Infección por Escherichia coli enteropatógena

　　1、causas de desarrollo

　　La morfología y bioquímica de EPEC son las mismas que las del Escherichia coli común, la diferencia entre ambos se basa principalmente en la serotipo. EPEC tiene13serotipos comunes, 0111el mayor número, que representa la mayoría de los casos.40％～50％.

　　2、mecanismo de desarrollo

　　La patogenicidad de EPEC es bastante segura, ya que tienen la capacidad de adherirse a la superficie intestinal. Las bacterias patógenas entran por boca en el intestino delgado, crecen y se reproducen en el duodeno, el yeyuno superior e ileo, se adhieren firmemente a la superficie de las células epiteliales intestinales o se insertan en las hendiduras de la superficie de las células epiteliales intestinales, lo que provoca lesiones características de la mucosa, el萎缩 de los microvillos locales, la disfunción intestinal, e incluso la necrosis y úlcera de la mucosa intestinal, lo que lleva a la diarrea. Además, EPEC también puede producir toxina del mono verde de África (VT), lo que hace que las células epiteliales intestinales secreten líquido hacia el lumen intestinal. Los órganos del cuerpo pueden presentar congestión y edema no específicos, siendo más evidentes en el corazón, el hígado, los riñones y el sistema nervioso central.

　　Hay deshidratación isotónica grave, acidosis metabólica, hipocalemia, hipocalcemia, neumonía, disfunción cardíaca, hepática, renal, sepsis, etc. La lesión está principalmente en el duodeno y el yeyuno, las células epiteliales pueden convertirse en cuadradas o irregulares, pero la mayoría de las células mucosas intestinales aún son normales. Las células epiteliales de los vilos intestinales presentan vacuolización, y hay una gran cantidad de partículas virales enroscadas en el retículo endoplasmático. A menudo se acompaña de fiebre y frío, dolor abdominal, hinchazón abdominal, náuseas, vómitos, diarrea, heces acuáticas con mal olor, aparición temprana de bacteriemia.

　　1、el período de incubación es generalmente2～5Día.

　　2、los síntomas y signos de inicio generalmente son lentos, también pueden comenzar de manera aguda, con causas desencadenantes como desequilibrio en la dieta, adición incorrecta de alimentos complementarios, etc., los síntomas leves no tienen fiebre, los síntomas principales son la diarrea, las heces diarias3～5El número es amarillo, en forma de huevo con manchas de leche, en grandes cantidades, si la enfermedad continúa desarrollándose, aparecen fiebre, vómitos, falta de apetito, distensión abdominal, parálisis intestinal tóxica, antes de la parálisis intestinal, el diarrea se agrava, puede aparecer heces mucosas con sangre, los pacientes adultos suelen comenzar de manera aguda, con dolor sordo en el perímetro umbilical, borborygmos, a veces urgencia de defecar, manifestándose como 'difteria'.

　　La fuente de transmisión es principalmente el paciente y el portador de la bacteria, hay portadores de bacterias en niños, también hay portadores de bacterias en adultos. La transmisión es fuerte, principalmente a través del contacto directo, la propagación a través de las manos, alimentos o utensilios contaminados, entre adultos a través de alimentos y agua contaminados; también puede ser que la enfermedad se desarrolla cuando se inhalan polvos contaminados en las vías respiratorias y entran al intestino.5～6El mes es el pico de la epidemia. Puede afectar a todos los grupos de edad, pero especialmente a2Los niños menores de un año son más comunes, a veces también pueden afectar a los adultos, en algunas regiones, los casos de adultos pueden ocupar aproximadamente la mitad. Puede presentarse en forma esporádica o en brotes en unidades de cuidado infantil, o causar infecciones cruzadas en el hospital, también puede causar intoxicación alimentaria.

　　Al momento del diagnóstico, además de depender de sus manifestaciones clínicas, también se necesita utilizar exámenes auxiliares. La leucocitosis periférica de esta enfermedad es normal o ligeramente alta, la inspección microscópica de las heces muestra una pequeña cantidad de glóbulos rojos y leucocitos, a veces se pueden ver llenar el campo de visión, con una gran cantidad de esferas de grasa.

　　1, Prognosis:La prognosis en adultos es mejor, mientras que la tasa de mortalidad en bebés es alta, y mueren principalmente por deshidratación, acidosis, desnutrición, neumonía, etc.

　　2, Cuidado:Mantener la piel perianal limpia y seca, evitar la erupción del asiento y la abscese perianal. La erupción del asiento se seca localmente con rayos infrarrojos, y se aplica polvo de rosas, pomada de ácido tánico, etc. en el perianal.

　　Enfermedad intestinal infecciosa causada por Escherichia coli patógena intestinal (Enteropathogenic Escherichia coli, EPEC). EPEC es desde hace mucho tiempo2Siglo4Un grupo de Escherichia coli causales de diarrea reconocido en 0 años,5De 0 años a6En 0 años fue la principal agente causal de la diarrea en lactantes y niños pequeños, y se denominó clínicamente 'dispepsia'.1983La reunión de intercambio de experiencias nacionales sobre la diarrea en 0 años decidió denominar a la diarrea causada por EPEC como enteritis EPEC, y no como 'dispepsia'.

　　Uno:Métodos de tratamiento de la medicina tradicional para la infección por Escherichia coli patógena intestinal:

　　Tratamiento de la medicina tradicional:

　　El uso de anisodine para la acupuntura en el punto acupuntural Zu San Li puede reducir la frecuencia de defecación. La pepsina, la enzima pancreática, la proteína tannica, la mezcla de hierbas patentadas para niños, etc., pueden mejorar la textura de las heces y aumentar la función digestiva. Para los niños graves y con desnutrición, se puede administrar sangre humana en pequeñas cantidades y con frecuencia, albúmina humana (albúmina), para mejorar la condición general.

　　Dos:Métodos de tratamiento西医 para la infección por Escherichia coli patógena intestinal

　　Medicina:

　　(1) La terapia dietética es básicamente similar a la enteritis rotavirus. La IgA en la leche materna puede detener el crecimiento de bacterias que necesitan hierro, como Escherichia coli, por lo que la lactancia materna es una medida efectiva para prevenir y tratar la enteritis de Escherichia coli en lactantes y niños pequeños.

　　(2El tratamiento antibiótico para los casos leves no requiere antibióticos. Se cura por sí mismo mediante la ajuste de la flora intestinal normal. Para los bebés graves y los que tienen sepsis, aún se necesita tratamiento antibiótico. Según las observaciones clínicas, la administración oral de polimixina B y polimixina E es efectiva, pero es difícil obtener el medicamento. En la práctica clínica, se prefiere norfloxacina, ofloxacina (sparfloxacina) o berberina, además de metronidazol (TMP), también se puede administrar gentamicina por vía oral o tuberculina por vía intramuscular. La duración del tratamiento es5Día.