Inalazione di liquidi chimici

　　L'inhalazione di liquidi chimici può causare l'inghiottimento accidentale, o un'inhalazione a lungo termine a bassa concentrazione. Le cause specifiche e il meccanismo di insorgenza sono descritti di seguito.

　　Primo, causa di insorgenza

　　1、comune

　　Sostanze inalate di liquidi chimici, come diesel, benzina, olio minerale, olio animale e olio vegetale.

　　2、inghiottimento accidentale

　　Un'altra causa è l'inghiottimento accidentale dovuto a difficoltà nel riflesso protettivo della laringe e nella chiusura della glottide.

　　3、altro

　　Per non sapere di aver inalato accidentalmente.

　　Secondo, meccanismo di insorgenza

　　L'inhalazione accidentale di liquidi chimici nelle vie aeree, o un'inhalazione a lungo termine a bassa concentrazione, può stimolare i bronchi causando spasmi bronchiali intensi, seguiti da una reazione infiammatoria acuta dell'epitelio bronchiale e un'infiltrazione cellulare infiammatoria intorno ai bronchi, il liquido gastrico entra rapidamente nei tessuti polmonari circostanti, le cellule epiteliali alveolari vengono danneggiate e trasformate, e coinvolgono le pareti dei vasi capillari, aumentando la permeabilità delle pareti vasculari e danneggiando le pareti dei capillari alveolari, formando edemi interstiziali e altre lesioni.

　　I sintomi iniziali dell'inhalazione di liquidi chimici sono bruciore alla gola, dolore alla gola, congestione nasale con secrezione nasale, voce rauca. L'inhalazione di liquidi chimici può causare infezioni anaerobiche concomitanti, come la polmonite da inalazione. L'inhalazione di vomito può causare spasmi riflessi alla laringe e stimolazione bronchiale, portando a respiro sibilante e tosse intensa.

　　I sintomi iniziali dell'inhalazione di liquidi chimici sono bruciore alla gola, dolore alla gola, congestione nasale con secrezione nasale, voce rauca, ma i sintomi possono variare a seconda del tipo di liquido chimico inalato. I sintomi specifici sono descritti di seguito.

　　1、diesel

　　Il componente principale del diesel sono gli idrocarburi alifatici e aromatici, entrambi sono sostanze a punto di ebollizione elevato, quindi l'opportunità di danni causati dai vapori è minima. L'inhalazione di diesel nelle vie respiratorie è più comune tra le persone che lavorano come conducenti. I sintomi possono includere febbre, brividi, tosse affilata, sangue nei痰, dolore toracico intenso associato a senso di oppressione, nausea, vomito, dolore addominale, feci nere e altri sintomi gastrointestinali. Le lesioni sono più comuni nel polmone destro, e possono essere udibili sibili secchi e umidi.

　　2、benzina

　　Il componente principale della benzina è C4～C12I idrocarburi alifatici e ciclici, e contengono una piccola quantità di idrocarburi aromatici e solfati, sono liquidi volatili e infiammabili, non solubili in acqua, facilmente solubili in grassi e solventi organici. L'inhalazione di vapori ad alta concentrazione di benzina può causare intossicazione acuta, caratterizzata principalmente da un'azione anestetica sul sistema nervoso centrale. La polmonite da inalazione di benzina è più comune tra i conducenti di automobili, e i sintomi sono correlati alla quantità di benzina inalata. I sintomi possono manifestarsi immediatamente, come emottisi, tosse, dolore al petto, senso di oppressione, dispnea, febbre, con respiro con odore di benzina. L'auscultazione polmonare può rivelare rumori respiratori ruvidi, sibili secchi o umidi. La benzina inalata può diffondersi rapidamente nel sangue-La barriera del liquido cefalorachidiano danneggia il tessuto cerebrale. Può direttamente causare danni renali, causando ematuria. Dopo l'assunzione di benzina, la maggior parte viene espirata dal polmone nel suo stato originale, e il resto viene espulso nelle urine.}

　　3e oli minerali

　　L'olio minerale viene spesso utilizzato come lubrificante e l'assunzione accidentale si verifica principalmente nei pazienti con costipazione e difficoltà di deglutizione. L'emulsione di contrasto contiene anche oli minerali. Dopo l'assunzione accidentale, i sintomi principali sono la polmonite lipidica estrinseca, e la polmonite lipidica causata dall'inhalazione di nebbia oleosa è rara. L'olio minerale ha una natura chimica stabile, quindi dopo l'assunzione accidentale, la tosse è spesso不明显. La maggior parte dei pazienti è asintomatica, con solo immagini radiografiche del torace anomale, e possono lamentare tosse e dolore al petto. L'assunzione ripetuta a lungo termine di lipidi può causare fibrosi diffusa, portando alla cardiopatia polmonare finale. La presenza di cellule macrofaghe con gocce di grasso nei liquidi di lavaggio broncoalveolare suggerisce la possibilità della malattia. La biopsia polmonare tramite broncoscopia può di solito confermare la diagnosi.

