Vómito del embarazo

　　Para cualquier mujer, el embarazo es un gran evento, también es una cosa feliz, pero las mujeres embarazadas necesitan enfrentar muchos problemas; entre ellos, el vómito del embarazo es un problema que todas las mujeres pueden encontrar. Muchas mujeres embarazadas quieren saber cuál es la causa del vómito del embarazo. A continuación, los expertos les presentan las causas del vómito del embarazo:

　　Primero, factores endocrinos

　　1El nivel elevado de la hormona gonadotropina coriónica (HCG): Se considera ahora que el vómito grave del embarazo está relacionado con el aumento abrupto del nivel de HCG en la sangre de la gestante. Porque por un lado, el proceso de aparición y desaparición de las reacciones del embarazo temprano coincide con el tiempo de aumento del nivel de HCG en la sangre de la gestante; por otro lado, el nivel de HCG de las mujeres con embarazo múltiple y mola hidatida es significativamente alto, y la tasa de vómitos graves del embarazo también es alta, y desaparece después de que el embarazo se interrumpe. Pero la gravedad de la enfermedad no necesariamente se correlaciona positivamente con el nivel de HCG en la sangre.

　　2、cambio en la función tiroidea: las mujeres embarazadas con vómitos graves60％ tienen una función tiroidea hiperactiva temporal. El aumento de las hormonas tiroideas se debe por un lado a la estimulación de la secreción de hormonas tiroideas activas por la concentración alta de HCG; por otro lado, la secreción de una molécula de HCG conformada que estimula aún más la actividad tiroidea. La gravedad de los vómitos está claramente relacionada con los niveles de hormonas tiroideas libres y la hormona estimulante de la tiroides.

　　Dos, factores psicológicos y sociales

　　Las mujeres embarazadas con miedo al embarazo, ansiedad, inestabilidad emocional, fuerte dependencia y posición social baja, condiciones económicas malas son propensas a tener vómitos graves durante el embarazo.

　　Tres, factores neurológicos

　　Por un lado, la excitabilidad del córtex cerebral en el período temprano del embarazo aumenta mientras que la inhibición del centro subcortical disminuye, lo que lleva a trastornos en las funciones autónomas del hipotálamo; por otro lado, el útero aumenta en tamaño con el mes del embarazo, los receptores intrauterinos son estimulados, se transmiten al centro cerebral y se producen reacciones radiactivas, lo que lleva a náuseas y vómitos.

　　Cuatro, otros factores

　　1、falta de vitaminas: especialmente la vitamina B6la falta puede causar vómitos gestacionales.

　   2、aumento de la bacteria Helicobacter pylori: en comparación con las mujeres embarazadas asintomáticas, los niveles de IgG anti-Helicobacter pylori en su suero son más altos.

　　En resumen, son estas razones mencionadas anteriormente las que llevan a que las mujeres tengan vómitos graves durante el embarazo. Si los vómitos graves son leves y no afectan la ingesta normal y la vida de las mujeres, generalmente desaparecerán gradualmente a medida que avanza el embarazo. Si son graves y causan trastornos en la ingesta, es necesario buscar atención médica de inmediato para evitar afectar el desarrollo del feto.

　　El vómito gestacional (vomiting of pregnancy) se refiere a la aparición común de falta de apetito, náuseas leves y vómitos, mareos en el período temprano del embarazo, que se llama reacción temprana del embarazo, generalmente después de la interrupción del ciclo menstrual4Alrededor de 0 días, el embarazo12dentro de una semana, la reacción desaparece, no afecta significativamente la vida y el trabajo, no es necesario un tratamiento especial. Entonces, ¿qué complicaciones puede causar el vómito gestacional? A continuación, los expertos le presentan las complicaciones del vómito gestacional:

