妊娠呕吐

　　对于任何一个女性来说，怀孕都是一件大事，也是一件让人高兴的幸福的事情，但是怀孕之后的女性需要面对很多的问题；其中妊娠呕吐就是女性都会遇到的问题。很多孕期女性都想要知道妊娠呕吐是什么原因引起的？下面专家给大家介绍妊娠呕吐的病因：

　　一、内分泌因素

　　1、绒毛膜促性腺激素(HCG)水平增高：如今认为妊娠剧吐与孕妇血中HCG水平急剧上升有关。因为一方面，早孕反应的发生和消失过程与孕妇血HCG升高时间相符；另一方面，多胎妊娠、葡萄胎患者HCG值显著增高，发生妊娠剧吐的比率也增高，而妊娠终止后，呕吐消失。但病情轻重与血HCG水平并不一定呈正相关。

　　2Изменения функции щитовидной железы: пациенты с сильной рвотой при беременности60% имеют短暂的甲状腺功能亢进。 Увеличение уровня тиреоидных гормонов, с одной стороны, связано с тем, что концентрация ХГЧ стимулирует секрецию тиреоидных гормонов; с другой стороны, тиреоидные гормоны секреция одного из изомеров ХГЧ, что еще больше стимулирует активность щитовидной железы. Серьезность рвоты пациента明显相关于 уровень свободного тиреоидного гормона и уровня тиреотропного гормона.

　　Второй: психо-социальные факторы

　　Страх перед беременностью, нервозность, нестабильность эмоций, сильная зависимость и низкий социальный статус, плохие экономические условия у беременных женщин делают их более восприимчивыми к сильной рвоте при беременности.

　　Третий: нейрофакторы

　　С одной стороны, в начале беременности возбудимость коры головного мозга повышается, а ингибирующая функция подкорковых центров снижается, что приводит к紊乱 различных вегетативных функций нижней части гипоталамуса и вызывает сильную рвоту при беременности; с другой стороны, после зачатия матка растет по мере увеличения срока беременности, рецепторы в полости матки стимулируются и передаются в головной мозг, вызывая рефлекторную реакцию, которая вызывает тошноту и рвоту.

　　Четвертый: другие факторы

　　1дефицит витаминов: особенно дефицит витамина B6дефицит может привести к сильной рвоте при беременности.

　   2увеличение数量的幽门螺旋杆菌：по сравнению с беременными без симптомов, концентрация IgG антител к幽менной螺旋ной бактерии в сыворотке крови у женщин с сильной рвотой при беременности повышена.

　　В общем, это вышеупомянутые причины приводят к тому, что у женщин возникает сильная рвота при беременности. Если сильная рвота легкая и не влияет на нормальное питание и жизнь женщины, обычно с продвижением беременности она исчезает постепенно. Если состояние тяжелое и возникает нарушение приема пищи, необходимо срочно обратиться к врачу для осмотра, чтобы не повлиять на развитие плода.

　　Токсикоз беременности (рвота при беременности)指的是孕妇在早孕期间经常出现食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕，称为早孕反应，一般于停经4Около 0 дней начинается беременность12в течение недели реакция исчезает, это не оказывает значительного влияния на жизнь и работу, не требует специфического лечения. Что касается компликаций при токсикозе беременности,下面的专家为大家介绍妊娠呕吐的并发症：

　　1тяжелой рвоты приводит к разрыву пищевода, разрыву и кровотечению в месте перехода от пищевода к желудку (Mamory-Синдром Вейса). Чаще всего развивается после сильной рвоты, большинство认为是 рвота вызывает рефлекторное сужение сфинктера pylorus и сильное сокращение антрального отдела желудка, а также сокращение диафрагмы и мышц живота, что приводит к действию желудочного содержимого с большой силой удара и высоким давлением на область кардиального отдела желудка и交界у желудка и пищевода. В то же время, из-за спазматического сокращения пищевода, его дистальный отдел может出现 ограниченное расширение. Когда давление в желудке достигает13～2При давлении 0 кПа может вызвать разрыв слизистой оболочки. Поскольку слизистая оболочка не может расширяться так же, как мышечный слой, это приводит к разрыву слизистой оболочки в месте перехода от желудка к пищеводу. Кроме вышеуказанных механических причин, местные изменения слизистой оболочки желудка также являются主要的 внутренними причинами развития заболевания. Гастрит, вызываемый различными причинами, приводит к ослаблению эластичности слизистой оболочки желудка и снижению сопротивляемости, что делает ее более уязвимой к разрыву слизистой оболочки кардиального отдела. Приступы боли в животе обычно возникают во время или после рвоты, сопровождаются сильной острой болью в верхней части живота, которая сохраняется на одном месте, и обезболивающие средства не помогают. Боль усиливается при глубоком вдохе или глотании; количество呕血 зависит от размера разрыва слизистой оболочки и размеров поврежденных сосудов, и могут появиться черные каловые массы. В тяжелых случаях это может привести к геморрагическому шоку, а в крайних случаях к смерти.

　　2Тяжелая рвота при беременности часто сопровождается временной гипертиреоз, при тяжелом течении заболевания могут развиться жизнеугрожающие осложнения.

