La malattia fungina polmonare da Candida

　　Fino ad oggi, sono stati trovati27Ci sono oltre 0 specie di Candida, tra cui i Candida che causano la malattia umana sono principalmente Candida albicans (C. albicans), Candida tropicalis (C. tropicalis), Candida pseudotropicalis (C. pseudotropicalis), Candida parapsilosis (C. parapsilosis), Candida kruseii (C. kruseii), Candida stellatoidea (C. stellatoidea), Candida glabrata (C. glabrata), Candida guilliermondii (C. guilliermondii), tutti sono batteri patogeni condizionati, tra cui il Candida albicans è il più virulento e il più comune. I Candida crescono rapidamente sui media comuni, formando cellule germinative ellittiche e formando filamenti sui media speciali. La identificazione delle specie richiede test biochimici.

　　La patogenicità del Candida è correlata alla morfologia del corpo e alla capacità di adesione, i ceppi di tipo lievito generalmente non sono patogeni, mentre quelli di tipo filamento sono patogeni. I Candida con una forte capacità di adesione hanno una maggiore patogenicità. Alcuni Candida sono in grado di secernere tossine e enzimi idrolitici, danneggiando i tessuti.

　　La pelle, la bocca, il tratto gastrointestinale dei normali possono avere Candida che si insediano, che non causano malattie in condizioni normali. Quando le funzioni di difesa immunitaria del corpo diminuiscono, i Candida che si insediano nella bocca e nelle vie respiratorie superiori possono entrare nelle vie respiratorie causando infezioni endogene. L'alimentazione non igienica, l'infezione crociata ospedaliera può causare infezioni esterne. L'uso di cateteri, ulcere mucosali può rompere l'integrità mucosa, causando l'ingresso dei Candida nel corpo. I polmoni possono essere infezioni primarie, o parte di una candidosi disseminata da sangue.

　　Può verificarsi con pleurite esudativa, atresia broncica primaria e altri. La polmonite emorragica può verificarsi con miocardite, sepsi. Pertanto, una volta rilevati, devono essere trattati attivamente e devono essere adottate misure preventive quotidiane.

　　1Bronchite:I sintomi sono lievi, tosse, scarso muco bianco o giallo, la mucosa orale, la gola e la mucosa bronchiale possono essere visti come membrana bianca sparsa. I polmoni possono avere occasionali sibili secchi.

　　2Polmonare:Presenta sintomi di polmonite acuta o sindrome settica associata, come brividi, febbre, tosse, escrescenze di muco bianco o giallo, con sangue, persino emottisi, difficoltà respiratorie; in generale, la condizione generale è scarsa, nei polmoni possono essere uditi sibili secchi e umidi.

　　3Allergico:Può manifestarsi con sintomi come difficoltà respiratorie, prurito nasale, rhinorrea, tosse, e il respiro può essere udito come sibili nei polmoni.

　　Quando si verificano le seguenti condizioni, si dovrebbe considerare la possibilità di una candidosi polmonare:

　　1Con una storia di polmonite ma un decorso atipico, il trattamento con antibiotici è scarsamente efficace.

　　2I anziani e i deboli, specialmente quelli che hanno sviluppato infezioni polmonari dopo un uso massiccio di antibiotici, corticosteroidi o farmaci citotossici.

　　3La radiografia mostra macchie ossee nelle parti medie e inferiori dei polmoni, che non sono state assorbite e migliorate dopo il trattamento.

　　4Se si verificano lesioni classiche di candidosi, saliva bianca o grigia, mucosa, viscosa e trasparente come gelo, si dovrebbe prestare attenzione all'infezione da Candida polmonare. Il trattamento dovrebbe prima rimuovere le cause scatenanti e trattare la malattia primaria, rafforzare le funzioni immunitarie del corpo. Allo stesso tempo, scegliere farmaci antifungini. I casi refrattari possono essere trattati con immunoterapia come iniezione di sieri batterici, o levamisole e transferrina.

　　Secondo: misure principali:

　　1Non utilizzare antibiotici a largo spettro in modo improprio.

