Hernia del semilunare

　　La hernia del semilunare è una hernia intermuscolare, rara, e l'età di insorgenza è spesso tra50 anni, il rapporto maschi-femmine è di circa1∶1.6. La frequenza di ernia incustodita e strangolata può raggiungere21％, pertanto, dovrebbe essere trattata chirurgicamente in tempo. Le cause di sviluppo più comuni sono i seguenti punti:

　　1Infiammazione dei tessuti della parete addominale, ascesso o dopo l'intervento chirurgico, fa sì che i tessuti locali subiscano变性, formando aree deboli.

　　2Danno diretto.

　　3La lesione nervosa fa sì che i tessuti locali perdano il supporto nervoso, riducendo la capacità di resistere alla pressione addominale. La struttura anatomico del muscolo addominale può essere divisa3Lo strato, il1Lo strato è la parte estesa verso l'interno del muscolo obliquo esterno, si fonde con la guaina anteriore del muscolo retto nel mezzo del muscolo retto; il2Lo strato è la membrana tendinea del muscolo obliquo interno più spessa, costituisce la parte principale della linea semilunare, partecipa alla formazione della guaina anteriore e posteriore del muscolo retto sopra la linea circolare; il3Lo strato è costituito dalla membrana tendinea che si muove verso l'interno del muscolo retto addominale, formando la guaina posteriore del muscolo retto. Nella zona di transizione tra la guaina anteriore e posteriore del muscolo retto, quando si formano difetti o spazi per alcune ragioni, la membrana peritoneale e gli organi interni possono fuoriuscire da qui formando una hernia.

　　La hernia del semilunare si verifica spesso sopra le vene addominali inferiori, attorno al livello dell'ombelico, specialmente nel punto di intersezione tra la linea semilunare e la linea circolare (a livello del punto medio tra l'ombelico e l'articolazione pubica), è comune. Questa malattia è suscettibile di ernia incustodita o strangolata, formando un'ernia incustodita. In questo caso, può verificarsi dolore addominale acuto o accompagnato da nausea e vomito, con dolore alla massa locale significativo, a volte con dolore alla regione epigastrica e altri sintomi..

　　I sintomi di questa malattia sono generalmente lievi, con solo dolore o senso di pesantezza nella regione dell'ernia, che spesso si aggrava con l'aumento della pressione intraaddominale. Con il protrarsi della malattia, il dolore diventa sempre più lento e diffuso, rendendo più difficile la diagnosi. Se il contenuto dell'ernia è il mesentere e i villi intestinali, può esserci dolore profondo. Una volta che si verifica un'ernia incustodita o strangolata, il dolore diventa acuto, con sintomi gastrointestinali come nausea e vomito.

　　Sintomi comuni

　　La massa laterale della parete addominale è il sintomo principale. Poiché la hernia del semilunare è una hernia intermuscolare, la sacca della hernia è spesso sotto la membrana tendinea del muscolo obliquo esterno dell'addome. La forma della massa della hernia è spesso piatta, e il diametro non supera mai2cm, è difficile da rilevare durante l'esame fisico, ma ci sono spesso punti di pressione fissi nel foro dell'ernia, a volte con dolore addominale superiore. Per i pazienti con ernia piccola o già ristretta che è difficile da toccare, si può chiedere al paziente di stare in posizione eretta, fare forza, quindi premere nella parte prominente, l'ernia può scomparire con un suono di ruggito e può toccare il margine del foro dell'ernia.

　　La probabilità di ernia della linea semilunare di verificarsi in ernia incustodita e strangolata è alta, quindi una volta diagnosticata questa malattia, dovrebbe essere trattata chirurgicamente in tempo. La prevenzione della malattia principale è ridurre o evitare i fattori che aumentano la pressione intra-addominale e trattare attivamente la malattia primaria.

　　La probabilità di ernia della linea semilunare di verificarsi in ernia incustodita e strangolata è alta, quindi una volta diagnosticata questa malattia, se il paziente non ha controindicazioni chirurgiche, dovrebbe essere trattata chirurgicamente. I pazienti con ernia della linea semilunare devono prestare attenzione alla dieta dopo la chirurgia, dovrebbe essere regolata, cibi ad alta proteina, alta vitamina, basso contenuto di grassi, e mangiare più verdure e frutta, che sono vantaggiosi per la guarigione rapida.

　　La probabilità di ernia della linea semilunare di verificarsi in ernia incustodita e strangolata è alta, quindi una volta diagnosticata questa malattia, se il paziente non ha controindicazioni chirurgiche, dovrebbe essere trattata chirurgicamente. Di solito si esegue un'incisione trasversale, si separa in direzione della fibra del tendine muscolare esterno dell'adduttore, si riconosce la sacca dell'ernia e si separa, si incide e si lega. La perdita di fascia transversa addominale viene solitamente suturata in modo trasversale in sovrapposizione a cuscino con filo di sutura.