Cisti epiploica

　　La cisti epiploica è una malattia comune dell'infiammazione addominale chirurgica, la sede di insorgenza della cisti epiploica è sotto il diaframma, nella pelvi e tra l'intestino. La cisti epiploica è generalmente secondaria all'infiammazione peritoneale acuta o a vari disturbi che causano la peritonite secondaria, alle operazioni addominali e alle lesioni traumatiche, mentre l'infezione primaria è rara. La cisti epiploica si suddivide in cisti sottodiaframmatica, cisti pelvica e cisti interintestinale, e la sua etiologia e patogenesi sono:

　　Primo, ascesso sottodiaframmatico

　　Ogni accumulo di pus che si verifica sotto il diaframma in qualsiasi punto viene chiamato ascesso sottodiaframmatico. Gli ascessi sottodiaframmatici sono una delle forme più importanti di ascessi addominali. Sono una grave complicanza della peritonite. Quando l'infezione si forma sotto il diaframma, deve essere trattata con drenaggio chirurgico.

　　Secondo, ascesso pelvico

　　La pelvi si trova nella posizione più bassa della parete peritoneale, e le secrezioni infiammatorie intraperitoneali si accumulano spesso in questa regione, che è la complicanza più comune dell'infezione intraperitoneale.

　　Terzo, ascesso inter viscerale

　　Il pus può essere avvolto tra gli intesti, il mesentere e l'omentum, formando ascessi singoli o multipli di diverse dimensioni. A causa delle aderenze circondanti più ampie, spesso si verificano ostruzioni intestinali aderenti di vari gradi, come ostruzioni intestinali secondarie alla perforazione dell'ascesso nel tratto intestinale o nella vescica, formando fistole interne, e il pus viene espulso con le feci e l'urina.

　　Un ascesso addominale è definito come una raccolta di pus in una fessura o in una regione specifica dell'addome, che si forma a causa della necrosi e della liquefazione dei tessuti, avvolta da intesti, viscere, parete addominale, omentum o mesentere, formando una raccolta di pus limitata.

　　Una delle complicanze più comuni degli ascessi addominali è l'infezione secondaria. Dopo il trattamento delle lesioni infiammatorie degli organi interni o dopo la resezione dello stomaco e della milza, se la temperatura del paziente diminuisce e poi aumenta di nuovo, dovrebbe essere considerata la possibilità di infezione sottodiaframmatica. I pazienti spesso presentano febbre intermittente come sintomo principale39gradi, accompagnati da sudorazione abbondante, anорексia, debolezza, malessere generale e altri sintomi tossici.

　　Dolore acuto persistente alla parte superiore dell'addome laterale, che può irradiarsi al collo e alla schiena, peggiorare con la respirazione profonda o la tosse, e talvolta accompagnato da singhiozzi. Durante l'esame fisico, è possibile trovare dolore profondo e colpo alla parte superiore dell'addome laterale o alla schiena, e in casi gravi, edemi cistiici cutanei locali.

　　Le cause degli ascessi addominali sono numerose, di solito secondarie a peritonite acuta o a varie malattie che causano peritonite secondaria. Gli ascessi addominali possono essere classificati in ascessi sottodiaframmatici, ascessi pelvici e ascessi inter viscerali, e i sintomi degli ascessi in diverse posizioni sono diversi:

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　　Sintomi sistemici: La febbre è un sintomo comune degli ascessi sottodiaframmatici, manifestandosi come febbre persistente, tachicardia e舌苔 spessa e appiccicosa. Poi si verificano stanchezza generale, debolezza, sudorazione notturna, anорексia e perdita di peso. L'esame del sangue può rivelare un aumento significativo del numero di globuli bianchi e un aumento della percentuale di neutrofili.

　　Sintomi locali: la zona interessata da un ascesso può presentare dolore acuto persistente, che può peggiorare con la respirazione profonda. Il dolore è spesso localizzato sotto la costola e sotto il petto. Se l'ascesso è situato sotto il fegato e posteriormente, può causare dolore alla regione renale, a volte con irradiazione al collo o alla spalla. La stimolazione della diaframma può causare singhiozzi. L'infezione sottodiaframmatica può diffondersi attraverso il sistema linfatico, causando reazioni pleuriche e polmonari, con la comparsa di pleurite, tosse, dolore toracico e altri sintomi fastidiosi. Se l'ascesso penetra nella cavità toracica, può causare polmonite ascessosa. Negli ultimi anni, a causa dell'abuso massiccio di antibiotici, i sintomi locali degli ascessi addominali sono spesso atipici. In casi gravi, possono comparire edemi cistiici cutanei locali, cute calda e aumento della temperatura. Durante la respirazione del lato interessato, l'ampiezza dei movimenti del torace è ridotta, e gli spazi intercostali sono meno evidenti rispetto al lato sano. La porzione sonora del fegato si espande e si alza. Circa25In circa il 70% dei casi, la cavità del pus contiene gas, può colpire fuori quattro zone di suono diverse.

　　2、Ascesso pelvico

　　L'area della parete peritoneale pelvica è piccola, ha una capacità di assorbimento dei tossici scarsa, quindi i sintomi sistemici del pus pelvico sono lievi mentre i sintomi locali sono relativamente evidenti. Durante il trattamento dell'iperpatia acuta, la perforazione dell'appendice o i pazienti dopo la chirurgia del colon e del retto, se la temperatura è normale e poi aumenta di nuovo, si verificano sintomi tipici di stimolazione del retto o della vescica, come la sensazione di non essere pulito (sentimento di non essere pulito), defecazione frequente ma in piccola quantità, feci miste con muco, pollachiuria, urgency, disuria, difficoltà a urinare, ecc., allora si dovrebbe considerare la possibilità di un ascesso pelvico. La regione addominale ha pochi sintomi evidenti. L'esame rettale può rivelare la rilassamento del muscolo sfinterico anale, può toccare un tumore nella parete anteriore del retto, con dolore, a volte con sensazione di fluttuazione.

