Candida-Lungenkrankheit

　　Bislang wurden27Es gibt mehr als 0 Arten von Candida, darunter die Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida parapsilosis, Candida kruseii, Candida stellatoidea, Candida glabrata und Candida guilliermondii, die alle opportunistische Infektionserreger sind, von denen Candida albicans die stärkste Toxizität und die häufigste ist. Candida wächst schnell auf Standardkulturen, bildet elliptische Zellkapseln und形成菌丝在特殊培养基上。Die Differenzierung der Arten erfordert biochemische Tests。

　　Die Pathogenität von Candida ist mit der Morphologie des Pilzkörpers und der Haftfähigkeit verbunden, die酵母型通常不致病，菌丝型具有致病性。粘附力强的念珠菌致病力也强。某些念珠菌能分泌毒素和水解酶，破坏组织。

　　Normale Haut, Mundhöhle, Verdauungstrakt usw. haben Candida-Pilze, die in der Regel nicht krank machen. Wenn die Immunitätsfunktion des Körpers abnimmt, können sich Candida-Pilze im Mund und oberen Atemwegssystem vermehren und in die Atemwege eindringen und eine endogene Infektion verursachen. Unaussreichende Nahrungsmittelhygiene, Kreuzinfektionen im Krankenhaus können eine exogene Infektion verursachen. Das Einlegen von Kathetern, Ulzera können die Integrität der Schleimhaut stören und Candida-Pilze in den Körper eindringen lassen. Die Lunge kann eine primäre Infektion sein oder ein Teil einer durch das Blut verbreiteten Candida-Pneumonie sein.

　　Es kann gelegentlich eine exsudative Pleuritis oder eine obstruktive Atrophie der großen Luftröhre auftreten. Blutinfektion kann eine Myokarditis oder Bakteriämie verursachen. Daher sollte sofort eine Behandlung eingeleitet werden, und vorbeugende Maßnahmen sollten im Alltag getroffen werden.

　　1Bronchitis-Typ:Die Symptome sind weniger schwerwiegend, Husten, Auswurf von kleinen Mengen weißem, klebrigem Sputum oder Schleim; bei der Untersuchung der Mundhöhle, des Halses und der Bronchialschleimhaut können punktförmige weiße Membranen beobachtet werden. In den Lungen kann gelegentlich trockenes Röcheln gehört werden.

　　2Pneumonischer Typ:Es kann eine akute Pneumonie oder Symptome einer Sepsis auftreten, wie Schüttelfrost, Fieber, Husten, Auswurf von weißem, klebrigem, gelatinösem Sputum oder Schleim, mit Blut, manchmal mit Hustenblutungen, Atemnot usw.; in der Regel ist der Gesundheitszustand schlecht, und auf den Lungen kann trockenes und feuchtes Röcheln gehört werden.

　　3Allergischer Typ:Es können Symptome wie Atemnot, Nasenjucken, laufende Nase, Niesreiz auftreten, und auf beiden Lungen kann ein Pfeifen gerichtet werden.

　　1. Wenn folgende Situationen auftreten, sollte eine Candida-Pneumonie in Betracht gezogen werden:

　　1Mit einer Geschichte von Pneumonie, aber unauffälligem Verlauf, die mit Antibiotika behandelt wurde, ist die Wirkung schlecht.

　　2Bei älteren und schwächeren Menschen, insbesondere nach der massiven Anwendung von Antibiotika, Glukokortikoiden oder Zytostatika entstandenen Lungeninfektionen.

　　3Die Röntgenaufnahme zeigt Schatten von Flecken in den beiden unteren Lungen, die nach der Behandlung nicht absorbiert oder verbessert wurden.

　　4Wenn typische Mundschleimhautentzündung, Milchweiss- oder Grauschleim in den Auswurf, zäh und durchsichtig wie Gelatine, vorliegen, sollte eine Candida-Pneumonie in Betracht gezogen werden. Die Behandlung sollte zunächst die Ursachen beseitigen und die primäre Krankheit behandeln, die Immunitätsfunktion des Körpers stärken und Antifungika auswählen. Bei schweren Fällen kann eine Immuntherapie wie Impfstoffinjektion, oder Levamisole und Transferfaktor ergänzt werden.

　　2. Hauptmaßnahmen:

　　1Vermeiden Sie den Missbrauch breitbandiger Antibiotika.

　　2Patienten, die langfristig Antibiotika, Glukokortikoide und Immunsuppressiva anwenden, sollten regelmäßig Stuhl, Urin, Sputum usw. untersuchen und eine gründliche körperliche Untersuchung durchführen. Bei Bedarf sollte regelmäßig eine Röntgenuntersuchung der Brust durchgeführt werden.

