Trigliceride positivo

　　Si ritiene che i trigliceridi positivi siano relativamente contagiosi e che ci sia anche una possibilità relativamente alta di evolvere in epatite B cronica. Cos'è la causa dei trigliceridi positivi?

　　1、trasmissione familiare

　　Include due forme di trasmissione verticale tra madre e bambino e tra padre e bambino, in particolare la trasmissione verticale tra madre e bambino è più comune.

　　2Infezione virale durante l'infanzia

　　Alcuni studi hanno dimostrato che se il feto o il neonato viene infettato con il virus dell'epatite B, ci sono9％～95％ diventeranno portatori cronici di virus; dopo l'infezione da virus dell'epatite B durante l'infanzia, circa2％ diventeranno portatori cronici di virus; dopo l'infezione da virus dell'epatite B negli adulti, solo3％～6％ svilupperà uno stato di portatore cronico di virus.

　　3Mancanza di diagnosi

　　L'epatite senza ittero acuta che si sviluppa in segreto è più facile diventare cronica rispetto all'epatite acuta con ittero, poiché l'epatite senza ittero è più facile essere diagnosticata o trascurata, e di conseguenza non può ricevere una diagnosi e trattamento tempestivi e riposo.

　　4Chi ha un sistema immunitario debole è più facile che si infetti con il virus

　　I pazienti che subiscono trapianti renali, tumori, leucemia, AIDS, dialisi sanguigna, ecc., che si infettano con il virus dell'epatite B spesso sviluppano epatite cronica. I pazienti con epatite acuta che utilizzano trattamenti con corticosteroidi adrenali e inibitori immunitari durante la fase acuta possono danneggiare l'equilibrio immunitario del corpo e facilitare la trasformazione dell'epatite acuta in cronica.

　　5Chi ha una storia preesistente di altre malattie epatiche è più facile che si infetti con il virus

　　Se ci sono preesistenti malattie epatiche come epatite alcolica (epatite alcolica, epatite grassa, cirrosi epatica alcolica, ecc.) o schistosomiasi, malaria, tubercolosi, ecc., e vengono reinfezionati con il virus dell'epatite B, è più facile diventare epatite cronica e il prognosi è peggiore. Altri fattori, come l'eccessivo sforzo nei pazienti con epatite acuta, l'abuso di alcol, attività sessuale eccessiva, abuso di droga, uso di farmaci dannosi per il fegato, malnutrizione, infezioni gravi da microrganismi patogeni concomitanti o abuso di farmaci, ecc., possono anche trasformare l'epatite acuta in cronica.

　　6Mancanza di consapevolezza preventiva

　　Il vaccino contro l'epatite B è stato disponibile da quasi20 anni, è la migliore misura per interrompere la trasmissione verticale dell'epatite B. Tuttavia, a causa delle condizioni economiche meno favorevoli e della mancanza di consapevolezza preventiva, in particolare quest'ultima, il lavoro di vaccinazione contro l'epatite B in Cina non è stato condotto in modo ideale, e fino ad ora meno della metà della popolazione ha ricevuto il vaccino contro l'epatite B. Questo rende difficile prevenire l'epatite B, e i casi cronici stanno aumentando sempre di più.

　　Il 'triple positivo' non solo danneggia il fegato, ma può anche causare una serie di complicazioni nel corpo.

　　1Sindrome epato-renale

　　Principalmente a causa della grande quantità di ascite durante la fase di disfunzione epatica, che riduce la quantità di sangue circolante efficace e riduce la funzione di filtraggio dei glomeruli renali.

　　2Diabete epatico

　　Questo è principalmente dovuto al danno epatico nei pazienti con 'triple positivo' di epatite B, che causa un disordine nel metabolismo dei carboidrati, rendendo più facile che il fegato riduca l'attivazione dell'insulina, portando a un aumento dell'insulina e spesso causando la comparsa di diabete nei pazienti.

