Carcinoma squamoso del polmone

　　19Più del 0％ dei casi di carcinoma squamoso del polmone si verificano nei fumatori che inalano sigarette.

　　2L'arsenico è strettamente correlato alla insorgenza di carcinoma squamoso

　　320 sigarette di tabacco. Nelle città industriali gravemente inquinati, la quantità di benzopirene presente nell'aria inalata dai residenti può superare34La quantità di benzopirene aumenta1μg/L, l'incidenza di morte per cancro al polmone aumenta1-15

　　4Le ricerche mostrano che consumare meno verdure e frutti ricchi di β-carotene aumenta il rischio di cancro al polmone.

　　5

　　1Come la ritenzione di muco, atelectasia polmonare, polmonite, insufficienza respiratoria, ecc. In particolare, l'incidenza è più alta nei pazienti anziani deboli, con bronchite cronica e emoftoe. A causa del dolore alla ferita postoperatoria, i pazienti non possono eseguire una tosse efficace, e la ritenzione del muco può causare ostruzione delle vie aeree, atelectasia polmonare e insufficienza respiratoria. La prevenzione sta nel fatto che i pazienti possano comprendere pienamente e collaborare, fare una buona preparazione preoperatoria, e dopo l'intervento, incoraggiare e督促 a fare profondi respiri e forti tosse per espellere efficacemente il muco. Se necessario, può essere eseguita la aspirazione del muco con catetere nasale o broncoscopia. Nei casi di polmonite secondaria, è necessario trattare attivamente con antibiotici, e quando si verifica l'insufficienza respiratoria, spesso è necessario l'assistenza respiratoria meccanica.

　　2La sua incidenza è molto bassa. La pleurite emorragica postoperatoria è una complicazione grave che richiede cure urgenti, e in caso di necessità, è necessario eseguire una nuova toracotomia per arrestare l'emorragia. Durante gli interventi chirurgici polmonari, la contaminazione delle secrezioni bronchiali o polmonari può portare a pleurite purulenta. In questo caso, oltre a selezionare un trattamento antibiotico efficace, è estremamente importante eseguire una toracentesi e aspirare il pus in modo tempestivo e completo. Nei casi con risultati scarsi, può essere considerata la drenaggio toracico chiuso. Dopo la resezione polmonare, la presenza di un cancro residuo alla biforcazione bronchiale, ipoproteinemia e mancata attenzione durante l'intervento chirurgico possono causare una cattiva guarigione del margine bronchiale postoperatorio o la formazione di fistole. Negli ultimi anni, l'incidenza di tali complicazioni è drasticamente diminuita.

　　3L'età avanzata e la debolezza fisica, lo stiramento stimolante durante l'intervento chirurgico del mediastino e delle porte polmonari, l'ipokaliemia, l'ipossia e le emorragie massicce sono spesso le cause scatenanti. Le complicazioni cardiovascolari comuni includono ipotensione postoperatoria, aritmie, tamponamento pericardico, insufficienza cardiaca, ecc. Per i pazienti anziani con malattie cardiache preesistenti e funzione cardiaca debole, i criteri di indicazione per l'intervento chirurgico devono essere strettamente controllati. Il chirurgo deve prestare attenzione a un'operazione delicata. Dopo l'intervento, mantenere le vie respiratorie aperte e fornire ossigeno in abbondanza, osservare attentamente le variazioni della pressione sanguigna e del polso, e somministrare tempestivamente il volume di sangue. La velocità di infusione postoperatoria dovrebbe essere lenta e bilanciata, per prevenire la comparsa di edema polmonare dovuto a un'eccessiva velocità e quantità. Allo stesso tempo, eseguire la sorveglianza elettrocardiografica, e trattare prontamente eventuali anomalie in base alla situazione clinica. I pazienti anziani spesso soffrono di coronaropatia latente, e le varie stimolazioni traumatiche dell'intervento chirurgico possono causare un'insorgenza acuta, ma sotto la stretta sorveglianza del personale medico e un trattamento tempestivo, è possibile trasformare la minaccia in sicurezza.

　　L'aspetto del tumore varia a seconda della gravità della fibrosi, spesso bianco o grigio, consistenza più dura, con pigmentazione carboniosa locale, in posizione centrale stella a campana che si dirige verso i lati. Il tumore può apparire enorme e accompagnato dalla formazione di cavità. I tumori centrali possono formare polipi intraluminali e/O può invadere i tessuti circostanti attraverso la parete bronchiale, anche bloccare la cavità bronchiale causando accumulo di secrezioni bronchiali, atelectasia polmonare, broncopneumatosi ostruttiva, polmonite bronchiale infettiva e polmonite lipidica ostruttiva. In pochi casi possono provenire dalle piccole vie aeree periferiche. Ma i risultati delle ricerche sono cambiati perché uno studio recente ha riportato53％ di carcinoma squamoso può verificarsi nel polmone periferico.

