ من جهة أخرى، تفرز الغدة الدرقية مادة HCG متحولة تزيد من نشاط الغدة الدرقية. يرتبط شدة الغثيان لدى المرضى بمستوى هرمونات الغدة الدرقية الحرة ومستوى هرمون التروبين.

　　النقطة الثانية: العوامل النفسية والاجتماعية

　　الخوف من الحمل، والتوتر النفسي، والارتباك العاطفي، والاعتماد القوي، والوضع الاجتماعي المتدني، والظروف الاقتصادية السيئة، جميعها تجعل النساء الحوامل عرضة للغثيان الشديد أثناء الحمل.

　　النقطة الثالثة: العوامل العصبية

　　من جهة، يزيد مستوى الاستثارة في القشرة الدماغية في بداية الحمل بينما يقل مستوى التثبيط في المركز السفلي، مما يؤدي إلى فوضى في وظائف الأعصاب الطبيعية في القشرة السفلية، مما يؤدي إلى الغثيان الشديد أثناء الحمل؛ من جهة أخرى، يزداد حجم الرحم مع مرور أشهر الحمل، ويتم تحفيز المستقبلات في داخل الرحم، مما يؤدي إلى رد فعل إشعاعي في المركز الدماغي، مما يسبب الغثيان والقيء.

　　النقطة الرابعة: العوامل الأخرى

　　1نقص الفيتامينات: خاصة فيتامين B6عدم وجودها يمكن أن يؤدي إلى الغثيان الشديد أثناء الحمل.

　   2زيادة البكتيريا Helicobacter pylori: مقارنة بالنساء الحوامل بدون أعراض، يزيد مستوى IgG المضاد للبكتيريا Helicobacter pylori في الدم عند النساء الحوامل المصابات بالغثيان الشديد.

　　بشكل عام، تكون الأسباب المذكورة أعلاه هي ما يؤدي إلى ظهور الغثيان الشديد أثناء الحمل لدى النساء، إذا كان الغثيان الشديد خفيفًا، ولا يؤثر على التغذية الطبيعية للحامل أو حياتها اليومية، فإنه يمكن أن يختفي ببطء مع تقدم الحمل، ولكن إذا كان الشديد إلى درجة العجز عن التغذية،则需要 التوجه إلى الطبيب للحصول على الفحص في الوقت المناسب لتجنب تأثيره على تطور الجنين.

　　الغثيان أثناء الحمل (الغثيان أثناء الحمل) هو ظاهرة شائعة في فترة الحمل المبكر، حيث يحدث فقدان الشهية والغثيان الخفيف والقيء والصداع، يُطلق عليه رد الفعل المبكر للحمل، عادة ما يحدث بعد انقطاع الدورة الشهرية4حوالي يومين، الحمل12مرورًا بفترة أسبوع تقريبًا، يختفي التفاعل، ولا يؤثر على الحياة والعمل بشكل كبير، ولا يتطلب معالجة خاصة. إذن، ما هي مضاعفات الغثيان أثناء الحمل؟ سيعرض الخبراء فيما يلي مضاعفات الغثيان أثناء الحمل:

　　1تمزق المريء، تمزق المMembrane عند ملتقى المعدة وال식اء ينزف (Mamory-Weiss المرض). يحدث غالبًا بعد الغثيان الشديد، يعتقد معظم الناس أن الغثيان يسبب تقلصًا ردويًا في العضلة الملساء في المعدة والانقباض الشديد في المعدة السفلية، بالإضافة إلى تقلصات الصفاق والعضلات البطنية، تتعرض محتويات المعدة للضغط الشديد والضغط العالي في منطقة المريء والغدة المعدية. في نفس الوقت، نظرًا لأن المريء في حالة تقلص وشد، يمكن أن يظهر تمدد محلي في نهايته. عندما يصل ضغط المعدة13～2عندما يكون الضغط 0kPa، يمكن أن يسبب تمزق المMembrane. نظرًا لأن المMembrane لا يمكنه التمدد مثل الطبقة العضلية، مما يؤدي إلى تمزق المMembrane عند ملتقى المعدة وال식اء. بالإضافة إلى الأسباب الميكانيكية المذكورة أعلاه، تكون تغيرات المMembrane المحلية في المعدة أيضًا سببًا رئيسيًا للمرض. يمكن أن تسبب أسباب مختلفة التهاب المعدة تصلب المMembrane في المعدة، وتقليل من المقاومة، مما يزيد من احتمال تمزق المMembrane في المريء. قد يحدث الألم البطني، وغالبًا ما يحدث الألم الشديد في البطن العلوية عند الغثيان أو بعد الغثيان، والذي يكون موضعه ثابتًا، ولا يمكن التخفيف منه بمضادات الألم، ويكون أسوأ عند التنفس العميق أو البلع؛ يعتمد كمية الدم التي تُقيء على حجم تمزق المMembrane وما إذا كانت تشمل الأوعية الدموية، وقد يحدث الإسهال الأسود، والشديد منه يمكن أن يؤدي إلى الصدمة الناتجة عن فقدان الدم، حتى الموت.