　　3Sindrome epatica encefalopatica

　　Noto anche come coma epatico o sindrome epatico-cerebrale, è una complicanza comune alla fase terminale del cancro al fegato. Caratterizzata da disfunzione del sistema nervoso centrale e disordine metabolico, i sintomi clinici principali sono riduzione della capacità intellettiva, disturbi della coscienza, segni neurologici e danni epatici, ed è anche una delle cause principali della morte per cancro al fegato, causando circa3Circa lo 0％ dei pazienti muore.

　　4Carcinoma epatico primario

　　Se la malattia epatica B non viene controllata in tempo, può svilupparsi verso la cirrosi epatica e il cancro al fegato, con sintomi come dolore al fegato, ingrandimento del fegato, ascite epatica e può evolvere in cancro al fegato.

　　Il 'triple positivo' spesso indica una replicazione virale attiva nel corpo, ma i pazienti possono essere asintomatici.

　　1、i portatori cronici di HBV spesso non presentano sintomi, sono spesso in una fase di tolleranza immunitaria, oltre al test positivo per i tre positivi e il test del virus, altri indicatori di crescita e indicatori patologici sono normali. Durante questa fase, non è necessario trattare farmacologicamente, ma è necessario monitorare e osservare regolarmente, rilevare tempestivamente il progresso della malattia, e per la ricerca sui portatori, è stato dimostrato che una piccola parte dei portatori, anche se la funzione epatica è normale, la malattia può ancora presentare un processo di progressione, dopo alcuni anni, può progredire verso l'epatite, la cirrosi epatica e persino il cancro al fegato, quindi è necessario fare controlli regolari, rilevare tempestivamente il progresso della malattia e intervenire tempestivamente.

　　2、epatite B cronica: in base alla gravità della malattia, può essere classificata in lieve, moderata e grave.

　　Lieve: sintomi lievi, che possono comparire ripetutamente, come astenia, vertigini, riduzione dell'appetito, avversione per l'olio, urine gialle, disagio epatico, sonno inadeguato, epatomegalia lieve con lieve dolore alla palpazione, può esserci una lieve epatomegalia. In alcuni casi, i sintomi e i segni possono essere assenti. Gli indici di funzione epatica sono solo1O2Lievi anormalità.

　　Moderata: sintomi, segni e esami di laboratorio tra lieve e grave.

　　Grave: sintomi di epatite cronica significativi o persistenti, come astenia, anorexia, distensione addominale, urine gialle, feci molli, accompagnati da aspetto epatico, palmo epatico, angiomi, ingrossamento della milza, ripetuti o persistenti aumenti di ALT e (o) aspartato aminotransferasi (AST), riduzione dell'albumina, aumento significativo di immunoglobuline gamma.

　　Se si è stati infettati dal virus epatite B con tre positivi, come prevenire?

　　1、evitare le infezioni nosocomiali dell'epatite B con tre positivi, principalmente evitare di fare fori alle orecchie, dialisi, tatuaggi, piercing, rasatura del viso, pedicure e altri trattamenti in luoghi con condizioni mediche scadenti, poiché l'uso di strumenti medici infettati dal virus epatite B ma non trattati correttamente può causare infezioni nosocomiali dell'epatite B.

　　2、evitare il sangue dell'epatite B con tre positivi, evitare di somministrare sangue infetto da epatite B, plasma e preparati a base di sangue, evitare il sangue dell'epatite B.

　　3、ridurre al minimo la trasmissione madre-figlio dell'epatite B con tre positivi. Le donne con epatite B con tre positivi che vogliono avere figli dovrebbero prestare attenzione a garantire che la funzione epatica sia normale e che il DNA del virus epatite B sia within the normal range, in modo da ridurre la possibilità di trasmissione al bambino. Allo stesso tempo, i pazienti dovrebbero fare una buona prevenzione della trasmissione madre-figlio dell'epatite B per evitare la trasmissione madre-figlio dell'epatite B con tre positivi.

　　4、se si viene a contatto con saliva, sudore, lacrime, latte, secrezioni e altri fluidi corporei di pazienti con epatite B con tre positivi, c'è anche la possibilità di trasmissione. Pertanto, è necessario evitare tali fenomeni. Le persone sane dovrebbero mantenere buone abitudini igieniche nella vita quotidiana e possono anche prevenire la trasmissione dell'epatite B con tre positivi attraverso l'iniezione del vaccino anti-epatite B per garantire la produzione di anticorpi anti-epatite B nel corpo.