　　1、vómitos graves que causan la rotura del esófago, desgarro de la mucosa en la unión esofágica y gástrica con sangrado (Mamory-Síndrome de Weiss). Suelen ocurrir después de vómitos intensos, la mayoría de las veces se considera que los vómitos causan la contracción refleja del esfínter pilórico y la contracción intensa del píloro gástrico, más la contracción del diafragma y los músculos abdominales, el contenido gástrico actúa con una gran fuerza de impacto y alta presión en la región del cardias gástrico y la unión esofágica. Al mismo tiempo, debido a que el esófago está en un estado de espasmo y contracción, su extremo distante puede aparecer una expansión limitada. Cuando la presión interna del estómago alcanza13～2En 0kPa, puede causar la desgarro de la mucosa. Debido a que la mucosa no puede expandirse como la capa muscular, lo que lleva a la desgarro de la mucosa en la unión gástrica esofágica. Además de las razones mecánicas mencionadas anteriormente, las lesiones locales de la mucosa gástrica también son una de las causas principales de la enfermedad. La gastritis causada por varios factores hace que la mucosa gástrica se vuelva frágil y la resistencia disminuya, lo que facilita la lesión de la mucosa cardíaca. La aparición de dolor abdominal, la mayoría de las veces ocurre durante o después del vómito, con dolor abdominal superior severo y fijo, que no puede ser aliviado por medicamentos analgésicos; la cantidad de vómito de sangre depende principalmente del tamaño de la lesión de la mucosa y el tamaño de los vasos afectados, y puede aparecer heces negras, en casos graves puede llevar a shock hemorrágico, e incluso la muerte.

　　2、妊娠剧吐常并发暂时性甲状腺功能亢进，病情严重时可产生危及生命的并发症。

　　3、La hiperfunción de la tiroides temporalmente aumentada en el vómito severo del embarazo puede llevar a complicaciones que ponen en peligro la vida, como enfermedades graves que ponen en peligro la vida.1、Falta grave de vitamina B10％de los pacientes con vómitos malignos concurrentes de este tipo, los principales síntomas son la parálisis de los músculos oculares, la ataxia del tronco y los síntomas psicológicos de遗忘, los síntomas clínicos incluyen nistagmo, trastornos de la visión, afectación de la marcha y la postura de pie, algunos desarrollan estupor o coma. La tasa de mortalidad de los pacientes con este tipo de enfermedad después del tratamiento es10%，la tasa de mortalidad de los no tratados es del50%，mueren a menudo por edema pulmonar y parálisis de los músculos respiratorios.

　　4、Otras hemorragias retinianas, lesiones de hígado y riñones, etc.

　　5、Puede causar restricción del crecimiento fetal e incluso muerte fetal intrauterina.

　　Cuando las mujeres están embarazadas, se prestan mucha atención a esto. Y el vómito del embarazo es un fenómeno que muchas mujeres embarazadas no pueden evitar. Pero algunas personas no se dan cuenta de que están embarazadas cuando experimentan vómitos. A continuación, los expertos presentan cuáles son los síntomas del vómito del embarazo:

　　1、Náuseas y vómitos

　　Suspensión del ciclo menstrual6Alrededor de una semana aparecen náuseas, salivación y vómitos, y se agravan gradualmente con el embarazo hasta la suspensión del ciclo menstrual8Alrededor de una semana se desarrolla vómitos frecuentes, no se puede comer, y los vómitos contienen bilis o secreciones de apariencia café.

　　2、Desequilibrio de agua y electrolitos

　　Los vómitos graves y la falta de alimento a largo plazo pueden causar deshidratación y desequilibrio de electrolitos, lo que lleva a una gran pérdida de iones hidrógeno, sodio y potasio, apareciendo hipopotasemia. Los pacientes pierden mucho peso, están extremadamente cansados, las comisuras de la boca están secas, la piel seca, los ojos se hunden, la disminución de la producción de orina. La falta de ingesta nutricional hace que el peso disminuya.

　　3、Desequilibrio ácido-alcalino

　　En condiciones de hambre, el organismo utiliza la energía proporcionada por los tejidos grasos, haciendo que los intermediarios del metabolismo de los ácidos grasos-La acumulación de cetonas puede causar acidosis metabólica.

　　Aquí están los síntomas del vómito del embarazo presentados por los expertos, esperando que pueda ser una señal de alerta para algunas mujeres que tienen poco conocimiento en este aspecto, no deben pensar que están mal alimentadas cuando experimentan vómitos del embarazo. También esperamos que cada mujer pueda cuidarse mejor, ser responsable consigo misma y de su hijo.