　　3、Ascesso interintestinale

　　I pazienti con ascesso interintestinale spesso presentano sintomi di infezione purulenta, poiché il focolaio di infezione è relativamente chiuso e isolato, è meno probabile che causi una reazione sistemica, i sintomi di febbre sono meno evidenti degli altri due ascessi peritoneali, sono spesso febbre bassa. Ma i sintomi e i segni addominali sono relativamente evidenti. I pazienti spesso presentano dolore addominale limitato, spesso dolce, e sintomi come gonfiore addominale e altri sintomi fastidiosi. L'esame fisico può mostrare dolore alla pressione addominale e palpazione di un masso addominale. Se l'ascesso si rompe e penetra nel tubo digerente o nella vescica, si forma un fistola interna, e il liquido purulento può essere espulso con le feci e le urine. Inoltre, l'ascesso interintestinale può causare un'ostruzione intestinale meccanica, causando sintomi come dolore addominale, gonfiore addominale, vomito, arresto dell'eruttazione e della defecazione.

　　L'ascesso peritoneale include l'ascesso sottodiaframmatico, l'ascesso pelvico e l'ascesso interintestinale. Le malattie che causano peritonite secondaria, le operazioni addominali e le lesioni possono causare questa malattia. La causa della malattia è complessa, è il risultato dell'azione congiunta di molti fattori, e il trattamento della malattia primaria è la chiave per prevenire questa malattia.

　　L'ascesso peritoneale è definito come un ascesso limitato in una fessura o una parte del peritoneo, che viene avvolto da convoluzioni intestinali, organi interni, parete addominale, omentum o mesentere, formando un liquido purulento limitato. Le analisi di laboratorio da fare includono:

　　1、Ecografia

　　Ha un'importanza significativa nella diagnosi di ascesso peritoneale, può determinare la posizione e la dimensione dell'ascesso, può effettuare la punzione dell'ascesso sotto la guida dell'ecografia, e può anche svolgere un ruolo guida nel trattamento dinamico.

　　2、Radiografia

　　Sotto la prospettiva, si può notare che il movimento del diaframma laterale è limitato, la radiografia del torace spesso mostra un aumento del diaframma laterale, un angolo costo-diaphragmatico sfocato, o la presenza di liquido pleurico, a volte si può vedere un'ombra di occupazione sotto il diaframma, o un piano liquido-gassoso al di fuori dello stomaco.

　　3、Esame TC

　　La TC ha un valore molto importante per chiarire la posizione, la dimensione e la relazione con gli organi vicini dell'ascesso, e può anche essere utilizzata per guidare la puncione.

　　4、Puncione addominale

　　Tramite la puncione della posizione dell'ascesso, il pus aspirato può essere inviato per esame batteriologico e sensibilità agli antibiotici, raggiungendo allo stesso tempo l'effetto terapeutico e fornendo guida all'uso dei farmaci.

　　5、Puncione del foro posteriore della vagina

　　Quando si sospetta un ascesso pelvico nelle pazienti femminili, la puncione del foro posteriore della vagina è più accurata e meno probabile causare danni agli organi interni addominali.

Cosa mangiare per l'ascesso addominale?

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　　Sapore e merito: amaro, freddo.①《Shen Nong's Herbal

　　Modo d'uso e dosaggio: somministrazione interna: brodo, succo o polvere macinata. Somministrazione esterna: schiacciare e spremere il succo o bollire l'acqua per inalazione.

　　Avvertenze sull'uso di erbe①《Shen Nong's Herbal

　　La cura tradizionale cinese dovrebbe includere metodi come raffreddare e disintossicare, migliorare la circolazione del sangue e dissolvere i nodi, e ridurre i nodi. La medicina cinese tradizionale è principalmente diretta alla cura conservativa dell'ascesso addominale. La medicina cinese divide l'ascesso addominale in due tipi: ostruzione del calore e del sangue e ostruzione del umore e del muco, e utilizza diverse erbe per ciascun tipo:

　　1、Ostruzione del calore e del sangue

　　Trattamento con la disintossicazione del calore e la riduzione della coagulazione del sangue.

　　Prescrizione: Scutellaria baicalensis3克、角刺3克、当归尾3克、甘草3克、金银花9克、赤芍3克、乳香3克、天花粉3克、陈皮9克　防风3克、贝母3克、白芷3克。

　　Se c'è una grande quantità di secrezioni vaginali, di colore giallo e con cattivo odore, aggiungi Phellodendron.10克，苡仁30克 per raffreddare e migliorare l'umore e il muco.

　　2、Ostruzione del umore e del muco

　　Trattamento con la rimozione del umore e il miglioramento della circolazione del Qi, la rimozione della coagulazione del sangue e la dissoluzione dei nodi. La formula utilizzata è la dispersione di disinfezione e la riduzione della dose.

　　Prescrizione: Radice di Codonopsis15克、生黄芪15克、甘草10克、白术10克、茯苓15克、当归10克、赤芍12克、银花25克、白芷10克、桔梗10克、皂角刺10克。

　　Se c'è una leggera febbre, puoi aggiungere herba Houttuyniae.15公英10Può raffreddare e disintossicare.