　　La diagnosi di laboratorio deve essere basata sull'analisi di materiali oggettivi raccolti attraverso la storia clinica e l'esame fisico, da cui si possono estrarre diverse possibilità di diagnosi, e poi considerare ulteriori esami di laboratorio per confermare la diagnosi.

　　1、test di epatite B con due paia e mezzo

　　Nel test di epatite B con tre positivi, l'antigene superficiale (HBsAg), l'antigene e (HBeAg) e l'anticorpo anti-nucleare (HBcAb) sono positivi, mentre gli altri sono negativi, questo è ciò che si chiama epatite B con tre positivi. Il test di epatite B con due paia e mezzo è una verifica preliminare per determinare se si è stati infettati dall'epatite B o per fare una stima approssimativa del livello di replicazione del virus.

　　2、Esame della funzione epatica

　　Eseguire regolarmente esami di funzione epatica. Gli enzimi transaminasi alanina (ALT) e aspartato (AST), il totale della bilirubina sono gli indicatori più comuni degli esami di funzione epatica, che possono riflettere lo stato di danno del fegato.

　　Prima di tutto, nel modulo di esame della funzione epatica, il valore normale dell'enzima transaminasi alanina (ALT) è (0～40U/L) e l'enzima transaminasi alanina (ALT) normali sono (0～45U/L)，se i risultati del test della funzione epatica di questi due superano i valori normali, allora significa che la funzione epatica esiste un'anomalia e il danno. Poi è il totale della bilirubina che misura la capacità del fegato di escretare determinati prodotti endogeni o esogeni con alta assunzione.

　　3、HBV-Test DNA

　　Fare un test HBV-Il test DNA può riflettere la quantità di virus epatite B nel corpo, se positivo, significa che la quantità di virus nei trigoni è maggiore, la trasmissione è maggiore, è necessario trattare in modo integrato in tempo, sopprimere la quantità di virus, controllare la trasmissione.

　　4、Biopsia ecografica

　　La biopsia ecografica può aiutare a diagnosticare la gravità del danno epatico e la presenza di lesioni sostanziali.

　　Nella fase di remissione della cronica epatite, la funzione epatica del test è quasi normale, non ci sono sintomi gastrointestinali evidenti, è enfaticamente sottolineato un'alimentazione bilanciata.

　　1Completare la supplementazione di proteine sufficienti, generalmente superiori a quelle degli individui sani. Tra cui proteine di alta qualità dovrebbero rappresentare50％， come latte, uova, carne, prodotti ittici, tofu, ecc.

　　2Fornire grassi in quantità appropriate. Consumare oli vegetali, non consumare grassi animali, controllare l'assunzione di colesterolo.

　　3Aumentare适当补充人体能量。每日能量控制在2000-25000千卡，适量的能量可以节约蛋白质的消耗，增强体力，促进肝细胞的再生与修复，能量摄入量不宜过高，否则会造成体重增加，诱发脂肪肝。

　　4Vitamine, in particolare vitamina A, vitamine del gruppo B, vitamina C.

　　5Aumentare适当补充碳水化合物的补充。可适量地补充纯糖食品如白糖、葡萄糖、糖果。

　　6Scegliere alimenti verdi freschi e non inquinati, mangiare meno alimenti processati, evitare alimenti avvelenati e vari alimenti degradati.

　　7Mangiare meno cibi fritti, fritti, affumicati, arrostiti, preferire la cottura a vapore, cottura a bollito, cottura a bollitura, cottura a wok, ecc.

