Tossicità del fegato di pesce

　　Principalmente a causa dell'applicazione del fegato di pesce "affievolire il calore", "chiudere gli occhi", "sedare e alleviare l'asma", di solito è dopo aver mangiato il fegato di pesce crudo che si verifica l'avvelenamento, i sintomi dei singoli che mangiano il fegato di pesce cotto sono più lievi. I pesci che possono causare avvelenamento includono la carpa comune, la carpa (erba), la carpa, il carpa azzurro, il carpa di rame, il carpa azzurro, il carpa a testa rossa, il peso dei pesci generalmente è di2～3libbre o più, il numero di fegati di pesce consumati va da1/2～10varie, anche se c'è una differenza individuale nella gravità dell'avvelenamento, ma principalmente è correlata alla quantità assunta. Secondo le norme di farmacologia tradizionale cinese edita dalla Scuola di Medicina Tradizionale Cinese di Nanjing, l'uso del fegato di pesce azzurro è1～2.5g, ma anche la metà di un grande fegato di pesce supera ampiamente questa quantità. I bambini assumono2persone, gli adulti assumono8～13può portare alla morte.

　　Negli avvelenamenti gravi possono verificarsi ingrandimento del fegato, ittero, dolore alla regione epatica, edema facciale, e sintomi renali come oliguria, proteinuria, ematuria e anuria, dolori lombari. Un danno grave alla funzione epatica e renale può portare a epatite tossica acuta fulminante, persino encefalopatia epatica. Allo stesso tempo, a causa del danno renale, può svilupparsi insufficienza renale acuta e, se necessario, la dialisi deve essere eseguita. Pertanto, è necessario monitorare dinamicamente i parametri epatici e renali, gli elettroliti e la serie di enzimi cardiaci.

　　L'insorgenza della malattia è acuta, solitamente entro poche ore dopo aver assunto il fegato di pesce1～3Ore di insorgenza della malattia, nei primi stadi sono principalmente sintomi gastrointestinali, nei stadi tardivi danni epatici e renali, prima si vedono vomito e dolore addominale, a causa della lesione delle mucose superiori gastrointestinali causata dai tossici, il vomito è più grave, può raggiungere ogni giorno3Più di 0 volte, vomito di cibo e persino bile, a volte con sangue, il dolore addominale è spesso intermittente, situato nella parte superiore dell'addome, non molto grave, la diarrea è leggera, le feci sono indigeste, dopo l'insorgenza della malattia1～2Il fegato diventa gradualmente ingrandito, la funzione epatica è danneggiata, si sviluppa l'itterizia, i tossici vengono principalmente escreti dai reni, quindi è facile causare necrosi dei tubuli prossimali e ostruzione dei tubuli collettori, causando oliguria, persino anuria, proteinuria positiva, la microscopia può vedere globuli rossi e granulociti, nei casi gravi può svilupparsi insufficienza renale, l'azoto non proteico nel sangue aumenta, la capacità di combinazione del biossido di carbonio diminuisce, il potassio nel sangue aumenta, il cloro e il potassio diminuiscono, inoltre, i pazienti spesso accompagnati da febbre, letargia, i bambini sono più suscettibili a aumento della pressione sanguigna, nei casi gravi può sopraggiungere coma, disidratazione, shock, convulsioni ricorrenti, fino alla morte.

　　L'autopsia mostra principalmente edema, emorragia delle mucose gastriche e del primo segmento del intestino tenue, ipertrofia e degenerazione delle cellule epatiche, degenerazione e necrosi dei tubuli renali, emorragia delle papille renali e del pelvi renale, edema del cuore, polmoni e cervello.

　　Non esistono farmaci specifici per la desintossicazione di questa malattia al momento, la prevenzione è fondamentale, e una volta contratta, è necessario adottare un trattamento combinato, con un focus sulla prevenzione e trattamento dell'insufficienza renale acuta e la dialisi precoce. Si avverte di evitare di mangiare il fegato di pesce crudo, e di recarsi rapidamente all'ospedale per la diagnosi e cura una volta malati.

　　In alcune aree della Cina, la gente comune ha l'abitudine di ingoiare il fegato di pesce per trattare alcune malattie, e si crede che abbia funzioni come “raffreddamento e解毒”, “aclarare gli occhi”, “ridurre la tosse e l'asma”. Pertanto, dovrebbe essere diffusa la conoscenza della tossicità del fegato di pesce e delle sue conseguenze, e non dovrebbe essere utilizzato il fegato di pesce per trattare alcune malattie in modo eccessivo.

　　Quando si diagnostica la tossicità del fegato di pesce, oltre a dipendere dalle manifestazioni cliniche, è necessario anche utilizzare esami diagnostici ausiliari. Il paziente deve fare esami del sangue, esami delle urine, esami della funzione epatica, esami della funzione renale, esami dell'elettrocardiogramma, che aiutano a chiarire la diagnosi.

　　Dopo la tossicità del fegato di pesce, è necessario prestare attenzione alla dieta, evitare cibi piccanti e irritanti, e durante il periodo di recupero del paziente, prestare attenzione a mangiare cibi sottili e facili da digerire, come zuppa di riso, brodo di farina, uova in purè, ecc. Successivamente, gradualmente tornare alla dieta normale. All'inizio, è necessario prestare attenzione a una dieta leggera, mangiare meno cibi grassi, uova, latte, latticini, verdure, frutta possono essere consumati in modo appropriato, che è utile per migliorare la nutrizione del paziente e il recupero della体质.

　　目前尚无特效治疗方法，主要是中毒的一般治疗及对症治疗，抢救成功的关键在于正确处理肾功能衰竭，度过危险期，等待变性、坏死的肾小管上皮细胞再生后，即可痊愈。在病的早期应洗胃，呕吐严重者应补液纠正酸中毒，但补液时应注意尿量及肾脏功能，对有肾功能衰竭的病人，应按肾衰病人补液方法严格计算液体出入量及电解质的补充。如补液量太大，常加速死亡。必要时作腹膜透析或血液透析，以使病人度过危险期。曾有报道血液滤过治疗重症鱼胆中毒，其装置和操作均较简单，对进食鱼胆后出现肾功能衰竭病人，较早采用血滤治疗，效果甚佳。对肝功能异常病儿应给保肝治疗。此外，给予广谱抗生素预防感染，特别是革兰阴性杆菌的感染。

　　1、对症治疗：催吐、洗胃、导泻、减少毒物吸收。

　　2、防治急性肾功能衰竭，早期透析治疗。

　　3、保护肝肾功能，口服或静脉注射葡萄糖、肝泰乐及大量维生素C等保肝药物。

　　4、使用肾上腺皮质激素治疗重症。