الورم اللمفي المعدي البطني ال良性

　　العلاقة بين المرض والأسمنت الحراري، وتكون فترة الإصابة طويلة، عادة ما تكون3عام.

　　العلاقة بين الورم اللمفي المعدي والأسمنت الحراري قد أثبتت واعترفت بشكل متزايد. في نفس الوقت، اكتشف العلماء في أوروبا وأمريكا أن6لا يوجد تاريخ لمسح الورم اللمفي المعدي بين المرضى الذين لم يتعرضوا للأسمنت الحراري، ولم يتم العثور على أي علامات على التعرض للأسمنت الحراري في الفحوصات الكمية للأسمنت الحراري.

　　يختلف خطر الإصابة بالمرض بين أنواع الألياف الأسمنتية على التوالي: الأسمنت الأزرق > الأسمنت الحديد > الأسمنت الناعم. يعتقد عادة أن قطر 0.5～5ميكرومتر في طول غبار الأسمنت يدخل في الجهاز التنفسي أولاً، ثم يصل عبر شبكة الأنسجة اللمفاوية أو الدم إلى البطن ويتراكم في المثانة، مما يصنع جسيمات الأسمنت، وأحياناً يمكن أن يظهر استجابة لخلايا الجذعية الأجنبية حول جسيمات الأسمنت. يمكن أن تصل الألياف الأسمنتية التي تم استهلاكها عن طريق الجهاز الهضمي إلى المثانة أيضًا. من التعرض للأسمنت الحراري إلى اكتشاف الورم اللمفي المعدي في المتوسط35～4عام، ذروة الإصابة كانت في التعرض45بعد سنوات. لا يزال السبب الدقيق لحدوث الورم اللمفي المعدي الناتج عن الأسمنت الحراري غير واضح. ولكن هناك3لا يوجد تاريخ لمسح الورم اللمفي المعدي بين المرضى الذين لم يتعرضوا للأسمنت الحراري، ولم يتم العثور على أي علامات على التعرض للأسمنت الحراري في الفحوصات الكمية للأسمنت الحراري.

　　تقارير البحوث تشير إلى عوامل أخرى مرتبطة بحدوث الورم اللمفي المعدي مثل العلاج الإشعاعي وتاريخ التعرض للثوريوم الأكسيد (عادة ما يكون هناك تاريخ للفحوصات التشخيصية). بالإضافة إلى ذلك، يزيد خطر إصابة المرضى بورم اللمفي المعدي لديهم تاريخ مرض هودجكن.

　　فيروس العبودية: فيروس القرد (simian virus) 4بسبب، SV4بسبب، إنه فيروس سرطاني DNA. وفقًا للدراسات، في الولايات المتحدة حوالي5في 0% من عينات الأورام الورمية لمرضى السرطان هناك SV4بسبب، إنه يعزز نشاط الاكسايمير المتمدد في خلايا السرطان الابتدائية، ولكن لا يؤثر على خلايا الألياف.4بعد الاصابة بSV72h يمكن قياس نشاط الاكسايمير المتمدد،1بعد مرور الأسبوع يمكن رؤية سلم DNA واضح. يمكن قياس نشاط الاكسايمير المتمدد في بنية الخلية بتناسب مع SV4عدد T antigen يتناسب مع، يُقاس بSV4خلايا السرطان غير المعدية، يزيد فيها نشاط الاكسايمير المتمدد، مما يجعل خلايا السرطان أقل عرضة للانتحار، ويسهل تكوين طبقة المفصلة.

　　ورم طبقة المفصلة يمكن أن يكون مرتبطًا أيضًا بالعوامل التالية: ملامسة الكبريت، الندبة التكاثرية، التحفيز المزمن للالتهاب، المواد الإشعاعية، الوراثة.