　　El vómito del embarazo tiene síntomas como náuseas y vómitos. Los casos graves de vómito del embarazo pueden causar una disminución rápida del peso. De esta manera, la nutrición de la gestante puede no estar a la altura. ¿Se puede prevenir el vómito del embarazo? A continuación, los expertos presentan las medidas preventivas del vómito del embarazo:

　　1、Tener una comprensión correcta de las reacciones tempranas del embarazo y después del embarazo. El embarazo es un proceso fisiológico normal, la náusea leve y el vómito que aparecen en la etapa inicial del embarazo son reacciones normales y desaparecen pronto, no debería haber una carga psicológica excesiva y mantener la tranquilidad y el alivio de los afectos.

　　2、Reducir los factores desencadenantes, como el estímulo de fumar, beber y el humo del aceite de cocina, y decorar el hogar lo más limpio, silencioso y cómodo posible. Evitar los olores de pinturas, barnices, insecticidas y otros productos químicos. Después de vomitar, limpiar inmediatamente el vómito para evitar estímulos malignos y enjuagar la boca con agua tibia para mantener la higiene bucal.

　　3Atención a la higiene alimentaria, la dieta debe prestar atención no solo a la nutrición y la facilidad de digestión, sino también evitar la ingesta de alimentos no limpios, podridos y caducados para evitar dañar el intestino.

　　4Mantener el sistema digestivo en buen estado. Después del embarazo, es fácil contraer estreñimiento, por lo que debe beber más agua o usar agua fría para diluir la miel, también se puede comer más vegetales frescos y frutas, como naranjas, plátanos, sandías, peras crudas, caña de azúcar, etc.

　　Las náuseas del embarazo pueden causar desequilibrio del agua y los electrolitos y desequilibrio ácido-básico. También tiene un gran impacto en el feto, lo que puede llevar a una restricción del crecimiento fetal, e incluso a la muerte intrauterina del feto. Por lo tanto, no se puede ignorar este problema de náuseas del embarazo.

　　Las náuseas del embarazo se refieren a los síntomas de selección de alimentos, falta de apetito, náuseas leves y vómitos, mareos y debilidad que ocurren con frecuencia durante el período temprano del embarazo, conocidos como reacciones del embarazo temprano, generalmente al detenerse el ciclo menstrual4Alrededor de 0 días, el embarazo12El efecto desaparece en una semana, y no afecta significativamente la vida y el trabajo, por lo que no es necesario un tratamiento especial. Entonces, ¿qué exámenes debe hacer una mujer embarazada con náuseas? A continuación, el experto les presenta los exámenes de laboratorio que deben realizarse para las náuseas del embarazo:

　　1Examen de orina:El peso urinario aumenta, los cuerpos cetónicos urinarios son positivos, y cuando se daña la función renal, pueden aparecer proteínas y cilindros en la orina.

　　2Examen de sangre:La sangre se concentra, el recuento de eritrocitos aumenta, el hematocrito aumenta, el valor de la hemoglobina aumenta; los cuerpos cetónicos pueden ser positivos, la capacidad de combinación de dióxido de carbono disminuye; cuando se dañan el hígado y los riñones, el nivel de bilirrubina, las transaminasas, la creatinina y el nitrógeno ureico en la sangre aumentan.

　　3Examen oftalmológico:En casos graves, puede aparecer hemorragia en la retina.

　　4Examen electrocardiográfico:La hipokalemia puede causar cambios en el ritmo cardíaco y lesiones miocárdicas, que se manifiestan como anormalidades en el electrocardiograma.

　　Las mujeres embarazadas con náuseas deben elegir alimentos ligeros y fáciles de digerir en la estructura de los alimentos, como vegetales frescos, frutas, caldo de arroz, sopa diluida, leche de soja, etc. Las mujeres embarazadas deben evitar alimentos grasos y dulces. Los alimentos dulces son particularmente fáciles de generar humedad y phlegm en personas con debilidad de la estómago y el bazo, lo que puede llevar a que el feto tenga síntomas de náuseas y vómitos. Como dulces, chocolate, miel, azúcar de caña, todos los dulces (como el escaramujo, el escaramujo, etc.) tienen el defecto de generar humedad, por lo que se deben evitar en la medida de lo posible.