　　3Витамина B1Серьезный дефицит вызывает болезнь Wernick’s во время беременности, приводя к точечным кровоизлияниям в перивентрикулярную серую материя среднего мозга и вокруг водопровода мозга, некрозу клеток и пролиферации глиальных клеток. Точечные кровоизлияния и некрозы в затылочном ядре, нижнем мозжечковом ядре, гипоталамусе и гипофизе. Около10% пациентов с злокачественной рвотой страдают этим заболеванием, основные характеристики — паралич глазных мышц, координационные расстройства туловища и遗忘ательные психические симптомы, клинические проявления — тремор глаз, нарушение зрения, нарушение походки и позы стоя, некоторые пациенты страдают кататонией или комой. Смертность пациентов, леченных этим заболеванием, составляет10%, смертность среди нелеченных составляет50%, часто умирают от отека легких и паралича дыхательных мышц.

　　4Другие视网膜ные кровотечения, повреждение печени и почек и т.д.

　　5У плода может привести к ограничению роста плода, даже к внутриутробной смерти.

　　Когда женщина беременна, она всегда очень重视. Тошнота при беременности — это явление, которое трудно избежать для многих беременных. Но некоторые люди не знают, что они беременны, когда они рвутся. Ниже эксперты расскажут о симптомах тошноты при беременности:

　　1Тошнота и рвота

　　Менструация6Около недели появляется тошнота, слюноотделение и рвота, и они усиливаются с течением беременности, до менструации8Около недели развивается частая рвота, потеря аппетита, содержимое рвоты содержит желчь или кофейные выделения.

　　2Нарушение водно-электролитного баланса

　　Сильная рвота и долгосрочное голодание приводят к дегидратации,紊乱у электролитов, что приводит к значительным потерям ионов водорода, натрия и калия, развитию гипокалиемии. Пациенты заметно худеют, сильно утомляются,嘴唇干燥， кожа сухая, глаза впалые, мочеиспускание уменьшается. Недостаточное потребление питательных веществ приводит к снижению веса.

　　3Нарушение кислотно-щелочного баланса

　　В условиях голода организм использует энергию, предоставляемую жировыми тканями, чтобы обеспечить метаболизм промежуточных продуктов жирового обмена-Ацетоновые тела накопились, вызывая метаболический ацидоз.

　　Вот симптомы тошноты при беременности,介绍的专家希望对在这方面了解较少的一些女性有一个提示，不要在自己出现妊娠呕吐的时候，还以为自己是吃坏了肚子等。也希望每个女性能更好地爱护自己，要对自己负责，更要对自己的孩子负责。

　　Тошнота и рвота при беременности могут вызывать тошноту, рвоту и другие симптомы. У беременных с сильной рвотой вес может быстро снижаться. В этом случае питание беременной может не跟上. Так можно ли предотвратить рвоту при беременности? Ниже эксперты расскажут о мерах профилактики тошноты при беременности:

　　1Имеется правильное понимание ранних реакций на беременность и после беременности. Беременность — это нормальный физиологический процесс, легкая тошнота и рвота в начале беременности都属于正常反应， они исчезнут вскоре, не следует носить слишком большой психологической нагрузки, поддерживайте спокойствие и удовлетворение.

　　2Уменьшите факторы, вызывающие раздражение, такие как табак, алкоголь, дым от кухни, постарайтесь сделать жилое пространство чистым, тихим и удобным. Избегайте запахов краски, краски, инсектицидов и других химических веществ. После рвоты немедленно удалите содержимое рвоты, чтобы избежать ядовитого раздражения, и прополощите рот теплой водой, чтобы поддерживать чистоту полости рта.

　　3Обратите внимание на гигиену питания, при питании следует учитывать не только питательные вещества и легкость переваривания, но и избегать приема пищи, которая не чиста, гниет или просрочена, чтобы не повредить кишечник.

　　4Убедитесь, что стул проходит свободно. После беременности часто возникает запор, поэтому следует много пить или использовать холодную воду для приготовления меда, можно также есть свежие фрукты и овощи, такие как апельсины, бананы, арбузы, свежий яблоко,甘蔗 и т.д.

　　Тошнота при беременности может привести к紊乱у воды и электролитов, а также к失衡у кислотно-щелочного состояния. Она также может оказывать значительное влияние на плод, вызывая ограничение роста плода, а в некоторых случаях даже внутриутробную смерть плода. Поэтому проблему тошноты при беременности нельзя игнорировать.

　　Тошнота при беременности - это частое проявление выбора пищи, отсутствия аппетита, легкой тошноты и рвоты, головокружения, слабости в первые месяцы беременности, известное как реакции на раннюю беременность, обычно начинается после задержки менструации4Около 0 дней начинается беременность12В течение одной недели реакция исчезает, она не влияет на жизнь и работу, и не требует специфического лечения. Что нужно проверить при тошноте при беременности? Ниже эксперт рассказывает о лабораторных исследованиях, которые необходимо провести при тошноте при беременности:

　　1Уrine:У пациентов уровень мочи увеличивается, моча содержит кетоны, при повреждении почек в моче могут появляться белки и цилиндры.