　　تشمل المضاعفات الشائعة لورم طبقة المفصلة البطنية الحميد ما يلي: سرطان طبقة المفصلة الصدرية، فوضى وظائف الجهاز الهضمي، سائل البطن، انخفاض سكر الدم الذاتي، والمرضى في المراحل المتقدمة من السرطان يمكن أن يظهر عليهم الأعراض الجسدية مثل الضعف والنحافة، والمرضى مع الأورام الكبيرة في البطن والسائل في البطن الكبير يمكن أن يظهر عليهم أعراض الضغط مثل صعوبة التنفس أو الصعوبة في التنفس، تورم الساقين والشعور بعدم الراحة عند التبول.

　　تظهر الأعراض الرئيسية كالألم البطني، تضخم البطن، سائل البطن، كتلة البطن، أعراض الجهاز الهضمي والتعديلات الجسدية.

　　1الألم البطني يعتبر من الأعراض الشائعة لسرطان طبقة المفصلة البطنية، ويظهر كألم مستمر ودافئ أو ألم متضخم، ويُمكن أن يكون ألمًا متقطعًا أو ألمًا حادًا يحدث فجأة، ويكون الألم غالبًا في الجزء العلوي من البطن والجزء الأيمن العلوي من البطن، ويُمكن أن يكون هناك ألم في البطن السفلية يؤدي إلى تشخيص خطأ لسرطان المبيض أو الورم في الحوض. تتعلق ظهور الألم بالتعرض للبطانة البطنية، والالتصاق بين الورم والأعضاء الهضمية والرحمية والانسداد المعوي، والتشوه، وكمية كبيرة من السائل في البطن وكيسة البطن التي تسبب تأثيرًا إشغالًا. يمكن أن تتغير طبيعة وأماكن الألم خلال المرض.

　　2تضخم البطن بسبب السائل في البطن، وكتل البطن داخل البطن، واضطرابات الهضم المترتبة، و انسداد القناة الهضمية، يمكن أن يكون هناك تضخم بطني في درجات مختلفة. يمكن أن يؤثر الشعور الشديد على تناول الطعام، وحتى يصبح التنفس صعبًا.

　　3سائل البطن حوالي9لا يوجد في 0% من مرضى سرطان طبقة المفصلة البطنية سائل في البطن، ويزداد السائل في البطن بسرعة في جزء كبير من المرضى، والسائل يمكن أن يكون سائلًا أصفرًا ناتجًا عن التسرب أو سائلًا黏يًا دمويًا، وهذا يعود إلى وظيفة نشطة لخلايا السرطان في إنتاج الهيالورونيك أسيد.

　　4كيسة البطن هي واحدة من الأعراض الشائعة لسرطان طبقة المفصلة البطنية، وبعض المرضى يأتون للعلاج بسبب كيسة البطن. يمكن أن تكون كيسة البطن في سرطان طبقة المفصلة البطنية فردية أو متعددة، صلبة أو قوية، وتبدو مثل نتوءات، وتكون في طبقة المفصلة للغشاء الكبير والمفصلية للقناة الهضمية، وتكون قابلة للتحرك عند الفحص الجسدي، ويمكن أن تكون هناك ألم عند الضغط. يمكن اكتشاف كيسة البطن في الحوض من خلال الفحص الداخلي أو الفحص الثلاثي، والمرضى الذين يعانون من كمية كبيرة من السوائل في البطن يمكنهم فهم حالة كيسة البطن بشكل أفضل بعد سحب السوائل. يمكن للفحص الجسدي الدقيق معرفة أن كيسة البطن تقع خارج جدار البطن والأعضاء الكبيرة، مما يوفر بيانات初步 التشخيص للطبيب.

　　5. الآخرين يمكن أن يظهر قلة الشهية، القيء، الإسهال أو الإمساك، الأعراض المثيرة للبول، تغيير الدورة الشهرية، الضعف، الارتفاع في درجة الحرارة، فقدان الوزن، فقر الدم، بعض المرضى لديهم انخفاض في سكر الدم، التصلب في البطن، وغيرها من الأعراض السريرية. عند وجود سرطان السطح البطني البديل في منطقة أخرى أو انتقال سرطان السطح البطني البديل إلى أعضاء أخرى أو ظهور مضاعفات، يمكن أن تظهر الأعراض السريرية المتباينة. }}

　　سرطان السطح البطني البديل يأتي من الأنسجة السطحية والخلايا الوسطية للبطن، والرمال الأسمدة هي المادة المسببة للمرض، وربما تكون بعض الفيروسات أيضًا السبب في الورم السطحي. من المهم منع المرض المهني (مثل النسيج، البناء) لتجنب هذا المرض.

