Cisti epatiche

　　1. Cisti parassitarie

　　. Le cisti di tenia solitaria sono costituite da cisti di tenia che contengono larve che entrano nel fegato attraverso il sangue e si sviluppano e crescono in cisti parassitarie, senza rivestimento epiteliale all'interno della parete cistica, contenendo il corpo o le uova del parassita e tessuto necrotico, possono essere cisti epatiche di tenia solitaria, spesso associate a malattie di ciste epatica e polmonare in Cina settentrionale, sono visibili nelle regioni agricole e pastorali del Nord della Cina.

　　2. Le cisti non parassitarie includono cisti vere e fittizie

　　（1）cisti vere ci sono cisti epidermoidi, cisti dermiche, cisti vascolari e linfatiche, ecc., la differenza tra queste e le cisti fittizie sta nel rivestimento endocistico di epitelio piatto, cubico o cilindrico. Tra queste, le cisti epidermoidi sono più comuni nei giovani, spesso singole.

　　（2）cisti fittizie Le cisti vere sono più comuni rispetto alle cisti non parassitarie, rappresentano circa80%，le cisti sono spesso monoorifiche, possono avere una storia di trauma, le cisti possono essere molto grandi, la parete cistica non è rivestita da cellule epiteliali.

　　1. Rottura della cisti:La rottura della cisti ovarica di cioccolato è più comune durante il periodo luteale o durante il ciclo mestruale, i sintomi principali sono dolore lombare acuto e persistente che si verifica improvvisamente, ma senza emorragia vaginale anormale. Il dolore inizia spesso da un lato e poi si diffonde a tutto l'addome inferiore, la sua intensità è spesso superiore a quella causata da altre cause di sindromi addominali acute ginecologiche, e spesso è accompagnato da sintomi di stimolazione peritoneale come tensione muscolare e dolore da colpire, ma è molto raro che si verifichi lo shock;

　　2. Emorragia;

　　3. Infezione secondaria;

　　4. Peritonite acuta:La peritonite acuta (acute peritonitis) è una sindrome addominale acuta comune in chirurgia, la cui base patologica è che la parete serosa e (o) la mucosa peritoneale vengono stimolate o danneggiate per vari motivi, causando una reazione infiammatoria acuta, spesso dovuta a infezioni batteriche, stimoli chimici o lesioni fisiche. La maggior parte è peritonite secondaria, originata da infezioni di organi intraperitoneali, necrosi perforata, traumi e altri;

　　5.Infiammazione granulomatosi:Il principale componente cellulare della granuloma è il cellula epidermoide e il cellula gigante polinucleare, in questi processi patologici infiammatori granulomatosi cronici, sotto la lunga stimolazione di batteri non digeriti o altri materiali antigenici, troppi macrofagi entrano nell'area lesione e si trasformano in cellule epidermoidi, circondano l'area lesione, e ci sono anche cellule giganti polinucleari sparse tra le cellule epidermoidi.

　　Le cisti epatiche parassitarie sono più comuni tra i giovani e gli adulti, mentre le cisti epatiche non parassitarie sono più comuni tra i giovani. Le piccole cisti possono non presentare sintomi clinici e spesso vengono scoperte durante l'esame diagnostico ecografico. Tuttavia, quando le cisti sono grandi e comprimono o irritano gli organi vicini, possono presentare sintomi di compressione degli organi, come disagio o dolore nella parte superiore sinistra dell'addome, che a volte può coinvolgere anche l'area periombelicale o irradiare alla spalla destra e alla parte posteriore del fianco sinistro. Se comprimono l'intestino, possono causare gonfiore addominale, dispepsia, costipazione e altri sintomi. Le complicanze delle cisti epatiche includono rottura della cisti, emorragia e infezione secondaria, con sintomi e segni di peritonite nel paziente.

　　La maggior parte dei pazienti con cisti epatiche epidermoidi non presenta sintomi clinici e spesso viene scoperta accidentalmente durante un esame di salute o durante un esame per altre malattie. Alcuni pazienti possono trovare un tumore addominale durante la visita medica, che è teso al tatto, può avere dolore, ha una leggera elasticità, può muoversi e può spostarsi durante l'inspirazione. L'ecografia, la tomografia computerizzata o l'angiografia selettiva dell'arteria epatica possono assistere nella diagnosi con maggiore precisione, ma a volte è necessario un esame di laparotomia per confermare.

　　La cisti epatica è una lesione cistica ipertrofica del tessuto epatico, che può essere classificata clinicamente in cisti epatiche parassitarie e cisti epatiche non parassitarie. Le cisti epatiche parassitarie sono più comuni tra i giovani e gli adulti, mentre le cisti epatiche non parassitarie sono più comuni tra i giovani. Le piccole cisti possono non presentare sintomi clinici e spesso vengono scoperte durante l'esame diagnostico ecografico. Tuttavia, quando le cisti sono grandi e comprimono o irritano gli organi vicini, possono presentare sintomi di compressione degli organi, come disagio o dolore nella parte superiore sinistra dell'addome.