　　3Für Patienten, die langfristig Antibiotika und Glukokortikoide anwenden müssen, kann eine intermittierende präventive Therapie mit Antifungika wie Nystatin, Ketoconazol und Fluconazol gegeben werden.

　　4Die medizinischen Fachkräfte sollten vor und nach dem Kontakt mit dem Patienten die Hände waschen, um eine Kreuzinfektion zu vermeiden.

　　1. Pathologische Untersuchung

　　1Der direkte Aufstrich von Speichel, Sputum, Bronchoalveolärflüssigkeit, Pleuraflüssigkeit, Blut usw. kann unter dem Mikroskop untersucht oder in Gram-Färbung, Iemsa-Färbung oder PAS-Färbung gebracht werden. Das Vorhandensein von Blastosporen und Pseudohyphenen sowie Hyphen hat diagnostischen Wert.

　　2Da bei gesunden Menschen die Halsregion möglicherweise Bakterien trägt, sollte eine Sputumkultur durchgeführt werden.3Nur wenn die Positivität mehr als einmal vorliegt, hat sie eine gewisse diagnostische Bedeutung.

　　3Die Sammlung von Schutzbürsten (PSB) durch die Bronchoskopie ist relativ zuverlässig. Da die Dauer der Bakteriämie kurz ist, ist die Positivrate der Blutkultur niedrig.

　　Zwei, Pathologische Untersuchung:Fibroskopische Biopsie oder periphere Lungenbiopsie, pathologische Untersuchung mit Beweisen für Candida-Filamente kann die Diagnose bestätigen.

　　Drei, Immunologische Untersuchungen:Immunologische Tests der Antiglycocalyx-Antikörper haben eine unzureichende Empfindlichkeit und Specificität, und bei schweren Patienten und Patienten mit Immundefizienz treten häufig falsch negative Ergebnisse auf. Die Hauptquellen für die Bestimmung von Candida-Antigenen sind Manna-Antigen und47KD-Antigen, thermolabile Antigen, aber es gibt gemeinsame Antigene zwischen verschiedenen Arten von Candida, und bestimmte Proteinbestandteile im menschlichen Serum haben ähnliche Antigen决定簇 mit Candida-Antigenen, daher gibt es Probleme bei der Reinigung und Standardisierung der Antigene. Es ist erforderlich, die Empfindlichkeit und Specificität weiter zu verbessern.

　　Vier, Bildgebende Untersuchungen:Die Brust röntgenologische Untersuchung zeigt eine Vertiefung der Lungenstrahlen in beiden Lungen, diffuse punktförmige und kleine Schatten in den unteren und mittleren Lungenfeldern. Die röntgenologische Manifestation der Pneumonie zeigt flächige und knotige Infiltrate, die das gesamte Lungenlappen betreffen können, und es kann zu Schwellungen der Lymphknoten im Brustkorb oder im Brustverlauf kommen, und es kann auch zu einem Ödem der Lungenflüssigkeit kommen, und die Schatten können kurzfristig stark verändert werden. Blutbakterielle Erkrankungen treten hauptsächlich in Form von multifokalen, unklaren Kornknoten auf, und mit dem Fortschreiten der Krankheit können die Kornknoten in Knoten verschiedener Größen verschmelzen.

　　Eins, Welche Lebensmittel sollten Lungen-Candidose-Patienten essen, die der Gesundheit zugutekommen

　　Leicht zu kochen, mehr Gemüse und Obst essen, die Ernährung ausgewogen gestalten, darauf achten, dass die Ernährung ausreichend ist.

　　Zwei, Welche Lebensmittel sollten Lungen-Candidose-Patienten am besten nicht essen

　　Vermeiden von Rauchen und Alkohol, von scharfen und fettigen Lebensmitteln, von Rauchen und Alkohol, von kalten Lebensmitteln.

　　Eins, Behandlungsprinzipien

　　1、Behandlung der primären Krankheit, Entfernung der Auslöser.

　　2、Verstärkung der Unterstützungstherapie.

　　3、Anwendung von Antimykotika: Die Auswahl von Amphotericin B (AmB) —5-Fluorocytosin (5-Fc) und Ketoconazol.

　　Zwei, Arzneimitteltherapieprinzipien

　　1、Milde Fälle sollten durch Ergänzung von Vitaminen behandelt werden, insbesondere von B-Vitaminen und C. Oder während der Einnahme breitspektramer Antibiotika und Kortikosteroide können orale oder inhalative Antimykotika eingesetzt werden.

　　2、Schwere Fälle sollten hauptsächlich intravenös behandelt werden, und eine oder zwei Antimykotika können kombiniert werden, und die Unterstützungstherapie sollte verstärkt werden.

　　3、Behandlung durch Immuntherapie, wie Impfstoffinjektionen und andere kombinierte Therapien bei hartnäckigen Fällen.