　　2الإقيء الناتج عن الرضاعة يمكن أن يحدث أيضًا نوبات فرط نشاط الغدة الدرقية المؤقتة، ويمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة تهدد الحياة في الحالات الشديدة.

　　3الإقيء الناتج عن الرضاعة يمكن أن يحدث أيضًا نوبات فرط نشاط الغدة الدرقية المؤقتة، ويمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة تهدد الحياة في الحالات الشديدة.1نقص الفيتامين10٪ من مرضى الإقيء المزمن يصابون بهذا المرض، وله خصائص مثل شلل العينين، فقدان التوازن في الجسم، والشعور بال遗忘ية النفسية، وتظهر الأعراض مثل الارتجاف في العينين، ضعف الرؤية، تأثير المشي والوقوف، والبعض قد يحدث شلل أو غيبوبة. معدل الوفاة لهذا المرض بعد العلاج هو10٪ من الذين لم يتم علاجهم، يصل معدل الوفاة إلى50٪ يموتون من فرط السوائل في الرئة وتلف عضلات التنفس.

　　4وغيرها من نزيف شبكية العين، تلف الكبد والكلى.

　　5ويمكن أن يؤدي إلى تقييد نمو الجنين، حتى الوفاة داخل الرحم.

　　عندما تكون المرأة حاملاً، تكون دائمًا مهتمة. والإقيء الناتج عن الرضاعة هو ظاهرة لا يمكن تجنبها للكثير من النساء الحوامل. ولكن بعض الناس لا يعلمون أنهم حامضون عندما يبدأون في الإقيء. سيعرض الخبراء فيما يلي أعراض الإقيء الناتج عن الرضاعة:

　　1الغثيان والقيء

　　توقف الرضاعة6يمكن أن يحدث الغثيان واللعاب والقيء بعد حوالي أسبوع، ويكون أكثر شدة مع تقدم الرضاعة، حتى توقف الرضاعة.8يمكن أن يتحول إلى قيء متكرر بعد حوالي أسبوع، لا يمكنه الأكل، ويكون هناك胆汁 أو مادة قهوة في القيء.

　　2اضطراب الماء والكهارل

　　الإقيء الشديد والجوع الطويل يؤديان إلى الجفاف واضطراب الكهارل، مما يؤدي إلى فقدان كميات كبيرة من أيونات الهيدروجين والصوديوم والبوتاسيوم، وحدوث فقر في البوتاسيوم. يمكن أن يكون هناك تدهور ملحوظ في الوزن، والشعور بالتعب الشديد، والجفاف الشديد في الشفاه، والجفاف في الجلد، والانخفاض في مستوى العينين، وتقليل كمية البول. يمكن أن يؤدي نقص التغذية إلى فقدان الوزن.

　　3اضطراب التوازن الحمضي القاعدي

　　في حالة الوجبات القليلة، يستخدم الجسم طاقة الأنسجة الدهنية لتزويده بالطاقة، مما يؤدي إلى منتجات متوسطة في عملية التمثيل الغذائي للدهون.-تراكم الكتلة الحيوية، مما يؤدي إلى التسمم الحمضي الأيضي.

　　هذا هو ما عرضه الخبراء عن أعراض الإقيء الناتج عن الرضاعة، نأمل أن يكون هناك تحذير للنساء اللواتي يجهلن هذا الموضوع. نأمل أيضًا أن تكون كل امرأة تعتني بذاتها وتكون مسؤولة عن نفسها وأيضًا عن طفلها.

　　يمكن أن تكون هناك أعراض مثل الغثيان والقيء في حالات الإقيء الناتج عن الرضاعة. يمكن أن ينخفض الوزن بسرعة في الحالات الشديدة من الإقيء الناتج عن الرضاعة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى عدم كفاية التغذية للمرأة الحامل. هل يمكن منع الإقيء الناتج عن الرضاعة؟ سيعرض الخبراء فيما يلي إجراءات منع الإقيء الناتج عن الرضاعة:

　　1فهم صحيح لردود الفعل المبكرة للرضاعة والأولاد. الرضاعة هي عملية طبيعية، والغثيان والقيء البسيط الذي يحدث في بداية الرضاعة هو رد فعل طبيعي يمكن أن يزول قريبًا، لا يجب أن يكون هناك حمل كبير في العقل، والحفاظ على الهدوء والراحة.