　　2I pazienti che assumono antibiotici, corticosteroidi e farmaci immunosoppressori a lungo termine devono sottoporsi a esami regolari delle feci, dell'urina e dello saliva, e devono essere eseguiti esami fisici dettagliati. Se necessario, devono essere eseguiti esami radiografici del torace regolari.

　　3Per coloro che devono assumere antibiotici e corticosteroidi a lungo termine, possono essere somministrati farmaci antifungini preventivamente e intermittenti, come il nistatina, il ketoconazolo e il fluconazolo.

　　4I medici e il personale sanitario devono lavarsi le mani prima e dopo aver trattato i pazienti per evitare l'infezione crociata.

　　Primo: esame microbiologico

　　1Il lavaggio broncoalveolare, il fluido pleurico, il sangue e altri possono essere direttamente spalmati e osservati al microscopio o sottoposti a colorazione Gram, Iemsa o PAS. La presenza di spore e fimosi e filamenti di funghi è di valore diagnostico.

　　2Poiché i normali possono portare batteri nella gola, la coltura dello saliva.3Positive superiori a questa sono di un certo significato diagnostico.

　　3La raccolta di campioni protettiva mediante spazzola di scavo (PSB) e coltura è relativamente affidabile. Poiché la durata della sepsi è breve, la frequenza di positività della coltura del sangue è bassa.

　　Secondo, esami istopatologici:Biopsia broncoscopica o biopsia polmonare percutanea, la biopsia istologica può determinare la diagnosi con prove di infezione da funghi candidosi.

　　Terzo, esami immunologici:Le rilevazioni immunologiche degli anticorpi anti-mannanasi non sono ideali in termini di sensibilità e specificità, i pazienti gravi e quelli con difetti immunitari possono spesso presentare falsi negativi. La rilevazione degli antigeni di Candida principalmente include antigene mannanasi,47KD antigene, antigene termicamente instabile, ma esistono antigeni comuni tra diverse specie di Candida, e alcune proteine nel siero umano hanno antigeni simili ai抗原 di Candida, quindi esistono problemi di purificazione e standardizzazione degli antigeni. C'è bisogno di migliorare ulteriormente la sensibilità e la specificità.

　　Quarto, esami di imaging:La radiografia toracica di tipo broncopneumonico mostra un aumento delle trame polmonari nei due polmoni, macchie puntiformi e aree oscurate di piccole dimensioni nei campi polmonari inferiori e medi. La radiografia di tipo polmonare mostra infiltrati maculari e nodulari, che possono interessare l'intero lobo polmonare, possono essere associati a ingrandimenti dei linfonodi polmonari o mediastinici, possono anche presentarsi come sintomi di edema polmonare, e le ombre possono cambiare rapidamente nel breve termine. La radiografia da fonte ematica si presenta spesso come noduli polmonari multipli di margine sfuocato, i quali possono fondersi in noduli di diverse dimensioni man mano che la malattia progredisce.

　　Primo, cosa mangiare i pazienti con candidosi polmonare

　　Preferire cibi leggeri, mangiare più verdure e frutta, bilanciare la dieta, assicurare un apporto nutrizionale sufficiente.

　　Secondo, cosa non dovrebbero mangiare i pazienti con candidosi polmonare

　　Evitare il fumo e l'alcol, evitare spezie piccanti, evitare cibi grassi, evitare il fumo e l'alcol, evitare cibi freddi.

　　Primo, principi di trattamento

　　1Trattare la malattia primaria, rimuovere le cause scatenanti.

　　2Rafforzare la terapia di supporto.

　　3L'uso di farmaci antifungini: selezionare Amfotericina B (AmB) -5-Fluorocitocina (5-Fluconazolo (

　　Secondo, principi di somministrazione di farmaci

　　1I pazienti lievi devono essere forniti con vitamine sufficienti, in particolare il complesso B e la vitamina C. O durante l'interruzione degli antibiotici a largo spettro e degli steroidi corticoidi, utilizzare farmaci antifungini orali o inalatori.

　　2I pazienti gravi devono essere trattati principalmente con somministrazione endovenosa, possono essere combinati uno o due farmaci antifungini e rafforzare la terapia di supporto.

　　3Le forme croniche possono essere trattate con immunoterapia, come iniezioni di vaccini batterici e altri trattamenti combinati.