Torsione intestinale

　　L'insorgenza della torsione intestinale è spesso correlata ai seguenti fattori:

　　1、fattori anatomici

　　Il mesentere è lungo e il suo punto di attaccamento è relativamente stretto, il che rende l'asse intestinale relativamente instabile. Durante una malrotazione intestinale, il mesentere non è fissato alla parete posteriore dell'addome e sospeso liberamente nel mesentere, il che può causare la torsione intestinale.

　　2、fattori fisici

　　L'attività fisica violenta dopo un pasto abbondante, la modifica improvvisa della posizione del corpo, ecc., sono fattori che possono causare la torsione intestinale.

　　3、disfunzione intestinale

　　La disfunzione intestinale, in particolare il movimento intestinale anormale violento, è uno dei fattori che possono causare la torsione intestinale.

　　Oltre ai sintomi clinici, la torsione intestinale può causare altre malattie. Nei stadi avanzati della malattia possono comparire ascite, sintomi di irritazione peritoneale e shock, quindi dovrebbe essere trattata con grande attenzione sia dai medici che dai pazienti.

　　La torsione intestinale small intestinale si manifesta con sintomi di ostruzione intestinale meccanica acuta, spesso con fattori scatenanti come attività violenta dopo un pasto abbondante. La malattia si verifica nei bambini, spesso associata a difetti congeniti della rotazione intestinale. I pazienti si manifestano con dolori addominali acuti e improvvisi, spesso attorno all'ombelico, che sono spesso dolori continui con aggravamento intermittente. Il dolore spesso si irradia alla schiena e alla colonna vertebrale, e i pazienti spesso non osano sdraiarsi a pancia in giù, preferendo posizioni come il ginocchio e il petto o il fianco curvo. I pazienti vomitano frequentemente, ma l'addome non è significativamente gonfio nelle fasi iniziali, con dolore lieve e nessuna tensione muscolare addominale o dolore di scoppio.

　　Per prevenire la torsione intestinale, è necessario rafforzare la propaganda delle conoscenze igieniche, evitare di fare attività fisica immediatamente dopo aver mangiato abbondantemente. I pazienti con costipazione cronica, specialmente gli anziani, dovrebbero cercare di defecare e abituarsi a un'abitudine di defecazione regolare. Per le enterobiasi, la megacolonie e altre malattie, dovrebbe essere trattato precocemente.

　　Le esami diagnostici ausiliari della torsione intestinale includono principalmente i seguenti:

　　1、RX addominale

　　L'RX può vedere un gonfiore diffuso dell'intestino piccolo e più piani di liquido, a volte si può vedere il segno di falso tumore. Se c'è una torsione completa dell'intestino piccolo, potrebbe essere visibile solo il gonfiore dello stomaco e del duodeno, senza gonfiore significativo dell'intestino piccolo, o solo occasionalmente si può vedere un piccolo piano di liquido.

　　2、Angiografia mesenterica selettiva

　　Di solito non si utilizza l'angiografia vascolare per la diagnosi di torsione intestinale, ma occasionalmente si esegue un'angiografia selettiva dell'arteria mesenterica superiore per altri motivi. Se l'arteria o l'ostruzione non sono spasmi, l'arteria è visibile come un anello torcendosi con il mesentere.

　　3、Risonanza magnetica

　　I casi tipici di torsione intestinale mostrano un'ostruzione intestinale a spirale. L'intestino intravascolare si dilata, si gonfia significativamente e c'è un piano di liquido.

　　4、Esame del sangue

　　L'esame ha mostrato un aumento significativo dei globuli bianchi, che potrebbe essere una reazione di stress causata da spasmi ischemici intestinali.

　　I pazienti con torsione intestinale dovrebbero mangiare cibi preventivi contro le infezioni, cibi liquidi e cibi ricchi di proteine di alta qualità. Inoltre, i pazienti devono evitare di mangiare cibi che producono gas, come le patate dolci, gli aglio e i fagioli, e evitare di mangiare cibi grassi e piccanti.

　　La torsione intestinale può essere trattata con metodi non chirurgici inizialmente nella fase iniziale della malattia, ma nella maggior parte dei casi, specialmente nei pazienti con malattia grave o con segni di stimolazione peritoneale, è necessario adottare il trattamento chirurgico in tempo.

　　1、Trattamento non chirurgico

　　Oltre ai trattamenti di base come la decompressione gastrointestinale, la correzione dell'equilibrio idrico e elettrolitico e dell'equilibrio acido-basico, l'uso di antibiotici, ecc., si può anche scegliere la terapia di massaggio.

　　2、Trattamento chirurgico

　　Per i pazienti con malattia grave, con segni di stimolazione peritoneale o trattamento non chirurgico inefficace, dovrebbe essere operato precocemente dopo preparazione preoperatoria attiva. I metodi di chirurgia includono la ristabilizzazione della torsione intestinale e l'anastomosi di resezione intestinale.