　　2تقليل العوامل المحفزة مثل التدخين والشراب والبخار الناتج من الطهي، وتزيين المنزل بشكل نظيف وسلس وسهل. تجنب الروائح الكيميائية مثل الطلاء والدهانات ومبيدات الحشرات. يجب تنظيف المرضى الذين يعانون من الغثيان فوراً لمنع التهيج المضره، واستخدام الماء الدافئ للغسل، للحفاظ على نظافة الفم.

　　3،احتسي بالطعام النظيف، يجب أن تكون الطعامات غير النظيفة، والفساد، والمنتهية الصلاحية، لتجنب إصابة المعدة والقولون.

　　4،حافظ على إخراج البراز السلس. يمكن أن يحدث الإمساك بعد الحمل، لذا يجب شرب المزيد من الماء أو استخدام الماء البارد لغسل العسل، كما يمكن تناول الكثير من الخضروات الطازجة والفواكه، مثل البرتقال، والتفاح، والكمثرى، والخيار، والسكرية.

　　يمكن أن يؤدي نزيف الحمل إلى عدم التوازن في الماء والكهارل والأسيدية والقاعدة. إنه يؤثر أيضًا بشكل كبير على الجنين، وقد يؤدي إلى تقلص نمو الجنين، أو حتى موت الجنين داخل الرحم. لذلك، لا يمكن تجاهل مشكلة نزيف الحمل.

　　نزيف الحمل هو ظاهرة شائعة عند النساء الحوامل في الأشهر الأولى من الحمل، حيث يظهر تفضيل التغذية، وفقدان الشهية، والغثيان الخفيف، والغثيان، والصداع، والشعور بالتعب، يُعرف هذا بـردة فعل الحمل المبكر، وعادة ما يحدث عند توقف الدورة الشهرية.4حوالي يومين، الحمل12يمكن أن يختفي التفاعل في غضون أسبوع، وليس له تأثير كبير على الحياة والعمل، ولا يحتاج إلى معالجة خاصة. إذن، ما هي الفحوصات التي يجب إجراؤها لمرض نزيف الحمل؟ سيعرض الخبراء الفحوصات المخبرية التي يجب إجراؤها لمرض نزيف الحمل:

　　1،فحص البول:يمكن أن يزيد وزن البول، ويكون الكيتونات إيجابية، ويمكن أن تظهر بروتينات وطرق في البول عند تلف الكلى.

　　2،فحص الدم:يمكن أن يحدث تجمع الدم، وزيادة عدد خلايا الدم الحمراء، وزيادة كثافة الدم، وزيادة مستوى الهيموغلوبين؛ يمكن أن يكون مستوى الكيتونات إيجابياً، ويقل مستوى الأكسجين المتحد مع الكربون؛ عند تلف الكبد والكلى، يمكن أن يرتفع مستوى البيليروبين، والأنزيمات، والكرياتينين والنيتروجين في البول.

　　3،فحص العين بالمرشح:في الحالات الشديدة، يمكن أن يحدث نزيف في شبكية العين.

　　4،فحص تخطيط القلب:انخفاض مستوى البوتاسيوم يمكن أن يسبب تغييرات في معدل ضرب القلب وتلف القلب، ويظهر ذلك على شكل تغييرات في تخطيط القلب.

　　يجب أن تختار النساء الحوامل في بنية غذائية الطعام الخفيف والمغذيات سهلة الهضم، مثل الخضروات الطازجة والفواكه والماء العادي، والشوربة الخفيفة والرغوة، واليخنة، والسوائل الخفيفة مثل الحليب.

　　الغثيان يمكن أن يؤثر على الشهية والطعام، ولكن الحمل يتطلب المزيد من التغذية، لذا يجب البحث عن طرق للطعام، لتعزيز الجسم بالكمية الكافية من التغذية، مثل تجنب تناول الطعام في أوقات الإسهال؛ اختيار الطعام الذي يفضله الشخص، الأكل بكميات قليلة في كل وجبة؛ تناول الكثير من الخضروات والفواكه الغنية بالفيتامينات؛ تناول الكثير من الأطعمة الخفيفة والغنية بالطعام، مثل أنواع مختلفة من مرق اللحم؛ يجب تجنب الأطعمة عالية الدهون؛ بالإضافة إلى ذلك، بسبب أن رائحة الطعام عند الطهي يمكن أن تثير وتزيد من الغثيان، لذا يجب على المرضى تجنبها حتى يتم شفاؤهم.

