Infezione batterica dell'Enteropathogenic Escherichia coli (E. coli)

　　1La causa di sviluppo

　　La forma e la biochimica dell'EPEC sono le stesse dell'E. coli comune, la differenziazione tra i due dipende principalmente dalla differenza del sierotipo. L'EPEC ha13i tipici sierotipi, 0111più frequenti, rappresentano la maggior parte dei casi di caso.40％～50％.

　　2La meccanismo di sviluppo

　　L'epidemico di EPEC è un fattore patogeno ben documentato è la loro capacità di aderire alla superficie intestinale. I batteri patogeni entrano nel piccolo intestino per via orale, si moltiplicano nel duodeno, nel jejunum e nel primo ileo, si aderiscono strettamente alla superficie delle cellule epiteliali intestinali o si inseriscono nelle fossette della superficie delle cellule epiteliali intestinali, causando lesioni mucose caratteristici, atrofia delle microvilli locali, disordine funzionale intestinale, anche causando necrosi e ulcere della mucosa intestinale, causando diarrea. Inoltre, l'EPEC può produrre tossina del topo verde africano (VT), causando la secrezione di liquido dalle cellule epiteliali intestinali verso la cavità intestinale. Tutti gli organi del corpo possono apparire iperemia e edema non specifici, con maggiore evidenza nel cuore, nel fegato, nei reni e nel sistema nervoso centrale.

　　Ha grave disidratazione ipertonica, acidosi metabolica, ipokaliemia, ipocalcemia, polmonite, disfunzione cardiaca, epatica, renale, sepsi, ecc. La lesione si trova principalmente nel duodeno e nel jejunum, le cellule epiteliali possono diventare quadrangolari o irregolari, ma la maggior parte delle cellule epiteliali intestinali è ancora normale. Le cellule epiteliali degli villi intestinali mostrano degenerazione vacuolare, ci sono molte particelle virali a forma di anello nel reticolo endoplasmatico. Spesso accompagnato da febbre e freddo, dolore addominale, gonfiore addominale, nausea, vomito, diarrea, feci acquose con cattivo odore, insorgenza precoce di bacteriemia.

　　1La latenza è generalmente2～5Giorno.

　　2I sintomi e i segni di inizio sono generalmente lenti, ma possono anche essere acuti, con cause scatenanti come squilibrio alimentare, aggiunta inappropriata di cibo complementare, ecc., i sintomi lievi non sono febbre, i sintomi principali sono la diarrea, le feci al giorno3～5Per esempio, è giallo e simile all'uovo con grumi di latte, la quantità è grande, la malattia continua a evolversi e si verificano febbre, vomito, mancanza di appetito, gonfiore addominale, sindrome di ileus tossico, prima dell'insorgenza dell'ileus si verifica un aggravamento della diarrea, può apparire feci mucopolmonari, i pazienti adulti spesso si ammalano acutamente, con dolore sordo alla parete addominale periferica, rumore addominale, occasionalmente con urgenza di evacuazione, che si manifesta come sintomi di dissenteria.

　　La fonte di infezione principale sono i pazienti e i portatori di batteri, ci sono portatori di batteri neonati e adulti portatori di batteri. Ha una forte capacità di trasmissione, si trasmette principalmente attraverso il contatto diretto, attraverso le mani, cibo o utensili contaminati, tra gli adulti spesso attraverso il cibo e l'acqua contaminati; può anche causare la malattia attraverso l'inalazione di polvere contaminata e l'ingresso nel tratto intestinale.5～6Il mese di punta per l'incidenza è2È più comune nei bambini sotto i dieci anni, ma a volte può colpire anche gli adulti, nei casi locali gli adulti possono rappresentare circa metà dei casi. Si verifica in modo sporadico o in focolai di epidiemia in istituti di assistenza infantile, può anche causare infezioni ospedaliere incrociate, o causare avvelenamento alimentare.

　　Al momento della diagnosi, oltre a dipendere dai sintomi clinici, è necessario utilizzare esami diagnostici ausiliari. La leucocitosi periferica del paziente è normale o leggermente elevata, la ricerca microscopica delle feci può rivelare un numero minore di globuli rossi e bianchi, occasionalmente possono essere visti in tutto il campo visivo, ci sono molte cellule di grasso.

　　1, Prognosi:La prognosi degli adulti è migliore, la mortalità infantile è alta, principalmente morti per disidratazione, acidosi, malnutrizione, polmonite, ecc.

　　2, Assistenza:Mantenere la pelle intorno all'ano asciutta e pulita, prevenire l'erezione anale e l'abscessi perianali. L'erezione anale può essere asciugata localmente con infrarossi, e il perianale può essere trattato con polvere di gelsomino, unguento di tannino, ecc.

　　Infezione intestinale causata da Escherichia coli patogeno (Enteropathogenic Escherichia coli, EPEC). EPEC è stata conosciuta fin dall'inizio2Secolo4Un gruppo di Escherichia coli patogeni causanti la diarrea conosciuti negli anni 0 del secolo scorso5Negli anni 0 del secolo scorso fino a6Negli anni 0 del secolo scorso è stata la principale agente patogeno dell'enterite infantile, clinicamente chiamata 'dispepsia'.1983La conferenza di esperienza nazionale di scambio sull'enterite di EPEC ha deciso di chiamare l'enterite causata da EPEC come EPEC enterite, non come 'dispepsia'.

　　Uno:Metodi di trattamento tradizionale cinese per l'infezione da Escherichia coli patogena intestinale

　　Trattamento tradizionale cinese:

　　L'uso di atropina per bloccare i punti di agopuntura di Fuzi può ridurre il numero di evacuazioni. La tripsina, l'enzima pancreatico, il proteina di tannino, il polvere di erbe per l'infanzia, ecc., possono migliorare la consistenza delle feci e aumentare la funzione digestiva. Per i bambini gravi e con malnutrizione, è possibile somministrare il sangue umano o l'albume umano (albume) in piccole dosi più volte, per migliorare lo stato generale del corpo.

　　Due:Metodi di trattamento occidentali per l'infezione da Escherichia coli patogena intestinale

　　Trattamento farmacologico:

　　(1) La terapia dietetica è essenzialmente la stessa dell'enterite rotavirus. L'IgA nel latte materno può inibire la crescita di batteri che richiedono ferro come il Escherichia coli, quindi l'allattamento al seno è una misura efficace per prevenire e trattare l'enterite del Escherichia coli nei bambini in età prescolare.

　　(2Trattamento antibiotico non è necessario per i casi lievi. La guarigione spontanea può essere raggiunta attraverso l'adattamento della flora intestinale normale. Per i neonati gravi e quelli con sepsi, è necessario il trattamento antibiotico. Secondo l'osservazione clinica, la polimixina B orale e la polimixina E sono efficaci, ma è difficile trovare le medicine. Clinicamente, si preferisce la norfloxacina, la ciprofloxacina (cifloxacina) o la berberina, aggiungendo metronidazolo (TMP), o anche la gentamicina orale o la tobramicina iniezione muscolare. La durata del trattamento è5Giorno.