　　في التشخيص، بالإضافة إلى الاعتماد على الأعراض السريرية، يجب استخدام الفحوصات المساعدة. تشمل الطرق الرئيسية للفحوصات ما يلي:

    1، الفحوصات التصويرية.

　　2، فحص خلايا السائل الأبيض.

　　3، فحص السطح البطني، المناظير الجراحية، والتحقق من الجسم بالكامل وإجراء فحص تشريحي للكشف عن التشخيص.

　　علاج سرطان السطح البطني بالأعشاب:

　　تناول الأطعمة القاعدية بشكل كبير، تحسين الهيكل الحمضي للأجسام، وتزويد الجسم بالمواد الغذائية العضوية الضرورية، حتى يمكن في وقت واحد قتل الخلايا السرطانية واستعادة المناعة الذاتية.

　　الأطعمة الحمضية والقاعدية الشائعة:

　　1) الأطعمة الحمضية الضعيفة: الأرز الأبيض، الفول السوداني، البيرة، النبيذ، الفول السوداني، البحرية، المحار، القريدس، السمك.

　　2) الأطعمة الحمضية القوية: البيض، الجبن، الحلويات، التوت الأسود، الأسماك، السمك المقدس، السمك.

　　3) الأطعمة الحمضية: اللحوم، اللانشون، الدجاج، السمك الملكي، لحم الخنزير، السمك الأحمر، اللحم، الخبز، القمح، الزبدة، اللحم المقدس، اللحم.

　　1. العلاج الجراحي يجب أن يكون الخيار الأول أو أن يتم السعي إلى العلاج الجراحي للمرضى الذين يعانون من مراحل Ⅰ وⅡ، ويشمل الطرق الجراحية إزالة الورم، الجراحة الاستشارية. يجب إزالة الورم والعضو المتأثر بشكل كامل للمرضى الذين لديهم تضخم بسيط وعدم انتشاره. إذا كان التضخم واسعًا، يجب السعي إلى إزالة الورم الرئيسي (الجراحة الاستشارية). للمرضى الذين يعانون من تضخم واسع وخطير، مما يؤدي إلى انسداد الأمعاء وعدم إمكانية إزالة الجراحة، يمكن النظر في الجراحة الاستشارية لتخفيف الأعراض السريرية للمرضى. للورم الجيد والسلوك البيولوجي المعتدل للورم السطحي البطني، يعتبر العلاج الجراحي فعالًا جدًا، ويمكن إجراء الجراحة الجراحية مرة أخرى في حالة العودة. يُبلغ ليوزي تشاو عن1مرضى سرطان السطح البطني بسبب التكرار المتكرر2مرة خلال السنة5عملية جراحية لإزالة الجراحة. تقارير الأدب، مجموعة الحالات التي يتم فيها إزالة الجراحة بسهولة هي7المرضى) المعدل المتوسط للبقاء على قيد الحياة هو147.2شهر. لذلك، لا يزال الجراحة وسيلة علاجية فعالة للعديد من حالات سرطان السطح البطني.

　　تخفيض معدل الإعادة المحلي للمرضى11.4، معدل النجاة لمدة ثلاث سنوات يصل إلى66.7، مما يعني أن تأثير العلاج الإشعاعي على ورم المفصلي هو مؤكد.