　　علاج نزيف الحمل يعتمد على الراحة في المستشفى، التقليل من الطعام بشكل مناسب، مراقبة الكميات الداخلة والخارجة، تصحيح الجفاف والأسيدية والاضطرابات الكهربية،补ع التغذية،وقاية من المضاعفات. بعد ذلك سيتحدث الخبراء عن طرق علاج نزيف الحمل.

　　1، درمان مایعات

　　در روز باید مایعات شیرین، مایعات نمک، مایعات فیزیولوژیکی و مایعات تعادل را به صورت سرم تزریق کنید، مجموع3000ml حدود، ویتامین B را اضافه کنید6100mg و ویتامین C2～3g، برای حفظ میزان ادرار روزانه حداقل1000ml و ویتامین B را تزریق کنید1تزریقی. برای استفاده بهتر از گلوکز وریدی، می‌توان انسولین را به طور مناسب اضافه کرد. در موارد تهوع مالتیپل می‌توان از تغذیه وریدی استفاده کرد.

　　2، درمان تهوع و آرامش

　　ممکن است از آمپول کلرپرومارین استفاده شود، هر روز25mg، با استفاده از1～2روز. همچنین می‌توان از داروهایی مانند metoclopramide استفاده کرد. در ابتدا باید از طریق تزریق یا رکتال به بیمار داده شود، پس از کاهش علائم باید به مصرف خوراکی تغییر یابد. زنجبیل نیز می‌تواند علائم را کاهش دهد یا از بین ببرد و هیچ عوارض جانبی ندارد.

　　3، تصحیح اختلال الکترولیتی

　　در موارد کمبود نatriوم باید نatriوم تزریق کرد. در حالی که مایعات تزریق می‌شود، باید کلسیم را تزریق کرد، مقدار معمولی دوز روزانه3～4g، در موارد کمبود شدید کلسیم باید کلسیم تزریق کرد6～8g، باید به دقت میزان ادرار را بررسی کرد، مقدار کلسیم خون و تغییرات الکتrokardiogram را نظارت کرد و مقدار دوز را به طور مداوم تنظیم کرد.

　　)مقدار نatriوم مورد نیاز برای تزریق(mmol/L)=وزن(kg)×0.6×(140-)مقدار نatriوم خون(نرمال)/L)مقدار کلسیم مورد نیاز برای تزریق(mmol/L)=وزن(kg)×0.4×(مقدار کلسیم خون(نرمال)-)×مقدار کلسیم خون(نرمال)4.برای تصحیح اسیدوز متابولیک باید مقدار دی‌اکسید کربن خون را بررسی کرد و مقدار کافی نatriوم هیدروژن کربناتی یا لاکتات را تزریق کرد، مقدار معمولی125～250ml. در موارد جدی باید به صورت زیر مواد معدنی را تزریق کرد، مقدار اولیه معمولاً معادل کل مقدار مورد نیاز است.1/3، منتظر بررسی مجدد مقدار اتحاد دی‌اکسید کربن و تصمیم‌گیری در مورد ادامه تزریق یا خیر.

　　باید補5％نatriوم هیدروژن کربناتی(ml)=(23-مقدار واقعی اتحاد دی‌اکسید کربن mmol/L)×وزن(kg)×0.5باید補1/6لاکتات(ml)=(23-مقدار واقعی اتحاد دی‌اکسید کربن mmol/L)×وزن(kg)×1.85.پزشکان و خانواده‌های بیمار باید به بیمار پشتیبانی روانی بدهند. محیط اطراف بیمار باید از هرگونه تحریک بویایی جلوگیری کند، از دادن غذاهایی که بیمار نمی‌خواهد، اجتناب شود، در غیر این صورت استفراغ ایجاد می‌شود. پس از درمان ذکر شده2～3بعد از این، بیماری بیمار به سرعت بهبود می‌یابد، استفراغ متوقف می‌شود، اشتهای خوردن ایجاد می‌شود، میزان ادرار افزایش می‌یابد، کتون‌های ادرار منفی می‌شود، در این مرحله می‌توان بیمار را تشویق به خوردن مقدار کمی مایعات کم و زیاد کرد، با بهبود بیماری مقدار خوردن را به تدریج افزایش داد. اگر میزان آب نوشیدن و غذا خوردن در روز کم باشد، باید مایعات کافی را به طور مناسب補ید. برخی از بیماران ممکن است پس از خروج از بیمارستان علائم خود را دوباره به دست آورند، در این صورت باید دوباره به بیمارستان بازگردند.