　　Diffusione del tumore e stadiazione

　　Il carcinoma squamoso centrale è caratterizzato da due modi di diffusione principali: diffusione intraepiteliale (in situ) con o senza侵犯subcutaneo e crescita polipoidale bronchiale. La diffusione intraepiteliale ampia è comune nei principali bronchi. Le ghiandole bronchiali o l'epitelio dei dotti sono spesso invasi. Riguardo ai due modi di crescita del carcinoma squamoso infiltrativo iniziale, sono state descritte: uno che cresce lungo il lato mucoso bronchiale per sostituire l'epitelio strato superiore, con microinvasione sottocutanea e侵犯dotti ghiandolari (diffusione); l'altro si manifesta come piccole lesioni mucose polipoidi, con invasione profonda (penetrante). L'invasione diretta delle ghiandole linfatiche mediastiniche polmonari può essere osservata nei casi in avanzato.

　　Il carcinoma squamoso periferico è caratterizzato dalla formazione di nodi solidi, spesso associato a crescita nodulare bronchiale, diffusione intraepiteliale o entrambi. Nei casi in avanzato, il carcinoma squamoso periferico può invadere direttamente la pleura e la parete toracica o il diaframma.

　　La stadiazione di solito viene effettuata secondo il metodo TNM. Di solito, il carcinoma squamoso tende a manifestarsi come侵犯locali tessuti vicini attraverso la diffusione diretta. In confronto con l'adenocarcinoma o altri tipi di tumore polmonare primario, il carcinoma squamoso si verifica meno spesso con metastasi agli organi distanti. Di diametro

　　Secondo la stadiazione, la sopravvivenza del carcinoma squamoso è significativamente più alta rispetto all'adenocarcinoma. Circa8Non c'è sopravvivenza tra i pazienti operati in stadio I (T1Pazienti con carcinoma squamoso N0M0) al momento della diagnosi5Anni di sopravvivenza, mentre rispetto a7Non c'è sopravvivenza tra i pazienti con adenocarcinoma della stessa stadiazione.2C'è la stessa differenza nella sopravvivenza tra i pazienti con carcinoma squamoso e adenocarcinoma. È difficile determinare i fattori istologici importanti per la prognosi, ma si ritiene che i tumori con necrosi diffusa siano associati a una prognosi peggiore rispetto a quelli senza necrosi.

　　1、standard clinici

　　Anche se la stadiazione clinica è generalmente determinata dalla portata delle lesioni, la stadiazione cTNM è un fattore prognostico principale. I pazienti operati rispetto agli altri pazienti (70％) hanno differenze di sopravvivenza nettamente diverse. I sintomi come perdita di peso, presentazione comportamentale peggiore e sintomi correlati alle metastasi nei casi non chirurgici suggeriscono una prognosi peggiore. Nei pazienti operati, l'età avanzata è una delle cause dell'aumento della mortalità postoperatoria. Il sesso femminile è un fattore favorevole per la sopravvivenza complessiva del cancro al polmone, ma il significato clinico è più evidente nei pazienti con carcinoma adenoide rispetto ai pazienti con carcinoma squamoso. Quando si considerano i fattori sociali-Quando si distinguono i fattori economici, la razza non è un fattore di prognosi correlato. Molti biomarcatori biologici sono stati pubblicati, come deidrogenasi lattica (LDH) o marker tumorali sierici, ma essi e/O perdita di peso non è un fattore indipendente di stadiazione cTNM in molti casi.

　　2、standard istopatologici

　　Al momento, la stadiazione della malattia e la presentazione comportamentale al momento della diagnosi sono ancora i principali fattori prognostici per il carcinoma squamoso primario. Ma il tipo di biopsia può fornire informazioni indipendenti sulla prognosi. Ad esempio, il carcinoma squamoso ben differenziato tende a diffondersi localmente nella regione toracica, direttamente侵犯组织 mediana vicina；Mentre il carcinoma squamoso a bassa differenziazione tende a metastatizzare precocemente e a distanza. Il carcinoma squamoso perivascolare di tipo alveolare ha una prognosi migliore.