　　2Кровь:Кровь становится более концентрированной, количество эритроцитов увеличивается, гематокрит и уровень гемоглобина повышаются; уровень кетонов может быть положительным, уровень углекислого газа снижается; при повреждении печени и почек уровень билирубина, трансаминаз, креатинина и мочевины в крови повышается.

　　3Фундоскопическое исследование:У некоторых пациентов可能出现视网膜ное кровотечение.

　　4ЭКГ-исследование:Гипокалиемия может вызывать изменения в ритме сердца и повреждение миокарда, проявляющиеся аномалиями ЭКГ.

　　Беременные с тошнотой должны выбирать легкую и легкоусвояемую пищу, такую как свежие овощи, фрукты, рисовый отвар, жидкая каша, соевое молоко и т.д. Беременным следует избегать жирной пищи и сладостей. Сладости особенно легко вызывать влажность и слизь у людей с ослабленным脾ом и желудком, что может привести к подъему плода с мокротой и тошноте. Например, конфеты, шоколад, мед, сахар, различные конфеты (например, яблочные цукаты, персиковые цукаты и т.д.) все имеют недостаток влажности, поэтому их следует尽量避免.

　　Тошнота может влиять на аппетит и прием пищи, но беременность требует больше питательных веществ, поэтому нужно найти способ принимать пищу, чтобы обеспечить своему организму достаточное количество питательных веществ, например, избегать приема пищи в время, когда легко тошнит; выбирать любимые продукты, есть часто, но понемногу; есть больше овощей, фруктов и других продуктов, богатых витаминами; есть легкую и питательную пищу, такую как различные супы; следует избегать продуктов с высоким содержанием жира; кроме того, из-за запахов при приготовлении пищи, которые могут вызывать и усиливать тошноту, пациентам следует как можно больше избегать их до полного выздоровления. В то же время нужно много пить, чтобы своевременно補充因呕吐而失去的水分.

　　Лечение тошноты при беременности的原则是住院休息，适当禁食，记录出入量，纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱，补充营养，防治并发症。Ниже эксперт рассказывает о методах лечения тошноты при беременности.

　　1, лечение補液

　　Каждый день следует вводить внутривенно глюкозу, глюкозу с физраствором, физраствор, балансированные растворы всего3000ml около, добавить витамин B6100mg, витамин C2～3g, поддерживать суточное количество мочи ≥1000ml и вводить витамин B1внутримышечно. Для лучшего использования вводимого глюкозы можно добавить инсулин. При сильной рвоте можно использовать парентеральное питание.

　　2, лечение противорвотного и седативного

　　Может быть использован хлорпромазин для инъекций, ежедневно25mg, использовать1～2дней. Также можно использовать такие препараты, как метоклопрамид. В начале можно вводить внутривенно или ректально, после облегчения симптомов следует перейти на пероральное применение. Корень имбиря также может уменьшить или消除 симптомы и не имеет побочных эффектов.

　　3, коррекция дисбаланса электролитов

　　При дефиците натрия следует bổ3～4g, при тяжелом дефиците калия следует bổ6～8g, следует обратить внимание на количество мочи, мониторинг концентрации калия в сыворотке и изменений ЭКГ, вносить изменения в дозу в любое время.

　　количество натрия для bổ/L)=вес (кг)×0.6×(140-Измеренная концентрация натрия в сыворотке mmol/L)количество калия для補/L)=вес (кг)×0.4×(нормальный уровень калия в сыворотке-Измеренная концентрация калия в сыворотке)4. Коррекция метаболического ацидоза должна основываться на уровне углекислого газа в крови, следует适当地补充 бикарбонат натрия или лактат натрия, обычно用量125～250мл. В случае тяжелых случаев следует补充碱，первоначельная доза обычно составляет总量.1/3, после повторного обследования способности к связыванию углекислого газа в крови решается, следует ли продолжать补充.

　　Необходимо補5％бикарбонат натрия (мл)=(23-Измеренная способность к связыванию углекислого газа в крови, мmol/L)×вес (кг)×0.5Необходимо補1/6Лактат (мл)=(23-Измеренная способность к связыванию углекислого газа в крови, мmol/L)×вес (кг)×1.85. Психологическая поддержка медицинский персонал и члены семьи пациента должны предоставлять психологическую поддержку пациенту. Окружающая среда пациента должна быть свободна от запахов, которые могут раздражать, и пациенту не следует предлагать есть то, что он не хочет есть,否则 это может вызвать рвоту. После вышеуказанного лечения2～3Через несколько дней, состояние пациентов обычно быстро улучшается, рвота прекращается, появляется аппетит, количество мочи увеличивается, кетоновые тела становятся отрицательными. В этот момент можно поощрять пациентов есть небольшое количество жидкой пищи, есть часто, но малыми порциями, постепенно увеличивая количество пищи по мере улучшения состояния. Если количество потребляемой жидкости и пищи недостаточно, следует все же дополнительно补充 жидкости. У некоторых пациентов после выписки симптомы могут повториться, в этом случае пациенту нужно снова поступать в больницу.