　　2.. العلاج الكيميائي هناك العديد من التقارير حول العلاج الكيميائي لعلاج سرطان السطح البطني. يعتبر سرطان السطح البطني معرضًا بشكل متوسط للعلاج الكيميائي، و من بين الأدوية الشائعة: دوكسوروبيسين (ADM)، دايتيلامين (DDP)، فينستريزين (VCR)، كيموتركس (CTX)، بوليميكسين (BLM) وأدوية مكافحة السرطان الجديدة المحلية مثل بوليستيرول، ويعتبر دوكسوروبيسين من أكثر الأدوية تأثيرًا. يتم تقسيم العلاج الكيميائي إلى العلاج الكيميائي الشامل والعلاج الكيميائي في البطن.

　　(1) العلاج الكيميائي الكامل: بعد إعطاء دواء المضاد للسرطان للجسم، يكون توزيع الدواء في البطن أقل. تشير البيانات الدولية إلى أن معدل فعالية العلاج الكيميائي الكامل، سواء كان ذلك الدواء الواحد أو الدواء المتعدد، هو فقط11％～14％. خطة العلاج الكيميائي المتعدد تشمل: DDP+ADM;DDP+CTX+VCR;CTX+VCR+BLM وما إلى ذلك، ولكن قدم العديد من العلماء اقتراحات بأن العلاج الكيميائي المتعدد لا يمكن أن يزيد من فعالية العلاج.

　　(2) العلاج الكيميائي في البطن: يعتقد مؤخرًا أن حقن الدواء في البطن يمكن زيادة تركيز الدواء المحلي، وتخفيف الآثار الجانبية العامة للدواء. يمكن للعلاج الكيميائي في البطن ليس فقط القضاء على الأورام المتبقية بعد الجراحة، وتقليل التكرار، بل أيضًا تقليل حجم الأورام لدى المرضى الذين فقدوا فرصة الجراحة، وتقليل السوائل البطنية، والسيطرة على الحالة بشكل فعال. جرعة الدواء المستخدمة في البطن مشابهة لجرعة الدواء المتناولة عن طريق الوريد، أو أعلى قليلاً من ذلك،1أسبوع، تكرار، بناءً على الحالة يمكن الحقن لعدة أسابيع.1لم يتم إزالة المرضى الجراحي من دDP، وتم استخدام حمض اليوريك والفورميتاميد بشكل مشترك، بعد الجراحة،223يوم، لا يوجد تجمعات بطنية، وتم استئصال السوائل البطنية بالكامل. ولكن في اليوم8بعد شهر، عودة تجمعات البطن في البطن، وإعادة تناول DDP والزيت الأسود، ولكن لم يكن التأثير جيدًا. أما ماو فاستخدم حقن البطن الساخنة المستمرة (continuous hyperthermic peritoneal perfusion، CHPP)، مع حقن DDP المحلية لعلاج ورم المفصلي الأولي، لم يكن هناك أي ردود فعل محلية غير مرغوب فيها خلال عملية العلاج، وتمكن جميع المرضى من تحمل CHPP، متابعة10شهر، لا يوجد1مثال على الوفاة بسبب العلاج بالCHPP.

　　3.. العلاج الإشعاعي العلاج الإشعاعي يشمل الإشعاع الخارجي و(أو) الإشعاع الداخلي، يمكن اختياره60Co أو186 كيلو فولت من أشعة X كنوع من الإشعاع، يصلح للمرضى الذين لم يتم إزالة الورم بشكل كامل أو الذين لا يمكن إزالته، يمكن تحديد الإشعاع الكامل للبطن أو الإشعاع المحلي بناءً على نطاق الورم. يعتقد عادةً أن تأثير العلاج الإشعاعي لورم المفصلي ليس جيدًا مثل تأثير العلاج الإشعاعي لورم الصدر، والذي قد يكون مرتبطًا بكمية العلاج الإشعاعي المستخدمة في علاج ورم الصدر. تشير بيانات مستشفى سرطان جامعة شانغهاي إلى أن الإشعاع الكامل للبطن، حيث وصلت كمية الإشعاع إلى كل6～7أسبوع2400cGy، يمكن خفض معدل تكرار المرض المحلي للمرضى إلى11.4، معدل النجاة لمدة ثلاث سنوات يصل إلى66.7، مما يعني أن تأثير العلاج الإشعاعي على ورم المفصلي هو مؤكد.