　　3、fattori di previsione genetici

　　I biomarcatori prognostici biologici dei tumori a cellule non a piccole cellule (NSCLC) sono stati confermati, ma non possono essere garantiti completamente, inclusa la diminuzione dell'espressione dell'inibitore del ciclo del ciclo del ciclo come P16INK4A, P21WAF1E P27K1P1；Over-espressione del ciclo del ciclo del ciclo come cyclinE；Membri del percorso di trasduzione del segnale del fattore di crescita come HER2E il proteina di legame con il fattore di crescita insulino-simile3E soppressione del gene oncosoppressore come RB, FHIT, P53。53Soppressione non ha significato prognostico nel carcinoma squamoso del polmone. Meccanismi embriologici come P16INK4ADNA metilazione soppressione trascrizionale e P53Mutazioni genetiche sono meccanismi molecolari diversi associati all'inattivazione. P53e mutazioni FHIT e P16INK4A la soppressione trascrizionale dell'embrione è più comune nei pazienti con carcinoma squamoso del polmone e nei fumatori rispetto ai pazienti con carcinoma adenoide e non fumatori. Poiché la maggior parte delle ricerche si concentra solo su una piccola parte di NSCLC, ciò limita il significato statistico dell'analisi comparativa del carcinoma squamoso del polmone con altri tipi di cancro al polmone. Un altro metodo è quello di condurre un'analisi Meta su più studi. Ad esempio, uno studio su43Un'analisi Meta condotta su uno studio di ricerca ha dimostrato che P53Mutazioni e/O accumulo suggerisce che i pazienti con carcinoma adenoide hanno una prognosi peggiore, mentre non è così per i pazienti con carcinoma squamoso. La perdita di Rb suggerisce che i pazienti con carcinoma squamoso o adenoide hanno una prognosi di sopravvivenza peggiore, mentre il fattore di trascrizione YB-1La localizzazione nucleare è solo un fattore di prognosi per i pazienti con carcinoma squamoso.

　　1Esame della broncoscopia:È una misura importante per la diagnosi del cancro al polmone. Attraverso la broncoscopia è possibile direttamente osservare le variazioni patologiche della mucosa bronchiale e del lume bronchiale.

　　2、esame radiografico:è uno degli strumenti più comuni e importanti per la diagnosi del cancro al polmone. Attraverso l'esame radiografico è possibile conoscere la posizione e la dimensione del cancro al polmone.

　　3、esame con radioisotopi:67Ga-I farmaci radioattivi come il citrato di ammonio e altri hanno una affinità per il cancro al polmone e i suoi focolai di metastasi, possono concentrarsi nel tumore dopo l'iniezione endovenosa, possono essere utilizzati per la localizzazione del cancro al polmone, mostrare la portata della malattia, la percentuale di positività può raggiungere9circa il 0％.

　　4、toracotomia di esplorazione:Se il tumore polmonare non può essere chiarito dopo essere stato esaminato con vari metodi e trattamenti sperimentali a breve termine, e la possibilità di cancro al polmone non può essere esclusa, se la condizione generale del paziente lo permette, dovrebbe essere eseguita una toracotomia di esplorazione.

　　5、esame citologico:La maggior parte dei pazienti con cancro al polmone primario può trovare cellule癌 nel loro espettorato, e possono determinare il tipo di organizzazione delle cellule癌. Pertanto, l'esame citologico è un metodo semplice ed efficace per la ricerca di base e la diagnosi del cancro al polmone.

　　1、smettere di fumare, questo è il metodo più efficace per prevenire il cancro al polmone.

　　2、bere meno bevande alcoliche forti.

　　3、non mangiare cibo marcio e degradato, mangiare meno prodotti conservati.

　　4Quando si mangia, dovrebbero masticare lentamente, non mangiare cibi troppo caldi.

　　5、non consumare troppa grassa, la quantità di consumo dovrebbe essere controllata al30％ o meno, che corrisponde al grasso animale e vegetale consumato ogni giorno50g～80g; mangiare più verdure e frutta freschi, fornendo ogni giorno10g di fibra e vitamine a livelli normali.

　　6、mangiare meno cibi affumicati.

　　7、non abusare di farmaci, specialmente non abusare di farmaci ormonali e farmaci citotossici, per prevenire il rischio di carcinogenesi da farmaci.

　　8、mangiare frutta, verdura, cereali integrali ogni giorno.

　　I metodi di trattamento del cancro al polmone squamoso includono la chirurgia, la radioterapia e la chemioterapia e altri. L'effetto del trattamento del cancro al polmone squamoso è strettamente correlato alla scelta del metodo di trattamento, che dovrebbe essere utilizzato in base alle diverse condizioni dei pazienti e ai diversi sintomi.