　　4e oli vegetali

　　Il latte, i prodotti lattiero-caseari e l'olio di fegato di pesce contengono grassi animali. L'assunzione accidentale si verifica principalmente durante l'alimentazione dei bambini e degli adolescenti. I grassi animali possono essere idrolizzati dal lipasi polmonare in acidi grassi, causando polmonite emorragica acuta. L'assunzione accidentale di oli vegetali spesso si verifica durante l'alimentazione o il vomito, causando danni variabili ai tessuti. I sintomi polmonari possono essere molto leggeri o simili ai sintomi dell'assunzione di grassi animali. Le immagini radiografiche del torace possono variare, inclusi granulomi lipidici singoli, lesioni polmonari di tipo tumorale, polmonite lobare o segmentaria, infiltrazione alveolare o interstiziale diffusa. Alcuni oli vegetali non causano reazioni nel polmone e possono rimanere nel lume alveolare a lungo senza fibrosi o reazioni infiammatorie evidenti; altri oli vegetali possono causare reazioni tissutali simili a quelli degli oli animali.

　　In caso di assunzione di liquidi chimici, adottare misure immediate per fermare l'assunzione di liquidi chimici, come lasciare il luogo, cambiare i vestiti sporchi, lavare la pelle e la bocca, ecc.

　　Liquidi e solidi (inclusi vapori) con una forte corrosività per la pelle umana, le mucose, gli occhi, le vie respiratorie e gli oggetti, come l'acido solforico fumante, l'acido solforico, l'acido nitrico fumante, l'acido cloridrico, l'acido fluoridrico, l'acido bromidrico, l'acido clorosulfonico, il cloruro di fosforo, l'acido cloracetico, l'acido formico, l'acido acetico anidro, il fosforo pentossido, il cloruro di alluminio anidro, il bromo, la idrossido di sodio, l'idrossido di potassio, la solfato di sodio, il fenolo, l'idrazina anidra, l'idrazina idrata, devono essere conservati in luoghi freschi e ventilati, e devono essere isolati da altri farmaci. Devono essere utilizzati materiali resistenti alla corrosione, come calcestruzzo resistente all'acido o ceramica resistente all'acido, per costruire scaffali per questo tipo di farmaci. Gli scaffali non dovrebbero essere troppo alti e non dovrebbero essere messi su scaffali alti, meglio metterli contro il muro a terra per garantire la sicurezza di conservazione.

　　Il kerosene, il gasolio, il diesel, l'olio minerale, l'olio animale, l'olio vegetale, il lucidante per mobili e altri solventi petroliferi devono essere conservati in luoghi alti dove i bambini non possono raggiungerli.

　　La diagnosi dell'inalazione di sostanze chimiche include esami di laboratorio e altri esami diagnostici, i metodi specifici di esame sono descritti di seguito.

　　1e esami di laboratorio

　　L'analisi ematica acuta: i globuli bianchi aumentano fino a(3～4)×109/L. Neutrofili sono spesso9Oltre al 0％.

　　2Altre esami diagnostici

　　La radiografia del torace in una grande area di oscuramento aumentato, sfocata, senza contorni chiari.

　　3Le cellule macrofaghe nel sputo o nel lavaggio bronchiale-polmonare contengono gocce di grasso, che suggeriscono la possibilità di inalazione di oli minerali. La biopsia polmonare tramite broncoscopia può di solito determinare la diagnosi.

　　Quando si verifica l'inalazione di sostanze chimiche, è necessario adottare misure immediate per fermare l'inalazione di sostanze chimiche, come lasciare il luogo, sostituire i rifiuti, lavare la pelle e la bocca, fare una lavanda gastrica, i pazienti che necessitano di ossigeno devono ricevere un trattamento di ossigeno attivo.

　　Se la gola o l'esofago sono irritati, è necessario controllare l'assunzione di cibo e bere, adottare una dieta liquida, con zuppa di riso di mais e latte, succo di frutta come principale, evitare di irritare la gola e l'esofago.

　　I pazienti con inalazione di sostanze chimiche dovrebbero mangiare cibo leggero; dovrebbero mangiare cibo facile da deglutire; dovrebbero mangiare cibo liquido o semi-liquido. Evitare cibo piccante e irritante; evitare cibo freddo; evitare cibo riscaldante.

　　L'ingresso di sostanze chimiche deve essere trattato d'urgenza, con terapie di supporto, i metodi specifici di trattamento sono descritti di seguito.

　　Primo, primo soccorso

　　Principalmente, vomito e decontaminazione. L'obiettivo del vomito è cercare di espellere i veleni nello stomaco, ridurre l'assorbimento dei veleni. Il metodo di vomito è: raccogliere il bambino, inclinare il corpo in avanti, usare la mano o qualcosa di comodo accanto per estendere la mano o la mano alla parte posteriore della gola per stimolare direttamente, indurre il vomito. Alla fine, far bere acqua al bambino e indurre il vomito di nuovo, così via, fino a quando il vomito diventa chiaro e non c'è odore. Occorre ricordare che ogni volta che si induce il vomito, dovrebbe essere intervallo di tempo, in modo che il bambino possa riposare un po'. Il vomito deve essere effettuato il più presto possibile, se la tossicità supera tre o quattro ore, i veleni sono già entrati nell'intestino, il vomito perde il significato.

　　Secondo, trattamento non specifico

　　Le principali terapie di supporto, trattamenti integrativi, i principi sono descritti di seguito.

　　1e smettere di inalare sostanze chimiche.

　　2e ossigenoterapia.

　　3e trattamento sintomatico.

　　4e prevenzione e controllo delle infezioni.

　　5e trattamenti con ormoni.