　　Poiché la malattia di alcuni pazienti è strettamente correlata all'infezione da parassiti, è necessario evitare l'infezione da parassiti durante la prevenzione. Se si è già infettati dai parassiti, è necessario trattare attivamente.

　　1.Esami di laboratorio

　　Nell'esame del sangue, la percentuale di globuli bianchi eosinofili è significativamente aumentata. Il test intracutaneo del liquido della cisti di echinococco (test di sensibilità cutanea di Casoni) dà una reazione positiva.

　　2.Altre esami di supporto

　　L'ecografia è spesso la prima scelta per la diagnosi delle cisti epatiche, mentre la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica possono fornire ulteriori informazioni sulla forma, dimensione, numero delle cisti epatiche, le caratteristiche della cavità e della parete delle cisti, nonché le relazioni con gli organi circostanti. Le cisti epatiche rare come le cisti epidermoidi (teratomi), le cisti endoteliali o mesoteliali possono essere diagnosticate con l'assistenza di angiografia arteriosa.

　　1.Per le cisti epatiche, è meglio evitare di mangiare cibi grassi, freddi e difficili da digerire.

　　2.È consigliabile consumare più cibi ricchi di vitamine, come frutta fresca e verdure, poiché non solo possono fornire alla macchina del corpo i nutrienti necessari, ma possono anche svolgere un ruolo di supporto nell'antitumorale e anticancro, garantendo che la cisti epatica rimanga sempre in uno stato non canceroso.

　　3.Cerca di mangiare più leggero, usa qualcosa come (fangfangxiaofang) per regolare lentamente per un po', presta attenzione a non mangiare cibi salati (compresi i prodotti in salamoia), cibi piccanti e irritanti (compresi peperoni, bevande alcoliche, gamberi, granchi ecc.), cibi contaminati (compresi alimenti marcati, cibo a scarto, ecc.), cibi grigliati, e i pazienti con insufficienza renale o sindrome uremica devono anche prestare attenzione a non mangiare latticini e prodotti lattiero-caseari, limitare i cibi a alto contenuto proteico animali, cibi grassi ecc.

　　4.Assunzione di acqua: a seconda delle cause di malattia, della durata della malattia e delle misure di trattamento delle malattie renali diverse, le misure di trattamento non sono le stesse. Durante la nefrosi lieve, a causa della riduzione della funzione di concentrazione dei reni, i prodotti metabolici corporei richiedono più acqua per essere espulsi dai reni, quindi, quando i reni non hanno edema, insufficienza cardiaca o ipertensione evidente, non dovrebbe essere limitata l'assunzione di acqua in modo cieco. In particolare, si informa che i pazienti con insufficienza renale cronica non dovrebbero pensare che l'insufficienza renale debba essere limitata rigorosamente l'assunzione di acqua, poiché un'eccessiva limitazione dell'acqua può aggravare la degenerazione della funzione renale.

　　5.Preferire una dieta a basso contenuto di grassi, ad alto contenuto di proteine, ad alto contenuto di vitamine e facile da digerire. Fare in modo che sia regolare, quantitativo e moderato. Negli stadi iniziali, è possibile mangiare più prodotti a base di soia, frutta, verdure fresche, consumare in modo appropriato carboidrati, uova, pesce e carne magra; quando la funzione epatica è significativamente ridotta e ci sono sintomi di coma epatico, è necessario controllare l'assunzione di proteine in modo appropriato e promuovere una dieta a basso contenuto di sale o una dieta senza sale.

　　Poiché la cisti epatica può crescere gradualmente, crescere fino a un certo punto può rompersi facilmente, minacciando la vita, quindi in principio, qualsiasi tipo di cisti epatica dovrebbe essere trattata con un intervento chirurgico. In precedenza, la resezione epatica completa era l'unica scelta per il trattamento della cisti epatica. Negli ultimi anni, considerando l'importanza della conservazione del midollo epatico per la funzione immunitaria del corpo, oltre a quando la cisti è infettiva o si trova nella regione della porta epatica, si tende generalmente a eseguire una resezione epatica parziale o una resezione della cisti, questa procedura è particolarmente significativa per i pazienti pediatrici. Se il midollo epatico è fortemente aderito ai tessuti circostanti e la cisti è unica e ha anche infezione suppurativa, può essere applicata la procedura di drenaggio di cisti epatica per incisione; per le cisti epatiche uniche di grande volume, è possibile aspirare prima il contenuto e poi eseguire la resezione epatica; per le cisti suppurative e cistiche, è necessario anche prestare attenzione agli organi circostanti durante l'intervento per evitare la diffusione dell'infezione. Negli ultimi anni, con lo sviluppo della tecnica laparoscopica, la resezione epatica laparoscopica, la resezione della cisti epatica laparoscopica, la cisti epatica aperta laparoscopica ecc. sono diventate anche una scelta importante per il trattamento della cisti epatica.