　　1. Trattamento antivirale per la trigonosi di epatite B cronica

　　Al momento, il trattamento della trigonosi di tipo B cronico si basa principalmente sul trattamento antivirale, i farmaci virali più comuni includono interferone, farmaci nucleosidici, agente modulatore dell'immunità, ecc. L'interferone, grazie alla sua efficacia antivirale confermata, può anche prevenire la fibrosi epatica e ridurre la frequenza del cancro epatico, quindi è il farmaco principale nel trattamento antivirale. Allo stesso tempo, a seconda della fase della malattia della trigonosi, il metodo di trattamento è anche diverso:

　　1I pazienti con trigonosi hanno sempre una funzione epatica normale

　　Nei pazienti con epatite B cronica di tipo B, la maggior parte dei pazienti con trigonosi ha una prognosi favorevole, di solito non è necessario trattare, è difficile ottenere un effetto terapeutico durante l'uso, si preferisce combinare l'addestramento e il follow-up, combinare lavoro e riposo, non si raccomanda di usare troppi farmaci per trattare e richiedere che i trigoni si trasformino in negativi, è probabile che tutti i farmaci antivirali non possano avere un impatto significativo.

　　2, i pazienti con epatite B cronica positiva con funzione epatica lievemente anormale

　　In questo caso, il trattamento principale è l'antivirale, i farmaci principali sono i farmaci di nucleosidi, i farmaci ausiliari sono i farmaci antinfiammatori e antinfiammatori, l'obiettivo del trattamento è mantenere la funzione epatica a lungo termine stabile, la negativizzazione dei parametri di replicazione del virus epatite B, il ciclo di trattamento è1-2anni.

　　3, i livelli di bilirubina e transaminasi nel siero dei pazienti con epatite B cronica positiva sono significativamente aumentati

　　In questo caso, il metodo di trattamento è una combinazione di protezione del fegato, prevenzione della necrosi epatica e trattamento antivirale, la combinazione di farmaci antinfiammatori e farmaci antivirali, l'obiettivo del trattamento è il progressivo raggiungimento dell'equilibrio della funzione epatica, la negativizzazione progressiva dei parametri di replicazione del virus epatite B. Dopo l'equilibrio della funzione epatica, è possibile ridurre o interrompere i farmaci, mantenere il trattamento antivirale.

　　4, i pazienti con epatite B cronica positiva al test dell'ecografia indicano la cirrosi epatica

　　In questo caso, il trattamento è una combinazione di trattamento antivirale e antifibrotico epatico, l'obiettivo del trattamento è la negativizzazione dei parametri di replicazione del virus, la riduzione del grado di fibrosi epatica e la prevenzione delle complicazioni (ascite, pleurite, emorragia, infezione, ecc.) e il recupero della funzione epatica.

　　Secondo, il trattamento dell'epatite B cronica con un aumento dell'immunità

　　Il virus epatite B può esistere nel sangue e nelle cellule epatiche, il virus epatite B non danneggia direttamente il fegato, ma quando il sistema immunitario del corpo scopre il virus epatite B, nel processo di rimozione del virus epatite B, causa danni alle cellule epatiche. I farmaci comuni sono difficili da uccidere direttamente il virus epatite B, è necessario mobilitare la funzione del sistema immunitario del corpo per rimuovere il virus epatite B. Al momento, la maggior parte dei farmaci antivirali ha un'azione di regolazione del sistema immunitario, ma i farmaci cinesi hanno un'azione significativa nel campo dell'immunità condizionata.

　　1e timopetide: aumentare l'attività dei linfociti T influenzando il cAMP. Il metodo di uso è ogni giorno10～20mg, iniezione muscolare o infusione endovenosa, ciclo di trattamento2～3mese.

　　2e interleuchina2(IL-2può stimolare la proliferazione delle cellule effettori immunitari e indurre γ-interferone. Il metodo di uso è ogni giorno1000～2000U, iniezione muscolare, ogni giorno1volta, ciclo di trattamento28～56giorno. Alcuni pazienti HBeAg diventano negativi.

　　3e cellule killer attivate da fattori linfocitari (Lymphokine-cellule killer attivate da fattori linfocitari (abbreviato in LAK cellule), è utilizzato da fattori linfocitari (come IL-2e γ-IFN) stimola le cellule precursori per ottenere. In Cina, i rapporti possono far sì che alcuni pazienti HBeAg e HBV-DNA negativo.