　　Primo, il trattamento chirurgico del cancro al polmone squamoso

　　Poiché il cancro al polmone squamoso si metastizza tardi, la prognosi dopo l'asportazione è migliore, quindi la chirurgia è la scelta di trattamento preferita. Per tutti i pazienti in stadio I, II e IIIA selezionati, dovrebbe essere eseguita la chirurgia. Sforzarsi di eliminare radicalmente il tumore e asportare i linfonodi regionali.

　　1、il tumore ha invaso il mediastino e il cuore, le grandi arterie, le vie aeree, l'esofago, le vertebre, il promine, o ci sono noduli in un'unica lama, o ci sono pleuriti maligne, casi di IIIB e IV grado.

　　2、non possono sopportare l'intervento chirurgico a causa di gravi complicazioni come infezioni polmonari gravi, emoftisi, funzione polmonare ridotta, insufficienza cardiaca, attacchi di angina recenti, infarto miocardico, ictus cerebrale e storia di malattie vascolari cerebrali, ecc.

　　Secondo, la radioterapia e la chemioterapia nel cancro al polmone squamoso

　　Il primo ciclo di chemioterapia del cancro al polmone squamoso è particolarmente sensibile e l'effetto terapeutico può raggiungere25％，il secondo ciclo di chemioterapia può raggiungere15％，l'effetto del terzo ciclo è5％，tre周期 dopo l'effetto è praticamente nullo, il cancro al polmone squamoso è facile da recidivare e metastizzare. Tuttavia, gli effetti collaterali a breve e lunga termine della chemioterapia sono terribili. Tra gli effetti collaterali a breve termine ci sono la caduta dei capelli, il calo dei globuli bianchi, nausea, vomito, perdita dell'appetito, riduzione della risposta immunitaria dell'organismo; tra gli effetti collaterali a lungo termine ci sono il declino delle funzioni epatiche e renali, l'inibizione della funzione di emopoiesi midollare ossea, ecc.

　　Durante la radioterapia e la chemioterapia, può essere combinato同步, come farmaco di regolazione della reazione biologica di tipo BRM, può aumentare efficacemente la tolleranza cellulare, rafforzare l'immunità, ridurre gli effetti collaterali della radioterapia e chemioterapia, e migliorare l'efficacia.

　　La caratteristica del trattamento con il bisturi radiante è che utilizza un metodo di tracciamento di posizionamento stereotassico rivoluzionario, persino non richiede il fissaggio del cranio e del telaio metallico per le operazioni cerebrali, quindi durante il 'processo chirurgico' i pazienti non hanno bisogno di anestesia locale e non ci sono emorragie e dolore, e non c'è bisogno di tempo di recupero dall'anestesia dopo il completamento del 'processo chirurgico'. Ma soprattutto, senza l'ostacolo del telaio metallico, il bisturi radiante non ha angoli ciechi durante il processo di operazione.

　　Terzo, il trattamento del carcinoma squamoso del polmone con le medicine cinesi

　　Il trattamento del carcinoma squamoso del polmone con le medicine cinesi mira a rafforzare il corpo e sradicare l'evasione, trattare sia la causa che i sintomi, e può non solo esercitare un effetto sinergico con l'intervento chirurgico e la chemioterapia nel trattamento del carcinoma squamoso del polmone, ma può anche ottenere un buon effetto terapeutico per i pazienti con体质较弱 nel stadio medio e tardivo, che non possono sopportare l'intervento chirurgico e la chemioterapia, estendendo efficacemente la sopravvivenza dei pazienti con carcinoma squamoso del polmone.

　　Per il trattamento del carcinoma squamoso del polmone, oltre a scegliere il metodo di trattamento corretto e appropriato, è necessario individuare e trattare in tempo, fare una buona cura dietetica e psicologica, incoraggiare i pazienti a trattarsi meglio e attivamente. La cura specifica del carcinoma squamoso del polmone deve essere determinata secondo la具体情况 del paziente, diversa per persona, per really controllare la diffusione del virus.

　　Quarto, la terapia di reversibilità del carcinoma polmonare

　　1、Principio della terapia

　　(1Secondo prove scientifiche abbondanti, su ogni membrana cellulare del corpo umano esiste una sostanza chiamata CAMP (adenosina monofosfato ciclico), che è il componente principale per controllare o regolare il metabolismo cellulare (non scompare a causa della cancerizzazione) e ha una capacità particolarmente significativa, ovvero trasformare le cellule cancerose in cellule sane.