　　Las náuseas pueden afectar el apetito y la ingesta de alimentos, pero el embarazo requiere más nutrientes, por lo que es necesario encontrar formas de comer para suministrar suficiente nutrición a su cuerpo, como evitar comer en momentos fáciles de vomitar; elegir alimentos que le gusten, comer en pequeñas porciones; comer más vegetales, frutas y otros alimentos ricos en vitaminas; comer más comidas ligeras y nutritivas, como todo tipo de sopa; debe evitar alimentos ricos en grasa; además, debido a que los olores durante la cocción pueden desencadenar y agravar las náuseas, los pacientes deben evitarlos tanto como sea posible antes de que se recupere. Además, también se debe beber más agua para reponer la humedad perdida en el cuerpo debido a las náuseas.

　　El tratamiento de las náuseas del embarazo se basa en el descanso en el hospital, la restricción adecuada de la alimentación, el registro de la entrada y salida de líquidos, la corrección de la deshidratación, la acidosis y la desequilibrio de electrolitos, la suplementación de nutrientes y la prevención y tratamiento de las complicaciones. A continuación, el experto introduce los métodos de tratamiento de las náuseas del embarazo.

　　1, tratamiento de suplementación de líquidos

　　Cada día se debe infundir líquidos de glucosa, líquidos de glucosa y sal, líquidos fisiológicos, líquidos equilibrados en total3000ml aproximadamente, agregar vitamina B6100mg, vitamina C2～3g, mantener la cantidad diaria de orina ≥1000ml y administrar vitamina B1inyección intramuscular. Para utilizar mejor la glucosa administrada, se puede agregar insulina adecuadamente. Los que tienen vómitos malignos pueden recibir nutrición parenteral.

　　2, tratamiento de antieméticos y sedantes

　　Se puede utilizar la inyección de clorpromazina, diariamente25mg, utilizando1～2días. También se pueden aplicar medicamentos como metoclopramida. Al principio, se puede administrar por vía intravenosa o rectal, y después de que los síntomas se alivien, se debe cambiar a administración oral. La jengibre también puede aliviar o eliminar los síntomas y no tiene efectos secundarios.

　　3, corrección de desequilibrio electrolítico

　　Los que carecen de sodio deben suplementar con sodio adecuadamente. Al mismo tiempo que se suplementa con líquidos, se debe suplementar con potasio, la dosis generalmente diaria es3～4g, en casos de hipopotasemia grave, se debe suplementar con potasio6～8g, se debe prestar atención a la cantidad de orina, monitorear los cambios en la concentración de potasio en la sangre y el electrocardiograma, y ajustar la dosis en cualquier momento.

　　cantidad de sodio a suplementar (mmol/L) = peso (kg) × 0.6× (140-concentración de sodio en sangre determinada mmol/L) cantidad de potasio a suplementar (mmol/L) = peso (kg) × 0.4× (potasio sérico normal)-determinada en la sangre potásica)4. La corrección de la acidosis metabólica debe basarse en el valor de dióxido de carbono en la sangre, y se debe suplementar con bicarbonato de sodio o solución de lactato, la cantidad común es125～250ml. En casos graves, se debe suplementar con bases según la siguiente fórmula, la dosis inicial generalmente es el total necesario para suplementar.1/3, decidir después de revisar la capacidad de unión de dióxido de carbono si debe continuar suplementando.

　　Necesario para suplementar5％ bicarbonato de sodio (ml) = (23-Valor real de la capacidad de unión de dióxido de carbono mmol/L) × peso (kg) × 0.5Necesario para suplementar1/6Lactato (ml) = (23-Valor real de la capacidad de unión de dióxido de carbono mmol/L) × peso (kg) ×1.85. El personal de tratamiento de apoyo psicológico y la familia del paciente deben proporcionar apoyo psicológico al paciente. El entorno circundante del paciente debe evitar estímulos de mal olor, evitar que el paciente coma alimentos que no quiere comer, de lo contrario, puede desencadenar vómitos. Después del tratamiento mencionado2～3Después de la operación, la condición de los pacientes mejora rápidamente, el vómito cesa, tienen ganas de comer, el volumen de orina aumenta, los cuerpos cetónicos se vuelven negativos, en este momento se puede alentar a los pacientes a comer una pequeña cantidad de líquidos, comer menos y más veces, y aumentar gradualmente la cantidad de alimentos a medida que mejora la condición. Si el volumen de agua y alimentos diarios es insuficiente, aún debe complementar adecuadamente los líquidos. Algunos pacientes pueden volver a presentarse síntomas después de ser dados de alta, y deben volver a ser hospitalizados.