　　(2Le cellule del carcinoma polmonare sono trasformate da cellule normali attraverso mutazioni multiple, ma nel processo di replicazione e riproduzione delle cellule cancerose dopo la trasformazione, alcune proprietà delle sostanze non sono cambiate, come il ciclo di AMP del secondo messaggero, che è stato confermato da studi pertinenti in Cina e all'estero. Queste sostanze possono avere la capacità di reversibilizzare le cellule cancerose in cellule sane sotto determinate condizioni.

　　(3Le sostanze che possiedono questa capacità hanno una quantità significativamente inferiore nel corpo delle cellule cancerose rispetto alle cellule normali, che è una delle ragioni per cui le cellule cancerose non possono essere reversibili in cellule sane. Tuttavia, la 'terapia di reversibilità del carcinoma polmonare' può promuovere l'equilibrio dell'ambiente corporeo dopo il controllo della progressione della malattia del carcinoma polmonare, agire direttamente sulla superficie delle cellule del carcinoma polmonare con molecole di farmaci, aumentare la quantità del secondo messaggero nelle cellule cancerose al livello di cellule sane, e svolgere un ruolo diretto di 'riversione' delle cellule cancerose, rendendo le cellule cancerose reversibili in cellule sane in massa.

　　2、Ambito di applicazione

　　Applicazione clinica: adatta a vari tipi di carcinoma polmonare; stadio iniziale, medio e tardivo del carcinoma polmonare; metastasi del carcinoma polmonare.

　　3、Effetti principali

　　(1La composizione speciale delle medicine cinesi entra nell'interno delle cellule del carcinoma polmonare in stato molecolare, attivando la funzione di reversibilità delle cellule del carcinoma polmonare, reversibile per trasformare le cellule del carcinoma polmonare in cellule sane.

　　(2(

　　(3) uccide direttamente le cellule cancerose libere, controllando la recidiva.

　　(4(

　　(5) può essere somministrato contemporaneamente alla chemioterapia occidentale, con un'azione sinergica, ridurre gli effetti collaterali della radioterapia e chemioterapia occidentale, permettere che la terapia occidentale proceda senza intoppi.

　　(6Le molecole di farmaci entrano direttamente nel sito del cancro dall'interno e dall'esterno, penetrando completamente all'interno delle cellule cancerose.

　　Sezione quinta: trattamento con coltello gamma

　　Il coltello gamma è in realtà un elemento radioattivo 'cobalto'6I raggi gamma naturalmente decaduti dal decadimento 'gamma' attraverso il sistema di guida vengono concentrati in un punto, l'effetto è come se si concentrasse la luce del sole con un lente, il che produce una regione di dosaggio di radiazione molto alta. Ponendo il tumore (chiamiamo 'zona di mira') in questa regione ad alta energia per irradiare il tumore con dosi elevate e letali, facendo spezzare le double catene NDA del tumore per raggiungere l'effetto di uccidere il tumore e fermare la replica del DNA del tumore (proliferazione cellulare), portando così all'obiettivo del trattamento del tumore.

　　Sezione sesta: trattamento combinato

　　Per il carcinoma a cellule squamose I grado del polmone, ossia la fase iniziale del carcinoma a cellule squamose del polmone, può essere trattato chirurgicamente, la durata della vita del paziente può superare dieci anni, ma la fase iniziale del carcinoma a cellule squamose del polmone non esclude la possibilità di metastasi precoce. Se c'è una metastasi precoce, si può fare riferimento alla terapia combinata successiva.

　　Per il carcinoma a cellule squamose midollo del polmone, può essere adottata la chirurgia+Trattamento di eliminazione del cancro immunologico biologico, radioterapia e chemioterapia+Trattamento di eliminazione del cancro immunologico biologico, dopo la chirurgia e la radioterapia e chemioterapia è facile da recidivare, l'immunità del paziente stesso è ridotta, e la chirurgia, la radioterapia e la chemioterapia hanno anche un grande impatto sul cibo e sulla mente del paziente, il tumore stesso è una malattia di consumo.

　　Per il carcinoma a cellule squamose in stadio avanzato del polmone, la maggior parte dei pazienti in stadio avanzato hanno già manifestato metastasi e diffusione, l'intervento chirurgico e la radioterapia e chemioterapia non hanno più molta importanza. Per questo tipo di pazienti può essere adottata la terapia conservativa con erbe mediche, adottando un piano di trattamento che convive con il 'tumore'. Forse per la maggior parte dei pazienti, conviver con il 'tumore' non è accettabile, ma dal punto di vista della terapia tumorale, la maggior parte dei pazienti con cancro in stadio avanzato e dei pazienti anziani deboli che non possono subire interventi chirurgici scelgono la terapia conservativa cinese per realizzare la convivenza con il 'tumore', che è il miglior piano di trattamento.